Скелет верхних конечностей отделы. Скелет верхних конечностей человека: значение и основные функции

Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей (рук). В состав плечевого пояса входят две пары костей - ключица и лопатка. К костям свободной верхней конечности относятся плечевая кость, кости предплечья и кости кисти. Кости кисти в свою очередь подразделяются на кости запястья, пясти и фаланги пальцев.

Скелет верхней конечности, правой . А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - ключица (clavicula); 2 - лопатка (scapula); 3 - плечевая кость (humerus); 4 - локтевая кость (ulna); 5 - лучевая кость (radius); 6 - кости запястья (ossa carpi); 7 - пястные кости (ossa metacarpi); 8 - кости пальцев (ossa digitorum)

Ключица (clavicula) - S-образно изогнутая парная кость, имеющая тело и два конца - грудинный и акромиальный. Грудинный конец утолщён и соединяется с рукояткой грудины. Акромиальный конец уплощён, соединяется с акромионом лопатки. Латеральная часть ключицы выпуклостью обращена назад, а медиальная - вперёд.

Ключица, правая (вид спереди, снизу): 1 - тело ключицы (corpus claviculae); 2 - акромиальный конец (extremitas acromialis); 3 - грудинный конец (extremitas sternalis)

Лопатка (scapula) - плоская кость, на которой различают две поверхности (рёберная и дорсальная), три края (верхний, медиальный и латеральный) и три угла (латеральный, верхний и нижний). Латеральный угол утолщён, на нём имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью. Выше суставной впадины располагается клювовидный отросток. Рёберная поверхность лопатки слегка вогнута и называется подлопаточной ямкой; от неё начинается одноимённая мышца. Дорсальная поверхность лопатки разделена остью лопатки на две ямки - надостную и подостную, в которых лежат одноимённые мышцы. Ость лопатки заканчивается выступом - акромионом (плечевой отросток). На нём имеется суставная поверхность для сочленения с ключицей.

Лопатка, правая . А - вид сзади; Б - вид справа; В - вид спереди; 1 - верхний край (margo superior); 2 - медиальный край (margo medialis); 3 - латеральный край (margo lateralis); 4 - верхний угол (angulus superior); 5 - латеральный угол (angulus lateralis); 6 - нижний угол (angulus inferior); 7 - подостная ямка (fossa infraspinata); 8 - ость лопатки (spina scapulae); 9 - надостная ямка (fossa supraspinata); 10 - акромион (acromion); 11 - клювовидный отросток (processus coracoideus); 12 - вырезка лопатки (incisura scapulae); 13 - подлопаточная ямка (fossa subscapularis); 14 - шейка лопатки (collum scapulae); 15 - суставная впадина (cavitas glenoidalis)

Плечевая кость (humerus) - длинная трубчатая кость, состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов). На проксимальном конце имеется головка, отделённая от остальной кости анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки с наружной стороны расположены два возвышения: большой и малый бугорки, разделённые межбугорковой бороздой. Дистальнее бугорков находится слегка суженный участок кости - хирургическая шейка. Такое название обусловлено тем, что переломы кости происходят чаще в этом месте.

Верхняя часть тела плечевой кости имеет цилиндрическую форму, а нижняя - трёхгранную. В средней трети тела плечевой кости сзади спирально проходит борозда лучевого нерва. Дистальный конец кости утолщён и носит название мыщелка плечевой кости. По бокам он имеет выступы - медиальный и латеральный надмыщелки, а снизу расположены головка мыщелка плечевой кости для соединения с лучевой костью и блок плечевой кости для сочленения с локтевой костью. Над блоком спереди находится венечная ямка, а сзади - более глубокая ямка локтевого отростка (в них заходят одноимённые отростки локтевой кости).

Плечевая кость, правая . А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид справа; 1 - головка плечевой кости (caput humeri); 2 - анатомическая шейка (collum anatomicum); 3 - большой бугорок (tuberculum majus); 4 - малый бугорок (tuberculum minus); 5 - межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis); 6 - хирургическая шейка (collum chirurgicum); 7 - тело плечевой кости (corpus humeri); 8 - дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea); 9 - борозда лучевого нерва (sulcus n. radialis); 10 - венечная ямка (fossa coronoidea); 11 - медиальный надмыщелок (epicondylus medialis); 12 - блок плечевой кости (trochlea humeri); 13 - головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri); 14 - латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis); 15 - лучевая ямка (fossa radialis); 16 - ямка локтевого отростка (fossa olecrani)

Кости предплечья : лучевая расположена латерально, локтевая занимает медиальное положение. Они относятся к длинным трубчатым костям.

Кости предплечья, правого . А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид справа; 1 - тело локтевой кости (corpus ulnae); 2 - тело лучевой кости (corpus radii); 3 - локтевой отросток (olecranon); 4 - венечный отросток (processus coronoideus); 5 - блоковидная вырезка (incisura trochlears); 6 - лучевая вырезка (incisura radialis); 7 - бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae); 8 - головка локтевой кости (caput ulnae); 9 - суставная окружность (circumferentia articularis); 10 - шиловидный отросток (processus styloideus); 11 - головка лучевой кости (caput radii); 12 - суставная окружность (circumferentia articularis); 13 - шейка лучевой кости (collum radii); 14 - бугристость лучевой кости (tuberositas radii); 15 - шиловидный отросток (processus styloideus)

Лучевая кость (radius) состоит из тела и двух концов. На проксимальном конце расположена головка, а на ней - суставная ямка, с помощью которой лучевая кость сочленяется с головкой мыщелка плечевой кости. На головке лучевой кости имеется также суставная окружность для соединения с локтевой костью. Ниже головки находится шейка, а под ней - бугристость лучевой кости. На теле различают три поверхности и три края. Острый край обращён к такому же по форме краю локтевой кости и называется межкостным. На дистальном расширенном конце лучевой кости имеются запястная суставная поверхность (для сочленения с проксимальным рядом костей запястья) и локтевая вырезка (для сочленения с локтевой костью). Снаружи на дистальном конце расположен шиловидный отросток.

Локтевая кость (ulna) состоит из тела и двух концов. На утолщённом проксимальном конце имеются венечный и локтевой отростки; ими ограничена блоковидная вырезка. С латеральной стороны у основания венечного отростка находится лучевая вырезка. Ниже венечного отростка имеется бугристость локтевой кости.

Тело кости трехгранной формы, и на нём различают три поверхности и три края. Дистальный конец образует головку локтевой кости. Поверхность головки, обращенная к лучевой кости, закруглена; на ней расположена суставная окружность для соединения с вырезкой этой кости. С медиальной стороны от головки отходит вниз шиловидный отросток.

Кости кисти разделяются на кости запястья, пястные кости и фаланги (пальцев).

Кости кисти, правой; ладонная поверхность . 1 - трапециевидная кость (os trapezoideum); 2 - кость-трапеция (os trapezium); 3 - ладьевидная кость (os scaphoideum); 4 - полулунная кость (os linatum); 5 - трехгранная кость (os triquetrum); 6 - гороховидная кость (os pisiforme); 7 - головчатая кость (os capitatum); 8 - крючковидная кость (os hamatum); 9 - основание пястной кости (basis metacarpalis); 10 - тело пястной кости (corpus metacarpalis); 11 - головка пястной кости (caput metacarpalis); 12 - проксимальная фаланга (phalanx proximalis); 13 - средняя фаланга (phalanx media); 14 - дистальная фаланга (phalanx distalis); 15 - сесамовидные кости (ossa sesamoidea)

Кости запястья - ossa carpi (carpalia) расположены в два ряда. Проксимальный ряд составляют (в направлении от лучевой кости к локтевой) ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная кости. Первые три дугообразно изогнуты, образуют эллипсовидную поверхность для соединения с лучевой костью. Дистальный ряд образуют следующие кости: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная.

Кости запястья лежат не в одной плоскости: с тыльной стороны они образуют выпуклость, а с ладонной - вогнутость в виде желоба - борозду запястья. Эта борозда углубляется медиально расположенной гороховидной костью и крючком крючковидной кости, латерально - бугорком кости-трапеции.

Пястные кости в количестве пяти являются короткими трубчатыми костями. В каждой из них различают основание, тело и головку. Счёт костей ведётся со стороны большого пальца: I, II и т. д.

Фаланги пальцев относятся к трубчатым костям. Большой палец имеет две фаланги: проксимальную и дистальную. У каждого из остальных пальцев по три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку.

26. Пояс верхних конечностей. Скелет верхних конечностей

Кости кисти разделяются на кости запястья, пястные кости и фаланги (пальцев).

27. Пояс нижних конечностей. Скелет нижних конечностей

Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и скелета свободных нижних конечностей (ног). Тазовый пояс на каждой стороне образован обширной тазовой костью.

Скелет пояса нижних конечностей образуют две тазовые кости и крестец с копчиком. К костям свободной нижней конечности относятся: бедренная, кости голени и стопы. Кости стопы в свою очередь подразделяются на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.

Скелет нижней конечности, правой . А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - тазовая кость (os coxae); 2 - бедренная кость (femur); 3 - надколенник (patella); 4 - большеберцовая кость (tibia); 5 - малоберцовая кость (fibula); 6 - кости стопы (ossa pedis)

Тазовая кость (os coxae) у детей состоит из трёх костей: подвздошной, лобковой и седалищной, соединённых в области вертлужной впадины хрящом. После 16 лет хрящ замещается костной тканью и образуется монолитная тазовая кость.

Тазовая кость, правая; вид изнутри . 1 - верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior); 2 - нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior); 3 - ушковидная поверхность (facies auricularis); 4 - дугообразная линия (linea arcuata); 5 - большая седалищная вырезка (incisure ischiadica major); 6 - тело седалищной кости (corpus ossis ischii); 7 - седалищная ость (spina ischiadica); 8 - малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor); 9 - запирательное отверстие (foramen obturatum); 10 - седалищный бугор (tuber ischiadicum); 11 - ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii); 12 - нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis); 13 - симфизиальная поверхность (facies symphysialis); 14 - верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis); 15 - лобковый гребень (crista pubica); 16 - тело лобковой кости (corpus ossis pubis); 17 - тело подвздошной кости (corpus ossis ilii); 18 - нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 19 - верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior); 20 - подвздошная ямка (fossa iliaca); 21 - подвздошная бугристость (tuberositas iliaca)

Тазовая кость, правая; вид снаружи . 1 - подвздошный гребень (crista iliaca); 2 - верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior); 3 - нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 4 - вертлужная впадина (acetabulum); 5 - вырезка вертлужной впадины (incisura acetabuli); 6 - лобковый бугорок (tuberculum pubicum); 7 - запирательное отверстие (foramen obturatum); 8 - седалищный бугор (tuber ischiadicum); 9 - малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor); 10 - седалищная ость (spina ischiadica); 11 - большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major); 12 - нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior); 13 - нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior); 14 - верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior); 15 - передняя ягодичная линия (linea glutea anterior); 16 - задняя ягодичная линия (linea glutea posterior)

Подвздошная кость (os ilium) - самая крупная часть тазовой кости, составляет её верхний отдел. В ней различают утолщённую часть - тело и плоский отдел - крыло подвздошной кости, заканчивающееся гребнем. На крыле спереди и сзади расположено по два выступа: спереди - верхняя передняя и нижняя передняя подвздошные ости, а сзади - верхняя задняя и нижняя задняя подвздошные ости. Верхняя передняя подвздошная ость хорошо прощупывается. На внутренней поверхности крыла имеется подвздошная ямка, а на ягодичной (наружной) - три шероховатые ягодичные линии - передняя задняя и нижняя. От этих линий начинаются ягодичные мышцы. Задняя часть крыла утолщена, на ней находится ушковидная (суставная) поверхность для сочленения с крестцом.

Лобковая кость (os pubis) является передней частью тазовой кости. Она состоит из тела и двух ветвей: верхней и нижней. На верхней ветви лобковой кости находится лобковый бугорок и лобковый гребень, переходящий в дугообразную линию подвздошной кости. На месте соединения лобковой кости с подвздошной имеется подвздошно-лобковое возвышение.

Седалищная кость (os ischii) образует нижнюю часть тазовой кости. Она состоит из тела и ветви. Нижний отдел ветви кости имеет утолщение - седалищный бугор. На заднем крае тела кости расположен выступ - седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.

Ветви лобковой и седалищной костей образуют запирательное отверстие. Оно закрыто тонкой соединительнотканной запирательной мембраной. В её верхней части имеется запирательный канал, ограниченный запирательной бороздой лобковой кости. Канал служит для прохождения одноимённых сосудов и нерва. На наружной поверхности тазовой кости, в месте соединения тел подвздошной, лобковой и седалищной костей, образуется значительное углубление - вертлужная впадина (acetabulum).

Таз как целое . Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями.

Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нём различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).

В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развёрнуты. Угол между нижними ветвями лобковых костей - подлобковый угол - тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский. Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала. Для характеристики таза в акушерской практике применяют параметры большого и малого таза.

Женский таз; вид сверху . 1 - пограничная линия (tinea terminalis); 2 - анатомическая конъюгата, или прямой диаметр (diameter recta), малого таза; 3 - поперечный диаметр (diameter transversa) малого таза; 4 - косой диаметр (diameter obliqua) малого таза

Женский таз; вид снизу (акушерское положение) . 1 - прямой размер выхода из малого таза; 2 - поперечный размер выхода из малого таза

Размеры большого таза женщины . 1 - гребневая дистанция (distantia cristarum); 2 - остистая дистанция (distantia spinarum); 3 - вертельная дистанция (distantia trochanterica)

Размеры малого таза женщины . 1 - истинная, или акушерская, конъюгата (conjugata vera); 2 - наружная конъюгата (conjugata externa); 3 - диагональная конъюгата (conjugata diagonalis); 4 - прямой размер выхода из малого таза (diameter recta)

Бедренная кость (femur) - самая длинная кость тела человека. В ней различают тело, проксимальный и дистальный концы. Шаровидная головка на проксимальном конце обращена в медиальную сторону. Ниже головки находится шейка; она расположена под тупым углом к продольной оси кости. У места перехода шейки в тело кости имеется два выступа: большой вертел и малый вертел (trochanter major и trochanter minor). Большой вертел лежит снаружи и хорошо прощупывается. Между вертелами на задней поверхности кости проходит межвертельный гребень, по передней поверхности - межвертельная линия.

Бедренная кость, правая . А - вид сзади; Б - вид спереди; В - вид слева; 1 - головка бедренной кости (caput ossis femoris); 2 - шейка бедренной кости (collum ossis femoris); 3 - большой вертел (trochanter major); 4 - малый вертел (trochanter minor); 5 - вертельная ямка (fossa trochanterica); 6 - межвертельный гребень (crista intertrochanterica); 7 - ягодичная бугристость (tuberositas glutea); 8 - медиальная губа (labium mediate) шероховатой линии; 9 - латеральная губа (labium laterale) шероховатой линии; 10 - межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris); 11 - медиальный мыщелок (condylus medialis); 12 - латеральный мыщелок (condylus lateralis); 13 - медиальный надмыщелок (epicondylus medialis); 14 - латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis); 15 - тело бедренной кости (corpus femoris); 16 - шероховатая линия (linea aspera); 17 - межвертельная линия (linea intertrochanterica); 18 - ямка головки бедренной кости (fovea capitis ossis femoris)

Тело бедренной кости изогнуто, выпуклость обращена кпереди. Передняя поверхность тела гладкая, вдоль задней поверхности проходит шероховатая линия. Дистальный конец кости несколько уплощён спереди назад и оканчивается латеральным и медиальным мыщелками. Над ними с боков возвышаются соответственно медиальный и латеральный надмыщелки. Между последними располагается сзади межмыщелковая ямка, спереди - надколенниковая поверхность (для сочленения с надколенником). Выше межмыщелковой ямки находится плоская, треугольной формы подколенная поверхность. Мыщелки бедренной кости имеют суставные поверхности для соединения с большеберцовой костью.

Надколенник (patella), или надколенная чашечка, представляет собой самую крупную сесамовидную кость; она заключена в сухожилие четырехглавой мышцы бедра и участвует в образовании коленного сустава. На ней различают расширенную верхнюю часть - основание и суженную, обращенную вниз часть - верхушку.

Кости голени : большеберцовая, расположена медиально, и малоберцовая, занимает латеральное положение.

Кости голени, правой . А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид справа; I - большеберцовая кость (tibia); 1 - верхняя суставная поверхность (fades articularis superior); 2 - медиальный мыщелок (condylus medialis); 3 - латеральный мыщелок (condylus lateralis); 4 - тело большеберцовой кости (corpus tibiae); 5 - бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae); 6 - медиальный край (margo medialis); 7 - передний край (margo anterior); 8 - межкостный край (margo interosseus); 9 - медиальная лодыжка (malleolus medialis); 10 - нижняя суставная поверхность (facies articularis inferior). II - малоберцовая кость (fibula): 11 - тело малоберцовой кости (corpus fibulae); 12 - головка малоберцовой кости (caput fibulae); 13 - передний край (margo anterior); 14 - латеральная лодыжка (malleolus lateralis); 15 - межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris); 16 - линия камбаловидной мышцы (linea m. solei)

Большеберцовая кость (tibia) состоит из тела и двух концов. Проксимальный конец значительно толще, на нём расположены два мыщелка: медиальный и латеральный, сочленяющиеся с мыщелками бедренной кости. Между мыщелками находится межмыщелковое возвышение. На наружной стороне латерального мыщелка расположена небольшая малоберцовая суставная поверхность (для соединения с головкой малоберцовой кости).

Тело большеберцовой кости трёхгранной формы. Передний край кости резко выступает, вверху он переходит в бугристость. На нижнем конце кости с медиальной стороны находится направленный вниз отросток - медиальная лодыжка. Снизу на дистальном конце кости имеется суставная поверхность для сочетания с таранной костью, на латеральной стороне - малоберцовая вырезка (для соединения с малоберцовой костью).

Малоберцовая кость (fibula) - сравнительно тонкая, расположена кнаружи от большеберцовой кости. Верхний конец малоберцовой кости утолщён и называется головкой. На головке выделяют верхушку, обращенную кнаружи и кзади. Головка малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью. Тело кости имеет трёхгранную форму. Нижний конец кости утолщён, носит название латеральной лодыжки и прилежит к таранной кости снаружи. Края костей голени, обращенные друг к другу, называются межкостными; к ним прикрепляется межкостная перепонка (мембрана) голени.

Кости стопы разделяют на кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги (пальцев).

Кости стопы, правой; тыльная поверхность . 1 - таранная кость (talus); 2 - блок таранной кости (trochlea tali); 3 - головка таранной кости (caput tali); 4 - пяточная кость (calcaneus); 5 - бугор пяточной кости (tuber calcanei); 6 - ладьевидная кость (os naviculare); 7 - клиновидные кости (ossa cuneiformia); 8 - кубовидная кость (os cuboideum); 9 - плюсна (metatarsus); 10 - кости пальцев стопы (ossa digitorum pedis)

Кости предплюсны относятся к коротким губчатым костям. Их семь: таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная и три клиновидные. Таранная кость имеет тело и головку. На верхней поверхности её тела находится блок; вместе с костями голени он образует голеностопный сустав. Под таранной костью располагается пяточная кость - самая большая из костей предплюсны. На этой кости различают хорошо выраженное утолщение - бугор пяточной кости, отросток, называемый опорой таранной кости, таранные и кубовидную суставные поверхности услужат для соединения с соответствующими костями).

Впереди пяточной кости располагается кубовидная кость, а кпереди от головки таранной кости лежит ладьевидная кость. Три клиновидные кости - медиальная, промежуточная и латеральная - находятся дистальнее ладьевидной кости.

Плюсневые кости в количестве пяти располагаются кпереди от кубовидной и клиновидных костей. Каждая плюсневая кость состоит из основания, тела и головки. Своими основаниями они сочленяются с костями предплюсны, а головками - с проксимальными фалангами пальцев.

Пальцы ног, как и пальцы рук, имеют по три фаланги , кроме I пальца, у которого две фаланги.

Скелет стопы имеет особенности, обусловленные её ролью в качестве части опорного аппарата при вертикальном положении тела. Продольная ось стопы находится почти под прямым углом к оси голени и бедра. При этом кости стопы не лежат в одной плоскости, а образуют поперечный и продольный своды, обращённые вогнутостью к подошве, а выпуклостью - к тылу стопы. Благодаря этому стопа опирается только бугром пяточной кости и головками плюсневых костей. Наружный край стопы ниже, он почти касается поверхности опоры и называется опорным сводом. Внутренний край стопы приподнят - это рессорный свод. Подобное строение стопы обеспечивает выполнение ею опорной и рессорной функций, что связано с вертикальным положением тела человека и прямохождением.

Скелет верхней и нижней конечностей имеет общий план строения. Состоит из двух отделов: скелета пояса и скелета свободной конечности.

Кости верхней конечности

Кости плечевого пояса. Плечевой пояс состоит из двух костей: лопатки и ключицы (рис. 144).

Лопатка - плоская треугольная кость. Имеет три края (верхний, медиальный и латеральный), три угла (медиальный, латеральный и нижний).

Лопатка прилежит к задней поверхности грудной клетки. Располагается на уровне от II до VII ребер. Лопатка имеет суставную

Рис. 144. Лопатка и ключица (правые).

Лопатка: А - вид сзади; Б - вид справа; В - вид спереди; 1 - ось лопатки; 2 - надостная ямка; 3 - подостная ямка; 4 - акромион; 5 - клювовидный отросток; 6 - суставная впадина; 7 - вырезка лопатки; Г - ключица (вид спереди, снизу): 1 - акромиальный конец ключицы; 2 - грудинный конец ключицы.

впадину для сочленения с плечевой костью и обращенный вперед клювовидный отросток для сочленения с ключицей. На задней поверхности лопатки виден выступ, расположенный поперечно. Это ость лопатки, которая отделяет две ямки: подостную и надостную.

Ключица - это S-образно изогнутая трубчатая кость, имеющая тело и два конца - грудинный и акромиальный (плечевой). Грудинный конец утолщен и соединяется с рукояткой грудины. Плечевой конец плоский, сочленяется с лопаткой. Это единственная кость, соединяющая верхнюю конечность со скелетом туловища.

Скелет свободной верхней конечности

Скелет свободной верхней конечности состоит из плечевой кости, костей предплечья (локтевая, лучевая кости) и кисти (кости запястья, пясти и фаланги пальцев) (рис. 145).

Плечевая кость - длинная трубчатая кость, имеет тело (диафиз) и два конца (эпифиза). Верхний конец представлен округлой суставной головкой для сочленения с лопаткой. Он отделен от тела анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки с наружной стороны имеются два возвышения - большой и малый бугорки, разделенные межбугорковой бороздой. Ближайшую к головке суженную часть тела называют хирургической шейкой. На теле плечевой кости имеется бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца. Нижний эпифиз расширен и заканчивается мыщелком для сочленения с локтевой и лучевой костями в локтевом суставе (рис. 146).

Кости предплечья представлены двумя длинными трубчатыми костями - локтевой и лучевой (рис.147).

Локтевая кость - располагается на внутренней стороне предплечья со стороны V пальца (мизинца). Верхний конец локтевой кости более массивный, имеет два отростка - локтевой (сзади) и венечный (спереди), разделенные блоковидной вырезкой для сочленения с плечевой костью. Латеральная (наружная) поверхность венечного отростка имеет лучевую вырезку, которая образует сус-

Рис. 145. Скелет верхней конечности (правой).

А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - ключица; 2 - лопатка; 3 - плечевая кость; 4 - локтевая кость; 5 - лучевая кость; 6 - кости запястья; 7 - пясть; 8 - фаланги пальцев.

Рис. 146. Правая плечевая кость.

А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид справа; 1 - головка плечевой кости; 2 - анатомическая шейка; 3 - большой бугорок; 4 - малый бугорок; 5 - межбугорковая борозда; 6 - хирургическая шейка; 7 - тело плечевой кости; 8 - дельтовидная бугристость; 9 - борозда лучевого нерва; 10 - венечная ямка; 11 - медиальный надмыщелок; 12 - блок плечевой кости; 13 - головка мыщелка плечевой кости; 14 - латеральный надмыщелок; 15 - лучевая ямка; 16 - ямка локтевого отростка.

Рис. 147. Кости правого предплечья.

А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид справа; 1 - тело локтевой кости; 2 - тело лучевой кости; 3 - локтевой отросток; 4 - венечный отросток; 5 - блоковидная вырезка; 6 - лучевая вырезка; 7 - бугристость локтевой кости; 8 - головка локтевой кости; 9 - суставная окружность; 10 - медиальный шиловидный отросток; 11 - головка лучевой кости; 12 - суставная окружность; 13 - шейка лучевой кости; 14 - бугристость лучевой кости; 15 - латеральный шиловидный отросток.

тав с суставной окружностью лучевой кости. Нижний конец локтевой кости образует головку локтевой кости. Головка имеет суставную поверхность в форме окружности для сочленения с локтевой вырезкой лучевой кости. На медиальной (внутренней) стороне находится медиальный шиловидный отросток.

Лучевая кость - длинная трубчатая кость, располагается на наружной стороне предплечья со стороны I (большого) пальца. Верхний конец образован цилиндрической головкой, на которой есть суставная ямка и суставная окружность. Верхние концы локтевой и лучевой костей участвуют в образовании локтевого сустава. Нижний конец имеет запястную суставную поверхность, локтевую вы- резку и латеральный шиловидный отросток. Нижние поверхности локтевой и лучевой костей участвуют в образовании лучезапястного сустава с верхним рядом костей запястья.

Кости кисти представлены костями запястья, пястными костями и костями (фалангами) пальцев кисти (рис. 148).

Кости запястья. Запястье состоит из восьми коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по 4 в каждом ряду.

Кости запястья сочленяются между собой. Верхняя поверхность верхнего ряда сочленяется с запястной суставной поверхностью лучевой кости. Нижний ряд - с основаниями пястных костей.

Кости пясти представлены 5 короткими трубчатыми костями. Счет им ведут со стороны большого пальца (I, II, III, IV, V). Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку, сочленяющуюся с верхней фалангой соответствующего пальца.

Скелет пальцев образован фалангами. Фаланги - короткие трубчатые кости, в которых различают основание, тело и головку. Основание и головка имеют суставные поверхности. Суставная поверхность основания у верхних фаланг сочленяется с головкой соответствующей пястной кости, у средних и нижних фаланг с соответствующей выше расположенной (проксимально) фалангой.

Большой палец имеет две фаланги. У каждого из остальных пальцев - по 3 фаланги.

Кости нижней конечности

К скелету нижних конечностей относят тазовый пояс и свободные нижние конечности (ноги) (рис. 149).

Рис. 148. Кости правой кисти (ладонная поверхность). 1 - кость-трапеция; 2 - ладьевидная кость; 3 - головчатая кость; 4 - полулунная кость; 5 - трехгранная кость; 6 - гороховидная кость; 7 - крючковидная кость; 8 - трапециевидная кость; 9 - основание пястной кости; 10 - тело пястной кости; 11 - головка пястной кости; 12 - проксимальная фаланга; 13 - средняя фаланга; 14 - дистальная фаланга; 15 - сесамовидные кости.

Рис. 149. Скелет нижней конечности (правой).

А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - тазовая кость; 2 - бедренная кость; 3 - надколенник; 4 - большеберцовая кость; 5 - малоберцовая кость; 6 - кости стопы.

Рис. 150. Мужской (А) и женский (Б) таз.

1 - крестец; 2 - седалищная кость; 3 - лобковая кость; 4 - подвздошная кость; 5 - копчик; 6 - вход в малый таз; 7 - лобковый симфиз (сращение); 8 - угол под симфизом (подлобковый угол); 9 - запирательное отверстие; 10 - седалищный бугор; 11 - вертлужная впадина; 12 - крестцовоподвздошный сустав; 13 - гребень подвздошной кости; 14 - передняя верхняя подвздошная ость; 15 - подвздошная ямка; 16 - пограничная линия; 17 - большой таз.

Кости тазового пояса. Тазовый пояс (таз) состоит из трех прочно соединенных костей: одной непарной - крестца и двух тазовых костей (рис. 150).

Кости таза. Тазовая кость - парная плоская кость, образована подвздошной, лобковой и седалищной костями, срастающимися между собой в области вертлужной впадины. Это выраженное углубление, несущее суставную поверхность для сочленения с головкой бедренной кости.

Подвздошная кость располагается над впадиной, лобковая - кпереди и книзу, седалищная - книзу и сзади по отношению к впадине.

Седалищная и лобковая кости ограничивают запирательное отверстие овальной формы, больших размеров, затянутое соедини- тельнотканной запирательной мембраной.

Скелет свободной нижней конечности

Скелет свободной нижней конечности образован бедренной костью, надколенником, костями голени и стопы. Кости стопы делятся на кости предплюсны, плюсны и кости пальцев стопы (фаланги).

Бедренная кость - самая длинная трубчатая кость тела человека (рис. 151). На верхнем конце имеет шаровидную головку, отделенную от тела шейкой. Головка сочленяется с тазовой костью. На границе шейки и тела выступают два вертела - большой и малый, соединяющиеся по задней поверхности кости межвертельным гребнем, а по передней - межвертельной линией. С внутренней стороны у основания большого вертела видна вертельная ямка. На нижнем конце бедренной кости имеются два возвышения (мыщелка) - медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). С помощью мыщелков бедренная кость сочленяется с большеберцовой костью и надколенником.

Надколенник представляет собой округлую уплощенную кость. Спереди он прилегает к нижнему концу бедренной кости. Надколенник является составной частью коленного сустава.

Голень. Кости голени представлены двумя длинными трубчатыми костями - большеберцовой и малоберцовой (рис. 152).

Рис. 151. Бедренная кость (правая). А - вид спереди; Б - вид сзади. 1 - головка; 2 - шейка; 3 - малый вертел; 4 - большой вертел; 5 - шероховатая линия (гребешок); 6 - медиальный мыщелок; 7 - латеральный мыщелок; 8 - межмыщелковая ямка; 9 - латеральный надмыщелок; 10 - медиальный надмыщелок; 11 - подколенная поверхность; 12 - поверхность для присоединения надколенника.

Рис. 152. Кости голени (правые). А - вид спереди; Б - вид сзади. 1 - большеберцовая кость; 2 - малоберцовая кость; 3 - медиальный мыщелок; 4 - латеральный мыщелок; 5 - межмыщелковое возвышение; 6 - суставная поверхность для сочленения с бедренной костью; 7 - передний край; 8 - бугристость (для прикрепления мышц); 9 - межкостный край; 10 - головка малоберцовой кости; 11 - лодыжка большеберцовой кости (медиальная); 12 - лодыжка малоберцовой кости (латеральная); 13,14 - суставные поверхности лодыжки для соединения с таранной костью.

Рис. 153. Кости стопы (правой). Вид сверху. 1 - таранная кость; 2 - пяточная кость; 3 - кубовидная кость; 4 - ладьевидная кость; 5,6,7 - клиновидные кости; 8 - первая плюсневая кость; 9 - линия соединения клиновидных и кубовидной костей с плюсневыми костями; 10 - линия соединения таранной кости с ладьевидной костью и пяточной кости с кубовидной.

Большеберцовая кость расположена медиально, толще малоберцовой. Состоит из тела и двух концов, верхний конец толще. Он имеет два мыщелка (медиальный и латеральный), несущие верхние суставные поверхности для сочленения с мыщелками бедренной кости. Ниже латерального мыщелка имеется малоберцовая сустав-

ная поверхность для сочленения с головкой малоберцовой кости. Спереди выступает бугристость большеберцовой кости - место прикрепления мышц.

На нижнем (дистальном) конце кости с медиальной стороны находится медиальная лодыжка. На нижней поверхности дисталь- ного конца кости расположена суставная поверхность для сочленения с таранной костью стопы, на латеральной поверхности - вырезка для соединения с малоберцовой костью.

Малоберцовая кость - тонкая кость, находится кнаружи от большеберцовой кости. Верхний конец (головка) имеет суставную поверхность для сочленения с верхним концом большеберцовой кости. Нижний конец образует латеральную лодыжку с суставной поверхностью для соединения с таранной костью стопы.

Кости стопы (рис. 153). Кости стопы делят на 3 отдела: пред- плюсну, плюсну и фаланги пальцев.

Кости предплюсны (их 7) относят к коротким губчатым костям. Крупные кости (таранная и пяточная) участвуют в образовании голеностопного сустава. Пяточная кость - самая большая из костей предплюсны, сзади заканчивающаяся мощным пяточным бугром, располагается под таранной костью.

Кости плюсны. Плюсну составляют 5 трубчатых костей. Каждая плюсневая кость состоит из основания, тела и головки. Своими основаниями они сочленяются с костями предплюсны, а головками - с проксимальными фалангами пальцев.

Скелет пальцев стопы образован фалангами - короткими трубчатыми костями. Большой палец имеет две фаланги. Остальные 4 пальца имеют 3 фаланги.

Вопросы для самоконтроля

1. Что представляет собой опорно-двигательный аппарат?

2. Какие функции выполняет скелет человека?

3. Из каких отделов состоит скелет человека?

4. Какие отделы имеет позвоночный столб?

5. Сколько позвонков в каждом отделе позвоночника?

6. Какое строение имеет позвонок?

7. В чем состоят отличия в строении I и II шейных позвонков?

8. Какие отличия в строении грудных позвонков можно отметить?

9. Какое строение имеют поясничные позвонки?

10. Какое строение имеет крестец?

11. Какие структуры образуют грудную клетку?

12. Какое строение имеют ребра?

13. Какое строение имеет грудина?

14. Какие функции выполняет череп?

15. Из каких отделов состоит череп?

16. Сколько и какие кости входят в состав мозгового отдела черепа?

17. Сколько и какие кости входят в состав лицевого отдела черепа?

18. Какой план строения имеет скелет конечностей?

19. Какие кости образуют плечевой пояс?

20. Какое строение имеет лопатка?

21. Какое строение имеет ключица?

22. Какие кости образуют скелет свободной верхней конечности?

23. Какое строение имеет плечевая кость?

24. Какие кости образуют предплечье?

25. Какие кости участвуют в формировании кисти?

26. Какими костями сформирован скелет нижних конечностей?

27. Какие кости образуют тазовый пояс?

28. Какие кости формируют свободную нижнюю конечность?

29. В чем особенности строения бедренной кости?

30. Какие кости образуют голень?

31. Какое строение имеют большеберцовая и малоберцовая кости?

32. Какие кости входят в состав стопы?

Ключевые слова темы «Опорно-двигательный аппарат. Скелет»

анатомическая шейка

аорта

атлант

бедренная кость

блоковидная вырезка

большеберцовая кость

большое затылочное отверстие

большой бугор

большой вертел

большой палец

борозда ребра

брюшная стенка

бугристость

венечный отросток

вертельная ямка

вертлужная впадина

верхнечелюстная кость

височная кость

голеностопный сустав

головка

головной мозг

гребни

грудина

грудная клетка

грудная полость

грудной отдел позвоночника

грудные позвонки

губчатая кость

дельтовидная мышца

диафрагма

дуга позвонка

задний бугорок

запирательная мембрана

запирательное отверстие

затылочная кость

защита

зубовидный отросток зубы

изгиб кисть кифоз

клиновидная кость клювовидный отросток ключица коленный сустав копчик кости голени кости запястья кости плюсны кости предплюсны кости пясти кости стопы костная система красный костный мозг крестец

крестцовый канал латеральная лодыжка легкие

лицевой отдел черепа лицо

лобковая кость лобная кость локтевая кость локтевой отросток локтевой сустав лопатка лордоз

лучевая кость лучезапястный сустав малоберцовая кость малый бугор малый вертел медиальная сторона межреберные мышцы мечевидный отросток мизинец

мозговой отдел черепа

мыщелки

надколенник

надостная ямка

наружное слуховое отверстие

небные кости

нервы

нижние носовые раковины нижняя полая вена нижняя челюсть носовые кости округлая кость опора

опорно-двигательный аппарат

орган равновесия

орган слуха

органы чувств

основание черепа

остистый отросток

ость лопатки

передний бугорок

передняя дуга

пирамиды

пищевод

плечевая кость

плечевой пояс

плечо

плоская кость подвздошная кость подостная ямка подъязычная кость позвонок

позвоночная артерия

позвоночник

позвоночное отверстие

позвоночный канал

поперечные отростки

поясничные позвонки

поясничный отдел позвоночника

предплечье

пяточная кость стопы

пяточный бугор

реберный хрящ ребро

решетчатая кость рукоятка грудины связки

седалищная кость

сердце

скелет

скелетные мышцы скуловые кости слезные кости слуховой проход сосуды сошник спинной мозг суставная впадина суставная окружность суставная ямка суставные отростки суставные полуямки суставы тазовая кость таранная кость стопы тело грудины тело позвонка теменная кость трахея

треугольная кость

трубчатая кость

туловище

фаланги пальцев

хирургическая шейка

цилиндрическая головка

череп

швы

шейка

шейные позвонки

шейный отдел позвоночника

шиловидный отросток

эпистрофей

эпифизы

яремная вырезка

Верхние конечности человека позволяют совершать различные движения, которые необходимы для выполнения самых простых или сложных действий.

Чтобы разобраться в заболеваниях костей этого отдела, важно знать строение скелета верхних конечностей.

Верхних конечностей является наиболее подвижным, поэтому его роль в человеческом организме значительная.

Основная функция верхних конечностей заключается в способности производить обширные движения руками, что необходимо при выполнении различных видов трудовой деятельности.

Скелет рук позволяет человеку осуществлять сгибание и разгибание, приведение и отведение, круговые движения и вращения верхних конечностей.

Различают и биологические функции скелета, которые заключаются в участии костей в метаболических процессах, а также в кроветворении.

Верхние конечности: строение скелета

В скелете конечностей различают свободную часть и пояс.

К поясу верхних конечностей относятся лопатка и . Лопатка является костью, прилежащей к грудине, расположенной на уровне от второго до седьмого ребра. Эта кость похожа на треугольник и поэтому в ней выделяют верхний, латеральный и нижний угол. Ключица состоим из округлого тела, а также акромиального и грудинного конца.

Свободная часть состоит из следующих отделов:

Дистальная часть
Средняя
Проксимальная

Дистальная часть – это кистевые кости. Выделяют запястные, пястные и пальцевые кости в этом отделе скелета. Кости запястья состоят из восьми губчастых, но коротких костей, которые располагаются в два ряда. Пясные кольца также представляют собой короткие трубчастые . В них различают два отдела – тело и головка.

Количество костей пальцев – пять. Толстая и самая короткая кость у первого (большого) пальца. От него ведется счет: второй (указательный), третий (средний), четвертый (безымянный) и пятый (мизинец).

Основная функция скелета верхних конечностей — обеспечение разнообразных движений руками

Средняя часть скелета состоит из двух видов костей: лучевые кости и локтевые. Они являются костями передплечья. Локтевая кость начинается с пятого пальца, верхний ее конец отличается утолщением, имеет два ответвления – венечный, который располагается спереди и локтевой, находящийся сзади.

Лучевая кость располагается со стороны первого пальца (большого).

К проксимальному отделу скелета относится кость . Плечевой сустав образуется впадиной лопатки и головкой плечевой кости.

Плечевая кость относится к трубчастым. В ней выделяют тело, а также нижний и верхний конец, который отделяется от тела, так называемой анатомической шейкой. Внизу находятся небольшие возвышения – малый и большой бугорок, которые разделяются межбугорковой бороздой.

Патологии в строении скелета

Заболевания отделов скелета верхних конечностей могут быть врожденные или приобретенные.

К врожденным патологиям относится косорукость. Ее вызывают укороченные сухожилия, связки или мышцы ладонно-радиального отдела, а также такое аномальное явление, как отсутствие локтевой или лучевой кости. Такое встречается крайне редко, чаще всего эти кости бывают недоразвитыми.

Амелия или фокомелия – патология, при которой конечность полностью или частично отсутствует.

Пороком врожденным также считаются синдактилия, эктродактилия и полидактилия. При синдактилии форма пальцев нарушена, или невозможно сращение пальцевых костей. Эктродактилия характеризуется отсутствием кости одного или нескольких пальцев. При полидактилии наблюдается увеличение количества пальцев на руке.

Различают следующие патологии в строении скелета:

Среди заболеваний верхних конечностей следует выделить остеохондропатии. Такое заболевание являет собой некротический асептический процесс, возникающий в губчастых костях, который имеет хроническую форму и приводит к микропереломам.
Наиболее распространенными патологиями костей верхних конечностей считаются и вывихи. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Перелом первого вида возникает при трудных родах. Также при родовой деятельности может быть перелом плеча. Переломы приобретенного характера различают открытые и закрытые.
К заболеваниям плечевого сустава относятся периартроз плечелопаточный. Данное заболевание часто приводит к осложнению – кальцификации.

Новообразования — хондрома, остеоидостеома, хондробластома – доброкачественные, саркома – злокачественные , которые поражают кости верхних конечностей.

Среди заболеваний сустава локтя часто диагностируется бурсит, который обычно провоцируют продолжительные травмы при спорте, а также повреждения области плеча на производстве.

Специалисты утверждают, что распространенными болезнями скелета верхних конечностей считаются артроз, причиной возникновения которого чаще всего является воспалительные процессы внутри суставов. Также особенно часто встречается артрит, который затрагивает область лучезапястного сустава.

– заболевание кисти, характеризирующееся воспалительным процессом, которое протекает в острой форме.

Опасной патологией кисти руки считаются флегмона кисти. Болезнь обычно является осложнением панариция сухожилия. Флегмона между пальцами рук быстро распространяется в глубокую ткань ладони. Если при этом поражаются сухожильное влагалище, то гной может проникать в лучезапястную область и предплечье.

Патологии в строении скелета верхних конечностей характеризуются массой неприятных симптомов, которые значительно снижают качество жизни человека. Если больной отмечает у себя наличие признаков патологии верхних конечностей, то он должен обратиться к специалисту, который установит правильный диагноз, что позволит предотвратить осложнения.

Смотрите познавательное видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!