От чего жир на животе. Ожирение в области живота является наиболее опасным

Каждый человек хочет выглядеть привлекательно . Однако наличие лишнего веса существенно портит внешний вид.

Лишние жировые отложения локализуются на бедрах, талии и животе . Они приносят вред не только фигуре, но и здоровью.

Потому вопрос, как избавиться от висцерального жира в домашних условиях, очень актуален.

В отличие от подкожного, данный вид жира локализуется под мышечной тканью, окружая внутренние органы. Он расположен в брюшной полости.

В норме объем висцерального жира не должен превышать 10 % общего количества отложений. Лишь в этом случае он играет защитную роль, оберегая органы от влияния внешних факторов.

Также данный вид жира играет роль резерва при голоде. Если же объем выше нормы, возникает опасность для организма.

Наличие большого количества данного вида жира приводит к нарушению метаболических процессов в организме . Это формирует благоприятные условия для развития серьезных патологий.

К ним относят следующее:

У здоровых людей висцеральный жир составляет 10 % общего объема жировых отложений .

Общее количество жира в женском организме больше, чем у мужчин. Однако норма висцерального жира в организме женщины меньше. Это значит, что мужчины в большей степени склонны накапливать данное вещество.

Чтобы определить объем висцерального жира, проводится магнитно-резонансная томография . Однако существует и более простая методика, которая позволяет оценить данный показатель.

Она не поможет определить процентное содержание жира, однако с ее помощью удастся выявить превышение нормы.

Для этого нужно при помощи сантиметровой ленты измерить объем талии. У женщин данный показатель не должен превышать 84 см, у мужчин – 94 см. Во время измерений не следует втягивать живот.

Если размеры талии превышают указанные показатели, это свидетельствует о скоплении лишнего жира. Это означает, что существует угроза развития опасных патологий.

Врачи выделяют довольно много факторов, которые приводят к появлению данной проблемы:

Как бороться с висцеральным жиром? В этом поможет специальная диета. Чтобы сохранить свое здоровье, очень важно правильно и сбалансированно питаться. Коррекция рациона питания поможет справиться с жировыми отложениями.

Чтобы устранить проблему, нужно употреблять такие категории продуктов:

Белковая пища – яйца, нежирные молочные продукты, мясо, сыры, бобовые.
Углеводы – овощи, сухофрукты, цельнозерновой хлеб, зелень.
Продукты с большим количеством клетчатки – зеленые фрукты и овощи, курага, изюм, картофель.
Полезные жиры – рыба, оливки, сыр тофу, авокадо, оливковое масло.

При этом существуют продукты, которые нужно исключить из рациона:

сладости, хлеб, выпечка;
крепкий алкоголь;
газированные напитки;
жареные продукты и блюда, приготовленные на гриле с большим количеством масла;
фаст-фуд;
колбаса;
консервы;
копчености.

Отвечая на вопрос, как сжечь висцеральный жир, специалисты рекомендуют специальные упражнения.

Чтобы подобрать необходимый комплекс, следует проконсультироваться с фитнес-тренером. Специалист сумеет составит индивидуальную программу, которая поможет получить стройную фигуру.

Итак, как уменьшить висцеральный жир? Для этого подойдут такие движения:

Отвечая на вопрос, как убрать висцеральный жир на животе у женщин, нужно помнить, что при выполнении упражнений следует придерживаться определенных рекомендаций:

Заниматься спортом необходимо натощак . Все специалисты утверждают, что физические нагрузки дадут результат лишь в том случае, если будут проводиться через 1-1,5 часа после еды.
Соблюдать правильный темп . Не стоит пытаться быстро завершить тренировку и перейти к другим делам. Чтобы организм чувствовал нагрузку, нужно придерживаться нормального ритма.
Применять натуральные жиросжигающие средства . Они помогут справиться с лишними жировыми отложениями, активизировать функции мышечных тканей и стимулировать процессы расщепления.

Чтобы ускорить процесс избавления от висцерального жира, нужно делать эффективные косметические процедуры . К ним относят следующее:

гидромассаж;
обертывания;
массаж живота;
сауна;
контрастный душ.

Гидромассаж прекрасно справляется с жировыми отложениями на животе, нормализует кровообращение . Баня и сауна тоже быстро устраняют лишний вес, активизируют обменные процессы и выводят через поры токсические вещества.

При контрастном душе активно сжигаются жировые клетки и ускоряются метаболические процессы.

Еще одним действенным методом считаются обертывания . Они способствуют насыщению кожи кислородом, стимулируют кровообращение, выводят токсические вещества. Это способствует очищению организма от избыточной жидкости и приводит к сжиганию жира на животе.

Для проведения процедуры кожу живота очищают скрабом – морской солью или молотым кофе. Затем ее необходимо помассировать и пощипать. После чего нанести на живот лечебный состав.

Для его изготовления может применяться горчица, глина, мед, шоколад. Если дерма отличается высокой чувствительностью, в смесь нужно добавлять растительное масло в соотношении 2:1.

Затем следует смазать живот и бока полезным составом и обернуть их пищевой пленкой. Сверху необходимо укутать проблемные участки теплым шарфом и активно подвигаться полчаса. Затем состав можно смыть.

Избавиться от висцерального жира помогает специальный массаж. Однако проводить процедуру должен исключительно специалист, ведь в этой области находятся важные органы. Курс терапии должен включать минимум 15 сеансов.

Профессионал обрабатывает проблемные участки при помощи специальных согревающих средств. Это поможет стимулировать кровообращение и приведет к расщеплению жировых клеток. После процедуры могут остаться гематомы. Однако они довольно быстро проходят.

Чтобы справиться с висцеральным жиром, обязательно нужно научиться снимать нервное напряжение. Для решения данной задачи специалисты советуют следующее:

Висцеральный жир – достаточно распространенная проблема, которая может стать причиной развития опасных патологий . Чтобы справиться с аномалией, нужно внести коррективы в свое меню, заняться спортом и освоить техники релаксации.

Немаловажное значение имеет проведение косметических процедур.

Ожирение в настоящее время является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о стремительном росте числа больных ожирением во всех странах. Ожирением (ИМТ > 30) страдают от 9 до 30% взрослого населения развитых стран мира. Наряду со столь высокой распространенностью ожирение является одной из основных причин ранней инвалидизации и летальности больных трудоспособного возраста.

Пациенты с ожирением имеют повышенный риск развития сахарного диабета второго типа (СД 2), артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от которых является самой высокой в развитых странах.

Ожирение - это гетерогенное заболевание. Несомненно, избыточное накопление жировой ткани в организме не всегда приводит к развитию тяжелых сопутствующих осложнений. До сих пор остается спорным вопрос о взаимосвязи между развитием ожирения, риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.

Тем не менее существует много больных с избыточной массой тела или незначительно выраженным ожирением с дислипидемией и другими метаболическими нарушениями. Это, как правило, больные с избыточным отложением жира преимущественно в абдоминальной области. Как показывают эпидемиологические исследования, эти больные имеют очень высокий риск развития СД 2, дислипидемии, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и других проявлений атеросклероза.

Результаты изучения взаимосвязи топографии жировой ткани и метаболических нарушений позволили рассматривать абдоминальное ожирение как самостоятельный фактор риска развития СД 2 и сердечно-сосудистых заболеваний.

Именно характер распределения жировой ткани в организме определяет риск развития сопутствующих ожирению метаболических осложнений, что необходимо принимать во внимание при обследовании пациентов с ожирением.

В клинической практике для диагностики абдоминального ожирения используется простой антропометрический показатель отношения окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). Коэффициент ОТ/ОБ у мужчин > 1,0, у женщин > 0,85 свидетельствует о накоплении жировой ткани в абдоминальной области.

С помощью КТ- или МР-томографии, позволивших более детально изучить топографию жировой ткани в абдоминальной области, были выделены подтипы абдоминального ожирения: подкожно-абдоминальный и висцеральный и показано, что больные с висцеральным типом ожирения имеют самый высокий риск развития осложнений. Обнаружено также, что избыточному накоплению висцеральной жировой ткани, как при ожирении, так и при нормальной массе тела, сопутствует инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, которые являются основными предикторами развития СД 2. Более того, показано, что избыточное отложение висцеральной жировой ткани сочетается с атерогенным липопротеиновым профилем, который характеризуется: гипертриглицеридемией, повышением уровня хл-ЛНП, аполипопротеина-В, увеличением мелких плотных частиц ЛНП и снижением концентрации хл-ЛВП в сыворотке крови. Сопровождается также нарушениями со стороны свертывающей системы крови, проявляющимися склонностью к тромбообразованию.

Как правило, у больных с абдоминальным ожирением вышеперечисленные нарушения развиваются рано и длительно протекают бессимптомно, задолго до клинической манифестации СД 2, артериальной гипертонии, атеросклеротических поражений сосудов.

Однако не всегда инсулинорезистентность приводит к развитию НТГ и СД 2, но у этих больных имеется очень высокий риск развития атеросклероза. Если же происходит манифестация СД 2 у больных с абдоминальным ожирением, то суммарный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает.

Несмотря на то что выявление висцерального типа ожирения наиболее эффективно с помощью КТ- и МР-томографии, высокая стоимость этих методов ограничивает их применение в широкой практике. Но исследования подтвердили тесную корреляцию между степенью развития висцеральной жировой ткани и величиной окружности талии (ОТ). Выявлено, что ОТ, равная 100 см, косвенно свидетельствует о таком объеме висцеральной жировой ткани, при котором, как правило, развиваются метаболические нарушения и значительно возрастает риск развития СД 2. Поэтому величина ОТ может считаться надежным маркером избыточного накопления висцеральной жировой ткани. Измерение ОТ при обследовании больных с ожирением позволяет легко выделить пациентов с высоким риском развития СД 2 и сердечно-сосудистых заболеваний.

Окружность талии > 100 см в возрасте до 40 лет и > 90 см в возрасте 40-60 лет как у мужчин, так и у женщин является показателем абдоминально-висцерального ожирения.

Метаболические и клинические нарушения, в основе которых лежат инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия, объединены в понятие синдрома инсулинорезистентности, известного также как синдром Х или метаболический синдром.

Впервые в 1988 году Г. Ривен, представив описание инсулинорезистентного синдрома, который он обозначил как синдром Х, подтвердил значение инсулинорезистентности в качестве основы составляющих синдрома. Вначале он не включил ожирение в число обязательных признаков синдрома. Однако более поздние работы, как автора, так и других исследователей, показали тесную связь абдоминального ожирения, особенно обусловленного избыточным развитием висцеральной жировой ткани, с синдромом инсулинорезистентности, и подтвердили определяющую роль ожирения в развитии резистентности периферических тканей к действию инсулина. По данным Ривена, инсулинорезистентность имеют также около 25% лиц без ожирения и с нормальной толерантностью к глюкозе, ведущих малоподвижный образ жизни. Как правило, состояние инсулинорезистентности у них сочетается с дислипидемией, идентичной той, которая имеется у больных с СД 2, и повышенным риском развития атеросклероза.

Как уже говорилось, основу синдрома инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении составляет инсулинорезистентность и сопутствующая ей компенсаторная гиперинсулинемия. Инсулинорезистентность определяется как снижение реакции инсулиночувствительных тканей на физиологические концентрации инсулина. Доказано, что инсулинорезистентность есть результат взаимодействия генетических, внутренних и внешних факторов, среди последних наиболее важными являются избыточное потребление жира и гиподинамия. В основе инсулинорезистентности лежит нарушение как рецепторных, так и пострецепторных механизмов передачи инсулинового сигнала. Клеточные механизмы инсулинорезистентности могут быть различны в разных тканях. Так, к примеру, снижение числа инсулиновых рецепторов обнаруживается на адипоцитах и, значительно в меньшей степени, в мышечных клетках. Снижение же активности тирозинкиназы инсулинового рецептора выявляется как в мышечных, так и в жировых клетках. Нарушения транслокации внутриклеточных транспортеров глюкозы, GLUT-4, на плазматическую мембрану наиболее выражены в адипоцитах. Более того, как свидетельствуют исследования, инсулинорезистентность при ожирении развивается постепенно, в первую очередь в мышцах и печени. И только на фоне накопления большого количества липидов в адипоцитах и увеличения их размеров развивается состояние инсулинорезистентности в жировой ткани, которое способствует дальнейшему усилению инсулинорезистентности. Действительно, в целом ряде работ показано, что стимулированное инсулином поглощение глюкозы снижается при прогрессировании ожирения. С помощью клэмп-метода выявлена также прямая зависимость между степенью развития абдоминально-висцеральной жировой ткани и выраженностью инсулинорезистентности.

Какие же патофизиологические механизмы обуславливают столь тесную взаимосвязь между инсулинорезистентностью и ожирением, особенно абдоминально-висцерального типа? В первую очередь, конечно, это генетические факторы, которые влияют как на развитие инсулинорезистентности, так и на функциональные возможности b-клеток.

В последние годы было обнаружено, что сама жировая ткань, обладая эндокринной и паракринной функциями, секретирует вещества, влияющие на чувствительность тканей к инсулину. Увеличенные адипоциты секретируют большое количество цитокинов, особенно TNF-a, и лептина. TNF-a нарушает взаимодействие инсулина с рецептором, а также влияет на внутриклеточные переносчики глюкозы (GLUT-4) как в адипоцитах, так и в мышечной ткани. Лептин, являясь продуктом ob-гена, секретируется исключительно адипоцитами. У большинства больных ожирением имеется гиперлептинемия. Предполагается, что лептин в печени может тормозить действие инсулина, влияя на активность PEPCK-фермента, ограничивающего скорость глюконеогенеза, а также оказывает в жировых клетках аутокринное действие и тормозит стимулированный инсулином транспорт глюкозы.

Жировая ткань висцеральной области обладает высокой метаболической активностью, в ней происходят как процессы липогенеза, так и липолиза. Среди гормонов, участвующих в регуляции липолиза в жировой ткани, ведущую роль играют катехоламины и инсулин: катехоламины через взаимодействие с a- и b-адренорецепторами, инсулин через специфические рецепторы. Адипоциты висцеральной жировой ткани имеют высокую плотность b-адренорецепторов, особенно b3-типа, и относительно низкую плотность a-адренорецепторов и рецепторов к инсулину.

Интенсивный липолиз в висцеральных адипоцитах приводит к избыточному поступлению свободных жирных кислот (СЖК) в портальную систему и печень, где под влиянием СЖК нарушается связывание инсулина гепатоцитами. Нарушается метаболический клиренс инсулина в печени, что способствует развитию системной гиперинсулинемии. Гиперинсулинемия, в свою очередь, через нарушение ауторегуляции инсулиновых рецепторов в мышцах усиливает инсулинорезистентность. Избыток СЖК стимулирует глюконеогенез, увеличивая продукцию глюкозы печенью. СЖК являются также субстратом для синтеза триглицеридов, тем самым приводя к развитию гипертриглицеридемии. Возможно, СЖК, конкурируя с субстратом в цикле глюкоза - жирные кислоты, тормозят поглощение и утилизацию глюкозы мышцами, способствуя развитию гипергликемии. Гормональные нарушения, сопутствующие абдоминальному ожирению (нарушение секреции кортизола и половых стероидов), в свою очередь также усугубляют инсулинорезистентность.

В настоящее время синдрому инсулинорезистентности отводится ведущая роль в эпидемии СД 2, метаболического варианта артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Согласно данным, представленным ВОЗ, число больных с инсулинорезистентным синдромом, имеющих высокий риск развития СД 2, составляет в Европе 40-60 млн. человек. Результаты Quebec Cardiovascular Study, опубликованные в 1990 году, подтвердили атерогенную природу дислипидемии при синдроме инсулинорезистентности. В условиях инсулинорезистентности происходит изменение активности липопротеинлипазы и печеночной триглицеридлипазы, приводящее к увеличению синтеза и секреции ЛОНП, нарушению их элиминации. Происходит увеличение уровня липопротеидов, богатых триглицеридами, концентрации плотных малых частиц ЛНП и снижение холестерина ЛВП, повышение синтеза и секреции аполипопротеина-В. В нарушении метаболизма липидов при абдоминальном ожирении большое значение имеет повышение постпрандиального уровня СЖК и триглицеридов. Если в норме инсулин угнетает высвобождение СЖК из жировых депо после приема пищи, то в условиях инсулинорезистентности этого торможения не происходит, что и приводит к увеличению уровня СЖК в постпрандиальный период. Снижается также тормозящее действие инсулина на высвобождение ЛОНП в печени, вследствие чего нарушается баланс между ЛОНП, поступающими из кишечника, и ЛОНП, высвобождающимися из печени. Нарушения липидного обмена, в свою очередь, усиливают состояние инсулинорезистентности. Так, к примеру, высокий уровень ЛНП способствует снижению числа инсулиновых рецепторов.

В последние годы в медицинскую практику введено такое понятие, как атерогенная метаболическая триада у больных с абдоминальным ожирением, которое включает: гиперинсулинемию, гиперлипопротеинемию-В, высокий уровень мелких плотных частиц ЛНП. Доказано, что совокупность этих нарушений создает более высокую вероятность развития атеросклеротических поражений у больных с инсулинорезистентностью, чем известные традиционные факторы риска. Доступными для клинициста маркерами этой триады являются величина окружности талии и уровень триглицеридов в крови.

Хотя вопрос о механизмах развития артериальной гипертонии в рамках синдрома инсулинорезистентности до сих пор дискутируется, несомненно, что комплексное воздействие инсулинорезистентности, гиперинсулинемии и нарушений липидного обмена играют важную роль в механизмах повышения артериального давления у больных с абдоминальным ожирением. Такие эффекты инсулина, как стимуляция симпатической нервной системы, пролиферации гладкомышечных клеток сосудистой стенки, изменения трансмембранного ионного транспорта, имеют определяющее значение в развитии артериальной гипертонии.

Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия в большой степени обуславливают нарушения со стороны свертывающей системы крови, особенно снижение факторов фибринолиза, повышение уровня PAI-1, которому в последние годы придается большое значение в процессах атерогенеза у больных с абдоминальным ожирением и инсулинорезистентностью.

Таким образом, представленные данные указывают на значимость сочетанных нарушений, наблюдаемых у больных с абдоминальным ожирением в рамках синдрома инсулинорезистентности, а именно инсулинорезистентности, гиперинсулинемии, нарушений обмена глюкозы и липидов в развитии артериальной гипертонии, СД 2 и атеросклероза. Поэтому ранняя диагностика и лечение абдоминального ожирения - это в первую очередь профилактика, предупреждение или отсрочка манифестации СД 2 и атеросклеротических поражений сосудов. В связи с этим актуально проведение диспансерных осмотров населения с целью выявления групп повышенного риска, больных с абдоминальным ожирением, комплексная оценка их состояния с использованием современных методов исследования. Оценке степени риска развития сопутствующих абдоминальному ожирению осложнений помогает тщательно собранный семейный и социальный анамнез, позволяющий выявить больных с наследственной предрасположенностью и особенностями образа жизни, предопределяющими развитие абдоминального ожирения и инсулинорезистентности. В схему обследования больных необходимо включать не только антропометрические измерения - ИМТ, ОТ, ОТ/ОБ, но и определение маркеров синдрома инсулинорезистентности: уровень триглицеридов, аполипопротеина-В и инсулина натощак.

Лечение абдоминально-висцерального ожирения целесообразно направить не только на оптимальную компенсацию имеющихся нарушений метаболизма, но и в первую очередь на уменьшение инсулинорезистентности.

В связи с тем что избыточное накопление висцеральной жировой ткани является одним из основных патогенетических факторов формирования синдрома инсулинорезистентности, ведущее место в комплексном лечении больных должны занимать мероприятия, направленные на уменьшение массы абдоминально-висцерального жира: гипокалорийное питание в сочетании с регулярными физическими нагрузками. Рацион составляется с учетом массы тела, возраста, пола, уровня физической активности и пищевых пристрастий больного. Ограничивается потребление жира до 25% суточной калорийности, животных жиров не более 10% общего количества жира, холестерина до 300 мг в сутки. Рекомендуется также ограничение потребления быстроусвояемых углеводов и введение в рацион питания большого количества пищевых волокон. Полезны ежедневные аэробные нагрузки средней интенсивности. Снижение массы висцеральной жировой ткани, как правило, приводит к улучшению чувствительности к инсулину, уменьшению гиперинсулинемии, улучшению показателей липидного и углеводного обмена и снижению артериального давления. Однако за счет применения исключительно немедикаментозных методов лечения у больных с синдромом инсулинорезистентности и абдоминальным ожирением, даже на фоне снижения массы тела, не всегда удается компенсировать нарушения липидного и углеводного обмена и уменьшить инсулинорезистентность и гиперинсулинемию. Поэтому перспективным подходом к лечению данной группы больных является включение в арсенал средств лечения медикаментозных препаратов, способных воздействовать на инсулинорезистентность.

В связи с этим целесообразно применение препарата из класса бигуанидов - метформина (сиофор, фирмы Берлин-Хеми). Многочисленные работы доказывают, что сиофор улучшает чувствительность печеночных клеток к инсулину, способствует угнетению процессов глюконеогенеза и гликогенолиза в печени. Улучшает чувствительность к инсулину мышечной и жировой ткани. Уменьшая периферическую инсулинорезистентность, всасывание глюкозы в кишечнике, препарат тем самым способствует снижению системной гиперинсулинемии. Выявлена также способность сиофора оказывать гиполипидемическое действие и повышать фибринолитическую активность крови. Имеются сообщения о благоприятном влиянии препарата на уровень артериального давления. Отсутствие гипогликемического эффекта, низкий риск развития лактацидоза и вышеперечисленные свойства сиофора, а также легкое анорексигенное действие позволили нам начать изучение возможностей использования препарата для лечения больных с абдоминальным ожирением и синдромом инсулинорезистентности, с нормальной или нарушенной толерантностью к глюкозе. Под нашим наблюдением находятся 20 больных с абдоминальным ожирением в возрасте 18-45 лет, с массой тела от 91 до 144 кг, ОТ >108 см, ОТ/ОБ > 0,95, которым на фоне гипокалорийного питания был назначен сиофор. Вначале по 500 мг перед сном однократно в течение недели для адаптации к препарату, затем по 500 мг утром и вечером после еды. Препарат не назначался при наличии гипоксических состояний любой этиологии, злоупотреблении алкоголя, а также при нарушении функции печени и почек. У всех больных до лечения и в процессе лечения (через 3 месяца) проводилось определение уровней триглицеридов, холестерина, хл-ЛНП, хл-ЛВП, проводился стандартный пероральный глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы и инсулина плазмы. Ни у одного больного выраженных побочных эффектов отмечено не было. В течение первой недели лечения у трех больных наблюдались нерезко выраженные диспептические явления, которые прошли самостоятельно.

Контрольное обследование проводилось через 3 месяца после начала лечения. Исходный уровень лактата сыворотки составлял в среднем 1,28 ± 0,67 ммоль/л, через 3 месяца - 1,14 ± 0,28 ммоль/л. Масса тела снизилась в среднем на 4,2%, окружность талии уменьшилась на 7,6 см. Через 3 месяца терапии сиофором отмечалось достоверное снижение уровня триглицеридов крови с 2,59 ± 1,07ммоль/л до 1,83 ± 1,05 ммоль/л, в среднем на 29,2%. Содержание хл-ЛНП изменилось с 4,08 + 1,07ммоль/л до 3,17 ± 0,65 ммоль/л, т. е. на 21,05% от исходного уровня; индекс атерогенности сыворотки - в среднем с 5,3 до 4,2, уровень инсулина натощак - с 34,6 до 23,5 МЕД/мл. Исходное содержание хл-ЛВП у всех больных находилось на нижней границе нормы, через 3 месяца лечения отмечалась тенденция к его увеличению. У трех больных с нарушенной толерантностью к глюкозе нормализовались показатели углеводного обмена. Полученные нами результаты показывают, что применение сиофора в течение короткого периода времени (3 месяца) приводит к существенному улучшению показателей липидного обмена, уменьшению секреции инсулина, при нарушенной толерантности к глюкозе - к нормализации показателей углеводного обмена. Поэтому вполне разумно предположить рациональность назначения препарата в качестве превентивного патогенетического средства лечения больных с синдромом инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении. В литературе также имеются сообщения о возможности применения препарата группы тиазолидиндионов - троглитазона для снижения инсулинорезистентности у больных с метаболическим синдромом при наследственной предрасположенности к СД 2. Однако появившиеся недавно публикации о токсическом влиянии препарата на печень требуют тщательного изучения безопасности применения троглитазона в клинической практике.

Для больных с выраженной дислипидемией, не поддающейся коррекции диетотерапией, можно рассматривать вопрос о назначении гиполипидемических препаратов (группы статинов или фибратов). Однако перед назначением этих препаратов следует тщательно взвесить целесообразность пожизненного лечения больных, возможный риск развития побочных реакций и потенциальную пользу от лечения. Это касается прежде всего больных с синдромом инсулинорезистентности и дислипидемией без клинических проявлений атеросклеротических поражений сосудов и высокого риска их развития.

Назначая симптоматическую терапию - гипотензивными и мочегонными препаратами - больным с абдоминальным ожирением, необходимо учитывать влияние этих препаратов на показатели липидного и углеводного обмена.

Обратите внимание!

Больные с избыточным отложением жира в абдоминальной области имеют высокий риск развития СД 2, дислипидемии, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца
Больные с висцеральным типом ожирения имеют самый высокий риск развития осложнений. Накоплению висцеральной жировой ткани сопутствует инсулинорезистентность и гиперинсулинемия
Величина окружности талии может считаться надежным маркером избыточного накопления висцеральной жировой ткани
Гормональные нарушения, сопутствующие абдоминальному ожирению (нарушение секреции кортизола и половых стероидов), в свою очередь также усугубляют инсулинорезистентность
Ранняя диагностика и лечение абдоминального ожирения - это профилактика, предупреждение или отсрочка манифестации СД 2 и атеросклеротических поражений сосудов

Наступило лето, и женщины стали рассматривать себя в зеркало гораздо пристальней и критичнее - ведь близится пляжный сезон, уже куплен новый купальник и в предвкушении отдыха считаются дни. Единственное, что омрачает радость - жировые отложения на животе, которые никак не сочетаются с купальником и очень портят внешний вид и настроение. Обрести красивый, подтянутый живот под силу каждой женщине, стоит только проявить свою силу воли, терпение, настойчивость и усердие.

Попробуем разобраться с этим вопросом и выработать тактику - как убрать жировые отложения на животе. Основными условиями на пути к достижению поставленной цели являются, прежде всего, регулярные физические упражнения, которые направлены на укрепление мышц, а также - в обязательном порядке - специальная диета.

Как убрать жир с живота при помощи диеты

Существует особая диета , помогающая удалить жировые отложения на животе - зональная. Основные продукты , которые входят в состав данной диеты: различные орехи, семечки подсолнечника, свежие овощи, бобовые, молоко и молочные продукты, разнообразные крупы, яйца, рыба и морепродукты, мясо птицы, разные масла, свежие овощи, ягоды и фрукты.

Противопоказано употребление : солёных и засахаренных орешков, жареных овощей, каш быстрого приготовления, быстрых супов, цельного молока, варенья и джемов, сахара, мёда, копчёных мясопродуктов, рыбных консервов, конфет и шоколада.

Как показали исследования, жировые отложения на животе возникают у людей, употребляющих алкоголь в больших количествах. Для того чтобы победить жир, лучше совсем отказаться от употребления алкогольных напитков . Но не только крепкие напитки попадают под запрет, придётся отказаться и от употребления сладких газировок, а также от соков в пакетах с добавлением сахара.

Что же пить? Травяные чаи, чёрный и зелёный чай, кофе (без сливок и сахара), компот, сваренный из сухофруктов без добавления сахара, натуральные свежевыжатые фруктовые и овощные соки. Придётся отказаться также и от киселей.

Обязательно проведение разгрузочных дней. Наиболее популярные - яблочные и кефирные. Разгрузочные дни нужны для того, чтобы активизировать обмен веществ, поспособствовать выводу токсинов, шлаков и прочих ненужных веществ из организма. Допускается приём жидкости в количестве1,5 литров (минеральная вода, чаи). Не переусердствуйте с такими днями, проводить разгрузку организма рекомендуется не чаще одного раза в неделю. Кстати, если жировые отложения на животе небольшие, то первые результаты вы сможете оценить уже на следующий день после разгрузки.

Как убрать жир с живота при помощи физических упражнений

Жировые отложения на животе помогут сжечь бег, плавание, катание на велосипеде, танцы - все виды двигательной активности, стимулирующие кислородный обмен.

Программа тренировок для сжигания жира, скопившегося на животе должна включать в себя кроме общеразвивающих и общеукрепляющих упражнений также и направленные на работу пресса. Следует подобрать себе приемлемый комплекс упражнений и выполнять его не реже 3-4 раз в неделю - тогда результат не заставит себя долго ждать.

Вот пример одного эффективного упражнения. Необходимо лечь на спину на пол, голова при этом должна быть поднята немного вверх, руки лежат по бокам туловища или немного согнуты в локтях. Поднимите над полом ноги, согнув их в коленях. Разогните быстро, держа на весу и вытянув вдоль пола. Держать необходимо в течении 20 секунд. Повторите это упражнение 5-10 раз. Включите его в комплекс упражнений, выполняемых регулярно - и вскоре о такой проблеме, как жир на животе Вы забудете насовсем.

Избавиться от жировых складок в области живота может помочь и дыхательная гимнастика. Для того чтобы в организме человека происходило сжигание жира, необходимо достаточное количество кислорода. А доставить кислород к тканям можно, используя глубокое диафрагменное дыхание, которое в комплексе с определёнными статичными позами даёт просто превосходные результаты.

Эффективна гимнастика Цзяньфэй . Она включает в себя всего три упражнения, которые помогают убрать жировые отложения на животе довольно быстро.

Упражнение «Волна» . Необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях под углом 90 градусов, ступни должны стоять ровно. Одну ладонь нужно положить на грудь, а другую разместить на животе. На вдохе расправляете грудь и втягиваете живот, на выдохе - наоборот - втягиваете грудь и надуваете живот. Можно помогать себе руками. Дышите в своем обычном ритме, упражнение необходимо выполнить 40 раз. Попробуйте выполнять такое упражнение стоя или во время ходьбы. Вы и сами не заметите, как сможете убрать накопившийся жир.

Упражнение «Лягушка». Следует сесть на стул, высота которого составляет до 35см, в такой позе, чтобы бедро и голень образовали угол 90 градусов (можно чуть меньше). Нужно раздвинуть колени на ширину плеч. Женщинам необходимо сжать в кулак левую кисть, правой рукой обхватить кулак, который сжат. Мужчины поступают наоборот. Уприте лоб в кулак, на колени поставьте локти, глаза закройте, расслабьтесь и думайте о чём-нибудь хорошем. Вдыхайте и выдыхайте медленно воздух через нос. На вдохе должно возникать ощущение, что нижняя часть живота постепенно наполняется воздухом и вздувается. Когда почувствуете, что живот наполнился, замрите на пару секунд, сделайте короткий вдох и сразу медленно выдыхайте. Грудь не поднимайте, двигается только живот. Уделите данному упражнению 15 минут.

Упражнение «Лотос». Следует сесть как в предыдущем упражнении, руки положить одна над другой, ладони вверх (женщина - сверху левую, мужчина - правую).

1 этап - 5 минут - глубокое, ровное длинное дыхание в естественном темпе;

2 этап - 5 минут - естественный вдох, на выдохе - расслабиться полностью, выдыхать беззвучно, ровно;

3 этап - 10 минут - не нужно управлять ни вдохом, ни выдохом. Дыхание ровное, глубокое.

Выполнять данное упражнение трижды в день или утром и вечером.

Как же хочется гордиться плоским и подтянутым животом! Увы, именно на нем в первую очередь откладывается жир и образуется целлюлит. Нужно постараться, чтобы выглядеть идеально, и помогут в этом проверенные многими диеты для похудения живота в комплексе со специальными упражнениями.

Когда говорят о диетах для похудения живота, всегда подразумевается, что обязательно будут целенаправленные физические нагрузки.

Диеты – уберут лишние килограммы, упражнения – подтянут мышцы живота. Без них никакая диета не даст вам возможности обрести стройную, рельефную фигуру.

Почему откладывается жир на животе?

Убрать жировые прослойки с области живота и боков очень сложно. Многие диеты для похудения живота не годятся, потому что убирается не жир, а лишняя вода, которая со временем возвращается. Чтобы понять: дает ли результаты определенная диета, нужно не только делать контрольные измерения веса, но и наблюдать за объемом талии, бедер.

Внимание! Часто случается, что девушка не видит того, как улучшаются ее данные, пока не узнает, что объемы существенно уменьшились.

Если есть возможность заниматься в фитнес-центре, то лучше проблему живота решать вместе с профессионалом. Фитнес-тренер посоветует какие нужно сделать ограничения в питании и какие физические упражнения подойдут в конкретном случае.

Особенно резко увеличиваться живот у женщин начинает после 40 лет

Специалисты по похудению считают, что отложения в области талии возникают:

От малоподвижного образа жизни, который всегда таковым будет, если у вас сидячая работа и больше нет никакой активности.
Если вы питаетесь не совсем правильно, то это также будет способствовать изменениям фигуры.
Если в рационе будет преобладать вредная, искусственная еда, не будет достаточно белка и клетчатки, а фрукты будут только сладкие и потребляться они будут в огромнейших количествах, то это обязательно приведет к широкой талии.

Важно! Ограничьте потребление сладких, мучных, жирных продуктов, перейдите на здоровое питание – этим вы спасете свою фигуру от лишних килограмм.

Диета для плоского живота от профессионалов

Но что делать, если проблема уже есть и нет времени и денег для специальных услуг диетологов и персонального тренера? Медики объясняют появление живота тем, что частые перекусы сладким заставляют поджелудочную железу работать в экстренном режиме, она начинает выбрасывать в кровеносные сосуды больше нормы инсулина. От этого и появляются жировые прослойки на наших боках и животе.

Нужно обязательно вести дневник похудения

Меню диеты для похудения живота нужно составлять так, чтобы осуществлялся контроль выбросов инсулина. В домашних условиях это возможно, если питаться продуктами только с низким ГИ (гликемическим индексом). На вашей кухне обязательно должна быть табличка с гликемическими индексами разных продуктов.

Чтобы создать плоский живот профессионалы рекомендуют следующее:

перейти на специальный режим с дробным питанием;
должно быть 5-6 приемов еды;
каждая порция не должна при этом превышать веса в 200 г, поэтому стоит доукомплектовать кухонное пространство точными весами;
не забывать ежедневно употреблять качественный белок, пусть он будет животного происхождения и не слишком жирный (например, куриное мясо, креветки, творог);
насыщать организм омега-3 или 6 – жирными кислотами, которые есть в тунце, лососе, палтусе и в некоторых других видах рыб, морепродуктах, миндале, растительном масле;
полюбить кушать на завтрак каши – овсяные, рисовые, гречневые, которые являются источником клетчатки;
в день должно быть достаточно фруктов и овощей, которые будут съедаться во время еды, ими не делать перекусы, чтобы не приводить организм к пищевым стрессам.

В дополнение к диете – упражнения для похудения живота

Уясните для себя, что диеты для похудения живота не действуют или имеют очень кратковременный эффект, если не будет физических нагрузок – правильных упражнений для мышц живота:

классических скручиваний с максимальным втягиванием;
боковых скручиваний, действующих на косые мышцы живота.

Планка — эффективное упражнение для похудения живота

Достаточно дома качать пресс, делать на полу ногами велосипед, планку и заниматься с обручем и скакалкой. Такие простые гимнастические средства очень хороши, если будут в комплексе:

вначале 5 минут обруча;
1 минута беспрерывных прыжков на скакалке;
снова 2 минуты обруча.

Обратите внимание: любые упражнения на пресс выполняются не чаще 3 раз в течение недели, и они должны чередоваться с упражнениями на другие мышцы тела. Если вы перетренируетесь, то получите в итоге не совсем то, что хотелось.

Стройная талия от наших читательниц

Узнайте, как худели наши читательницы, с какими вопросами они сталкивались, когда жир в основном откладывался только в области живота.

Ирина, 45 лет, кассир в супермаркете:

Моя сидячая работа очень быстро показала, что мне нужно придумать какое-то хобби, чтобы жировая прослойка на месте талии не увеличивалась с каждым днем. Меня спасли восточные танцы живота. Если ими начаться заниматься очень серьезно, то эффект будет ощущаться после каждой репетиции. В дополнение к танцам у меня была кефирная диета для похудения боков и живота, примерно такая, как у Ларисы Долиной.

Только она худела по диете Сайкова, а у меня было только меню подобное, а клизмы я не делала и травяные отвары не готовила. Если честно, то не было времени на это, да и результат получился и без дополнительных условий. Диету повторяла дважды за три месяца. Столько же я занимаюсь танцем живота, в результате за 3 месяца ушло с талии 8 см. Замечательно!

Восточные танцы для похудения живота и боков

Алена, 29 лет, воспитывает двух маленьких сыновей:

После вторых родов у меня живот остался, как будто и не рожала вовсе. Честное слово, он был таким огромным, как будто я на 5 месяце беременности. Садиться на строгую диету опасалась, так как у меня с желудком большие проблемы. Решила, что мне лучше пробовать минидиеты. Эффект дала овсяная диета, она и для похудения хорошо, и желудку не опасно.

Я заливала стакан овсяных хлопьев 2 стаканами горячей воды и ставила на огонь несколько минут, а затем еще столько же томила под крышкой. Кушала кашу с медом трижды в день. В итоге сбрасывала по 2 кг за 2 дня. Вот такие разгрузочные дни я придумала для себя, которые повторяла в месяц до 4-5 раз.

Мне кажется, что результата не было бы, если бы мои мальчишки не заставляли меня целый день заниматься с ними всякими подвижными играми, так что физические упражнения для похудения живота нужны обязательно.