Прогрессирующая мышечная атрофия взрослых. Атрофия мышц: симптомы, причины, лечение. Программа для людей, страдающих мышечной дистрофией

Атрофия мышц – симптом определённого патологического процесса, который приводит к истончению мышечных волокон, и как следствие этого, к обездвиженности больного. Следует отметить, что развитие данной патологии довольно длительное по времени - от нескольких месяцев до нескольких лет. Фактически происходит замена мышечной ткани на соединительную, что влечёт за собой нарушение или полную утрату двигательной функции у человека. Лечение такого нарушения должно осуществляться строго под контролем профильного медицинского специалиста.

Этиология

Клиницисты выделяют два типа этиологических факторов атрофирования мышц - первичный и вторичный. Первичная форма недуга является наследственной, и какие-либо неврологические патологии могут только усугубить патологию, но не станут провоцирующим фактором.

К вторичным этиологическим факторам относят следующее:

постоянное физическое напряжение, которое является следствием чрезмерных физических нагрузок в спорте или ввиду особенностей трудовой деятельности;
инфекционные патологии;
травмы нервных окончаний;
патологии двигательных клеток головного мозга;
инфекционные заболевания с типичной этиологией.

Кроме патологических процессов, которые могут привести к атрофии мышц, следует выделить общие предрасполагающие факторы для развития этого патологического процесса:

нарушения в работе периферической нервной системы;
паралич;
механическое повреждение позвоночника;
отсутствие полноценного питания и отдыха;
поражение организма токсическими веществами;
нарушение обменных процессов в организме;
длительный постельный режим.

Следует отметить, что довольно часто этот симптом может наблюдаться после сильной травмы опорно-двигательного аппарата или нахождения без движения. В любом случае реабилитацию после таких патологий должен проводить только квалифицированный медицинский специалист. Самолечение (в этом случае речь идёт не только о приёме медикаментов, но и о массаже, ЛФК) может привести к полной инвалидности.

Симптоматика

На начальном этапе развития атрофия мышц спины или других частей тела проявляется только в виде повышенной утомляемости от физических нагрузок. Как следствие этого, больного могут беспокоить болевые ощущения.

По мере развития симптоматики, клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

при атрофии мышц конечностей наблюдается ;
ограничение движений рук, ног, туловища;
изменение привычной походки;
потеря чувствительности конечностей;
пониженное артериальное давление.

Если причиной атрофии мышц бедра или других частей тела стал инфекционный процесс, то клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

– бессонница днём и повышенная сонливость ночью;
, особенно в ночное время суток;

В том случае, если причиной спинальной атрофии мышц стало поражение нервной системы, то общая клиническая картина может дополняться следующими признаками:

нарушения двигательной функции, вплоть до полного паралича.

Степень выраженности симптоматики при спинальной атрофии будет полностью зависеть от тяжести травмы или степени ухудшения тонуса мышц. Поэтому к врачу нужно обратиться при первых же признаках поражения мышечной ткани. В таком случае серьёзных осложнений можно избежать.

Диагностика

При подозрении на развитие атрофического процесса мышц следует обращаться сразу же за медицинской помощью. Специализация врача при первичном осмотре будет зависеть от текущей клинической картины и общего состояния пациента.

Программа диагностики состоит из следующего:

физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза;
клинический и биохимический анализ крови;
электромиография;
гормональные исследования;
УЗИ щитовидной железы;
биопсия мышечной ткани;
тестирование нервной проводимости;
КТ и МРТ.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от текущей клинической картины и состояния пациента на момент обращения за медицинской помощью. Важно - если пациент принимал какие-либо препараты для устранения симптоматики, об этом следует уведомить врача до начала диагностики.

Лечение

Базисная терапия будет полностью зависеть от установленного первопричинного фактора. Лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение основного недуга, а уже потом симптоматики.

Выделить единую программу лечения, в этом случае, невозможно, так как атрофия мышц это неспецифический симптом и терапия будет зависеть не только от этиологии, но и от возраста больного. В любом случае практически всегда в комплекс лечебных мероприятий включают ЛФК, массаж и оптимальные физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Целенаправленных профилактических мероприятий нет, так как это симптом, а не отдельный недуг. Следует в целом придерживаться правил здорового образа жизни и выполнять профилактику тех недугов, которые могут вызвать подобное нарушение.

Атрофия мышц – это процесс не одного дня, а нескольких месяцев и даже лет. Под атрофией мышц принято понимать постепенное уменьшение мышечных волокон в размерах, в результате чего те истончаются. Если состояние атрофии мышц достигло критического состояния, то в таком случае мышечные волокна могут сократиться вплоть до полного исчезновения.

Атрофия мышц – общая информация

Под воздействием атрофического процесса мышечных волокон у человека происходит патологическое уменьшение мышечной ткани. Фактически мы можем наблюдать замену прочной мышечной ткани на соединительную. В результате этого у человека теряется мышечный тонус, а это означает, что способность полноценно двигаться полностью или же частично исчезает.

Причины атрофии мышц человека

Атрофия мышц классифицируется на два основных вида – первичная или же простая и вторичная или же неврогенная.

При первичной атрофии мышцы происходит поражение самого мышечного волокна. Причиной возникновения данного типа атрофии является наследственный фактор. То есть, к человеку от матери или же отца передался нарушенный обмен веществ, который проявляется в дефекте выработки ферментов, из которых состоит мышечное волокно. Процесс атрофии начинает развиваться под воздействием негативных факторов из окружающей среды.

Такими негативными провоцирующими факторами являются:

Постоянное повышенное физическое напряжение (например, профессиональные занятия спортом или же наоборот – любительские, которые проходят без правильного расчета физической нагрузки на мышечную массу);
Травма нервных окончаний;
Инфекции;
Миопатия;
Патология двигательных клеток спинного мозга;
Полиомиелитоподобные заболевания.

Атрофия мышц, спровоцированная наследственным фактором, протекает в организме человека крайне медленно. Поэтому, пациент вовремя обращается к врачу, что и гарантирует успех в лечении.

Другие причины атрофии мышц

Другими причинами атрофии мышц у человека могут стать такие факторы, как:

Злокачественные опухоли;
Паралич спинного мозга человека;
Нарушение работы периферической нервной системы и как следствие – повреждение нервных окончаний;
Длительное голодание, ограничение в питании;
Отравление организма ядами, химикатами и т.д.;
Нарушение обменных процессов в организме под влиянием износа внутренних органов и систем жизнедеятельности (имеется в виду естественное физиологическое старение);
Длительное отсутствие движения по причине тяжелых хирургических операций или же последствий хронических болезней в организме.

Симптомы атрофии мышц

Первоначально атрофия мышц проявляется в виде повышенного физического переутомления без существенной на то причины, снижением тонуса в мышцах и как следствие – возникновением болевых ощущений различной степени. Затем, у пациентов наблюдается неконтролирумое подергивание верхних и нижних конечностей ().

Симптомами вторичной атрофии мышц, которая развивается в результате перенесенных острых тяжелых инфекционных заболеваний, являются:

Полное или же частичное ограничение двигательной активности стоп, голеней, предплечья, кистей рук. Процесс атрофии мышц происходит крайне медленно, но не исключены рецидивы, когда пациент в течение ограниченного времени может полностью лишиться способности передвигаться;
Изменение походки у больного в результате поражения мышечных волокон на стопах и голени;
Потеря чувствительности (во время движения человек не ощущает непосредственного контакта твердой поверхности и нижних конечностей);
Снижение артериального давления.

Степень выраженности атрофии мышц и как следствие – неприятных болезненных симптомов полностью зависит от того, насколько снижен мышечный тонус у человека.

Диагностика атрофии мышечных волокон

Обратиться к врачу необходимо сразу же, как только пациент почувствует снижение чувствительности верхних или нижних конечностей. Диагностика данного заболевания не представляет никаких трудностей.

Пациента при первом же обращении осматривают и направляют на исследования:

Клинический анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Исследование щитовидной железы (должен направить врач-эндокринолог);
Исследование работы печени;
Электромиография;
Изучение нервной проводимости у пациента;
Биопсия мышечных тканей;
Дополнительные исследования (при необходимости или же для уточнения диагноза).

Формы атрофии мышц

На сегодняшний день существует несколько основных форм атрофии мышечных волокон. К примеру, амиотрофия Шарко-Мари характеризуется полным поражением мышц на стопах человека. Происходит полная деформация нижней конечности, в результате чего у пациента меняется походка (больной начинает очень высоко поднимать ноги во время ходьбы). Со стороны создается ощущение, что человеку мешают ноги и поэтому, он ими просто болтает в воздухе. С течением времени (без отсутствия лечения) в патологический процесс начинают вовлекаться верхние конечности.

При атрофии мышц Верднига у человека происходит резкое снижение артериального давления, начинаются фибриллярные подергивания нижних конечностей, теряются сухожильные рефлексы. Общее течение заболевания крайне тяжелое и болезненное.

Лечение атрофии мышц

Лечение атрофии мышц напрямую зависит от возраста пациента (терапия взрослого и ребенка будет кардинально отличаться), от тяжести заболевания и выраженной формы патологии.

Первоначально пациенту назначают лечение того заболевания, которое послужило причиной возникновения атрофии мышц. Затем уже устраняются симптомокомплексы.

Помимо медикаментов, больному будет назначена гимнастика, лечебный , процедуры физиотерапии и электролечение.

Прогноз атрофии мышц зависит от своевременности обращения пациента за медицинской помощью, а также степени потери двигательной активности. Если заболевание проходит в тяжелой форме, то в таком случае посредством правильно назначенной терапии можно лишь замедлить течение атрофического процесса.

Содержание статьи:

Атрофия мышц - это патологический органический процесс, при котором происходит постепенное омертвение нервных волокон. Сначала они истончаются, уменьшается сократительная способность и снижается тонус. Затем происходит замещение органической волокнистой структуры на соединительную ткань, что приводит к нарушению движения.

Описание болезни атрофия мышц

Гипотрофические процессы начинаются с нарушения питания мышечной ткани. Развиваются дисфункциональные расстройства: поступление кислорода и питательных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность органической структуры, не соответствует объему утилизации. Белковые ткани, составляющие мышц, без подпитки или из-за интоксикации разрушаются, замещаются волокнами фибрина.

Под воздействием внешних или внутренних факторов развиваются дистрофические процессы на клеточном уровне. Мышечные волокна, в которые не поступают питательные вещества или накапливаются токсины, медленно атрофируются, то есть отмирают. Сначала поражаются белые мышечные волокна, затем - красные.

Белые мышечные волокна имеют второе название «быстрые», именно они первыми сокращаются под действием импульсов и включаются, когда требуется развить максимальную скорость или среагировать на опасность.

Красные волокна называют «медленные». Для сокращения им требуется больше энергии, соответственно в них расположено большее количество капилляров. Именно поэтому они дольше выполняют свои функции.

Признаки развития мышечной атрофии: сначала замедляется скорость и снижается амплитуда движений, затем становится невозможно изменить положение конечности. Из-за уменьшения объема мышечной ткани народное название заболевания - «сухотка». Пораженные конечности становятся намного тоньше здоровых.

Основные причины атрофии мышц

Факторы, вызывающие атрофию мышц, классифицируют по двум типам. К первому относят генетическую предрасположенность. Неврологические нарушения состояние усугубляют, но провоцирующим фактором не являются. Вторичный тип заболевания в большинстве случаев вызывают внешние причины: болезни и травмы. У взрослых атрофические процессы начинаются с верхних конечностей, для детей характерно распространение заболеваний с нижних конечностей.

Причины атрофии мышц у детей

Атрофия мышц у детей заложена генетически, но может проявиться позже или вызываться внешними причинами. Отмечают, что у них чаще возникают поражения нервных волокон, из-за чего импульсная проводимость и питание мышечной ткани нарушается.

Причины заболевания у детей:

Неврологические расстройства, среди которых синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание, вызывающее мышечные парезы);
Миопатия Беккера (заложена генетически) проявляется у подростков 14-15 лет и молодых людей 20-30 лет, эта легкая форма атрофии распространяется на икроножные мышцы;
Тяжелое течение беременности, родовые травмы;
Полиомиелит - это спинномозговой паралич инфекционной этиологии;
Детский инсульт - нарушение кровоснабжения в церебральных сосудах или остановка притока крови из-за тромбообразования;
Травмы спины с повреждением спинного мозга;
Нарушения формирования поджелудочной железы, что отражается на состоянии организма;
Хронические воспалительные процессы мышечной ткани, миозиты.

Спровоцировать миопатию (наследственное дегенеративное заболевание) могут парезы нервов конечностей, аномалии формирования крупных и периферических сосудов.

Причины атрофии мышц у взрослых

Атрофия мышц у взрослых может развиваться на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, которые возникли еще в детском возрасте, и появиться на фоне спинальных и церебральных патологий, при внедрении инфекций.

Причинами болезни у взрослых могут стать:

Профессиональная деятельность, при которой требуется постоянное повышенное физическое напряжение.
Неграмотные тренировки, если физические нагрузки не рассчитаны на мышечную массу.
Травмы различного характера с поражением нервных волокон, мышечной ткани и позвоночника с повреждением спинного мозга.
Заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, и гормональная дисфункция. Эти состояния нарушают метаболические процессы. Сахарный диабет вызывает полинейропатию, что приводит к ограничению движения.
Полиомиелит и другие воспалительные инфекционные процессы, при которых нарушаются двигательные функции.
Новообразования позвоночника и спинного мозга, вызывающие компрессию. Появляется иннервация трофики и проводимости.
Паралич после травм или мозгового инфаркта.
Нарушение функции периферической кровеносной и нервной системы, вследствие чего развивается кислородное голодание мышечных волокон.
Хронические интоксикации, вызванные профессиональной вредностью (контактами с отравляющими веществами, химикатами), злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков.
Возрастные изменения - при старении организма истончение мышечной ткани является естественным процессом.

Спровоцировать мышечную атрофию взрослые могут неграмотными диетами. Длительное голодание, при котором в организм не поступают полезные вещества, восстанавливающие белковые структуры, вызывает распад мышечных волокон.

У детей и взрослых дегенеративно-дистрофические изменения мышц могут развиваться после хирургических операций с затянувшимся процессом реабилитации и во время тяжелых заболеваний на фоне вынужденной неподвижности.

Симптомы атрофии мышц

Первыми признаками развития заболевания являются слабость и легкие болезненные ощущения, не соответствующие физическим нагрузкам. Затем дискомфорт усиливается, периодически появляются спазмы или тремор. Атрофия мышц конечностей может быть односторонней или симметричной.

Симптомы атрофии мышц ног

Поражение начинается с проксимальных мышечных групп нижних конечностей.

Симптомы развиваются постепенно:

Трудно продолжать движение после вынужденной остановки, складывается ощущение, что «ноги чугунные».
Затруднительно вставать из горизонтального положения.
Походка меняется, начинают неметь и провисать при ходьбе стопы. Приходится выше поднимать ноги, «маршировать». Провисание стопы - характерный симптом поражения берцового нерва (проходит по наружной поверхности голени).
Чтобы компенсировать гипотрофию, мышцы голеностопа сначала резко увеличиваются в размерах, а потом, когда поражение начинает распространяться выше, икра худеет. Кожный покров теряет тургор и обвисает.

Если лечение не начинается вовремя, то поражение распространяется на бедренные мышцы.

Симптомы атрофии мышц бедра

Атрофия мышц бедра может проявляться без поражения икроножных мышц. Наиболее опасные симптомы вызывает миопатия Дюшена.

Симптоматика характерная: мышцы бедра замещаются жировой тканью, нарастает слабость, возможность движения ограничивается, происходит потеря коленных рефлексов. Поражение распространяется на все тело, в тяжелых случаях вызывает умственное расстройство. Чаще страдают мальчики 1-2 года жизни.

Если атрофия бедра появляется на фоне общих дистрофических изменений мышц конечностей, то симптоматика развивается постепенно:

Появляются ощущения, что под кожей «бегают мурашки».
После длительной неподвижности возникают спазмы, а при движении - болезненные ощущения.
Появляется ощущение тяжести в конечности, ломота.
Объем бедра уменьшается.

В дальнейшем сильные боли уже ощущаются во время ходьбы, они отдаются в ягодицы и в нижнюю часть спины, в поясницу.

Симптомы атрофии ягодичных мышц

Клиническая картина при поражении этого типа зависит от причины заболевания.

Если причина - наследственные факторы, то отмечают такие же характерные симптомы, как при миопатиях нижних конечностей:

Мышечная слабость;
Трудности при необходимости перемещения из горизонтального положения в вертикальное и наоборот;
Изменение походки на переваливающуюся, утиную;
Потеря тонуса, бледность кожи;
Онемение или появление мурашек в районе ягодиц при вынужденной неподвижности.

Атрофия развивается постепенно, для ухудшения состояния требуется несколько лет.

Если же причина заболевания - поражения ягодичного нерва или позвоночника, то основным симптомом является боль, распространяющаяся на верхнюю часть ягодицы и отдающая в бедро. Клиническая картина на начальной стадии миопатии напоминает радикулит. Слабость мышц и ограниченность движения выраженные, заболевание быстро прогрессирует и может привести к инвалидности пациента в течение 1-2 лет.

Симптомы атрофии мышц рук

При мышечной атрофии верхних конечностей клиническая картина зависит от типа пораженных волокон.

Могут появляться следующие симптомы:

Мышечная слабость, снижение амплитуды движения;
Ощущение «мурашек» под кожей, онемение, покалывание, чаще в кистях, реже в мускулах плеч;
Повышается тактильная чувствительность и понижается болезненная, механическое раздражение вызывает дискомфорт;
Меняется цвет кожного покрова: возникает бледность тканей, переходящая в цианоз, из-за нарушения трофики тканей.

Сначала возникает атрофия мышц кисти, затем поражаются предплечья, плечи, патологические изменения распространяются на лопатки. Для атрофии мышц кисти существует медицинское название - «обезьянья кисть». При изменении внешнего вида сочленения исчезают сухожильные рефлексы.

Особенности лечения атрофии мышц

Лечение атрофии мышц конечностей комплексное. Чтобы привести заболевание в состояние ремиссии, используются фармацевтические средства, диетотерапия, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Возможно подключение средств из арсенала народной медицины.

Медицинские препараты при лечении атрофии мышц

Цель назначения фармацевтических средств - восстановить трофику мышечной ткани.

Для этого используются:

Сосудистые препараты, улучшающие кровообращение и ускоряющие кровоток периферических сосудов. В эту группу входят: ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал, Курантил), препараты простагландина Е1 (Вазапростан), Декстран на основе низкомолекулярного декстрана.
Спазмолитики для расширения сосудов: Но-шпа, Папаверин.
Витамины группы В, нормализующие обменные процессы и импульсную проводимость: Тиамин, Пиридоксин, Цианокобаламин.
Биостимуляторы, стимулирующие регенерацию мышечных волокон для восстановления мышечного объема: Алоэ, Плазмол, Актовегин.
Препараты, для восстановления мышечной проводимости: Прозерин, Армин, Оксазил.

Все фармацевтические средства назначает врач на основании клинической картины и тяжести заболевания. Самолечение может усугубить состояние.

Диета при лечении атрофии мышц

Для восстановления объема мышечной ткани необходимо перейти на специальную диету. В рацион обязательно включают продукты с витаминами группы В, А и D, с протеинами и пищу, которая ощелачивает физиологические жидкости.

В меню вводят:

Свежие овощи: перец болгарский, капуста брокколи, морковь, огурцы;
Свежие фрукты и ягоды: гранат, облепиха, яблоки, калина, черешня, апельсины, бананы, виноград, дыни;
Яйца, постное мясо всех видов, кроме свинины, рыбу, желательно морскую;
Каши (обязательно варят на воде) из круп: гречневой, кус-куса, овсянки, ячневой;
Бобовые;
Орехи всех видов и семена льна;
Зелень и пряности: петрушку, сельдерей, салат латук, лук и чеснок.

Отдельное требование к молочным продуктам: все свежее. Молоко не пастеризованное, сыр не менее 45% жирности, творог и сметана деревенские, изготовленные из натурального молока.

Кратность употребления пищи значения не имеет. Ослабленным больным с низкой жизненной активностью рекомендуют питаться небольшими порциями до 5 раз в день, чтобы избежать ожирения.

При введении в дневное меню протеиновых коктейлей необходимо посоветоваться с врачом. Спортивное питание может не сочетаться с лекарственными препаратами.

Массаж для восстановления трофики тканей конечностей

Массажные воздействия при атрофии конечностей помогают восстановить проводимость и повысить скорость кровотока.

Техника массажа:

Начинают с периферических зон (от кисти и стопы) и поднимаются к туловищу.
Используют приемы разминания, в частности поперечного, и технику механической вибрации.
Обязательно захватывают область ягодиц и надплечий.
Может потребоваться дополнительное избирательное воздействие на икроножную и четырехглавые мышцы.
Крупные суставы массируют шаровидным резиновым вибратором.

В большинстве случаев уже при начале гипотрофии назначают массаж всего тела вне зависимости от зоны поражения.

Лечебная физкультура против атрофии мышц

Резкое ограничение двигательной функции ведет к атрофии мышц конечностей, поэтому без регулярных тренировок восстановить амплитуду движений и нарастить объем мышечной массы невозможно.

Принципы лечебной гимнастики:

Упражнения выполняют сначала в положении лежа, затем сидя.
Нагрузку повышают постепенно.
В тренировочный комплекс обязательно должны включаться кардиоупражнения.
После тренировок пациент должен ощущать мышечную усталость.
При появлении болезненных ощущений нагрузку снижают.

Лечебный комплекс составляют каждому больному индивидуально. Занятия лечебной физкультурой должны сочетаться со специально разработанной диетой. Если организму не хватает питательных веществ, мышечная ткань не наращивается.

Физиотерапия при лечении атрофии мышц

Физиотерапевтические процедуры при гипотрофии мышц назначаются пациентам в индивидуальном порядке.

Используются такие процедуры:

Воздействие направленным потоком ультразвуковых волн;
Магнитотерапия;
Лечение токами низкого напряжения;
Электрофорез с биостимуляторами.

При атрофии мышц может потребоваться лазеротерапия.

Все процедуры проводятся в амбулаторных условиях. Если планируется использовать домашние приборы, например, «Витон» и подобные, необходимо поставить в известность врача.

Народные средства против атрофии мышц

Народная медицина предлагает свои способы лечения атрофии мышц.

Домашние рецепты:

Кальциевая настойка . Белые домашние яйца (3 штуки) отмывают от загрязнений, промокают полотенцем и укладывают в стеклянную банку, залив соком 5 свежих лимонов. Емкость убирают в темноту и выдерживают при комнатной температуре неделю. Яичная скорлупа должна полностью раствориться. Через неделю остатки яиц вынимают, а в банку наливают 150 г теплового меда и 100 г коньяка. Смешивают, выпивают по столовой ложке после еды. Хранят в холодильнике. Курс лечения - 3 недели.
Травяной настой . В равных количествах смешивают: льнянку, аир, кукурузные рыльца и шалфей. Настаивают в термосе: 3 столовые ложки заливают 3 стаканами кипятка. Утром процеживают и выпивают настой после еды равными порциями в течение дня. Продолжительность лечения - 2 месяца.
Овсяный квас . 0,5 л промытых семян овса в оболочке без шелухи заливают 3 л кипяченой охлажденной воды. Добавляют 3 столовые ложки сахара и чайную ложку лимонной кислоты. Через сутки уже можно пить. Курс лечения не ограничен.
Прогревающие ванночки для стоп и кистей рук . Отваривают очистки моркови, свеклы, картофельную кожуру, луковую шелуху. При распаривании на каждый литр воды добавляют чайную ложку йода и столовую соли. Под водой кисти рук и стопы энергично массируют 10 минут. Лечение - 2 недели.

Методы народной медицины необходимо сочетать с лекарственной терапией.

Как лечить атрофию мышц - смотрите на видео:

Атрофию мышц, вызванную хроническими заболеваниями или травмами, можно устранить с помощью комплексной терапии. Наследственную миопатию полностью вылечить невозможно. Заболевание опасно тем, что проявляется не сразу. Чем раньше начинается лечение, тем больше шанс привести болезнь в состояние ремиссии и остановить мышечные поражения.