Тонус мышц у ребенка: виды нарушений и направления их лечения. Гипертонус мышц спины: причины, симптомы и лечение

Вы сталкивались с таким понятием как ригидность? Так вот, ригидность – это твердость, жёсткость, неэластичность. Применительно к человеческому организму слово «ригидность» часто используется при характеристике состояния мышц. То есть, когда говорят о ригидности мышц, имеют ввиду резкое повышение их тонуса (гипертонус), твёрдость и сопротивление к нормальным сокращениям, свойственным здоровому человеческому телу.

Ригидность мышц шейного отдела и ее признаки

Ригидность мышц шейного отдела – это состояние гипертонуса мышц шеи. Состояние напряжения может проявляться в как мышцах сгибателях, так и разгибателях. Заподозрить наличие ригидности можно по скованным движениям человека, который поворачивает не голову, а весь корпус.

Признаками гипертонуса мышц шеи являются:

боль, которая имеет ноющий или давящий характер;
периодически болевой синдром с шеи распространяется в область плеч или голову;
боль резко усиливается при попытках наклонах головы;
при этом нет возможности производить полноценные движения головой или руками.

При жалобах на спазм мышц шеи врач проводит тест. Для этого пациента укладывают в горизонтальное положение в расслабленном состоянии. Врач кладет ладонь под голову больного и собственными усилиями старается подвести голову пациента к грудной клетке так, чтобы подбородок коснулся груди.

Если это удается, то все в порядке. Если состояние гипертонуса мышц шеи не позволяет это сделать, значит врач ставит диагноз – ригидность мышц шейного отдела. Такая устойчивая скованность мышц в затылочной части головы, области шеи и плеч может быть следствием ряда серьёзных патологий.

Причины возникновения гипертонуса мышц шеи

Ригидность мышц шейного отдела является следствием нарушением деятельности центральной и периферической нервных систем и требует особого внимание для выявления причины возникновения данного синдрома.

Вызвать расстройство нервной системы может травма головного мозга, осложнение вследствие воспалительного процесса или дистрофии позвоночника. При этом ригидность мышц может не иметь патологических последствий. Но в ряде случаев становится следствием тяжелого заболевания, требующего немедленной госпитализации и экстренного лечения.

Синдром ригидности мышц шеи может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

остеохондроз шейного отдела позвоночника;
артрит шейного отдела;
растяжения и травмы шейного отдела;
родовая травма у новорожденных;
менингит;
инсульт;
энцефалит;
паркинсонизм.

Знаете ли вы, что мукополисахариды участвуют в регенерации соединительной ткани и улучшают ее эластичность, что очень важно при остеохондрозе. Ознакомьтесь, как

правильно питаться для здоровья позвоночника

Боль в шейном отделе может быть симптомом ряда заболеваний. Как распознать причину боли и оказать первую помощь? В этом вам поможет статья.

Снять напряженность в околопозвоночных мышцах шеи, ослабить тонус спины поможет самомассаж с использованием домашних массажёров.

Возникновение ригидности затылочных мышц – это симптом опасных заболеваний

Существует ряд опасных для жизни человека заболеваний, сопровождаемых гипертонусом мышц шеи. Это могут быть либо воспаление головного мозга в результате инфекционного заражения, либо кровоизлияния в мозг.

Менингит

Менингит – инфекционное заболевание. Его диагностика затруднена в связи со схожестью с симптомами гриппа.

На фоне сильной головной боли, светобоязни, высокой температуры, слабости и сонливости в отличии от гриппа или ОРВИ при менингите будет наблюдаться ригидность мышц шейного отдела и характерные высыпания на коже.

Проявления симптомов не имеют четкой последовательности. При малейшем подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к врачу для госпитализации.

Лечение проводится антибиотиками и при вовремя начатой терапии имеет благоприятный прогноз.

Инсульт

Инсульт – это острое нарушение кровообращения головного мозга, вызванное поражением участков мозга кровоизлиянием (геморрагическая форма) или полным прекращением кровоснабжения (ишемическая форма). Довольно часто встречается субарахноидальная форма инсульта, которой может возникать у людей любого возраста от младенцев до пожилых, так как при это форме заболевания кровоизлияние в мозг происходит в результате травмы головы.

Основные симптомы:

внезапная острая головная боль;
резкая слабость, онемение или паралич мышц лица и конечностей (обычно односторонний);
нарушение координации, речи, зрения, слуха и восприятия.

При малейшем подозрении на инсульт требуется немедленная госпитализация. Вовремя проведенная терапия, при необходимости хирургическое вмешательство, позволят спасти пострадавшего и увеличивают шансы его возвращения к обычной жизни.

Энцефалит

Воспаление головного мозга, вследствие инфекционного, аллергического или токсического поражения. Чаще всего поражение энцефалитом происходит из-за укуса клеща или даже комара, также возможно заражение воздушно-капельным или контактным путем от человека к человеку.

Отличительными симптомами проявление болезни являются: лихорадка, поражение верхних дыхательных путей, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, головные боли в области лба и глаз, светобоязнь, рвота, нарушения сознания, судороги, ригидность мышц и эпилептические припадки.

Больной с подозрением на энцефалит подлежит срочной госпитализации. Для лечения применяются симптоматические, противовоспалительные, противосудорожные, дезинтоксикационные, антибактериальные лекарственные средства.

Тяжесть течения заболевания и его исход зависят от иммунной защиты человека, от сопротивляемости организма и способности противостоять инфекции.

Паркинсонизм

Данное заболевание вызвано расстройством работы нервной системы, а также отравлением организма токсинами. Частым проявлением паркинсонизма является нарушение произвольных движений, тремор и ригидность мышц тела. Из-за этого любое движение больного требует дополнительных усилий.

Лечение подбирается индивидуально каждому пациенту. При сосудистой форме паркинсонизма показано хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию мозгового кровообращения. Медикаментозное лечение оказывает поддерживающую терапию и является пожизненным.

Перед врачом стоит задача определить истинную причину ригидности мышц шеи, основываясь на симптоматике.

При инфекционных поражениях головного мозга (менингит, энцефалит) синдром ригидности затылочных мышц появляется как осложнение при промедлении оказания помощи и непроведении должного лечения.

При функциональных нарушениях (инсульт, паркинсонизм) ригидность мышц является одним из первых симптомов поражения головного мозга.

Проблемы позвоночника и гипертонус мышц в шейном отделе

Часто ригидность мышц затылка возникает в связи с заболеваниями и травмами шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Чрезмерные нагрузки, неправильная осанка, патологические изменения позвонков, травмы и неправильный обмен веществ пагубно влияют на позвоночник – так развивается остеохондроз и его осложнения. Кроме ригидности мышц шеи остеохондроз шейного отдела может проявляться головокружением, болевым синдромом в голове и шее, чувством покалывания в руках и онемения в пальцах.

Лечение направлено на устранение мышечного спазма, нормализацию кровообращения и питания головного и спинного мозга. Кроме того назначаются препараты групп ноотропов, миорелаксантов, хондропротекторов.

После преодолегия острого периода болезни, как правило, рекомендуется провести курс массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.

Артрит шейного отдела

Кроме поражения суставов конечностей артрит способен вызывать воспалительные процессы и в позвоночнике. Проявляется артрит болевым синдромом, скованностью, при остром воспалительном процессе возможно повышение температуры.

Лечение направлено на снятие воспаления, мышечного спазма и восстановление структуры хряща. При наличии реактивного артрита, возникающего на фоне инфекционных заболеваний (кишечных, мочеполовых и пр.) лечение требует прежде всего устранения причины, при определении ревматоидного артрита терапия подразумевает поддерживающее лечение, так как ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание.

Растяжения и травмы шейного отдела

Травматические поражения шейного отдела приводят к растяжению мышечных волокон, связок, смещению позвонков и межпозвонковых дисков. Болевой синдром вызывает скованность и затруднение движения в области шеи.

Близкое расположение кровеносных сосудов и нервных волокон повышает риск их зажатия при смещении позвоночных дисков. Это в свою очередь способствует нарушению кровоснабжения головного мозга и защемлению нерва. Человек ощущает боль, головокружение и снижение чувствительности конечностей.

При лечении в первую очередь необходимо обеспечить состояние покоя мышц и фиксацию шейного отдела, для чего рекомендуется постоянное ношение ортопедического воротника.

Кривошея

У ребенка гипертонус мышц шеи может быть вызван родовой травмой, которая приводит к вывиху шейных позвонков. При этом визуально заметна кривизна в шее и постоянный неестественный наклон или поворот головы. Кривошея может быть причиной нарушения зрения и слуха вследствие защемления кровеносных сосудов и нервных волокон. Также к кривошее приводит постоянное неправильное положение головы, вызванное профессиональной деятельностью.

Для лечения проводят курс массажа, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики, применяют специальные мази для расслабления мускулатуры. Лечение проводится под контролем врача во избежание негативных последствий, вызванных защемлением нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Часто гипертонус мышц как шейного отдела, так и мышц спины и конечностей наблюдается у новорожденных. Это вызвано нарушением работы периферической нервной системы. Гипертонус мышц шеи у младенцев приводит к затруднениям при попытках держать головку.

При осмотре невропатолог определяет степень напряжения мышц и назначает лечение. Рекомендуется провести курс массажа и лечебной гимнастики. При необходимости врач может добавить лекарственную терапию во избежание осложнений и отставания в развитии.

Лечение ригидности шейных мышц

Следует понимать, что ригидность мышц шеи – не заболевание. И поэтому выбор метода лечения ригидности шеи зависит от причины, вызвавшей расстройство мышечного аппарата.

Главная задача врача – выявление причины. При правильно установленном диагнозе для пациента и полноценном лечении выявленного заболевания ригидность устраняется самостоятельно.

Главная задача пациента – не заниматься самолечением, помнить о каких опасных заболеваниях для жизни может свидетельствовать синдром ригидность мышц шеи.

Не стоит забывать и о мерах профилактики: не допускать переохлаждения, разного рода инфекций, особенно во время осенне-зимнего периода, проявлять осторожность для избежания травм и при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Что это такое?

Проблемы мышечного тонуса являются одним из проявлений болезней нервной системы. Среди них гипертонус считается наиболее распространённым заболеванием.

Мышечным тонусом называется остаточное напряжение основных мышечных групп при их расслаблении, а также во время повышенных физических нагрузок. Кроме того, это может быть часть сопротивления пассивным движениям при произвольной расслабленности мышц различных групп. Тонус мышц можно охарактеризовать как минимальное мышечное напряжение, сохраняющееся на фоне расслабленности и покоя.

Смена тонуса может быть вызвана болезненными состояниями и травматическими повреждениями разных уровней мышечной системы организма. В зависимости от того, какое конкретное нарушение имеет место, тонус может быть повышенным или пониженным. В клинической практике врачи чаще всего сталкиваются с понятием гипертонуса - повышенного тонуса мышц. Его общими признаками являются напряжение мышц, их избыточная плотность и малый объём движений. Человек чувствует некоторый дискомфорт, снижается амплитуда совершаемых им движений. Ему может стать лучше после массажа или механического растирания поверхности кожи. Умеренный гипертонус характеризуется мышечными спазмами, вызывающими острую боль. Более тяжёлые ситуации характеризуются уплотнениями мышц, в результате чего на механические воздействия реагирование достаточно болезненное.

Чем опасен гипертонус мышц?

Гипертонус мышц опасен в любом возрасте, но особенно опасен он для детей. Родителям обязательно надо реагировать на его проявления, поскольку если не принимать мер, возможны следующие последствия:

стойкие нарушения нормальной координации движений;
нарушения полноценного развития моторики движений;
плохая осанка и тяжёлая походка;
частые и сильные боли в поясничном отделе позвоночника;
проблемы с речью на всех стадиях развития.

Также гипертонус мышц весьма опасен и у взрослых в любом возрасте. Он способен стать причиной таких последствий:

нарушения нормальной координации движений;
развитие стойких и сильных болей в мышцах и суставах;
нарушения нормальной походки;
тяжесть при осанке и движениях;
нарушения нормального процесса кровообращения в мышцах.

Опасность гипертонуса мышечных групп ещё и в непредсказуемости времени его обнаружения. Последствия могут проявиться спустя много лет в виде развития патологических состояний и отказа функционирования многих жизненно важных органов и систем.

Виды повышенного мышечного тонуса

Виды повышенного мышечного тонуса различаются у пациентов зависимости от их возраста и половой принадлежности. Ниже представлено несколько основных вариантов описываемого состояния.

Пластический

Так называется особенное состояние мускулатуры скелетных мышц, которое возникает в результате органических или функциональных расстройств деятельности головного мозга. Представляет собой часть состояния, которое трактуется как каталепсия. Проявления такого вида гипертонуса объясняется развитием в организме такого состояния, при котором нарушаются функции образований в подкорке головного мозга. Лечение назначается в основном стационарное, в результате которого проводится терапия последствий происходящего и устраняются все сопутствующие симптомы.

При пластическом гипертонусе отмечаются стойкие нарушения функционирования мышечных групп, подвергшихся закрепощению, а также разрушение с течением времени клеток подкорки головного мозга. Развиваются симптомы и внешние признаки стохастического спазма в подвергшихся воздействию тонуса группах мышц.

Спастический

Такая разновидность гипертонуса характеризуется равномерными непроизвольными сокращениями мышечных групп в основных участках поражения. Он сопровождаются стойкими болями в описываемых местах, которые имеют вероятность последующего повторения. Спастические спазмы бывают периодическими, возникающими через равные промежутки времени, и постоянными, которые характеризуются регулярностью и стойким характером течения. Для такой разновидности описываемого состояния характерно стойкое нарушение координации движения в последующем, развитие невралгии поражённых мышечных групп и регулярные расстройства двигательной активности. Лечение в данном случае применяется симптоматическое, направленное на устранение внешней симптоматики в зависимости от типа проявления в каждой конкретной ситуации. Наблюдается в основном у людей пожилого возраста, при этом отмечаются случаи его возникновения у подростков и сравнительно молодых людей.

Причины высокого тонуса

Причины высокого мышечного тонуса не всегда бывают связаны с нарушением функционирования различных органов и систем организма. Они могут быть также сугубо физиологические:

Избыточная нагрузка на спинные мышцы. Такое происходит в случаях, когда им требуется работать в течение длительного промежутка времени, за счёт полного исчерпания имеющегося у них в распоряжении энергетического запаса. В результате происходит замирание мышечных волокон в определённом положении. Подвижность возвращается с очень большим трудом, для этого требуется потратить очень большое количество энергии.
Частые пребывания в неудобном положении. Это очень распространенная причина, по статистике отмечаемая примерно в 65% всех случаев. В особенности такое относится к людям, много и долго работающим за компьютером. Нагрузка в подобном случае приходится на шейный отдел. Схожие предпосылки имеют огородники, страдающие от повышенного гипертонуса мышц спины. Устраняется который достаточно тяжело.
Реакция организма на болевые ощущения. Спазм мышц очень часто представляет собой непроизвольную реакцию на боли в мышцах. Спазмы мышц спинного отдела наблюдаются в тех случаях, когда имеют место травмы грудного, шейного и поясничного отделов позвоночного столба. Позвоночник при этом сильно страдает и испытывает существенные неудобства.
Стрессы и постоянно получаемые ушибы.

К возникновению гипертонуса нередко приводят часто встречающиеся заболевания. Из всего их многообразия можно отметить следующие:

возникновение опухолей в мозгу пациента;
инсульты;
заболевание Паркинсона;
приступы эпилепсии;
частые случаи столбняка;
рассеянная форма склероза;
миотония;
детский церебральный паралич;
прочие возможные нарушения мышечной и двигательной активности.

Список можно продолжать бесконечно долго. Высокий тонус у пациента может быть отмечен в любом возрасте и наблюдаться в силу самых разных обстоятельств. Верное понимание причин происходящего является основанием к назначению мер по устранению подобного заболевания.

Характерные симптомы

Признаки описываемого состояния многообразна и зависит от возраста пациента и характера его состояния здоровья. В основном симптоматика сводится к некоторым проявлениям, описанным ниже.

У детей

Симптомы высокого мышечного тонуса у детей отмечается следующие:

ребёнок начинает стойко удерживать головку существенно раньше положенного срока;
примерно к третьему месяцу своей жизни малыш ещё не умеет раскрывать ладошку для того, чтобы схватить и удерживать необходимую ему вещь;
головка малыша постоянно наклоняется в одну и ту же сторону;
у ребёнка постоянно дрожит и подёргивается подбородок, он часто выгибается дугой и его голова запрокидывается назад;
в случае гипертонуса у ребёнка на спине, он часто срыгивает и его регулярно тошнит.

Подобные симптомы не являются постоянными и могут изменяться с течением времени. К тому же в зависимости от возраста малыша, по мере его взросления, они могут разбавляться прочими проявлениями.

У взрослых

Гипертонус у взрослых проявляется несколько иначе. Среди основных его симптомов можно отметить такие:

сильные, устойчивые боли в поражённых отделах спины;
нарушения координации движений;
ощущение заложенности мышц при продолжительном пребывании в определённом положении тела;
сбои двигательной активности;
сложности с пребыванием долго в определённом положении;
развитие проблем с опорно-двигательным аппаратом;
прочие симптомы, характерные для рассматриваемого вида заболевания.

У взрослого человека симптоматика может изменяться с течением времени и зависеть от его общего физиологического состояния. При развитии симптоматики такого явления наблюдается ухудшение общего состояния пациента.

Как снять гипертонус?

Снятие симптомов описываемого рода возможно различными методами. Ниже даётся перечисление некоторых из них.

Физиотерапевтические методы

Среди наиболее распространённых методов физиотерапии отмечаются парафин и электрофорез. В частности такие методики доказывают собственную эффективность при применении их в отношении маленьких детей. Физиотерапия выступает в данной ситуации в качестве одного из вариантов проведения психотерапии.

С детьми проводится профилактическое собеседование, разъясняются основы происходящего и снимаются возможные причины страхов, вызывающих описываемые проблемы. Кроме того комплекс физиотерапевтических процедур может включать в себя практику массажа в дополнение к основным мерам воздействия.

Физические упражнения и массаж

Среди физических упражнений выделяются комплексы мышечно-суставной гимнастики и упражнения для укрепления скелетных мышц. Рекомендуется выполнение комплекса гимнастических упражнений по проработке позвоночника. Они включают в себя серию упражнений, выполняемых на полу из положения лёжа на спине. Серия последовательно выполняемых скручиваний также способствует выравниванию защемлённых мышечных групп и распрямлению волокон мышц в различных частях тела. Особенные результаты достигаются в данном вопросе при проведении выполнения комплекса упражнений традиционной йоги. Среди них необходимо выделять прежде всего асаны, построенные на скручивании всевозможных частей тела. Рекомендуется такой простой вариант. Из положения лёжа на спине распрямить руки в стороны, после чего правой ногой потянуться к левой руке. Лопатки по возможности при этом от пола не отрывать. Подержать полминуты. Затем вернуться в исходное положение и выполнить скручивание в противоположную сторону. Выдерживать аналогичное время. Регулярная практика выполнения подобных упражнений будет вполне достаточной для поддержания эффекта стабильного распрямления закрепощённых мышц.

Массаж выполняется прежде всего в самых зажатых местах тела, обычно это спина и поясница. Делаются разглаживающие движения по часовой стрелке и против неё последовательно. По необходимости можно выполнять надавливания на самые напряжённые участки, следить при этом за тем, чтобы пациент не испытывал чрезмерных болевых ощущений. Впоследствии при постепенном выравнивании ситуации и ослабевании в результате выполнения указанных техник зажимов в мышцах время выполнения массажных процедур следует постепенно сокращать.

Медикаментозные средства

Среди рекомендуемых в подобных ситуациях медицинских препаратов выделяются успокаивающие средства. Часто для противодействия эмоциональным всплескам применяют травяные настои, чаи с применением ромашки и женьшеня. Это относится к числу средств нетрадиционной, народной медицины.

Для лечения аптечными препаратами применяются миорелаксанты и антиспастические средства. При их выборе, прежде всего принимается во внимание способность медикаментозных средств выполнять функции сдерживания судорожного сокращения мышц. Уменьшается спастичность, при этом не оказывается никакого воздействия на показатели силы мышечных групп и их эластичность.

Среди миорелаксантов, чаще всего применяющихся на территории страны: Тизанидин, Толперизон, Баклофен, Гедозепам. Рекомендуется пользоваться ими исключительно по назначению врача, самолечение в подобных ситуациях противопоказано.

Особенности лечения гипертонуса у детей

Главной особенностью терапии у маленьких детей является внимательность к проявлениям такого состояния и своевременность принятия мер по его устранению. Вовремя назначенное лечение помогает избавиться от проблемного состояния быстро и без проблем.

Врач может порекомендовать ребёнку для успокоения ванны с хвоей, также применяются пустырник и шалфей. Все эти травы обладают качественным успокоительным действием и способностью устранять гипертонус на любой стадии его развития. Курс лечения – десять дней с момента первого применения. Использование предполагается ежедневное, с первого по десятый день.

Благоприятное действие оказывает использование для лечения лаванды и шиповника в оптимально выбранном сочетании. Также можно шиповник заменять эвкалиптом, общие практические результаты от этого не ухудшаются.

Всем детям вне зависимости от их возраста показано плавание. Оно способно благоприятно действовать на нервную систему малыша, снимать нервные импульсы в мышцах и настраивать ребёнка на благоприятный лад. Карапуз не обязательно, с первых же дней жизни, должен бывать с родителями в бассейне. Достаточно плавания в ванной, со специальным кругом, надеваемым на шею младенцу. В дальнейшем, по мере роста малыша, можно посещать бассейн и плавать установленное для каждого возраста время. Ребёнку показаны массажи после плавания при наличии определённых проблем с зажимами мышц. Рекомендуется предварительно получить консультации у лечащего врача для выработки мер терапии и последующего устранения описанных проблем.

Подробнее о лечении грудных детей можно прочесть в статье «Гипертонус у грудничков - Груднички(дети)».

Моя история

Хочу рассказать, что я не раз испытывала спазм мышц в области икр ног. Но однажды, в самое трудное время моей жизни, наступил момент, когда слезы текли сами собой, от тяжести и боли, как будто плита бетонная лежит на плечах и подпрыгивает. И я просто мечтала о массаже, почему-то мне казалось, что только он мне поможет. Благо в этот момент он был в шаговой доступности.

Без назначения врача, я упросила массажистку, сделать мне курс. Она меня просто спасла, нашла время и согласилась. Специалист просто классный. На первых сеансах было ужасно больно, но где-то после 7 сеанса, все нормализовалось, только одна мышца давала о себе знать, и массажист ее чувствовал, она была напряжена и давала болевые ощущения при ее разминании. В итоге боль ушла, но полного освобождения от тяжести, все-таки, не наступило.

Это я сейчас, спустя годы понимаю, что нужно было идти к врачу и принимать обезболивающие на первых порах, и выполнять все назначения врача. Но в тот момент соображала я не так, как надо, о себе думала в последнюю очередь и поддавалась, скорее интуиции, чем разуму. А может, и головной мозг работал не в полную силу, так как нарушение кровоснабжения уже присутствовало.

Все-таки, почти год, а это не мало, была тяжесть и тупая боль в рефлекторной зоне. И все симптомы накапливались постепенно, и пучок наматывал на себя все больше и больше (стресс, эмоции, переживания, ожидания, тяжелую работу, которую я никогда в таком количестве не делала, усталость). А ведь могло закончиться все не так благополучно.

Поэтому, кому моя история, показалась, знакома, можете узнать, откуда берется мышечный спазм в шее лечение различными методами, какие мышцы участвуют в его возникновении, какую опасность несет это состояние, что нужно делать в первую очередь, более подробно.

Какие мышцы участвуют в мышечном спазме

Общее понятие о спазмах

Начнем с общего определения слова спазм (вытягивать) – судорога, корча, спастика - непроизвольное мышечное сокращение одной или нескольких мышц, вызывая резкую или ноющую боль.

Нервная система на сильное напряжение всегда отвечает сильным расслаблением. Так организм защищает себя.

Спазмы возникают в поперечнополосатых и гладких тканях.

Наверняка, вам будет интересно узнать о тканях чуть больше, чтобы иметь представление о спазмах в целом.

Поперечнополосатые тканинаходятся в скелетной мускулатуре, в полости рта, расположены в верхней третей глотки, в наружных сфинктерах выводящих путей (анальный и мочеиспускательный). Отвечают за положение различных поз в пространстве, за глотание и дыхание. При спазме в этом случае нарушается двигательная активность, затрудняется дыхание и прием пищи.
Гладкая ткань находится в оболочках внутренних органов, во внутренних сфинктерах, в стенках сосудов. Она отвечает за опорожнение мочевого пузыря и кишечника, перистальтику желудка, за матку и маточные трубы, за тонус сосудов. Если в спазм вовлечены гладкие мышцы, тогда организм дает знать, что с этим органом не все в порядке. Стенокардия, кардиоспазм возникают вследствие спазма сосудов, в период беременности и родов часто возникают спазмы в матке.

По длительности делятся: на тонические (длительные) и клонические (периодически сокращаются и расслабляются), в виде небольших подергиваний до сильных, очень болезненных сокращений.

Факторы мышечных спазмов

Остеохондроз (грыжи, остеофиты). При движениях выпячивающие выступы в виде грыж или остеофитов раздражают корешок нерва, образуя боль, мозг дает команду мышцам напрягаться, чем боль сильнее, тем сильнее напряжение мышц.
Нервные стрессы и длительные эмоциональные переживания, переутомления. Наверное, эти состояния постоянно присутствуют с остальными факторами, они просто неразлучны.
Нервные заболевания. При болезни двигательного нейрона БДН.
Мышечной дистрофии, эпилепсии, менингит, рассеянный склероз и др.
Травмы, ушибы и растяжения. Что происходит? Возникает сильная боль, мышцы в ответ сжимаются и остаются зажатыми даже, когда боль проходит.
Родовые травмы у ребенка в шейном отделе частая причина спазмов шеи, сопровождающая человека всю жизнь.
Статические длительные напряжения мышц. Если долго в неудобной позе смотреть телевизор, работать или играть за компьютером, долгая ноша тяжелой сумки, перегрузка на тренировках и многое другое. В этом состоянии, если не делать упражнения на расслабление, то процесс торможения становится привычным для клеток.

Почему мышечные спазмы возникают

С потом теряется большое содержание ценных солей (натрий, калий, магний, кальций).
Нехватка кальция в организме.
Нарушение режима напряжения и расслабления, если это происходит одновременно, то возникает спазм.
Диета с низким содержанием углеводов. Здесь перенапряжения опасны.

Точные причины изучаются по сей день.

Мышечный спазм в шее, симптомы

Могут быть сильные подергивания или небольшие, с любой стороны области шеи, а могут вообще не ощущаться, просто тяжесть и скованность.
Ограничиваются движения: повернуть или наклонить голову.
Локализация в руки, отечность кистей по утрам.
Затруднения при глубоком вдохе. Может образоваться ком в горле.
Спазмированная мышца твердая и болезненная.

Последствия спазма в шейном отделе

Нарушается полноценное питание головного мозга, кожи, мышц лица и шеи. Мышцы быстрее атрофируются, придавая человеку не здоровый вид.

Лицо отекает за счет нарушения оттока лимфы, морщины на лице образуются быстрее, чем хотелось, появляется второй подбородок, складки на боковой области шеи.
Образуется холка на шее.
Эмоциональное состояние ухудшается (портиться настроение, появляются панические атаки, усталость и раздражительность).
В рефлекторной зоне мышцы твердые и болезненные, а должны быть мягкие и эластичные.
Защемление блуждающего нерва. Он является 10 парой из 12 черепно-мозговых пар, он самый длинный и несет большую значимость в организме человека. Блуждающий нерв участвует в рефлекторных действиях глотания, рвоты, кашля. Задействован в процессе дыхания, сердцебиения. При его поражении развиваются такие заболевания как мигрень, неврастения, ангионевроз, болезни Рейна и Меньера. При компрессии блуждающего нерва в шейном отделе сбои происходят в поджелудочной железе и соответственно возникают в ЖКТ.

При частых спазмах происходит нарушение циркуляции крови головного мозга, даже небольшого, чаще всего вызывает головные боли, плохой сон, головокружения и недомогания, развивается гипертония.

Чем вызван мышечный спазм у ребенка

Мышечный спазм у ребенка имеет свои особенности, развитие связок и мышечной ткани не успевает за ростом костной системы, отсюда часто возникают различного рода спазмы. А еще дети, могут пожаловаться, а могут и нет, особенно, это касается новорожденных.

Родителям нужно понять, что заклинило в шее? Нет ли подвывихов позвонков. С моими детьми в детстве случилось именно так. Ничего не предвещало на болезненные ощущения в шее, дочка, было ей лет 8, сидела, смотрела телевизор, повернула голову вправо и «заклинила шея». Где-то 2 дня я мазала мазями, не помогало, спазм, как мне казалось, что это был именно он, не отпускал, обратилась в больницу, оказалось, подвывих.

У сына случилось в три года, я даже экспериментировать не стала, срочно отвезла его в приемный покой ЦРБ. Невролог, он же мануальный терапевт, благо дежурил в этот день (дело было вечером), исправил положение.

Но ригидность мышц особенно затылка, может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний (корь, краснуха, полиомиелит), когда организм ослаблен и предрасположен к тяжелому патологическому состоянию менингит.

Все, что касается детей, если не понятная причина мышечных спазмов (напряжение в одном положении, неудобная подушка, миозит или врожденная кривошея), даже не раздумывая обращаться к врачу, интернет не поможет. Врач назначит правильное лечение, исключив вирусную инфекцию, (массаж, физиотерапию, лекарственную терапию, мануального терапевта, ЛФК, воротник Шанца).

Первая помощь ребенку нужно оказать обезболивающим Максиколд, свечи Парацитомол, суспенция Ибупрофен разрешается, по инструкции, детям с 3 месяцев.

Мази практически все противопоказаны до 7-12 лет, гомеопатические до 3 лет в связи с отсутствием клинических данных («Траумель С», «Алором»).

Мышечный спазм в шее лечение и диагностика

Диагностика

К врачу нужно обращаться при длительности спазмов более 2 дней.

А если они несут агрессивный характер, то незамедлительно.

Для постановки правильного диагноза, желательно найти грамотного невролога, чтобы обследование было правильным, который найдет причину вызывающие спазмы и расскажет, как лечить.

Если нужно, назначают электромиографию, чтобы оценить работу двигательных нейронов. МРТ головного и спинного мозга.

Лекарственная терапия и физиотерапия

Мышечный спазм мышц лучше лечить в комплексной терапии, назначают: иглоукалывание, мануальную терапию, фармакопунктуру, криотерапию, банки, массаж, лекарственная терапия, витамины, мази. Попробовать позаниматься с психологом, подключить релаксацию, медитацию.

Практически все мышечные спазмы напрямую связаны с эмоциональными переживаниями.

Фармакопунктура-это введение лекарственных веществ в биологически активные точки с целью профилактики и лечения осложнений при остеохондрозе. При нарушении расслабления образуются триггерные точки, в которых появляется боль, и при помощи микроигл с нужным лекарством от них избавляются.

Криотерапия-действие низких температур.
Жесткий массаж больной области.
К лекарственной терапии относятся миорелаксанты, противовоспалительные, витамины содержащие минералы.

Препараты, снимающие мышечный спазм разделяются на категории.

Расслабляющие и снимающие (миорелаксанты) симптомы.
Обезболивающие.
Комбинированные (расслабляют, снимают, обезболивают).
Противовоспалительные.

Миорелаксанты расслабляют поперечнополосатую мускулатуру за счет блокировки нейромышечного импульса. Разделяются на центральное и периферическое воздействие.

В нашем случае при спазмах шейного отдела используются миорелаксанты центрального воздействия. Эта группа препаратов не лечит, а дает возможность во время расслабления мышц провести манипуляцию массажа или мануальную терапию. Действие препаратов делятся на:

ультракороткое - от 5 до 7 мин.;
короткое - до 20 мин.;
среднее – до 40 мин.;
длительное – более 40 мин.

Помните, что без назначения врача ими пользоваться нельзя, большой перечень противопоказаний.

Обезболивающие препараты, принимают при сильных, глубоких спазмах, когда боль обретает невыносимый характер. В лекарствах присутствует большое количество лидокоина, анальгина: «Мильгамма», «Мелоксикам», «Новокаин» и много других препаратов.

Комбинированные, самые распространенные в назначении в виде инъекций и таблеток. Рекомендуют «Мидокалм», препарат сразу снимает спазм и обезболивает. Из современных препаратов в таблетках «Сирдалуд», его аналог «Тизалуд».

Противовоспалительные (НВСП)– «Ибупрофен», «Баклофен», «Диклофенак» и др.

Физиотерапевтическое лечение применяется вакуумными банками. Они отлично влияют на кровообращение и лимфоток в больной области.

Мази снимают мышечный спазм, и являются противовоспалительным, обезболивающим средством: «Долгит», «Капсикам», «Фастум гель», «Финалгон», «Кетанол», «Цель Т».

Обязательно принимать витамины, содержащие минералы кальция, магния, натрия, калия. Их суточная норма в организме предотвращает судороги.

Методика доктора Шишонина поможет укрепить глубокие мышцы шеи, чтобы спазмы не беспокоили, они должны быть в «боевой готовности», то есть, сильными, эластичными, хорошо растягиваться.

Интересная методика мышечной релаксации Джекобсона

Правила методики Джекобсона.

Никто не мешает. Удобная одежда.
Каждые 4 дня учить и запоминать вместе с мышцами по одному упражнению.
Время занятия не больше 15 минут.
Упражнение повторять по 5 раз.
При напряжении нельзя допускать боль, дискомфорт.

Заниматься можно всей семьей, ребенку будет очень интересно.

Посмотрите видео методики расслабления (смотреть с 11 минуты).

Первая помощь самому себе при спазме шеи

Что делать если мышечный спазм случился?

Выбрать удобное положение во время спазма, что бы можно было расслабиться.
Постараться крепко зажать, как бы укоротить сведенную мышцу.
Приложить холод на область сведенных мышц (лед, замороженный пакет с продуктами).
После расслабления разогреть массажными приемами мышцу. На икры ног сделать тугую повязку.
У кого судороги периодически повторяются, принимают лекарственные препараты снимающие симптомы за считанные минуты.

При частых повторах обязательно обратитесь к врачу.

Мышечный спазм шеи под влиянием различных факторов может появиться у любого жителя планеты, уж очень он непредсказуем и подстраховаться, как бы не стараться, не всегда получается. Чаще всего с этим заболеванием живут всю жизнь.

Я искренни желаю, чтобы у вас не возникли эти симптомы, но если они вдруг появятся, то грамотно справитесь с приступами воспользовавшись моими советами.

Статью на этом заканчиваю. Если статья была полезна, поделитесь с друзьями и подпишитесь на обновления. Расскажите о своих спазмах и как получалось от них избавиться?

Берегите себя и свой позвоночник!

Невралгия - мышечные зажимы и блоки - частая и распространённая проблема. Попробуйте слегка надавить на заднюю поверхность шеи и трапециевидные мышц. Чувствуете уплотнения или небольшой дискомфорт? Или даже боль?

Если ответ - да, то вероятно и у Вас есть мышечные напряжения в этой области.

Как избавиться от проблемы и смотрите в ролике, где представлено эффективное упражнение на снятие гипертонуса с трапециевидной мышцы.

Мышечный гипертонус – это стойкое и обратимое увеличение тонуса мышцы или ее части, проявляющееся непроизвольно вследствие усиления нервной деятельности.
Тонус является реакцией мышц на необходимость произвести движение. Кроме того, он появляется в ответ на эмоциональные, умственные и внешние факторы.

Он может увеличиваться или уменьшаться.
Гипертонус может определяться при пальпации. Он может прощупываться в затвердевшей верхней части трапециевидной мышцы, которая часто отвечает болезненностью при надавливании.

Длительное напряжение мышц приводит к: ухудшению процессов метаболизма (обмен веществ), гипоксии (кислородное голодание) и изменениям трофики (клеточное питания) участков мышц.
Поэтому такие мышечные спазмы являются одной из причин возникновения: головных болей, болей в шее, скованности движений и, конечно остеохондроза.

Так же болезненность и спазматическое сокращение мышц шеи может быть связано с проявлениями шейного остеохондроза.
Локальные мышечные спазмы при шейном остеохондрозе возникают в мышцах шеи и плечевого пояса (в трапециевидных, надключичных, грудино-ключично-сосцевидных, дельтовидных и др.)

Причины гипертонуса мышц

Перенапряжение
Мышцы перенапрягаются, и их сводит при чрезмерной активности, к которой мышцы не готовы (повторяющиеся движения или интенсивные занятия спортом), или активности, при которой тело находится в определенной позе во время работы или учебы.
Изменение статики тела, такое как гиперкифоз, при котором смещение положения головы кзади вызывает перегрузку задних шейных и грудных мышц и их гипертонус.

Боль
Гипертонус часто появляется как следствие боли, вызванной патологическим процессом (артроз, пояснично-крестцовый радикулит, тендинит и т. д.), или перегрузки структур суставов (дугоотростчатых, поясничных или шейных).

Кроме того, мышечный гипертонус может сам по себе вызывать боль спонтанно и/или при пальпации вследствие сдавливания межмышечных кровеносных сосудов, расположенных в зоне пальпации, или накапливания метаболитов (веществ, образованных в результате деятельности клеток, выделяемых в межклеточное пространство), которые не выводятся из-за сосудистых или лимфатических заторов.

К боли, вызванной заболеванием, присоединяется гипертонус, что создает порочный круг (чем больше боль, тем выше гипертонус, и наоборот, чем выше гипертонус, тем больше боль).

Ушиб Ушиб мышц также приводит к их гипертонусу.

Агрессивные движения При резких и внезапных движениях возникает миотатический рефлекс для увеличения мышечного тонуса как средства защиты от потенциального повреждения. Например, при хлыстовой травме шейного отдела мышцы шейного отдела, а иногда и грудопоясничного отдела одновременно сокращаются, предупреждая произвольные движения позвоночника (в результате резкого движения и боли, возникшей при повреждении ткани). В течение острого периода гипертонус оказывает благоприятное действие, так как действует как система защиты, иммобилизуя позвоночник и помогая тем самым избежать увеличения травмы таких структур, как связки, диски или позвонки, при движении.

Стресс в следствие эмоциональных или физических напряжений

Мышцы, наиболее подверженные гипертонусу

Мышцы плечевого пояса, в частности, верхняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

Затылочная мышца.

Паравертебральные, подвздошно-реберная и широчайшая мышца спины.

Квадратная поясничная.

Икроножная и камбаловидная мышцы.

Мышцы предплечья.

Профилактика

Применение соответствующих средств постуральной гигиены.

Умеренное занятие физическими упражнениями.

Разогрев мышц перед спортивными занятиями (начинать с упражнений умеренной интенсивности).

Расслабление мышц (постепенное снижение уровня интенсивности упражнений).

Растяжка мышц, особенно после выполнения физических упражнений.

Достаточное питьё - прием воды, которая помогает оптимизировать работу мышц.

Самопомощь

Умеренная физическая нагрузка, упражнения на растяжку мышц эффективно влияют на снижение мышечного тонуса. Этим мы и займёмся, изучив упражнение на снятие гипертонуса с трапециевидной мышцы из ролика.

Применение тепла и холода, оказывающее анальгезирующее действие и снижающее ощущение боли, а вместе с ней и уровень тонуса, благодаря чему разрывается порочный круг, описанный ранее.
Применение тепла (электрической грелки или компресса в течение 30 минут) дает очень хороший результат, так как, помимо прочего, это расслабляет мышцы и повышает циркуляцию крови.

Самомассаж шеи

Еще одно из того, что Вы можете сделать сами для шейного отдела позвоночника - это легкий самомассаж.

Массаж оказывает механическое и рефлекторное влияние на продвижение лимфы и крови, различные виды обмена, тонус сосудистой стенки и мышц.

Регулярный массаж воротниковой зоны будет замечательной профилактикой шейного остеохондроза. А при остеохондрозе массаж способствует улучшению крове- и лимфообращения уменьшает боли, и способствует скорейшему восстановлению функций позвоночника.

Советы при самомассаже шеи:

Шею массируйте вместе с верхними пучками трапециевидной мышцы (надплечьем).
Все движения выполняйте сверху вниз вдоль шеи и надплечий: от волосяного покрова к плечевому суставу.
Массируйте шею одновременно двумя руками или по очереди правой и левой.
Если массировать собираетесь одной рукой, то можно дополнительно расслабить трапециевидные мышцы. Для этого надо рукой, одноименной с массируемой стороной, опереться локтем о спинку стула, и корпус слегка наклонить в сторону массируемой области.

Приемы при самомассаже шеи:

Плотно прижав ладони к задней поверхности шеи, поглаживайте ее.
Подушечками пальцев растирайте шею круговыми движениями (более интенсивно, чем при поглаживании).
Щипковыми движениями захватывайте мышцы шеи и надплечий (большим пальцем с одной стороны и остальными четырьмя с другой), разминайте мышцы и сдвигайте в сторону четырех пальцев.
Слегка похлопайте кончиками пальцев шею и надплечья (при этом кисти рук расслаблены)
Закончите массаж поглаживанием.

Эти действия препятствуют развитию остеохондроза и болей в шее, а при развитии патологического процесса, помогают сравнительно быстро восстановить здоровье, а затем значительно укрепить его.

По материалам rutlib.com, gantvorg.ru

Гипертонус мышц - это патологическое состояние, при котором наблюдается повышенное сопротивление мышц при выполнении любых пассивных движений. Таким образом, в период расслабленности и покоя мышечные волокна остаются напряженными. Повышенный мышечный тонус создает препятствие и для выполнения произвольных действий.

В неврологии данное патологическое состояние диагностируется достаточно часто. Оно встречается как у взрослых людей, так и детей. Данное нарушение крайне негативно отражается на возможности человека вести полноценный образ жизни, т. к. становится причиной физического дискомфорта.

Причины возникновения патологии

Гипертонус мышечной ткани в большинстве случаев является симптомом других патологических состояний и расстройств. Тонус мышц во многом зависит от эластичности мышечной ткани, правильности работы моторных нейронов, располагающих в спинном мозге. Кроме того, за регуляцию мышечного тонуса отвечает двигательный центр головного мозга.

Таким образом, появление гипертонуса может быть результатом поражения, как мышечной ткани, так и нервов центральной и периферической нервной системы, регулирующих напряжение и расслабление мышц тела. Причины развития гипертонуса у пациентов разных возрастов различаются. У взрослых людей причины возникновения данного нарушения можно условно разделить на физиологические и патологические. К физиологическим причинам появления подобной проблемы относятся:

перенапряжение мышечных волокон;
нахождение в неудобной позе на протяжении длительного времени;
защитная реакция на боль;
стрессовые ситуации и ушибы.

При сильном перенапряжении мышц наблюдается исчерпание энергии, накопленной в них. Это приводит к тому, что мышцы застывают в напряженном положении до момента накопления необходимой энергии для расслабления. Часто из-за перенапряжения случается спазм икроножных мышц голени после бега или интенсивных физических упражнений.

При пребывании в неудобной позе наблюдается перегрузка отдельных группы мышц, что ведет к повышению их тонуса. Нередко подобное нарушение возникает при длительной работе за компьютером. Часто диагностируется гипертонус поясничного и шейного отделов позвоночника.

Мышцы спины при таком длительном напряжении не расслабляются полностью даже при изменении позы. При гипертонусе мышц шеи и поясницы велика вероятность появления прострелов. Спинной мозг и нервные окончания, отходящие от него, могут быть подвержены компрессионному воздействию.

Нередко появление спастичности отдельных групп мышц может быть реакцией на сильную боль. Часто подобное наблюдается при спазме сосудов нижних конечностей. Реже подобная проблема возникает при поражении нервных корешков спинного мозга в результате прогрессирования остеохондроза. В этом случае часто наблюдается гипертонус поясничных и шейных мышц.

К патологическим причинам возникновения гипертонуса мышц у взрослых относятся нарушения, возникающие при следующих патологических состояниях:

опухоли спинного и головного мозга;
черепно–мозговые травмы;
инфекционное поражение ЦНС;
синдром спастической формы кривошеи;
эпилепсия;
сосудистые патологии спинного и головного мозга;
рассеянный склероз;
дистонический синдром;
столбняк;
болезнь Паркинсона;
васкулит;
недостаток кальция;
печеночная энцефалопатия;
геморрагический и ишемический инсульт;
бруксизм.

У детей младшего возраста симптомы гипертонуса наблюдаются часто. К появлению подобной патологии у новорожденных предрасполагают следующие нарушения:

гипоксия во время внутриутробного развития;
внутриутробное инфицирование;
родовые травмы;
внутричерепные кровоизлияния;
врожденные аномалии развития;

Повышен риск развития этого патологического состояния у детей, появившихся на фоне наличия резус–конфликта у матери и плода. Поспособствовать появлению гипертонуса может пережитая ребенком перинатальная энцефалопатия. Выше риск развития патологии при наличии раннего и позднего токсикоза.

Локализация заболевания

Гипертонусу могут быть подвержены все мышцы тела. Часто наблюдается поражение мышц бедра и икроножных мышц ног. Может происходить поражение подключичных, трапециевидных, дельтовидных и грудинных мышц.

Кроме того, подобная проблема часто затрагивает ромбовидные мышцы, а также элементы, участвующие в поднятии лопатки. При поражении позвоночника наблюдается гипертонус задних шейных мышц. Нередко наблюдается спазмирование квадратной мышцы поясницы. Может быть поражена и затылочная мышца.

Характерная симптоматика

Развитие гипертонуса сопровождается появлением характерной симптоматики. У взрослых людей это патологическое состояние появляется следующими признаками:

чувство напряжения;
увеличение плотности мышечной ткани;
стянутость;
нарушения координации движений;
ощущения усталости;
ухудшения работы сгибателей;
болезненные спазмы;
тремор.

У детей, помимо данных симптомов, наблюдается появление дополнительных признаков. На наличие гипертонуса у ребенка может указывать нарушение развития мелкой моторики и координации движения. Часто у детей в 3 месяца при гипертонусе сохраняется склонность сжатия рук в кулачки.

Грудничок слишком рано начинает держать голову. На наличие подобной проблемы у ребенка также может указывать дрожь подбородка и частое срыгивание. В тяжелых случаях дети выгибаются дугой и запрокидывают голову. На появление проблемы может указывать рефлекс опоры и автоматической ходьбы. В этом случае ребенок становится на одну стопу и при этом старается другой сделать шаг.

Методы диагностики

При наличии проявлений гипертонуса пациенту требуется консультация у невролога, так как определить наличие данной патологии можно даже путем проведения специальных неврологических тестов. Выполняется сбор анамнеза. Пациенту может потребоваться консультация психиатра и эндокринолога. После этого выполняется общий и биохимический анализы крови.

Обязательно проводится определение уровня электролитов и КФК в крови. Для определения скорости проводимости нервных импульсов назначается проведение ЭМГ. Для оценки состояния пациента и выявления причины появления проблемы может быть назначено проведение КТ и МРТ.

Обязательно выполняется анализ ликвора. Нередко для уточнения диагноза назначается проведение биопсии нервов и мышц.

Способы лечения

Чтобы убрать гипертонус, терапия в первую очередь направляется на устранение первичной патологии, ставшей причиной появления проблемы. Чтобы снять повышенный тонус, применяются различные консервативные методы лечения. Нередко назначаются медикаментозные , обладающие седативным действием. Данные лекарства способствуют подавлению психоэмоционального напряжения.

В ряде случаев для снижения гипертонуса назначается прием антиспастических медикаментов и миорелаксантов. Кроме того, в схему терапии могут вводиться . В большинстве случаев только медикаментозного лечения для устранения гипертонуса недостаточно.

В курс терапии вводится . Для улучшения состояния требуется не менее 10 процедур. В схему лечения вводятся процедуры электрофореза. Расслаблению мышечных волокон могут поспособствовать плавание и специально подобранная лечебная гимнастика. Разучивать комплекс ЛФК следует под контролем инструктора. В дальнейшем заниматься физкультурой можно и в домашних условиях.

Для устранения повышенного тонуса мышц могут быть рекомендованы теплые ванны с травяными отварами чабреца, ромашки, хвои или корня валерьяны. Такие отвары можно изготовить в домашних условия из трав, которые продаются в готовом виде в аптеке, т.к. их рецепт крайне прост. Для приготовления крепкого отвара для ванны следует взять примерно 50 г выбранного растительного компонента и залить 3 л кипятка. Нужно поставить состав на огонь и проварить на протяжении 5 минут.

После этого следует снять отвар с плиты и настаивать на протяжении 3 часов. Состав нужно процедить и добавить в воду, набранную в ванну. Для снижения тонуса мышц назначаются процедуры теплого парафинового обертывания и иглорефлексотерапия.

Народные средства, предназначенные для приема внутрь, являются малоэффективными при гипертонусе. Принимать подобные средства следует только по рекомендации врача, т.к. при некоторых патологических состояниях, способных спровоцировать появление проблемы, лекарственные травы могут стать причиной ухудшения здоровья.

Заключение

Гипертонус может быть как врожденным, так и приобретенным патологическим состоянием. Несмотря на то что данное нарушение доставляет пациенту немало дискомфорта, при проведении комплексной терапии удается добиться выраженного улучшения. В легких и среднетяжелых случаях лечение позволяет полностью устранить проблему.

Часто на приеме у врача-педиатра родители задают вопрос о мышечном тонусе, что это за состояние и опасно ли оно. На самом деле, тонус мышц присутствует у человека всегда, поддерживая заданное положение тела и помогая осуществлять движения. Однако, тонус мышц и у малыша, и у взрослого должен быть физиологическим, то есть правильным.

Откуда берется тонус и зачем он?

Самые первые движения ребенка, еще в утробе матери, происходят за счет мышечно-суставного чувства и сокращения мышц, при помощи них ребенок может ощущать свое положение в пространстве. После рождения тонус мышц и движение дает возможность ребенку развиваться как физически, так и психически. Кроха учится совершать свои первые движения - удерживать голову, тянуть руки к игрушкам, переворачиваться с боку на бок и с живота на спину, затем садиться, ползти, вставать и ходить. Для своевременного осуществления этих умений необходим адекватный мышечный тонус. Под этим понятием понимается минимальное напряжение в скелетных мышцах, сохраняемое телом в состоянии полного покоя. Дело в том, что даже если ребенок полностью расслаблен, его мышцы все равно должны находиться в определенном напряженном состоянии - в тонусе, за счет этого достигается поза, поддержание здоровья и осуществление движений. Не все мышцы одинаково напряжены, есть расслабленные группы, есть напряженные, в зависимости от выполняемой задачи и нагрузки.

Для детей существует определенная зависимость тонуса мышц от возраста (чем меньше малыш, тем более выражен тонус), чем и обуславливаются характерные особенности новорожденных и малышей первых месяцев жизни.

Особенности тонуса обусловлены тем, что первые 9 месяцев жизни малыш проводит в тесноте матки, где его конечности и все тело расположены максимально компактно, и у крохи практически нет возможности к моменту родов активно двигать телом. Все его мышцы находятся в состоянии напряжения. Поэтому большинство групп мышц новорожденного на момент рождения находятся в состоянии физиологического гипертонуса. Причем, существует особенность распределения тонуса по группам мышц - в сгибателях он выше, чем в разгибателях, поэтому ручки и ножки ребенка приведены к телу, а вот головка обычно слегка запрокинута назад. Кроме того, преобладает тонус в приводящих мышцах бедер. Поэтому при разведении у малыша ножек может ощущаться сопротивление мышц, и разведение ножек возможно в норме примерно под углом 45 градусов каждой ножки, что в общем образует между бедрами прямой угол.

Гипертонус мышц симметрично сохраняется примерно до 3-4 месяцев, а затем происходит его постепенное снижение - сначала снижается тонус в сгибательной группе мышц, примерно до 5-6 месяцев. А затем равномерно снижается тонус всех групп мышц. К полутора-двух годовалому возрасту мышечный тонус ребенка должен стать примерно таким же, как у взрослого человека.

На осмотр

Первые особенности мышечного тонуса можно отметить, визуально оценив позу малыша в покое например, когда он спит) и степень работы отдельных групп мышц при движении. Доктор обязательно спросит, как малыш родился, так как способ родов (естественные или КС) и предлежание малыша (как он был расположен в матке) сильно влияет на его позу в первые месяцы после рождения. Если он родился в лицевом предлежании, его головка может быть запрокинута, из-за тонуса шейных мышц. Если он родился в ягодичном предлежании - у него будут разогнуты ножки. У большинства же малышей из-за физиологического тонуса наблюдается характерная поза эмбриона, которая хорошо определяется в покое или во время сна. Руки крохи согнуты во всех суставах и приведены к груди, ладошки сжаты в кулачки, а большой палец накрыт остальными, ножки приведены к животику, согнуты в суставах, бедра слегка разведены, а стопы подняты вверх. За счет гипертонуса объемы движений, производимых крохой, ограничены - он может достаточно активно двигать ножками, согнуть или разогнуть, отталкиваться ими от руки взрослого или перекрестить их. А вот объем движений ручек меньше - в основном они движутся на уровне груди, сгибаясь в локтях и запястьях, редко разжимая кулачок. За счет гипертонуса мышц шеи голова слегка запрокинута назад.

Тонус мышц во многом зависит от физического состояния ребенка, его конституции и особенностей нервной системы. При плаче, беспокойстве или крике тонус закономерно повышается. Кроме того, у возбудимых крох он тоже будет отличаться от более спокойных сверстников за счет совершения большего объема движений.

А если не норма?

В идеале, невролог должен осматривать малыша в родильном доме, чтобы вовремя выявить начинающиеся отклонения. Однако, наличие физиологического гипертонуса порой затрудняет раннюю диагностику многих нервных болезней. Физиологическим гипертонус должен считаться до 4-6 месяцев, если тонус сохраняется дольше, это повод для обращения к специалистам - педиатру или неврологу.

Но как же определиться с тонусом? Для этого врач проводит осмотр ребенка и проверяет его рефлексы, ведь мышечный тонус характеризует не только работу нервной системы, но и общее развитие ребенка и физическое, и психическое. Однако, некоторые серьезные нарушения, не вдаваясь в тонкости, могут вовремя определить и родители.

Сегодня здоровых мам и малышей не так много. На нарушения тонуса у крохи влияет течение беременности, плацентарная недостаточность, стрессы и прием лекарств, течение родов, пособия и стимуляция родов, кесарево сечение и послеродовый период. Кроме того, нервная система и ее различные отделы активно формируются и после рождения, поэтому за малышом нужно тщательно наблюдать, отмечая время формирования основных его навыков.

Если вовремя не распознать нарушения мышечного тонуса, ребенок начнет отставать в физическом, а значит закономерно и в психическом развитии, так как его моторные навыки тесно связаны с развитием коры.

Предлагаю небольшой диагностический алгоритм, опираясь на который родители могут вовремя отметить нарушения и обратиться к доктору. Условно на первом году выделяются пять возрастных интервалов, в которые малыш должен овладеть определенными навыками, при отклонении от заданных величин не будет лишним проконсультироваться у невролога.

Период 0-1 , исследуется с рождения до месяца, при положении ребенка на спине у него должна отмечаться «поза эмбриона» с прижатыми к груди, согнутыми руками, сжатыми в кулачок кистями, и спрятанными внутрь кулачка большими пальчиками. Ноги разведены и согнуты в коленях, левая и правая половины тела симметричны, головка расположена ровно, не отклоняясь в стороны.

Если повернуть кроху на живот, он повернет голову в сторону, расположив ручки под грудью и сгибая ножки, имитируя ползательные движения. К концу месяца малыш пытается на несколько секунд поднимать и удерживать головку, устанавливая ее параллельно линии позвоночника.

Период 1-3 , исследуется с месяца до трех месяцев. При положении на спине сгибание рук выражено меньше, чем в первом периоде, но еще сохраняется. Малыш может выдвигать их вперед и отводить в стороны, может поднести ручки к глазам или рту. ближе к трем месяцам пытается тянуться к игрушке, а при вкладывании ее в руку, крепко ее удерживает. Ребенок пытается поднимать и удерживать головку. Поворачивая ее на источник звука или света. При потягивании за руки, пытается подтягиваться к рукам взрослого, удерживает голову, особенно уверенно к концу третьего месяца. Параллельно с подтягиванием наблюдается сгибание в ножках.

При расположении ребенка на животе малыш осуществляет подъем головы, удержание ее в этом положении длительно, активные повороты головой в разные стороны. При подъеме головы осуществляется опора на предплечья, слегка разгибаются ручки в локтях. Ноги осуществляют ползающие движения, сгибаясь в тазобедренных и коленных суставах.

Период 3-6 месяцев . Лежа на спине, кроха открывает ладошки, руки и ноги полусогнуты. Малыш может сложить руки вместе, делая «ладушки», поднести ко рту, ощупать пеленку, игрушку, родителей, перебирает пальчиками, целенаправленно тянется к игрушке и хватает ее. Если в начальном периоде он может схватить предметы перед грудью, то к концу периода и сбоку от себя или перед лицом. Ребенок группирует конечности, делая первые попытки сесть. При потягивании за руки к пятому месяцу малыш удерживает голову и тело в одной плоскости, ножки слегка сгибаются. К полугоду подбородок приводится к груди, а ножки сгибаются и прижимаются к животу.

При положении на животе ребенок уверенно держит голову, располагая ее ровно по линии позвоночника, уверенная опора на предплечья, а ладошки раскрыты. К полугоду малыш опирается на ладошки, поднимаясь на вытянутых руках, а ноги у него выпрямляются, спинка ровная. Примерно в четырехмесячном возрасте ребенок делает попытки переворачиваться со спины на бока, а к концу этапа свободно поворачивается с живота на спину и обратно.

Период 6-9 месяцев. На спине ребенок активно двигается, меня позы, переворачиваясь на живот или обратно на спину, садясь самостоятельно, и сидя учится сохранять равновесие, поддерживая тело ручками. При подтягивании за руки малыш группирует конечности, а к концу 8-9 месяца вставая на ножки. На животе ползет по-пластунски, поднимаясь на четвереньки или боком. Переносит центр тяжести с руки на руку, подтягиваясь за игрушкой, к концу периода встает у опоры.

Период 9-12 месяцев . В начале периода хорошо уверенно ползет на четвереньках, встает и ходит у опоры, может приседать и вставать у опоры за игрушками, далее учится стоять без опоры. К концу периода ребенок ходит самостоятельно, образует пинцетный захват 2 пальцами. Показывает рукой на игрушки, берет их.

Нарушение тонуса

Выделяются несколько видов нарушений - гипертонус, чрезмерное напряжение мышц, гипотонус, недостаточное напряжение мышц и дистония, разрозненное напряжение различных групп мышц.

Гипертонус возникает в результате различных повреждений головного мозга и нервной системы - кровоизлияний, родовых травм, гипоксии в родах, менингитах. Кроме того, гипертонус возникает у чрезмерно возбудимых детей.

Обычно отмечается скованность и зажатость малыша, чрезмерное напряжение тела, во сне ребенок не расслабляется, конечности согнуты, руки прижаты к груди, ноги подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, иногда формируя «дулю». С рождения отмечается удержание головы за счет гипертонуса мышц шеи. Родители отмечают повышенное беспокойство ребенка, плохой сон, частые крики, колики. У таких малышей на любой незначительный раздражитель или в покое происходит тремор (дрожание подбородка), у них часты обильные срыгивания. При исследовании рефлексов повторное разведение ног или рук усиливает тонус мышц, что сразу же позволяет отличить физиологию от патологического гипертонуса. При вызывании рефлекса опоры происходит установка на «цыпочки» и поджимание пальчиков. При потягивании за руки ребенок совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь всем телом. Гипертонус может проявляться и формированием кривошеи, особенно в ответ на родовую травму шейного отдела - когда оказывалось пособие в родах или КС.

Гипертонус снижает темп развития ребенка, такие дети позже формируют положенные по возрасту навыки - ползание, сидение, хождение.

Гипотонус или снижение мышечного тонуса явление противоположное, встречается у малышей реже, чаще у недоношенных или с патологиями головного мозга, при эндокринных болезнях, инфекциях. Диффузная мышечная гипотония может быть признаком внутриутробного инфицирования, тяжелой родовой травмы, внутричерепных гематом и т.д. В тяжелых случаях из-за слабости мышц нарушается глотание, сосание и даже дыхание. При гипотонии отдельных групп мышц или конечности следует подозревать поражение нервов.

Малыш с гипонусом обычно тих и спокоен, не доставляет родителям хлопот. Большую часть времени вял или спит. Он мало плачет, мало двигается, плохо сосет и набирает вес. Ребенок очень долго не держит голову, ноги и руки у него при положении на спине вытянуты вдоль тела, живот распластан - «лягушачий». Угол разведения бедер достигает 180 градусов. При выкладывании ребенка на живот он не сгибает рук и утыкается лицом в поверхность, выглядит обмякшим.

Несимметричный тонус - дистония - это состояние, когда одни группы мышц в повышенном, а другие в пониженном тонусе. При таком состоянии ребенок лежит в неестественных позах, кожные складки выражены неравномерно. Ребенок может заваливаться на бок, где тонус более выражен, а головка и таз будут развернуты в сторону напряжения мышц, туловище выгнуто дугой.

Чем опасна мышечная дистония?

Если нарушения тонуса выявлены рано и полноценно проведено лечение, нарушения тонуса проходят бесследно. При не леченном гипертонусе происходит формирование нарушений осанки, особенно сколиоза, нарушения походки, кривошея или косолапость. Могут формироваться нарушения психомоторного развития с его задержкой. Самым тяжелым последствием является детский церебральный паралич - тяжелое неврологическое заболевание, появляющееся в первые месяцы жизни.

Методы лечения

Комплекс лечения подбирается врачом неврологом. Регулирование и нормализация мышечного тонуса достигаются путем комплексного лечения. Оно включает в себя кинезитерапию, то есть лечение движением. Сюда относятся массажи и различные виды гимнастики, как пассивная часть воздействий, и активная часть, включающая в себя лечебную гимнастику и лечебное плавание.

В самых сложных случаях подключают и медикаментозную коррекцию - препараты для коррекции ВЧД, дибазол для снятия спазма и расширения сосудов, витамины группы В, мидокалм. Рекомендуются ванны с травами, можно рекомендовать посещение гомеопата и остеопата.

Основой лечения гипертонуса становится устранение избыточного напряжения мышц, в этом случае хорошо себя зарекомендовали расслабляющие ванны с комплексом массажа. Массаж может проводиться как в поликлинике, так и дома, после обучения родителей основным приемам. Обычно это поглаживающие движения по рукам, ногам, спинке. Можно чередовать обхватывающее поглаживание конечностей с ладонным поглаживанием спины и животика. Можно применять и легкие растирания, хороший расслабляющий эффект дают покачивания на руках или гимнастическом мяче.

При гипертонусе недопустимы рубящие и хлопающие движения, они усилят напряжение. Запрещены ходунки, прыгунки, так как в них чрезмерна нагрузка на позвоночник и неправильно распределяется мышечное напряжение.

При гипотонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует работу мышц. Как раз в этом случае оправданы рубящие, хлопающие воздействия, перекатывание костяшками пальцев - они приводят мышцы в тонус.

Хорошим нормализующим тонус действием обладают занятия на гимнастическом мяче и плавание. Они нормализуют и выравнивают тонус в различных группах мышц.

В случае отсутствия эффекта от физиотерапевтических методов лечения врач может добавить в терапию медикаменты.

В большинстве случаев нарушения мышечного тонуса достаточно эффективно поддаются коррекции и проходят быстро и бесследно. Если же вы обнаружили у своего малыша необычные напряжения в отдельных мышечных группах или отставание в развитии по некоторым позициям, не медлите - обратитесь за консультацией к врачу.

Гипертонус мышц - это патологическое состояние, при котором не происходит полноценного расслабления волокон и миоцитов после получения соответствующего нервного импульса. Да и сам импульс может не доходить до нервных окончаний, расположенных в мышце. Существуют различные виды гипертонус мышц у взрослых, их вызывают разнообразные причины. Чаще всего это заболевания центральной и вегетативной нервной системы. Примерно половина случаев диагностики гипертонуса мышц спины у взрослых пациентов связана с обострениями остеохондроза и его осложнениями.

Важно понимать, что в младенческом возрасте в первые месяцы жизни гипертонус считается одним из вариантов нормы. У ребенка мышечный каркас стела после рождения активно развивается и адаптируется к жизни вне утробы матери. Поэтому возможно избыточное напряжение отдельных групп мускулатуры.

При появлении гипертонуса мышц у взрослых лечение должно начинаться незамедлительно с проведения тщательной диагностики. Очень важно исключать предполагаемые нарушения в работе структур головного мозга. Сочетание пластической (ригидной) и спастической разновидности гипертонуса определённой группы мышц является клиническим признаком опухоли головного мозга. Ранняя диагностика этого заболевания позволяет успешно провести хирургическую операцию и спасти жизнь пациенту. Поэтому важно своевременно обращаться на приём к доктору, а не заниматься самостоятельной диагностикой и лечением.

В этой статье рассказано про причины, симптомы и лечение гипертонуса мышц, но вся информация является исключительно ознакомительной. принимать её в качестве руководства к действию ни в коем случае не стоит.

Если у вас есть гипертонус мышц, то следует посетить врача невролога или ортопеда. Эти доктора ведут прием в нашей клинике мануальной терапии. Записаться к ним на первичную бесплатную консультацию может любой желающий. Для этого достаточно позвонить нашему администратору и согласовать время, удобное для вашего визита.

Потенциальные причины гипертонуса мышц

Существует несколько видов потенциальных причин развития гипертонуса мышц у взрослого человека. В первую очередь опытный врач всегда будет исключать патологии двигательного центра в структурах головного мозга. Важно понимать, что процесс двигательной активности любой группы мускулатуры происходит следующим образом:

в структуры головного мозга поступает сигнал о том, что нужно произвести определённое движение;
двигательный центр посредством вегетативной сети иннервации 9через спинной мозг и отходящие от него корешковые нервы) отдает сигнал о том, что нужно сократить ту или иную мышцу или группу мускулатуры;
мышечные волокна, получив импульс, сокращаются и наблюдается то или иное движение;
затем поступает импульс о расслаблении мышечного волокна и оно теряет тонус.

Гипертонус мышц - это состояние, когда сигнал о расслаблении не проходит или доставляется лишь частично. И причина этого может располагаться на разных уровнях центральной и вегетативной нервной системы.

В числе потенциальных причин нарушения проводимости нервного импульса можно обозначить следующие состояния:

нарушения в пирамидальной и экстрапирамидальной структуре головного мозга (возникает на фоне растущей опухоли, после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, менингита, клещевого энцефалита и ряда других инфекций);
патологических изменениях в биохимической структуре ликвора (спинномозговой жидкости, ответственной за передачу нервного импульса к корешковым нервам);
повреждение корешкового нерва, отходящего от спинного мозга и отвечающего за иннервацию пораженной группы мышц;
туннельный синдром, при котором повреждается ветвь нерва, отвечающего за двигательную активность части тела или одной мышцы.

Все потенциальные причины гипертонуса мышц можно условно разделить на воспалительные, травматические, ишемические, компенсаторные и опухолевые. Среди травматических причин могут находится растяжение мышц, разрывы сухожилий, вывихи, переломы костей и т.д. Воспалительные процессы - это ответ организма на внедрение патогенной микрофлоры или асептическое раздражения тканей. Ишемические факторы риска связаны с нарушением кровоснабжения нервного волокна на любом участке его прохождения. Это вызывает частичную или полную атрофию. Может возникать гипертонус мышц, постепенно переходящий в утрату чувствительности и моторной активности.

При опухолевой этиологии происходит сдавливание и деформация двигательного центра в церебральных структурах головного мозга либо ущемление вещества спинного мозга при локализации новообразования в области позвоночного столба.

Компенсаторные причины развития гипертонуса мышц наблюдаются при нарушении проходимости нервного волокна. Часто такой симптом возникает при выраженной протрузии межпозвоночного диска.

Клинические симптомы гипертонуса мышц

Первичные признаки гипертонуса могут проявляться в виде локальных повторяющихся судорог. Спазм возникает обычно после активной физической нагрузки. напрмиер, после длительной ходьбы в быстром темпе могут начаться хаотичные сократительные движения в икроножных мышцах ног. в конечном итоге это вызовет судороги. После стихания судорог остается гипертонус, для полного купирования которого потребуется полноценный отдых.

По мере прогрессирования патологического процесса симптомы гипертонуса мышц становятся все более разнообразными и ярко выраженными:

возникает ощущение мышечной скованности (сначала очень сложно двигать рукой или ногой, но по мере сгибания или разгибания все проходит);
появляется постоянная тупая болезненность в отдельных частях тела;
возникает повышенная мышечная утомляемость при выполнении привычных действий;
снижается мускульная сила;
появляется чувство постоянного напряжения отдельных групп мышц;
может возникать вторичный спазм мелких кровеносных сосудов и нарушение проводимости нервного импульса к нижележащим тканям (появляются признаки недостаточности кровообращения и иннервации).

При появлении подобных признаков важно своевременно провести полноценную диагностику. Нужно исключить развитие транзиторного нарушения мозгового кровообращения, присутствия синдрома позвоночной артерии. Для этого нужна консультация опытного невролога. Затем назначается МРТ обследование структур головного мозга и шейного отдела позвоночника. Исключается патология глазного дна и повышение внутричерепного давления. затем опытный доктор проведет ряд функциональных тестов и поставит точный диагноз.

Лечение зависит от того, в чем заключается причина развития гипертонуса мышц. Успешная терапия возможна только при лечении основного заболевания. Купировать отдельно гипертонус мышц можно с помощью массажа и остеопатии, рефлексотерапии и фармакопунктуры. Но эффект без лечения основной патологии будет кратковременным.

Массаж при гипертонусе мышц шеи

В подавляющем большинстве случаев гипертонус мышц шеи - это следствие их длительного статического напряжения. От подобного состояния страдают лица, занятые сидячим трудом с напряжением воротниковой зоны и области плечевого пояса.

Между тем, именно постоянный гипертонус мышц шеи является причиной возникновения головной боли напряжения, разрушения межпозвоночных хрящевых дисков и плохого общего самочувствия.

Для того, чтобы не допустить развития остеохондроза шейного отдела позвоночника и избавиться от постоянных головных болей мышечного напряжения необходимо проводить регулярные мероприятия по терапии гипертонуса мышц шеи.

Лучше всего помогает профессиональный массаж при гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны - в ходе сеанса опытный доктор проводит процедуру полного расслабления и улучшения процессов микроциркуляции крови. В результате этого улучшается проводимость нервного волокна и восстанавливаются все нейронные связи. К головному мозгу начинает поступать достаточное количество артериальной крови. Проходят спазмы и головные боли. Проводить сеансы массажа следует только у опытных специалистов. Может записаться на приём к массажисту в нашей клинике мануальной терапии.

Гипертонус мышц спины у взрослых

Самый распространенный вид гипертонуса мышц спины - это натяжение мышечного волокна на фоне обострения остеохондроза. Возникает это состояние в результате нарушения высоты межпозвоночных хрящевых дисков. При протрузии оказывается давление на корешковые нервы. Для того, чтобы исключить их повреждение организм отдает сигнал мышцам каркаса спины увеличить тонус и сохранять напряжение даже в периоды расслабления. Это вызывает сильнейший болевой синдром.

Если возник гипертонус мышц спины у взрослых, то необходимо сначала провести обследование. Для этого необходимо посетить врача вертебролога. Он в ходе осмотра поставит предварительный диагноз и назначит дополнительные обследования. Если гипертонус мышц спины вызван остеохондрозом или его осложнениями, сколиозом, спондилезом и другими патологиями, то лечить в первую очередь необходимо их.

Гипертонус мышц ног и верхних конечностей

Выраженный гипертонус мышц ног может быть следствием ишемического или геморрагического инсульта. Также эта патология может возникать при корешковом синдроме на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Следует исключать вероятность развития синдрома грушевидной мышцы, защемления бедренного нерва в паховой области и ряд других разновидностей туннельного синдрома.

Периодический гипертонус мышц верхних конечностей может быть связан с нарушением иннервации на фоне шейного остеохондроза. также важно исключать туннельные синдромы, нарушения мозгового кровообращения, опухолевые процессы в пирамидальной и экстрапирамидальной системах головного мозга.

Лечение гипертонуса мышц: как снять

Эффективное лечение гипертонуса мышц всегда начинается с поиска и устранения причины его возникновения. Гипертонус не является самостоятельным заболеванием. Это симптом другой болезни, которая может быть связана с поражением церебральных структур, позвоночника, вегетативной нервной системы, эндокринными патологиями и т.д. Опытный врач с помощью дифференциальных признаков исключит все возможные патологии и поставит точный диагноз.

Затем лечение гипертонуса мышц заключается в терапии основного заболевания и сопутствующих мероприятиях, направленных на стабилизацию и улучшение состояния пациента.

Так, если у человека возник остеохондроз поясничного отдела позвоночника и на фоне этого развивается корешковый синдром, приводящий к гипертонусу мышц в области спины и нижних конечностей, то для терапии важно:

вернуть нормальное положение тел позвонков (с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба);
восстановить диффузное питание межпозвоночных дисков (с помощью остеопатии и рефлексотерапии);
купировать приступ гипертонуса с помощью расслабляющего массажа и кинезиотерапия;
в дальнейшем проводится стандартное лечение остеохондроза, которое исключает возможность рецидива гипертонуса мышц.

Если вы не знаете, как снять гипертонус мышц, то запишитесь на первичный бесплатный прием к нашим докторам. Первичная консультация, в ходе которой будет поставлен диагноз и даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения, бесплатная для всех пациентов.

МЫШЕЧНЫЙ СКЕЛЕТ.

О НАРУШЕНИЯХ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА У ГРУДНИЧКОВ И ИХ КОРРЕКТИРОВКЕ

Первые движения крохи происходят благодаря мышечно-суставному чувству, при помощи которого ребенок еще задолго до появления на свет определяет свое место в пространстве. На первом году жизни мышечно-суставное чувство дает ребенку мощный стимул для развития. Именно благодаря ему кроха учится совершать сознательные движения (поднимать голову, тянуться за игрушкой, переворачиваться, садиться, вставать и т.д.). И основной характеристикой мышечного скелета новорожденных является тонус.

ТОНУС БЫВАЕТ РАЗНЫЙ

Прежде всего необходимо разобраться, что же такое мышечный тонус и что считать нормой. Даже во сне наши мышцы не расслабляются полностью и сохраняют напряжение. Это минимальное напряжение, которое сохраняется в состоянии расслабленности и покоя, и называют мышечным тонусом. Чем ребенок младше, тем выше тонус - это связано с тем, что сначала окружающее пространство ограничивается маткой, и ребенку нет необходимости совершать целенаправленные действия. В позе эмбриона (с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком) мускулатура плода находится в сильном напряжении, иначе ребенок просто не поместился бы в матке. После рождения (в течение первых шести-восьми месяцев) мышечный тонус постепенно ослабевает. В идеале тонус мышц у двухгодовалого малыша должен быть приблизительно таким же, как у взрослого человека. Но практически у всех современных младенцев наблюдаются проблемы с тонусом. Плохая экология, осложнения в период беременности, стрессы и ряд других неблагоприятных факторов провоцируют нарушение тонуса у новорожденных. Существует несколько наиболее распространенных нарушений мышечного тонуса.

Повышенный тонус (гипертонус).

Ребенок кажется напряженным и зажатым. Даже во сне малыш не расслабляется: его ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, а кулачки стиснуты (часто в форме "фиги"). При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову из-за сильного тонуса затылочных мышц (но это не есть хорошо).

Пониженный тонус (гипотонус).

При пониженном тонусе ребенок обычно вялый, мало двигает ножками и ручками и долго не может держать голову. Иногда ножки и ручки ребенка разгибаются в коленных и локтевых суставах более чем на 180 градусов. Если вы выложите ребенка на живот, то он не сгибает руки под грудью, а разводит их в стороны. Ребенок выглядит обмякшим и распластанным.

Асимметрия мышечного тонуса.

При асимметрии на одной половине тела тонус выше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряженных мышц, а туловище изгибается дугой. Когда ребенка выкладывают на живот, он заваливается всегда в один бок (где усилен тонус). Кроме того, асимметрию легко обнаружить по неравномерному распределению ягодичных и бедренных складок.

Неравномерный тонус (дистония).

При дистонии сочетаются признаки гипер- и гипотонуса. В этом случае у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие чересчур напряжены.

ДИАГНОСТИКА ТОНУСА

Обычно сразу после родов врач на основании визуальных диагностических тестов выявляет нарушения тонуса и двигательной активности новорожденного. Кроме того, у всех грудничков присутствуют так называемые "остаточные" (позотонические) рефлексы, по которым также можно определить нарушения мышечного тонуса. В принципе вы и сами можете проверить, как у ребенка обстоят дела с тонусом. Вот несколько основных тестов, которые позволяют определить отклонения в развитии мышечного тонуса и позотонических рефлексов новорожденного.

Разведение бедер.

Положите ребенка на спину и осторожно попробуйте разогнуть ножки и раздвинуть их в разные стороны. Но не применяйте силу и следите, чтобы ребенку не было больно. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление. Если ноги у новорожденного без сопротивления полностью разгибаются и легко разводятся в разные стороны - это свидетельство пониженного тонуса. Если сопротивление слишком сильно и при этом ноги ребенка перекрещиваются - это признак гипертонуса.

Присаживание за руки.

Положите ребенка на спину на твердую ровную поверхность (например, на пеленальный столик), возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая его. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление к разгибанию рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя живот сильно выпячен вперед, спина округлена, а голова отклонена назад или опущена вниз - это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их - это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры.

Возьмите малыша вертикально под мышки, поставьте его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая его сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед ребенок имитирует ходьбу и не перекрещивает ноги. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 1,5 месяцев этот рефлекс сохраняется - это свидетельство гипертонуса. Также на повышенный тонус указывают поджатые пальцы на ногах, перекрещивание ног при ходьбе или опора лишь на передние отделы стопы. Если вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить - это признаки пониженного тонуса.

Симметричный рефлекс.

Положите ребенка на спину, просуньте ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги.

Асимметричный рефлекс.

Положите ребенка на спину и медленно без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет ногу слева и согнет правую ногу. Затем поверните лицо ребенка в правую сторону, и он должен повторить эту позу только в противоположную сторону: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую.

Тонический рефлекс.

Положите ребенка на спину на твердую поверхность - в таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот и он "закроется", подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей).
В норме симметричный, асимметричный и тонический рефлексы выражены умерено и постепенно исчезают к 2 - 2,5 месяцам. Если у новорожденного отсутствуют эти рефлексы или слишком слабо выражены - это свидетельствует о пониженном тонусе, а если к трем месяцам эти рефлексы сохраняются - это признак гипертонуса.

Рефлексы Моро и Бабинского.

Внимательно понаблюдайте за ребенком. При перевозбуждении он должен разбрасывать ручки в стороны (рефлекс Моро), а при раздражении (щекотании) подошв ребенок рефлекторно начинает разгибать пальцы на ногах. В норме рефлексы Моро и Бабинского должны проходить к концу 4-ого месяца.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений - это весьма опасный сигнал. Не стоит надеяться на пресловутое "авось" и ждать, что проблемы с мышечным тонусом пройдут сами по себе. Нарушение тонуса и развития рефлексов часто приводит к задержке двигательного развития. А при сильном отклонении от нормы речь идет о возможном формировании заболеваний нервной системы, начиная от судорог и заканчивая детским церебральным параличом (ДЦП). К счастью, если врач диагностирует нарушение тонуса при рождении (или в первые три месяца), угрозу развития тяжелых заболеваний можно предотвратить при помощи массажа, ведь на первом году жизни нервная система обладает огромным восстановительным потенциалом.

ИСЦЕЛЯЮЩИЙ МАССАЖ

Лучше всего начинать массаж, когда малышу исполнилось два месяца. Но прежде необходимо показать ребенка трем специалистам: педиатру, ортопеду и невропатологу, которые ставят диагноз и дают рекомендации. Если ребенку требуется медикаментозное лечение, то оно обычно "подгоняется" под массаж. Правильно и своевременно сделанный курс массажа помогает скорректировать многие ортопедические нарушения (косолапость, неправильно вывернутые стопы, и.т.д.), нормализовать мышечный тонус и устранить "остаточные" рефлексы. При серьезных отклонениях от нормы массаж должен делать профессионал. А вот слегка подкорректировать тонус можно и в домашних условиях.

Делать массаж лучше днем, не менее чем через час после кормления. Предварительно следует проветрить комнату и позаботиться, чтобы температура была не ниже 22 градусов, ребенку должно быть не жарко не холодно. Руки необходимо вымыть теплой водой, насухо вытереть (чтобы они были теплые). Не стоит обмазывать все тело ребенка массажным маслом или кремом, достаточно нанести небольшое количество крема себе на руки. Для массажа можно использовать специальное масло или обычный детский крем. Делая массаж, ласково разговаривайте с ребенком и следите за его реакцией. При появлении первых признаков утомления (плач, хныканье, недовольные гримасы) следует прекратить занятия.

При массаже все движения делаются от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху. На первых занятиях каждое упражнение повторяется только по одному разу. Первое время весь комплекс массажа будет занимать не более 5 минут. Постепенно увеличивайте число повторений и время до 15 - 20 минут.

Для устранения гипертонуса и остаточных рефлексов, проявляющихся в чрезмерной активности ребенка, проводится так называемый щадящий массаж - он расслабляет и успокаивает.

Начинайте массаж с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев.

Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание.

После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь положите вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины малыша, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево, как будто вы рукой просеиваете песок через сито.

Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая ребенка за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги.

Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за мышцы руки (чуть повыше запястья) и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за мышцы голени. Заканчивать массаж нужно так же, как и начинали - плавным поглаживанием.

При пониженном тонусе, наоборот, проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка.

Стимулирующий массаж включает в себя большое количество "рубящих" движений. После традиционных поглаживаний ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попке, ногам и рукам. Затем переверните ребенка на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам.

Помимо массажа для нормализации мышечного тонуса помогает лечебная физкультура, например, упражнения на большом надувном мяче .

Положите ребенка животом на мяч, ноги должны быть согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Пусть папа, например, удерживает ножки ребенка в таком положении, а вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращаете малыша в исходное положение. Теперь возьмите малыша за голени и тяните их на себя, до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча или ноги не коснутся пола. Плавно возвратите малыша в первоначальное положение. Затем наклоняйте ребенка вперед (от себя), чтобы он ладошками достал до пола (только следите, чтобы кроха не стукнулся лбом о пол). Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад.

При асимметричном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже.

Кроме того, хорошим эффектом обладает следующее упражнение на надувном мяче : положите ребенка на надувной мяч тем боком, в который он выгибается. Плавно покачивайте мяч вдоль оси детского тела. Ежедневно повторяйте это упражнение по 10 - 15 раз.

Даже если у ребенка мышечный тонус в норме - это не повод отказываться от профилактического массажа.

Профилактический массаж включает в себя как расслабляющие, так и активизирующие движения. Используются такие приемы массажа, как поглаживание (ими начинается и заканчивается массаж), растирание, разминание с более сильным нажимом.

Круговыми движениями (по часовой стрелке) помассируйте живот для профилактики колик и запоров.

Погладьте большим пальцем подошвы малыша и легко похлопайте по ним.

Затем всей ладонью, лучше обеими руками, погладьте грудь ребенка от середины к бокам, и далее - по межреберным промежуткам.

С трех месяцев массаж полезно сочетать с гимнастикой. Основная цель профилактического массажа - подготовить ребенка к ходьбе. С двух месяцев до года здоровый ребенок должен пройти не менее 4 курсов массажа (по 15 - 20 сеансов каждый). Когда ребенок начинает ходить, интенсивность массажа снижается до двух раз в год. Желательно проходить курсы массажа весной и осенью, чтобы улучшить состояние иммунной системы, обычно ослабленной в это время года.
Наталья Алешина
Консультант - детский врач-невропатолог
Князева Инна Викторовна
www.7ya.ru
Http://www.mykid.ru/health/42.htm