Абдоминальное ожирение — лечение, причины. Ожирение по мужскому типу у женщин

Эндокринологи диагностируют абдоминальное ожирение, когда накопления лишней жировой ткани сосредоточены в области живота и брюшной полости.

Данный тип ожирения также может называться андроидным ожирением (из-за распределения отложений жира на теле по мужскому типу), центральным или висцеральным. То есть для медиков эти определения являются синонимами, хотя отличия висцерального от абдоминального ожирения есть: на латыни abdomen означает «живот», а viscera – «внутренности». Получается, что в первом случае характеризуется анатомическая локализация жира, а во втором подчеркивается, что жир этот не подкожный, а внутренний и находится в области сальников, жировых депо брыжеек и вокруг самих висцеральных органов.

В физиологически нормальных количествах эта жировая ткань служит для них защитой, но ее избыточные объемы – абдоминальное ожирение – на здоровье влияют крайне негативно.

Код по МКБ-10

E66 Ожирение

Эпидемиология

По некоторым оценкам, в мире почти 2,3 млрд. взрослых имеют избыточный вес, и за три десятилетия их число увеличилось более чем в 2,5 раза. Например, в США ожирением страдают как минимум 50% мужчин от 50 до 79 лет и около 70% женщин данной возрастной категории. А ожирение в сочетании с диабетом диагностировано у 38,8 млн. американцев – с перевесом 0,8% в «пользу мужчин». Примерно 32% взрослого населения США (47 млн.) имеют метаболический синдром.

Резко возросло число канадцев старше 18 лет, которые имеют ожирением, хотя у большинства ИМТ не превышает 35 – то есть ожирение I степени.

Детские эндокринологи Бразилии утверждают, что 26,7% бразильских мальчиков в возрасте 7-10 лет и 34,6% девочек того же возраста имеют либо избыточную массу тела, либо какую-то степень ожирения, чаще всего абдоминального.

Увеличилось количество пациентов с ожирением в Австралии, Мексике, Франции, Испании, Швейцарии; 27% случаев диагностики ожирения касаются мужчин, 38% – женщин.

Среди британцев уровень ожирения вырос примерно в четыре раза за последние 30 лет, достигнув 22-24% всего населения Соединенного Королевства.

Причины абдоминального ожирения

Ключевые экзогенные причины абдоминального типа ожирения связаны нарушением физиологической пропорциональности потребления калорий и расходования получаемой энергии – со значительным перевесом потребления. При малоподвижном образе жизни неиспользуемая энергия в виде триглицеридов накапливается в адипоцитах (клетках белой жировой ткани). Кстати, приводит к ожирению не столько избыточное потребление жиров, сколько пища, богатая углеводами, поскольку лишняя глюкоза под воздействием инсулина легко трансформируется в триглицериды. Так что такие факторы риска ожирения, как неправильное питание и отсутствие двигательной активности, ни у кого не вызывают сомнений.

Одной из очевидных причин абдоминального ожирения у мужчин является алкоголь. Так называемый «пивной живот» появляется из-за того, что алкоголь (в том числе и пиво) дает много калорий без реальной питательной ценности, а когда эти калории не сжигаются, жировые запасы в брюшной полости увеличиваются.

Нарушение пищевого поведения также входит в число причин избыточно веса: многим людям свойственна привычка «награждать себя едой», то есть «заедать» стресс и любой всплеск эмоций (о патогенезе данного явления речь пойдет ниже).

Эндогенные причины абдоминального ожирения связаны с выработкой целого ряда белково-пептидных и стероидных гормонов, нейропептидов и нейромедиаторов (катехоламинов), а также с их взаимодействием, уровнем чувствительности сопряженных рецепторов и регуляторной реакцией симпатической нервной системы. Достаточно часто эндокринные проблемы имеют генетически обусловленный характер.

Как отмечают эндокринологи, абдоминальное ожирение у мужчин (у которых изначально больше висцерального жира, чем у женщин) обусловлено снижением уровня тестостерона (дигидротестостерона). Сокращение выработки половых стероидов, как выяснилось, способствует увеличению числа их рецепторов в тканях, однако рецепторная чувствительность при этом существенно снижается, поэтому искажается передача сигналов нейрорецепторам гипоталамуса, регулирующего большинство эндокринных процессов в организме.

Абдоминальное ожирение у женщин развивается, как правило, после наступления менопаузы, и объясняется стремительным падением синтеза эстрадиола в яичниках. В результате изменяется не только катаболизм бурой жировой ткани, но и ее распределение в организме. При этом нередко наблюдается абдоминальное ожирение с нормальным ИМТ (то есть с индексом массы тела не выше 25). Способствует ожирению поликистоз яичников, снижающий уровень женских половых гормонов. Кроме того, к факторам риска висцерального ожирения у женщин относят гипотиреоз – дефицит гормона щитовидной железы тироксина и тиреотропного гормона (синтезируемого гипофизом), играющих важную роль в общем обмене веществ.

Абдоминальное ожирение у женщин после родов грозит тем, кто набирает во время беременности больше килограммов, чем следует (а это характерно примерно для 43% беременных). Способствует ожирению и повышенная масса тела до беременности, особенно на фоне высокого уровня гормона пролактина в крови (который вырабатывается в период лактации и стимулирует превращение глюкозы в жир). Развитие абдоминального ожирения после родов может быть одним из последствий синдрома Шихана, связанного с сильной потерей крови во время родов, что приводит к повреждению клеток гипофиза.

В числе эндокринных патологических изменений выделяются следующие факторы риска накопления жира в брюшной полости:

повышение синтеза адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом и снижение выработки соматотропина, бета- и гамма-липотропинов;
избыточное производство глюкокортикоидов (стероидных гормонов) при функциональных нарушениях коры надпочечников;
увеличение синтеза инсулина поджелудочной железой с одновременным сокращением выработки гормона глюкагона (стимулирующего липолиз – расщепление триглицеридов в жировых клетках).

По сути, совокупность перечисленных факторов вызывает абдоминальное ожирение при метаболическом синдроме. Абдоминальное ожирение – часть симптокомплекса метаболического синдрома и напрямую связано как с повышенной устойчивостью тканей (резистентностью) к инсулину с развитием гиперинсулинемии и увеличением содержания глюкозы из крови, так и с гиперлипидемией – высоким уровнем триглицеридов в крови и низким уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В то же время, согласно данным клинических исследований, в 5% случаев метаболический синдром присутствует при нормальной массе тела, в 22% – при избыточном весе и у 60% пациентов с абдоминальным ожирением.

Накопление висцерального жира в брюшной полости может происходить при синдроме Кушинга (болезни Иценко-Кушинга); при индуцированном алкоголем синдроме псевдо-Кушинга; при доброкачественной опухоли поджелудочной железы (инсулиноме); при воспалительном, травматическом или радиационном повреждении гипоталамуса, а также у пациентов с редкими генетическими синдромами (Лоренса-Муна, Коэна, Карпентера и др.).

Может развиваться абдоминальное ожирение у детей и подростков при нейроэндокринном синдроме Фрелиха (адипозогенитальной дистрофии), который является следствием родовых черепно-мозговых травм, церебральных новобразований или инфекционного поражения головного мозга при менингите или энцефалите.

К ожирению могут привести некоторые медпрепараты, например, стероиды и средства, используемые при психических заболеваниях.

Патогенез

Нарушения нейроэндокринной регуляции метаболизма жиров обусловливают патогенез абдоминального ожирения. В зависимости от его особенностей виды ожирения условно разделяют на эндокринное и церебральное.

Так, несмотря на то, что при ожирении отмечается повышение уровня белкового гормона подавления аппетита лептина (синтезируемого адипоцитами) утоления голода человек не ощущает и продолжает принимать пищу. И здесь виноваты либо частые мутации гена лептина (LEP), в результате которых рецепторы в ядре гипоталамуса (регулирующем чувство голода) его просто не воспринимают, и мозг не получает нужного сигнала. Либо – параллельно с увеличением выработки инсулина поджелудочной железой – развивается резистентность в лептину.

Кроме того, регуляция пищевого насыщения может нарушаться из-за функциональной недостаточности лептина при снижении уровня эстрогенов в крови. А патогенез «заедания стресса» (о котором говорилось выше) обусловлен выбросом в кровь кортизола, подавляющего активность лептина. В общем, недостаток данного гормона или индифферентность его рецепторов приводит к неконтролируемому чувству голода и постоянному перееданию.

При снижении синтеза эстрогена также отмечается уменьшение выработки в гипофизе нейропептидного гормона меланокортина (α-меланоцит-стимулирующего гормона), что ингибирует липолиз в адипоцитах. К такому же результату приводит сокращение синтеза гипофизарного гормона соматотропина и гормона коры надпочечников глюкагона.

Увеличение потребления пищи и абдоминальное ожирение тканей вызывает более интенсивный синтез в кишечнике и гипоталамусе нейропептида NPY (регуляторного гормона вегетативной нервной системы).

Трансформация углеводов в триглицериды и накопление их в клетках белой жировой ткани индуцируется гиперинсулинемией.

Симптомы абдоминального ожирения

Главные симптомы абдоминального ожирения: отложение жира в районе живота и повышенный аппетит, которые провоцируют чувство тяжести в желудке.

К неспецифической симптоматике избыточного количества висцерального жира специалисты относят появление отрыжки, повышение кишечного газообразования (метеоризма) и артериального давления, одышку даже при незначительной физической нагрузке, учащение сердцебиения, отеки и потливость.

Кроме того, в крови повышается уровень триглицеридов, ЛПНП и глюкозы натощак.

Осложнения и последствия

Жир, окружающий органы брюшной полости, проявляет значительную метаболическую активность: освобождает жирные кислоты, воспалительные цитокины и гормоны, что, в конечном счете, дает серьезные последствия и осложнения.

Центральное ожирение связано со статистически более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертонии, резистентности к инсулину и развития инсулиннезависимого сахарного диабета (диабета 2 типа).

С абдоминальным ожирением связано обструктивное апноэ сна и развитие астмы (при ожирении снижается объем легких и сужаются дыхательные пути).

Абдоминальное ожирение у женщин провоцирует расстройства менструального цикла и становится причиной бесплодия. А отсутствие эрекции – одно из последствий абдоминального ожирения у мужчин.

Недавние исследования подтвердили тот факт, что большие объемы висцерального жира, независимо от общего веса, связаны с меньшими объемами головного мозга и повышенным риском развития деменции и болезни Альцгеймера.

Диагностика абдоминального ожирения

Диагностика абдоминального ожирения начинается с антропометрии, то есть измерения окружности талии и бедер пациента.

Общепринятые критерии абдоминального ожирения: у мужчин окружность талии составляет более 102 см (отношение окружности талии к окружности бедер – 0,95); у женщин – 88 см (и 0,85) соответственно. Многие эндокринологи измеряют только окружность талии, поскольку данный показатель более точный и легко контролируемый. Некоторые специалисты проводят дополнительное измерение количества жира в области кишечника (сагиттальный абдоминальный диаметр).

Производится взвешивание и определяется ИМТ (индекс массы тела), хотя он не отражает особенностей распределение жировой ткани в теле. Поэтому для измерения количества висцерального жира необходима инструментальная диагностика – УЗИ-денситометрия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Необходимые анализы крови: на уровни триглицеридов, глюкозы, инсулина, холестерина, адипонектина и лептина. Сдается анализ мочи на кортизол.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика и дополнительные обследования призваны отличить висцеральное ожирение от асцита, вздутия живота, гиперкортицизма, а также выявить проблемы со щитовидной железой, яичниками, гипофизом, надпочечниками, гипоталамусом и гипофизом.

Лечение абдоминального ожирения

Основное лечение абдоминального ожирения – это диета для уменьшения поступающих с пищей калорий и физическая нагрузка для сжигания уже накопленных энергетических жировых запасов.

В медикаментозной терапии используются некоторые лекарства. Для снижения всасывания жиров применяется Орлистат (Орлимакс) – по 1 капсуле (120 мг) три раза в день (во время приема пищи). Противопоказан при мочекаменной болезни, воспалении поджелудочной железы и ферментопатиях (целиакии, муковисцидозе); побочные эффекты включают тошноту, диарею, метеоризм.

Лираглутид (Виктоза, Саксенда) понижает уровень глюкозы в крови; назначается в суточной дозировке дозе не более 3 мг. Может вызывать головные боли, тошноту и рвоту, проблемы с кишечником, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, почечную недостаточность, тахикардию, депрессивное состояние.

Также рекомендуется принимать витамины, в частности, витамин РР (никотиновую кислоту); способ применения и дозы см. – Никотиновая кислота для похудения

Больше полезной информации в материале – Лечение ожирения: обзор современных методов

Физиотерапевтическое лечение можно начинать с самого простого – обычной ходьбы: ежедневно в течение как минимум 60 минут. Хорошо сжигают калории плаванье, езда на велосипеде, бадминтон, теннис, сквош, аэробика.

Также нужно выполнять специальные упражнения для похудения живота . Главное – физические нагрузки должны быть регулярными.

Народное лечение

Народное лечение ожирения включает такие средства для снижения аппетита, как пчелиная пыльца, свежие листья подорожника, траву звездчатку (Stellaria media) и корень лопуха большого. Подорожник и звездчатку рекомендуется добавлять в салаты; из корня лопуха готовить отвар (столовая ложка сухого корня на 250 мл воды); пыльцу принимать по 10 г дважды в день.

Практикуется при абдоминальном ожирении и лечение травами. Семена пажитника сенного (Trigonella Foenum-graecum) – растения семейства бобовых – принимают внутрь растертыми в порошок. Содержащиеся в нем сапонины, гемицеллюлоза, дубильные вещества и пектин помогают снизить уровень холестерина низкой плотности, выводя его с желчными кислотами через кишечник. А изолейцин помогает снизить скорость всасывания глюкозы в кишечнике, что приводит к снижению уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом 2 типа.

Эффект зленного чая (Camellia sinensis) для снижения веса обеспечивается эпигаллокатехин-3-галлатом. Способствуют снижению веса: водный настой циссуса четырехугольного (Cissus q uadrangularis ), ягоды бузины черной (Sambucus n igra), плоды гарцинии темно-зеленой (Garcinia a troviridis), настой или отвар из листьев и стеблей эфедры китайской (Ephedra sinica) и шелковицы белой (Morus alba), отвар корня шлемника байкальского (Scutellaria baicalensis ) и цветков и листьев колокольчика крупноцветного (Platycodon grandiflor is).

Хирургическое лечение

При любом типе ожирения хирургическое лечение требует особых показаний и может проводиться, когда все попытки снизить вес не дали результата.

Сегодня в бариатрической хирургии применяют операции, модулирующие объем желудка при помощи: введения в полость желудка баллона (с последующим его накачиванием до установленного размера), бандажирования, шунтирования

Прогноз

У взрослых, которые продолжают набирать более 2,5-3 кг в год, риск развития метаболического синдрома повышается до 45%. В запущенных случаях осложнения, сопровождающие абдоминальное ожирение, сокращают общую продолжительность жизни в среднем на шесть-семь лет.

Ожирение различается не только по степени, но и по видам - оно бывает мужского и женского типа. Ожирение по мужскому типу у женщин встречается довольно часто и его характерный признак - фигура в форме яблока, как на фото.

В этом случае основные отложения жира сосредотачиваются в области живота. Чтобы узнать степень абдоминального, или ожирения мужского типа, окружность талии делится на окружность бедер. Если этот показатель у женщины не превышает 0,85, то ее параметры находятся в норме, а если выше — то это уже патология. К возникновению ожирения по мужскому типу могут подтолкнуть генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, а также более серьезные причины. Например, переедание, основанное на нарушении психологического состояния женщины, возникающего из-за снижения концентрации серотонина, приводящего к депрессивному состоянию. Поглощая большое количество пищи, дамы успокаиваются, что приводит к отложению жира в различных зонах организма. Еще одна серьезная причина - нарушение правильной работы пищевого центра, расположенного в гипоталамусе. Из-за этого человек чаще чем обычно начинает ощущать чувство голода и старается заглушать его вкусной пищей.

Для женщин ожирение по мужскому типу более опасно тем, что оно вызывает активизацию выработки мужских половых органов, за секрецию которых отвечают кора надпочечников и яичники . В результате может возникнуть нарушение менструального цикла, а также усилиться рост волос на лице, руках и ногах. Более серьезные патологии, вызываемые ожирением по мужскому типу у женщин - это развитие сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза и других болезней. Чтобы избежать всех этих проблем, женщины, относящиеся к повышенной группе риска, должны следить за своим здоровьем.

Пересмотрите свой пищевой рацион, и с помощью врача-диетолога составьте диету, которая поможет держать вес под контролем.
Начинайте принимать лекарственные препараты, которые выпишет врач. Это препараты, уменьшающие аппетит, ускоряющие обмен веществ, замедляющие процесс всасывания питательных веществ в кишечнике.
Больше времени уделяйте физической активности, начинайте делать упражнения для очень полных женщин , чтобы расходуемая энергия превышала ту, которая поступает в организм вместе с пищей.

Если вовремя, обратив внимание на то что, жир начинает откладываться в зоне живота, вы начнете предпринимать соответствующие меры, вес постепенно нормализуется, а ваше самочувствие начнет заметно улучшаться.

Ожирение - это заболевание, основным признаком которого является избыточное накопление жировой ткани в организме.

Ожирение развивается вследствие нарушения энергетического баланса организма, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. Избыток калорий от съеденного используется для синтеза жира, который откладывается в жировых депо. Постепенно жировые депо увеличиваются, масса тела неуклонно растет.

Выделяют три типа ожирения:

Абдоминальный (от лат. abdomen - живот ), или андроидный (от греч. andros - мужчина ), или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа "яблоко" чаще встречается у мужчин и является наиболее опасным для здоровья. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты.

Бедренно-ягодичный , или нижний тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Фигура по форме напоминает грушу. Ожирение типа "груши" часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный , или промежуточный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.

Избыток либо недостаток в человеческом организме гормонов и появление лишнего веса тесно связаны. Причиной повышения массы тела может быть гормональное ожирение, которое возникает вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории под воздействием разнообразных факторов. Ниже мы рассмотрим признаки и причины гормонального ожирения у женщин и методы лечения заболевания.

Признаки и причины патологии

Гормональный сбой и лишний вес на его фоне – это не то же самое, что алиментарное ожирение. Разница здесь не только в происхождении патологии, но и во внешней симптоматике. Под воздействием гормонов ожирение проявляется неравномерно, поскольку жир откладывается в определенных зонах, которые контролирует то или иное вещество:

Проблемы со спинным и грудным отделом чаще всего провоцирует переизбыток пролактина – этот гормон производится репродуктивной системой и отвечает за подготовку организма к лактационному периоду. В некоторых случаях его повышенная выработка происходит вне периода вынашивания плода, отсюда отечность и жировые излишки. На увеличение концентрации этого гормона в крови может также указывать чрезмерный аппетит, болезненность и набухание груди, секрет, выделяющийся из сосков, нарушенный менструальный цикл и бесплодие.
Накопление жира в области талии намекает на нарушение функциональности щитовидки либо поджелудочной железы. Причиной проблемы могут служить инсулин либо тиреоидные гормоны. Последствием недостаточной выработки инсулина становится нарушенный сахарный обмен – глюкоза не становится источником энергии, а провоцирует жировые накопления. Сопутствующими симптомами становится пониженная работоспособность и хроническая усталость. При тиреоидном ожирении последствия примерно такие же – снижение метаболических процессов, переход неиспользованной энергии в жировые отложения, появление характерной одутловатости щек.
Причиной отложения жира в ягодичных и бедренных областях могут являться эстрогены. Характерными симптомами при их недостаточной выработке помимо ожирения является вялость и депрессивные состояния, скачки настроения и раздражительность, отсутствие сексуального влечения, проблемы с вниманием и памятью, нарушенная функциональность репродуктивной системы.

Ожирение – не единственный признак гормонального сбоя, на проблемы могут указывать нерегулярные месячные, бессонница, головные боли и потеря волос, беспричинные перепады настроения.

Внимание. При гормональном сбое могут возникать и другие, носящие индивидуальный характер признаки. Подтвердить диагноз может только квалифицированный специалист после проведения обследования.

В список факторов, которые нарушают функциональность эндокринной системы, изменяют уровень гормонов в организме и приводят к появлению избыточного веса, попадают:

половое созревание;
вынашивание ребенка;
период лактации;
менопауза;
употребление гормональных веществ и фармацевтических препаратов, оказывающих воздействие на производство биологически активных компонентов;
эндокринные болезни;
новообразования, локализующиеся в поджелудочной железе, яичниках либо надпочечниках;
врожденные, инфекционные патологии, болезни хронического течения;
болезни, затрагивающие гипофиз, гипоталамус.

Принципы лечения и правила диеты

Основные цели лечения при ожирении – устранение причин, способствовавших сбою и медикаментозные методы. Только лишь прием препаратов не может обеспечить ожидаемый результат, поскольку без устранения воздействующих факторов гормональный фон будет нарушаться вновь.

При гормональном сбое избавиться от ожирения отнюдь не просто, лечение назначается после проведения обследования и сдачи анализов, позволяющих выявить нарушения. Восстановить гормональный баланс поможет комплексная терапия, включающая:

Диету, которая разрабатывается в соответствии с уровнем гормонов – так, при излишках тестостерона в меню потребуется ограничить белок, а при проблемах в эндокринной системе необходимо снизить потребление сахара.
Корректировку режима, включая пересмотр распорядка дня и увеличение физической активности.
Назначение препаратов, позволяющих нормализовать производство определенного гормона, или же отказ от лекарственных средств, провоцирующих рост или снижение уровня активных веществ.
В особо тяжелых случаях – оперативное вмешательство.
Изменение пищевого поведения посредством проведения психотерапевтических сеансов.
Лечение патологий эндокринной системы.

Обязательным анализом является исследование крови на гормоны. На начальных этапах развития гормонального ожирения терапия может проводиться в домашней обстановке. Однако при второй либо третьей стадии потребуется активная помощь и контроль со стороны эндокринолога.

Важно! Лечение при гормональном ожирении должно быть комплексным и проводиться на фоне диеты, которую опытный специалист подбирает индивидуально. Правильное питание является основным дополнением ко всем терапевтическим схемам.

Существует несколько важных принципов, которых следует придерживаться при желании сбросить излишки веса:

Необходимо приучить себя включать в меню сложные углеводы – крупы, злаки, зерновые культуры и овощи.
Углеводистые продукты желательно употреблять в первой части суток, поскольку в этот период организм наиболее активен.
Из меню необходимо исключить сладости, выпечку и мучные блюда, высококалорийные продукты.
Ежедневно следует употреблять натуральные растительные жиры – оливки, орехи и семечки, авокадо.
Животные жиры также должны присутствовать в рационе, но в ограниченных количествах, обеспечить их приток помогут молочные продукты и морская рыба.
Питание должно быть дробным – размеры порций следует уменьшить, как и временной интервал между трапезами.
Важен правильный питьевой режим – ежедневно необходимо употреблять не менее двух литров очищенной воды, что позволит вывести шлаки, токсины, активизировать обмен веществ и «сжечь» жировые отложения.

Действенность диеты может быть существенно увеличена, если совмещать ее с занятиями спортом и длительными прогулками.

Медикаментозное лечение

На фоне малокалорийной диеты специалисты назначают некоторым пациентам гормональные препараты. Однако этот метод требует предварительного обследования и сдачи анализов, а после назначения – регулярного приема и постоянного контроля. К примеру, при использовании Тиреоидина необходимо внимательно наблюдать за пульсом, поскольку при его приеме возможно учащенное сердцебиение, сердечные боли. В таких случаях от приема лекарства следует отказаться.

Не лучшим решением являются попытки самолечения и прием Тиреоидина для избавления от алиментарного ожирения. Несмотря на то, что препараты Тиреоидин и Трийодтиронин ускоряют сгорание жира, вреда они могут принести неизмеримо больше, нежели пользы. К примеру, препараты противопоказаны при наличии неврозов либо сахарного диабета.

Помимо приема гормональных препаратов лечить ожирение можно и при помощи других лекарственных средств. Но в каждом таком случае у любого препарата имеются как достоинства, так и недостатки:

Препараты	Принцип действия	Противопоказания	Побочные явления	Особенности
Фепранон, Дезопимон, Грацидин и прочие.	Подавление аппетита.	Высокое давление, проблемы с печенью, атеросклероз.	Раздражительность, бессонница, тошнота и приступы рвоты, мигрени, боль в области живота, учащенное сердцебиение.	После окончания приема происходит восстановление потерянной массы. Препараты назначают индивидуально, редко, прием проводят под усиленным контролем специалиста.
Гипотиазид, Лазикс, Фуросемид, прочие.	Мочегонные препараты.	Декомпенсированный цирроз печени, гипокалиемия, острая почечная, сердечная и дыхательная недостаточность.	Водный дефицит, ощущение жажды, сонливость, слабость, тошнота, последующее увеличение массы тела при восполнении потерь.	При ошибках в дозировке способны вывести чрезмерный объем жидкости.
Дюфалак, Дульколакс и другие.	Слабительные препараты.	Беременность, симптомы «острого живота», гипертония и аритмия, кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость компонентов, кровотечения.	При постоянном использовании препаратов наблюдаются нарушения в нормальной функциональности пищеварительной системы, сбои в естественной перистальтики кишечника.	Препараты часто используют при самолечении, тогда как медицина давно доказала, что такой способ не только устарел, но и бесполезен.

Также следует рассмотреть возможность использования препаратов, содержащих метил-целлюлозу. Этот компонент позволяет существенно уменьшить калорийность пищевых продуктов, за счет хорошо впитываемой влаги и последующего разбухания вызывает чувство насыщения.

Еще одни интересный препарат, созданный в 1965 году – Адипозин. В средстве, получаемом из гипофиза свиней, крупного рогатого скота, содержится жиромобилизующий компонент, способствующий эффективному устранению излишков массы тела. Однако при его использовании приходится учитывать огромное количество побочных эффектов, соответственно его прием возможен только в условиях стационара.

Как показывает практика, наиболее действенное лечение обеспечивают не столько фармацевтические препараты, сколько желание пациента избавиться от избыточной массы тела, повышенная физическая активность и правильное питание.

О том, какие виды ожирения у женщин имеются было сказано в конце предыдущей статьи, теперь поговорим о них более подробно. Женщинам известны типы фигур, помимо идеальной, однако на этом не заканчивается определение степени ожирения.

виды ожирения у женщин

И так, начнем с абдоминального типа, которое называют еще мужским, или андроидным – жировые отложения «облюбовали» в этом случае верхнюю часть тела женщины – руки, шею и грудь с животом.

Нижняя часть тела относительно стройная, присущ этот тип ожирения больше мужской половине общества, но и у женщин тоже встретить можно. К такому типу ожирения предрасположены дамы, имеющие , или же генетический фактор не остался в стороне. Сочетание этого типа ожирения с висцеральным (о нем дальше), способствует риску формирования болезней органов ССС.

Если же жировым отложениям «предпочтительнее» брюшная полость и органы там расположенные, такой тип носит название висцерального. При этом женщина вовсе не имеет внешних признаков ожирения, но относительно такой тип очень опасен. Жир откладывается в печени, сердце и диабет чаще всего диагностируется при этом типе ожирения. Путем измерения талии можно проверить, имеется ли подобная проблема. Если талия дамы в окружности больше восьмидесяти сантиметров – увы, ей не повезло — виды ожирения у женщин …

К гиноидному ожирению склонны больше всего женщины, характерен этот тип жировыми отложениями в нижней части фигуры женщины – на бедрах, в нижней части живота, голенях. Можно указать несколько причин возникновения этого типа ожирения. Одной из причин можно назвать дислипидемию – иначе нарушение липидного и холестеринового обмена, что часто является причиной гипертонии, заболеваний органов ССС, с последующим атеросклерозом и ишемией. Дамы, предпочитающие малоподвижный образ жизни, так же предрасположены к такому типу ожирения, что приводит к снижению чувствительности к инсулину тканями, последующей инсулинорезинстентности и к .

И как всегда вездесущие гены! Учеными выявлен ген, который способствует накоплению жира в экстремальных условиях – сильный холод, голод… Однако при отсутствии подобных условий, жир ранее отложившийся в укромных местечках «на всякий случай» под воздействием гена, продолжает накапливаться и приводит к ожирению по гиноидному типу.

Этот тип ожирения считается не столь опасным, как висцеральный, но и он может спровоцировать проблемы с позвоночником (нагрузка!), варикоз — имеющий ту же подоплеку, гипертонию, и даже инфаркт с инсультом. Если же женщину не станут волновать и дискомфорт эстетического характера, и меры для избавления от ожирения приняты не будут, возможно и неблагоприятный исход онкологической патологии — виды ожирения у женщин …

Смешанному типу свойственно равномерное распределение жира по телу. У женщин этот тип ожирения можно констатировать в редких случаях – он больше присущ девочкам-подросткам. Причиной такого типа ожирения может стать , а также хронический тонзиллит, синусит, интоксикация и травма головы. Не стало исключением подобно прочим формам ожирения, переедание и склонность к «диванному» проведению досуга.