Описание фармакологических групп. Нандролон – лучший выбор для курса? Больше всего стероидов используют люди, которые не занимаются спортом
Сюда относятся метадон и аналоги, пропоксифен, бупренорфин, буторфа- нол, антагонисты опиатных рецепторов, адренергические средства (клонидин, пропранолол, бромокриптин, пирроксан).
Метадона гидрохлорид. Метадон не является лечебным средством наркотической зависимости (прежде всего опиоидной) в прямом смысле слова. Использование метадона предполагает замещение зависимости разрешенным (во многих странах) и длительно действующим средством неразрешенного наркотического средства с коротким действием (чаще всего героина). Метадона гидрохлорид представляет собой синтетический, длительно действующий агонист опиатных рецепторов и применяется для первичной терапии: 1) с целью укорочения детоксикации и 2) в качестве поддерживающего средства пациентов 6 опиатной зависимостью. Применение метадона для детоксикации подразумевает назначение его как длительно действующего агента, который замещает коротко действующие наркотические средства, такие как героин или морфин. При этом состояние пациента стабилизируется в течение нескольких дней с уменьшением проявлений синдрома отмены и более редкими эпизодами эйфории и угнетения. Впоследствии проводят постепенную в течение нескольких дней (недель) отмену метадона. Конечной целью детоксикации является достижение пациентом состояния, свободного от наркотической зависимости [Фридман Л.С. и др., 1998].
Это на самом деле структурный препарат, который увеличивает вязкоупругие свойства синовиальных жидкостей, а также оказывает противовоспалительное действие. Цель терапии гиалуроновой кислотой на суставном уровне - облегчить боль и воспаление, восстановив нормальные функциональные возможности пациента.
Какие лекарства доступны
Существует множество препаратов для лечения кишечных проблем, некоторые из которых доступны только после назначения. Наиболее характерные из них описаны ниже. Только поговорив с врачом или специалистом, вы узнаете, какие лекарства могут вам помочь. Обсудите любой аспект и побочный эффект со своим специалистом, прежде чем начинать принимать лекарства и в период набора. Если препарат, который вы принимаете, может не иметь желаемого эффекта, могут быть другие альтернативы.
Применение метадона гидрохлорида основывается на следующих его эффектах:
Однократная доза метадона у пациентов действует в течение 24-36 ч, приводя к исчезновению потребности в приеме наркотика, без развития эйфории, угнетения и аналгезии;
Пациенты, принимающие метадон, полностью сохраняют работоспособность и могут заниматься умственным или физическим трудом;
Существует множество препаратов, которые позволяют вам лечить диарею, от антибиотиков до лекарств против скольжения. Антибиотики эффективно лечат бактериальные инфекции. Антимикробные препараты уменьшают скорость кишечных движений за счет замедления скорости потока жидкости через кишечник. Существует много фармакологических препаратов.
Ваш врач или ваш специалист могут также посоветовать вам вводить добавки для увеличения массы фекалий. В дополнение к другим полезным эффектам некоторые препараты могут увеличить давление на анальный канал, что предотвращает утечку. Леромамид с антивозрастной способностью является примером лекарственного средства, которое, как полагают, способно увеличить давление в анальном канале.
Метадон формирует перекрестную толерантность к другим опиатам путем блокады опиатных рецепторов в мозгу, это минимизирует эффекты короткодействующих наркотиков и снижает вероятность передозировки опиатов;
У метадона сравнительно мало побочных эффектов.
Метадон с лечебной целью используется в двух различных вариантах: с назначением низкой (40 мг/сут) или высокой дозы (100-120 мг/сут). Хотя нет четких доказательств, считается, что использование схемы назначения высоких доз метадона более эффективно для лечения наркотической зависимости. Сходные с метадоном фармакологические и лечебные характеристики имеют препараты ЬААМ (Ь-а-ацетилметадол) и левометадила ацетат. Доза последнего обычно 20-30 мг, разделенная на три приема в неделю в начале лечения с увеличением при необходимости до 80 мг три раза в неделю. Результаты лечения, как правило, сходны с лечением метадоном [БсЬискк, 1989].
Слабительные средства используются для стимуляции толстой кишки, чтобы вытеснить стул. Эти препараты обычно принимают перорально. Смягчающие слабительные средства добавляют жидкость к стулу. Слабительные на основе солей наводят жидкости в кишечнике, вытаскивая их из окружающей области, чтобы смягчить стул.
Некоторые наркотики добавляют почву и воду в табуреты, чтобы увеличить объем и активировать сокращения внутри кишечника. Другие добавляют в стул смазочное покрытие. Стимуляторные слабительные благоприятствуют сокращению кишечника для облегчения стула.
Схемы проведения метадоновой детоксикации следующие.
При слабой опиатной зависимости
Первые сутки (день поступления в больницу): назначают метадон в общей дозе 10-30 мг, разделенной на приемы с учетом количества наркотика, которое пациент принимал перед поступлением в стационар. Вторые и последующие сутки: постепенно сокращают общую суточную дозу метадона до 10 мг; назначают метадон в дозе 5 мг/сут в течение 1-2 сут; наблюдают за пациентом по крайней мере в течение 48 ч после приема последней дозы метадона, и затем пациента можно выписать из стационара, если нет объективных признаков синдрома отмены опиатов.
Воспалительное воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженной толстой кишки
Фармакологическое лечение воспалительного заболевания кишечника включает в себя прием таких препаратов, как стероиды и иммунодепрессанты, которые могут уменьшить воспаление. Синдром раздраженного кишечника можно облегчить при введении противоспазматических препаратов. Эти лекарства также могут помочь уменьшить напряжение в толстой кишке, облегчить боль и отек.
Антропософская медицина - это расширение академической медицины. Он основан на последнем, но включает знания и опыт, полученные из антропософии, разработанной Рудольфом Штайнером. У каждого антропософского врача также есть академическое образование. Он знает все диагностические и терапевтические методы, относящиеся к его специализации.
При тяжелой опиатной зависимости
Первые сутки (день поступления в больницу): назначают метадон в общей дозе 30-40 мг, разделенной на приемы с учетом количества наркотика, которое пациент принимал перед поступлением в стационар. Вторые и последующие сутки: постепенно сокращают общую суточную дозу метадона до 10 мг; назначают метадон в дозе 5 мг/сут в течение 1-3 сут; наблюдают за пациентом по крайней мере в течение 48 ч после приема последней дозы метадона, и затем пациента можно выписать из стационара, если нет объективных признаков синдрома отмены опиатов.
В академической медицине часто патология сводится к физико-биохимическим факторам, которые можно охарактеризовать, и «человек рассматривается только как тело». Однако это ограничительное видение сильно уступает возможному пониманию патологии. рассмотренных в антропософской медицине. Таким образом, болезнь и здоровье появляются в новом свете и понимаются как процессы, связанные не только с телом как с физическим существом, но и с жизненными силами и психологическими и духовными полями. Это означает, что диагностические и терапевтические меры не являются жесткими стандартами, но подходят для индивидуальных потребностей каждого пациента.
При реабилитации по программе метадоновой поддержки
Первые сутки (день поступления в больницу): назначают регулярную поддерживающую дозу метадона, разделенную на несколько приемов. Вторые и последующие сутки: сокращают суммарную суточную дозу метадона до 10 мг; сокращают суммарную суточную дозу не более чем на 5 мг до тех пор, пока она не станет равной 5 мг; дают однократно метадон в дозе 5 мг в течение 2-
Для того, чтобы предлагать комплексную поддержку, наши врачи знают широкий спектр дополнительных методов лечения. Благодаря антропософскому пониманию природы и человека существует множество возможностей использовать целебные свойства минерала или растения: внутренне как оперативники, таблетки и капли, в виде инъекций или в качестве внешнего применения через кожу.
Специально подготовленные терапевты и вспомогательный персонал применяют в антропософской медицине также терапевтическое лечение, арт-терапию, такую как музыкальная терапия, искусство терапевтического слова, терапевтическая живопись и создание терапевтического пластика, а также исцеление евразийской и физиотерапии. Целью этих методов лечения является активизация целебных сил человека, поддержка его сил самоисцеления, а затем действие на патологический процесс.
3 сут; наблюдают за пациентом по крайней мере в течение 48 ч, и затем пациента можно выписать из стационара, если нет объективных признаков синдрома отмены опиатов.
Метадон противопоказан пациентам, имеющим зависимость от более слабого наркотика, чем метадон (например, кодеина). У таких больных метадон может усилить тяжесть опиатной зависимости. И наоборот, у пациентов, которые являются метадонзависимыми, смешанные агонисты/антагонисты (парциальные агонисты), такие как пентазоцин, могут ослабить или купировать острый синдром отмены.
О рождении антропософской медицины
В начале нашего века Рудольф Штайнер с антропософией основал философское и гуманистическое знание, в центре которого был человек. Штайнер и антропософская концепция оказали большое влияние на культурную жизнь в целом. Именно эти влияния могут быть перенесены в Вальдорфские школы и детские сады, а также в лечебную педагогику, и в этом контексте происходит биодинамическое сельское хозяйство, известное под названием «Деметра».
Штайнер придал много нового импульса медицине. Наряду с Итой Вегман, Штайнер разработал расширенную антропософскую медицину в современной клинике Арлешхайма, которая была собрана в книге «Основы для расширения медицинского искусства». Штайнер и д-р Вегманн изучили новые возможности для производства фармакологических препаратов и эффекта арт-терапии. Сегодня расширенная антропософская медицина является стабильным элементом нашего здравоохранения.
Нет ясности в отношении продолжительности метадоновой детоксикаци- онной терапии. Она может быть сравнительно короткой (до 30 дней) и длительной (до 180 дней). Наиболее часто используют схему детоксикации в течение 21 дня [Фридман Л.С. и др., 1998]. Установлено, что при длительно проводимых курсах метадоновой поддержки обеспечение дополнительными услугами, такими как медицинская и психосоциальная помощь, значительно повышает эффективность лечения.
Гормоны - это вещества, которые сам организм производит и которые контролируют рост и активность нормальных клеток. Рост рака предстательной железы связан с активностью тестостерона, мужского полового гормона, который главным образом секретируется семенниками. Снижение уровня тестостерона в кровотоке может замедлять или даже блокировать рост опухолевых клеток или даже уменьшать размер опухоли, в результате симптомы полностью исчезнут.
Уровень тестостерона можно хирургически снизить путем частичного удаления яичек или фармакологически путем введения таблеток или инъекций или их комбинации. Некоторые исследования недавно показали, что для некоторых пациентов с начальным раком предстательной железы короткий цикл гормональной терапии до и во время лучевой терапии улучшает результаты облучения. В этом случае мы говорим об адъювантной гормональной терапии.
Опыт применения препаратов типа метадона для лечения наркотической зависимости в течение 20 лет показывает их довольно высокую эффективность. Однако следует помнить о побочных эффектах использования метадона, в частности возникновении стойких запоров (у 17% пациентов), опасности применения метадона у беременных из-за аддиктивного влияния на плод, а также возможности развития депрессии [ЗсНискК, 1989]. Кроме того, имеется серьезная проблема, связанная с употреблением алкоголя или психостимуляторов (кокаина) наркозависимыми лицами в процессе лечения метадоном опиатной зависимости.
Гормональная терапия иногда встречается даже перед простатэктомией, чтобы уменьшить диаметр опухоли, хотя это может затруднить как вмешательство, так и стадию опухоли. В случаях, когда опухоль распространилась за пределы капсулы предстательной железы, может быть указан трехлетний цикл гормональной терапии, чтобы снизить риск метастазов.
Гормональная терапия - стандартное лечение рассеянного рака предстательной железы или отдаленного метастаза. Часто вы можете значительно уменьшить диаметр опухоли, и такие симптомы, как плохой поток мочи, боль в костях или усталость исчезают. Продолжительность введения варьируется, но может длиться годами. Ваш онколог будет держать вас под строгим наблюдением, чтобы оценить ваш ответ на лечение на основе любых симптомов, которые вы обвиняете.
Программа метадоновой поддерживающей терапии (МПТ), в отличие от метадоновой детоксикации, относится к паллиативным методам лечения и направлена на то, чтобы поддержать на одном уровне и стабилизировать состояние опиатзависимых пациентов в течение месяцев и даже лет. Метадон значительно уменьшает потребность в наркотическом средстве (чаще всего героине), достаточно надежно блокирует эйфорические эффекты героина и имеет относительно небольшое число побочных эффектов. Помимо того что пациент начинает чувствовать себя лучше, у него заметно повышается социальная активность. Многие пациенты возобновляют учебу, устраиваются на работу, у них улучшаются отношения в семье.
Некоторые препараты блокируют секрецию мужских гормонов яичками путем снижения уровней лютеинизирующего гормона, вырабатываемых гипофизом. Инъекция обычно проводится один раз в месяц или каждые три месяца. Гормональная терапия влияет на их действие, атакуя белки, присутствующие на поверхности опухолевых клеток, тем самым предотвращая проникновение тестостерона. По этой причине их называют антиандрогенами и часто вводят в виде таблеток.
Наиболее часто применяемыми антиандрогенами являются флутамид, ципротерон ацетат и бикалютамид. Антиандрогены также часто вводят в сочетании с первыми гипофизными инъекциями нижнего регулятора. Комбинированная терапия избегает того, что англосаксонская медицина определяет опухолевую вспышку, то есть временное обострение симптомов после первого гипофизарного регулятора в одиночку.
МПТ показана в том случае, если у пациента имеется физическая зависимость от наркотика и она развилась по крайней мере за 1 год до начала лечения. Эти требования могут меняться для беременных, пациентов в возрасте до 18 лет и для тех больных, кто уже проходил курс лечения по программе МПТ.
Эффективной реабилитации пациента при поддерживающем лечении помогает достичь правильное дозирование метадона. Часто пациенты получают неадекватные дозы метадона из-за стремления наркологов свести потребление препарата к минимуму. Применение правильно подобранной дозы метадона препятствует развитию симптомов отмены, снижает тягу к наркотику и блокирует эффекты других употребляемых пациентом наркотических средств. Стабилизирующая состояние доза для каждого пациента должна быть подобрана индивидуально, но установлено, что высокие дозы метадона (60-80 мг/суг) являются более эффективными, чем низкие дозы (20-40 мг/сут).
К сожалению, почти все гормональные терапии вызывают сексуальную импотенцию, то есть невозможность иметь эрекцию, снижение либидо или сексуальное желание. Если у вас была орхиэктомия, эти эффекты, к сожалению, будут постоянными, тогда как фармакологическая терапия будет обратимой и будет продолжаться нормально в течение всего периода лечения. Если это прервано, проблема будет решена полностью. Для некоторых антиандрогенов риск импотенции ниже, чем у других.
Около половины пациентов, которые подверглись гормональному лечению рака предстательной железы, имеют побочные эффекты, которые вызывают больше проблем - это горячие вспышки и чрезмерное потоотделение. Смывки исчезают в конце лечения; в ожидании администрации некоторых лекарств может помочь решить проблему.
Наблюдение за пациентом в процессе МПТ является важным компонентом лечебного плана. Если МПТ проводится амбулаторно, то необходимо регулярное посещение врача пациентом (желательно 1 раз в неделю). Если МПТ проводят в стационарных условиях, то требуется обеспечение пациента комплексом медицинских и реабилитационных услуг, которые включают медицинское лечение, рекомендации специалистов, профессиональное обучение и другую психологическую поддержку. Это приводит к реадаптации пациентов в обществе, в частности:
Гормональная терапия также может вызывать увеличение веса, а также вы постоянно чувствуете усталость, как физически, так и умственно. Усталость исчезает, если лечение прерывается. Некоторые гормональные препараты могут вызывать увеличение и боль в груди. Этого часто можно избежать, доставляя низкую дозу излучения до груди перед началом лечения. Имейте в виду, однако, что разные лекарства имеют разные побочные эффекты, поэтому важно, чтобы вы обсуждали потенциальные побочные эффекты лечения, о которых вам сообщали, прежде чем вы начнете.
Осознание того, какие побочные эффекты вы можете обвинить, может облегчить их устранение. Чтобы уменьшить побочные эффекты, вы можете вводить гормональную терапию в течение нескольких месяцев, а затем прерывать ее на короткое время, а затем возобновлять ее. Поговорите о прерывистой терапии. В настоящее время неизвестно, является ли это столь же эффективным, как непрерывное лечение, и проводится только в клинических испытаниях.
Сокращается число случаев незаконного употребления наркотических веществ и правонарушений;
В большинстве случаев у пациентов восстанавливается социальная активность, они возобновляют учебу в школе, начинают работать;
Улучшается общее состояние здоровья больных;
У пациентов появляется желание продолжить лечение от наркотической зависимости до полного восстановления и возвращения к нормальной жизни
На всех карточках можно ознакомиться на веб-сайте или запросить по телефону. Субкапсулярная орхиэктомия. Субкапсулярная орхиэктомия - это простое вмешательство. Хирург практикует небольшой разрез в мошонке для удаления яичек, которые производят тестостерон. Затем мошонка будет меньше, чем в прошлом. Операцию можно проводить амбулаторно в местной анестезии; Если, однако, требуется общая анестезия, потребуется короткое пребывание в течение нескольких дней. В некоторых случаях оба яичка удаляются.
Для большинства людей мысль об этом вмешательстве очень трудно принять, поскольку они думают, что они сделают «мужчин посередине». Напротив, для некоторых это не проблема. Орцитектомия может дать отличные результаты для борьбы с опухолью и снижает симптомы даже в 80% случаев. После побочных эффектов побочных эффектов такие же, как после лекарственной терапии. Субкапсулярная орхиэктомия позволяет избежать употребления наркотиков и возникновения побочных эффектов, таких как боль и расширение вымени.
Показывает оправданность затрат на проведение МПТ.
Пропоксифен (дарвон) имеет перекрестную толерантность с другими опиатами и используется для детоксикации при опиатной зависимости. Кроме того, проводят короткие курсы поддерживающей терапии с использованием про- поксифена (3 недели), однако нет доказательств ее достаточно высокой эффективности [ЗсЬискк, 1989].
Бупренорфина гидрохлорид. Парциальный агонист опиатов, обладающий выраженным анальгетическим эффектом. Не угнетает дыхания. При длительном применении возможно развитие привыкания и зависимости, но в меньшей степени, чем у других опиоидов. Выпускается в виде раствора для инъекций, содержащего 0,3 мг активного вещества и сублингвальных таблеток по 0,2 мг. Используется для детоксикации и поддерживающей терапии.
Буторфанол (стадол). Парциальный агонист опиатных рецепторов. По выраженности анальгетического эффекта сходен с морфином. После парентерального введения эффект развивается через 10-15 мин и продолжается в течение 3-4 ч. Выпускается в виде раствора буторфанола тартрата для инъекций, содержащего 2 мг в 1 мл раствора (флаконы 1, 2 и 10 мл). Применяется для детоксикации.
Трамадола гидрохлорид (трамал). Синтетический опиоид, представляющий рацемическую смесь право- и левовращающих изомеров. (+)-Изомер является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. (-)-Изомер, угнетая нейронный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга. Оба изомера действуют синергически. Препарат вызывает седативный эффект. Анальгетическое действие развивается через 15-30 мин после введения и продолжается 3-5 ч. Эффективен для снятия болевого синдрома высокой и средней интенсивности в дозах 0,05-0,1 г на прием.
Может вызывать зависимость при длительном применении. Используется для детоксикации.
Блокаторы опиатных рецепторов. Эти препараты блокируют опиатные рецепторы в мозгу и препятствуют проявлению наркотических эффектов героина и других опиатов. Использование блокаторов опиатных рецепторов одновременно с героином останавливает развитие физической зависимости, но не снимает тягу к наркотику. Кроме того, блокаторы опиатных рецепторов являются лишь одним из лечебных средств для реабилитации наркозависимых и не исключают, а предполагают применение и других методов воздействия (психотерапевтических в первую очередь).
Циклазоцин был первым антагонистом, используемым для лечения наркотической зависимости в середине 1960-х годов. Доза 4 мг внутрь в день эффективна для блокирования эффекта 15 мг героина в течение 24 ч. Однако блокада неполная, большинство пациентов жалуется на сонливость и чувство жажды. В последнее время препарат используется редко .
Налоксон (наркан, нарканти). Является полным антагонистом опиатных рецепторов, не обладающим морфиноподобным действием. Плохо всасывается при приеме внутрь, продолжительность действия составляет 2-3 ч, поэтому необходима доза порядка 3 г/сут для блокирования эффекта 15 мг героина в течение 24 ч.
Налоксон активно используют при отравлении наркотическими анальгетиками. Растворы налоксона готовят на изотонических растворах глюкозы или хлорида натрия. Антагонизм налоксона - конкурентный, поэтому его эффективность зависит от дозы: чем больше была доза наркотического анальгетика, тем большую дозу налоксона надо ввести. Передозировка опиатами является критическим медицинским состоянием, для которого характерны угнетение дыхания, миоз и кома. У больного с тяжелой интоксикацией имеются выраженная брадикардия и/или гипотензия. Средством выбора (помимо поддержки дыхательной функции) в этом случае является налоксон, вводимый внутривенно в дозе 0,4-0,8 мг (0,01 мг/кг). Налоксон препятствует кардиореспираторном} угнетению и может привести пациента в сознание в считанные секунды; И.В. Маркова и др. (1998) считают, что оптимальным режимом введения препарата детям и подросткам является его внутривенное назначение в дозе насыщения (0,4 мг/кг) и поддерживающей дозе (0,4 мг/ч) с применением перфузо- мата (или счетчика капель). Введение болюсом позволяет создать эффективную конкурентную концентрацию налоксона в плазме, а поддерживающее введение позволяет эту концентрацию стабилизировать и таким образом избежать интер- миттирующего режима введения антагониста.
При лечении налоксоном необходимо помнить следующее. В случае злоупотребления и при передозировке опиатов ввести 0,2-0,4 мг налоксона, чтобы свести до минимума риск перевода пациента в состояние острого синдрома отмены. Затем вводить препарат ежечасно или внутривенно капельно дс тех пор, пока пациент не придет в сознание.
Период полувыведения налоксона меньше, чем у большинства опиоидов Поэтому пациент нуждается в продолжительном наблюдении и, возможно, вс введении дополнительной дозы после того, как он уже пришел в сознание Это особенно важно, если была передозировка длительно действующими препаратами типа метадона, пентазоцина или левометадила.
Из-за возможности длительного действия опиатов при передозировке больных не следует отпускать из стационара сразу после начальной реакции ш налоксон. Их необходимо наблюдать по крайней мере в течение 24 ч.
Налоксон также используют для диагностики наркотической интоксикацир (установления ее наличия и степени тяжести). Налоксон может усилить ост рый синдром отмены, поэтому его надо вводить с осторожностью и в присутствии опытного врача. Порядок применения налоксона следующий.
Налоксон в дозе 0,2-0,4 мг вводится внутривенно в течение 5 мин или I виде болюсной инъекции подкожно либо внутримышечно.
Тщательно выявляют ранние признаки синдрома отмены - расширен» зрачков, тахипноэ, слезотечение, ринорею или потливость.
Если нет реакции на введение налоксона в течение 15-30 мин, то вводят вторую дозу препарата 0,4 мг внутривенно или 0,4-0,8 мг подкожно и наблюдают за реакцией.
Если и в этом случае нет реакции, тогда можно исключить наличие опиатной зависимости.
Если пациент принимает много лекарственных препаратов, следует помнить, что налоксон не изменяет проявления ненаркотических средств.
Налорфин (наллин, норфин). Первоначально использовался для диагностики наркотического опьянения. С этой целью пациенту, находящемуся в темной комнате, вводили налорфин в дозе 2-5 мг. Если пациент был наркозависимым, то через 15 мин у него регистрировали расширение зрачка. Если реакция не наступала, ему повторно вводили 5 мг, а затем 7 мг налорфина с регистрацией расширения зрачка через 30 мин [БсКискк, 1989]. Налорфин в настоящее время не используется для лечения опиатной зависимости и практически полностью вытеснен налтрексоном.
Налтрексон (антаксон), прямой антагонист опиатных рецепторов, является хорошим средством для лечения опиатной зависимости. Он не применяется при лечении острой передозировки, так как ускоряет развитие синдрома отмены у пациентов, даже если опиаты еще присутствуют в организме. К тому же большая продолжительность его действия делает контроль над острым синдромом отмены более сложным и непредсказуемым.
Налтрексон хорошо всасывается при приеме внутрь, длительность его действия составляет приблизительно 24 ч. В дозе 50 мг/сут эффективен для блокирования эффекта 15 мг героина в течение 24 ч, в больших дозах (125-150 мг) налтрексон способен блокировать эффект 25 мг героина в течение 72 ч. В качестве побочных эффектов налтрексона отмечают неприятные ощущения в области желудка, тревогу, бессонницу в первые дни лечения, потом эти симптомы постепенно уменьшаются. В случае резкого повышения дозы препарата некоторые пациенты жалуются на депрессию или дисфорию. В дозах 300 мг/сут и выше возможно развитие лекарственного гепатита.
Лечение налтрексоном начинают только у пациентов, прошедших физи- кальное обследование и имеющих нормальные показатели лабораторных тестов (в первую очередь, функции печени) не ранее чем через 5 сут после последнего приема опиатов. Часто перед началом лечения проводят налоксоновую пробу, вводя 0,8 мг налоксона с тем, чтобы исключить непереносимость более длительно действующего антагониста опиатных рецепторов налтрексона. Если пациент недостаточно исследован и при назначении антагониста опиатов у него выявляются признаки синдрома отмены в течение 48 ч, временно следует назначить один из мягко действующих агонистов опиатов, например метадон. Допуская, что назначение налтрексона может вызвать симптомы отмены, препарат используют в начальной дозе 10 мг/сут, затем в течение
10 дней, повышая суточную дозу препарата до 100 мг по понедельникам и средам и до 150 мг - по пятницам .
При лечении опиатной зависимости налтрексон используется в качестве профилактического средства для поддержания ремиссии. Как длительно действующий антагон\:ст опиатных рецепторов он прочно связывается с ними и может блокировать эффекты позже вводимых наркотических средств в течение трех суток с относительно малым количеством побочных эффектов. Кроме того, он уменьР ает тягу к наркотику.
К сожалению, ^штрексон имеет много существенных ограничений к применению. Среди Начавших лечиться налтрексоном высок процент отказавшихся от лечения!" так как препарат препятствует развитию эйфории и для продолжения тера, ии требуется сильная мотивация. Многим пациентам не удается достигнут)1 длительного воздержания от наркотических средств для того, чтобы начатРтерапию налтрексоном. Обычно у них или недостаточный уровень детоксикЕ \яи, или быстро развивается последетоксикационный реч цидив. Некоторькм пациенты предпочитают принимать метадон, имеющий слабый эйфорический эффект, и часто возвращаются к метадоновой поддери живающей терапи:1 [Фридман Л.С. и др., 1998]. Однако налтрексон более эффективен у пациеЛюв с высокой мотивацией, особенно при хорошей соци* альной и семейно п поддержке. ;
Клонидин (клофилин). Клонидин, а2-адреномиметик, является безопасным и эффективным с/ддством для проведения опиатной детоксикации. Он смягчает физиологические проявления синдрома отмены, однако незначительно влияет на психологические симптомы, такие как тяга к наркотику. Преимуществом клонидш I является то, что он не вызывает эйфории и пристрастия, его легко можно с менить. Клонидиновая терапия проводится в течение 10-** 14 дней и часто вменяется у пациентов, для которых метод метадоновой детоксикации нед ступен. Дозы клонидина составляют, как правило, 0,6-”
0, 9 мг/сут, иногдало 1,5 мг/сут, разделенные на 3-4 приема. Использование комбинации клон Дина и налтрексона, антагониста опиатных рецепторов длительного действия’пприводит к более быстрой (5 дней), безопасной и эффек-* тивной опиатной етоксикации.
Пропранолол (ш гшрилин, индерал, обзидан). В дозах 5- 120 мг/сут используется в схемах дет^сикации при героиновой зависимости, уменьшая тягу к наркотику. Отсутс руют доказательства сопоставимой с другими препаратами эффективности пр^пранолола при опиатной зависимости.
Бромокриптин (1дрл0дел). Используется для купирования признаков синдрома отмены и во^цстановительного лечения у наркозависимых лиц, злоупотребляющих психостимуляторами (кокаин, амфетамины, эфедрон, первитин и т. д.). В период абстиненции используют в суточной дозе 1,25-2,5 мг. После купирования абстинентных явлений лечение бромокриптином продолжается в дозах 1,0-1,25 му сут перорально в течение нескольких месяцев для профилактики возможней актуализации патологического влечения к наркотику. Эффективность бр шокриптина обусловлена восстановлением истощения до- фамина-медиаторг\(он является агонистом 02-рецепторов дофамина).
Пирроксан. Относится к а-адреноблокаторам. Для снятия острых явлений абстиненции и подавления патологического влечения к наркотикам назначаются таблетйрованные формы пирроксана в больших дозировках: 30-45 мг/сут на 3-4-5 приемов. Нежелательным признаком является снижение артериального давления. Противопоказан при выраженном атеросклерозе, коронарной недостаточности, хроническом кардиопульмонарном синдроме, нарушении мозгового кровообращения, болезнях крови, беременности.
Фармакологический препарат или что купить в аптеке: легальная фарма
В данной статье речь пойдет о фармакологических препаратах, которые не относятся к анаболическим стероидам, но эффективно помогают в процессе набора мышечной массы, сушки и других процессах. Фармакологический препарат, купленный в аптеке , является безопасным и доступным для употребления.
Для тех, кто пробовал анаболические стероиды, это будет «как мертвому припарка» и все в один голос будут утверждать, что препараты не действуют. На самом деле это не так. Они рассчитаны на «натуральных» бодибилдеров, и тех, кто себя такими считают.
На 12-13 долларов можно купить порядка 10 препаратов и таблеток , которых хватит на целый месяц. Это не сравнить с ценами на спортивное питание, гормон роста и стероиды.
Все препараты – фармакологические, произведены на фармакологических заводах. Это либо таблетки, настойки или инъекционные смеси. Они не считаются анаболическими, и мы можем их достаточно спокойно употреблять.
Аспаркам
Его применяют не только любители, новички и натуралы, но и опытные бодибилдеры и спортсмены на продвинутом уровне во время подготовки к соревнованиям. Фармакологический препарат хорош на сушке, ведь в состав входит магний и калий-аспаргинат – самая легкая форма усвоения калия и натрия.
Во-первых , он избавляет тело от «лишней» массы на сушке. Во-вторых , при возникновении судорог он действует на нервную систему и предотвращает их появление. Большой его плюс, когда тренировки проходят летом, в жарком тренажерном зале, то он эти занятия делает проще, не дает организму обезвоживаться.
Стоит сущие копейки , а принимать фармакологический препарат рекомендовано 3-4 раза в день по 2-3 таблетки. Опытные атлеты во время сушки увеличивают дозу до 10.
Рибоксин
Рибоксин легендарный фармакологический препарат, который используется более полувека, как в спортивных целях, так и в медицине. Это предшественник АТФ. Он дает очень хорошую энергетическую заправку. Исходя из этого, положительно влияет на анаболические процессы нашего организма.
В процессе восстановления рибоксин будет незаменимым препаратом в натуральном и бюджетном бодибилдинге. Он способствует более быстрой регенерации мышечных волокон. В 70-80 годы, когда фарму было не достать, этот препарат применяли абсолютно все.
Калий оротат
Относится к древним препаратам, который употребляли еще в советском союзе бодибилдеры для работы на массу. Основной плюс, что он обладает определенными анаболическими свойствами. Калий оротат усиляет аппетит и является хорошим восстановителем.
Если применят калий оротат совместно с рибоксином – то эффект будет очень хороший. Ведь дозировка в день 3-4 таблетки плюс еще столько же рибоксина.
Трентал
Фармакологический препарат рекомендуется принимать тем, у кого нет денег на предтреники. Во время тренировок дает хороший памп, работает с сердечно-сосудистой системой, увеличивает капилиризацию мышц, что положительно влияет на анаболические и силовые показатели.
Одна из разновидностей трентала – это инъекционная форма пентоксифелин. Его колит много атлетов для появления венозности на пампе, перед выходом на сцену.
Милдронат
Следующий фармакологический препарат, которого мы коснемся – это милдронат. С ним все предельно просто. Милдронат укрепляет сердечно-сосудистую систему. Дозировки на 100 килограммового атлета 1.5 – 2 грамма в день.
Единственный минус, что перед приемом следует проконсультироваться с врачом либо специалистом в области фармакологии, который дал бы конкретные рекомендации. Ведь препарат сердечный, и к нему стоит отнестись с осторожностью, хоть и является профилактическим.
Аралий
Обычный адаптоген, который увеличивает аппетит, понижает сахар в нашем организме. Поэтому вырабатывается такой стрессовый гормон, как . В детстве его дают детям, которые не хотят кушать и отстают в развитии.
Адаптоген работает и как энергетик, потому что поднимается энергетический потенциал и уровень в организме. Если вы дрыщ, и ваша цель набрать как можно больше массы – этот препарат ваш. Употреблять его следует по 20-30 капель 3 раза в день за час до тренировки и с утра.
Витамины В6 В12 и В1
Когда не было свободного доступа к фарме , эти витамины использовали практически как курс химии . В первый день прокалывали витамин В1, во второй кололи В6 и в третий – В12. Все приводило к нормализации и более быстрому восстановлению организма ну и некоторые отмечали набор мышечной массы, только после приема именно этих трех препаратов. Стоит помнить, что витамин В1 и В6 при инъекциях в ягодичную область очень болезненны.
Аскорбиновая кислота: Витамин С
Последнее о чем хочется упомянуть это всем известная аскорбиновая кислота либо витамин С. Для атлета минимум 1 гр. данного витамина просто необходимо и указанные дозировки маленькие. Ведь во время стрессового перебивания в спортивном зале, когда мышцы подвергаются нагрузки витамина С израсходуется порядка 85 %.