Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме. Оказание первой помощи при судорогах: что делать в первую очередь

Появление болезненных судорог в ногах является чрезвычайно распространенной проблемой, с которой каждый человек сталкивается хотя бы изредка. Особенно часто судороги ног появляются у ослабленных и пожилых людей, спортсменов после перенесения интенсивных нагрузок и беременных женщин. Судороги ног по ночам — причины и лечение, первая помощь.

Также рекомендуется ущипнуть несколько раз спазмированное место, после чего выполнить легкий массаж, совершая растирающие и похлопывающие движения. Под воздействием массажа происходит разогрев мышц и восстановление нормального кровотока. Массажные движения должны совершаться строго снизу вверх, направляясь от пальцев к пятке, а затем от пятки к колену. После выполнения массажа следует прилечь, положив ноги на возвышенность.

Во время спазма икроножных мышц хорошо помогает сделать укол иглой в больное место, только данная манипуляция может проводиться профессионалом, который знает правильные точки иглоукалывания. Поэтому эта процедура не должна проводиться самостоятельно, чтобы не нанести вреда близко расположенным сосудам и нервам.

Лечение судорог ног по ночам

По мнению медиков, лечение судорог ног по ночам должно начинаться с корректировки пищевого рациона, а не с таблеток. В первую очередь, необходимо увеличение поступления в организм с продуктами питания магния, калия и кальция , которые отвечают за циркуляцию жидкостей. Чтобы восполнить кальций, следует употреблять больше молочных продуктов, но нужно учитывать, что чем меньше жирность изделия, тем меньшее количество кальция в нем присутствует. Запасы кальция можно благодаря включению в свой рацион питания авокадо, бананов, птицы, мяса. Магний содержат орехи, бобовые, сыр, сельдь, шпинат, ржаной хлеб, овсяная каша. Если же не удается восполнить дефицит минералов с помощью корректировки питания, то придется обратиться за помощью к витаминизированным добавкам.

Кроме этого, для лечения судорог ног, возникающих по ночам, необходимо укреплять мышцы с помощью выполнения специальных физических упражнений и проведения профилактического массажа группы мышц, которые наиболее подвержены спазмам. В комплекс ежедневной лечебной гимнастики следует включить упражнение, направленное на то, чтобы расслабить икроножные мышцы. Для этого нужно обхватить рукой кончики пальцев ног и с силой тянуть их на себя. Кроме этого, в течение дня, после долгого пребывания в однообразной позе или сидения, рекомендуется выполнение мини-зарядки для ног, во время которой нужно высоко подниматься на носки и резко опускаться на пятку, вращать стопами в разные стороны, сгибать и разгибать пальцы.

При непроизвольных судорогах (спазмах) нижних конечностей непременно нужна квалифицированная медицинская помощь. Человек ощущает крайне неприятные болезненные симптомы. Требуется помощь во избежание травмирования ног, для предупреждения развития прочих заболеваний. Разработан чёткий алгоритм оказания неотложной помощи.

Каждый может быть свидетелем судороги. Во время приступа мышца сильно напрягается (человеку кажется, что мускул деревенеет). Пострадавший не способен пошевелить поражённой конечностью из-за напряжения мышц и сильной боли. Человеку необходимо помочь, избавить от боли.

Во время судороги в поражённую мышцу не поступает кровь, поставляющая необходимые компоненты – кислород и питательные вещества. Подобные процессы приводят к развитию мышечной ишемии. Снимая мышечную ишемию, нужно вмешиваться и оказывать человеку медицинскую помощь.

Наконец, если судорога настигает человека во время купания в холодной воде, пострадавшему требуется срочно помочь выбраться из воды, предотвращая утопление. Из-за переутомления, переохлаждения и прочих причин человек не способен адекватно реагировать на происходящее, справляться с судорогами. Лучше помочь поскорее избавиться от спазма мышц нижней конечности.

Общий алгоритм оказания неотложной помощи при мышечной судороге

Неотложная медицинская доврачебная помощь при судорогах в ногах обязательна. Квалифицированную неотложную помощь, когда вводят препараты, оказывают исключительно в условиях больницы. Никогда не пытайтесь самостоятельно ввести больному препарат для снятия судороги (в особенности у детей), не зная характеристику препарата, способ его введения и противопоказания в конкретном случае. Избранные медицинские способны больше навредить больному с имеющимися хроническими заболеваниями.

Первую помощь при судороге ног в домашних условиях (либо до приезда врача) вправе оказывать каждый. Она не требует специальных медицинских знаний. Алгоритм действия:

Медикаментозная помощь при судорогах

Медикаментозная доврачебная помощь при судорогах в домашних условиях не осуществляется с помощью обычных и широкодоступных препаратов. Для облегчения спазма применяют специальные медикаментозные средства. Целью назначения противосудорожных препаратов становится снятие причины, её вызвавшей.

В качестве противосудорожных препаратов часто назначают транквилизаторы. Препараты ослабляют процессы возбуждения и, наоборот, усиливают процессы торможения в нервной системе, способствуя снятию судорог мышц. В основном, подобные противосудорожные препараты назначаются при эпилепсии, болезни Паркинсона, тиках и прочих патологических состояниях центральной нервной системы. Средства способствуют устранению либо ощутимому ослаблению тонуса скелетной мышцы.

К противопаркинсоническим средствам относят препараты: Леводопа, Амантадин, Селегилин, Тригексифенидил и Дифенилтропин. Медикаменты влияют на центральную и периферическую нервную систему, назначаются по особому предписанию врача. Указанные препараты не назначают при .

Если у человека отсутствуют патологии, сильные препараты назначаются крайне редко, особенно у детей. Средства, расслабляющие мышцы и устраняющие спазмы, применяются намного чаще. Выделяют центральные и периферические миорелаксанты. Средства центрального действия делят на три группы:

Производные глицерина – Мепротан, Изопротан;
Производные бензимидазола – Флексин;
Смешанные миорелаксанты – Мидокалм, Баклофен, Фенагликодол.

Препараты обладают центральным расслабляющим действием, ввиду высокой эффективности их широко применяют для лечения многих заболеваний, включая детей. Это главная составляющая противосудорожной терапии.

Для быстрого снятия судороги скелетной мышцы применяют миорелаксанты периферического действия. Препараты способствуют быстрому расслаблению мышцы, достижению необходимого терапевтического эффекта. Помните, приём препаратов, способствующих расслаблению мышц, приносит отдельные побочные эффекты. В частности:

сонливость, вялость, апатию;
головокружение;
тошноту, рвоту;
появление головных болей;
резкое обострение гипотонии – важно для людей, имеющих постоянное пониженное артериальное давление;
микроскопические повреждения мышечной ткани.

Продолжительные приёмы расслабляющих средств приводят к нежелательному привыканию. Если человек занят родом деятельности, связанным с необходимостью повышенного внимания, высокой реакции, лучше отказаться от приёма средств. Не рекомендуется приём миорелаксантов подросткам и детям. Если у пациента имеются хронические заболевания, препараты назначаются с осторожностью.

Действенные народные методы лечения и профилактики судорог

Возможно проводить доврачебное лечение , одновременно не принимая медицинских препаратов, производящих выраженное побочное действие, в особенности у детей. Среди выделяются:

Мёд – вкусное, полезное и доступное . Ежедневно во время приёма пищи (на обед) полагается съедать столовую ложку мёда;
Примочки из донника, клевера, календулы, ревеня на поражённую мышцу способствуют избавлению от спазмов. Для приготовления отвара взять 1 ст. л. сбора трав, залить литром воды. Отвар кипятится на протяжении 10-15 мин. Отвар наносить на повязку из марли, прикладывать на поражённое место либо на место, наиболее склонное к судорогам;
Из водки и пижмы делают настойку, втирают на ночь в икроножные мышцы. Для настойки взять 100 г пижмы, залить 0,5 литрами водки. Время настаивания смеси – не менее недели. Настойкой натирают ступни;
Настойкой из корней крестовника натирают поражённые участки ног. Настойка: взять 25 г растительного сырья, залить 100 г водки. Настаивать неделю;
Отвар лапчатки принимается внутрь по 0,5 стакана трижды в день;
Отвар из цветков липы применяется по аналогичной схеме, считается полезным в избавлении от судорог в домашних условиях без применения медикаментозных средств;
Лечение полынью приносит результат;
Отвар из цветков аптечной ромашки избавляет от судорог;
Спиртовая настойка из тимьяна обыкновенного помогает расслаблению мышц и успокоению.

Помощь беременным женщинам

К сожалению, период беременности способен омрачаться непроизвольными спазмами мышц, преимущественно ночью. Распространённость явления объясняется особенностями анатомии женщины в период беременности. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает дополнительное давление на кровеносные сосуды, ухудшая питание мышц нижних конечностей. Женщина в период беременности нуждается в особом внимании и уходе.

Часто у беременных возникают болезненные судороги в голенях, бёдрах, ступнях. Они связаны с нарушениями кровообращения в указанных органах. Помочь женщине возможно с помощью тёплых и расслабляющих ванночек. В воду рекомендуется добавить отвара валерианы, ромашки или календулы. Отвары перечисленных растений превосходно расслабляют.

Женщина в любом случае может помочь себе самостоятельно. Речь идёт о налаживании качественного и полноценного питания. В первую очередь требуется обеспечить достаточное количество витаминов в рационе. Питание должно в полной мере восполнять недостаток калия, магния, кальция – главных минералов, помогающих снятию болезненных спазмов скелетных мышц. Полноценный сон и соблюдение покоя — действенное средство, помогающее снять непроизвольные сокращения мышц.

Как не допустить развития судорог

Требуется немного внимания к собственному телу, чтобы предотвратить появление неприятного спазма.

В первую очередь, займитесь спортом. Не требуется доводить себя до изнеможения и тренироваться по нескольку часов. Полчаса физической культуры ежедневно способен уделить себе каждый, лечебный эффект окажется заметен. Регулярные и не изнуряющие занятия спортом помогут укрепить нервную и иммунную системы, что важно в недопущении судорог.

Требуется обогатить рацион витаминосодержащими продуктами. Весьма полезны блюда, содержащие витамины группы В. Сюда в первую очередь относятся:

бобовые продукты;
орехи;
морепродукты;
красная рыба;
блюда из молочных продуктов;
сухофрукты;
зелень.

Перечисленные продукты считаются источником магния, полезны людям с повышенной склонностью к образованию внезапных спазмов скелетных мышц.

Здоровый сон – залог укрепления систем организма. Он предотвращает образование спазмов мышц, гарантирует отличное здоровье. Если появилась возможность купить ортопедический матрас, не откладывайте полезную для здоровья покупку. Для здорового сна полезно проветрить комнату. Постарайтесь воздержаться от алкогольных напитков и курения перед сном.

Ножные расслабляющие ванны – первое дело для уставших ног. Это поможет предотвратить судороги. Полезно добавить в воду для ванн натуральные эфирные масла, хорошо расслабляющие мышцы.

Каждый способен помочь себе и окружающим в случае возникновения внезапных судорог мышц. Важно знать результативные меры неотложной помощи. Предлагается освоить их алгоритм, воспроизводя при необходимости.

Судороги

Под общим понятием «судороги» объединяют состояния, проявляющиеся непроизвольными сокращениями скелетных мышц. Несмотря на то что судорожный синдром у большинства людей проявляется почти одинаково, он может развиваться под действием разных причин и быть симптомом различных заболеваний.

Причины

Судороги способны возникнуть под действием нескольких десятков провоцирующих факторов. Среди них – эпилепсия, нарушение обмена электролитов (при инфекционных болезнях, нехватке кальция и магния в организме), раздражение оболочек головного мозга (менингит), повышение температуры тела, снижение уровня глюкозы в крови, нехватка кислорода, повреждения центральной нервной системы.

Эпилепсия – это заболевание, при котором в каком-то участке головного мозга спонтанно возникает очаг возбуждения. В зависимости от того, где именно находится этот участок, болезнь может проявляться по-разному – от заикания до классических судорожных припадков с потерей сознания.

Судороги, развивающиеся при лихорадке, носят название фебрильных. Как правило, они бывают в тех случаях, когда температура тела повышается быстро и достигает 38–39 °C (у детей они возможны уже при 37,5 °C). В их возникновении играет роль не только сам факт повышения температуры тела, но и отравляющее действие на организм продуктов жизни микробов (чаще такая лихорадка сопровождает инфекционные заболевания).

Существует такая разновидность судорог, как аффективно-респираторные. Это особая форма судорог, которая может возникнуть даже у внешне здорового человека. Как правило, ей предшествует какой-то стресс – сильная боль (после травмы, ожога, болезненной медицинской манипуляции) или чувство страха в экстремальных ситуациях (например, дорожно-транспортном происшествии). Механизм их возникновения следующий: в стрессовой ситуации усиливается выработка адреналина и других биологически активных веществ, сходных с ним по действию. Они вызывают учащение дыхания, что ведет к снижению в крови уровня углекислого газа. Последнее и становится причиной мышечных сокращений. У ребенка такие судороги могут наступить тогда, когда он долго плачет; при этом он совершает глубокие вдохи.

Судорогами способны сопровождаться многие другие состояния: черепно-мозговая травма, инсульт, истерия.

Симптомы

Для того чтобы правильно оказать неотложную помощь, нужно уметь по симптомам определить или предположить причину судорог.

При эпилепсии , если это классическая ее форма, перед судорожным приступом может быть так называемая аура – изменение самочувствия больного, по которому он в состоянии определить его приближение. У каждого человека аура проявляется по-разному: в виде тревоги, чувства ползания мурашек по телу, тяжести в голове и т. д. Эти ощущения очень важны для диагностики, так как, сказав о них окружающим, больной тем самым может предупредить о скором начале судорожного приступа, что и определит алгоритм оказания ему неотложной помощи.

Сам приступ эпилепсии состоит из двух основных фаз, первая из которых – фаза тонических судорог. Под определением «тонические» подразумевают такие судороги, при которых происходит сильное длительное напряжение мышц; человек при этом вытягивается, становится неподвижным. Сокращаются все мышцы тела, в том числе голосовых складок, поэтому в начале приступа больной способен закричать. Если человек сидит, под действием мышечного сокращения он обычно сначала вскакивает, а затем падает. Руки и ноги его вытянуты, кожа бледная, мимические и челюстные мышцы напряжены, глаза могут быть отведены вверх и в сторону, зрачки расширены; на ощупь все мышцы напряженные и очень плотные. Иногда спина из-за сильного напряжения мышц выгибается дугой. В этой фазе эпилептического приступа больному практически нельзя придать какое-то определенное положение тела или открыть рот. Тонические судороги продолжаются не более 10–20 с. В это время человек может не дышать из-за сокращения мышц грудной клетки и диафрагмы. К концу данной фазы кожа от бледности переходит к багрово-синюшной окраске.

Затем наступает фаза клонических судорог. При них поочередно сокращаются различные группы мышц, в результате чего больной совершает размашистые неконтролируемые движения руками и ногами. Эта фаза эпилептического приступа способна продолжаться от 30 с до 5 мин. Сначала сокращения мышц очень активные, но спустя какое-то время они становятся реже, амплитуда неконтролируемых движений сокращается, человек снова начинает дышать и приступ заканчивается. В конце этой фазы нередко бывают непроизвольные опорожнение кишечника и мочеиспускание. Как правило, после эпилептического припадка человек засыпает. Во время приступа сознание угнетено, поэтому потом больной ничего не помнит.

Судороги, развивающиеся из-за нарушения обмена электролитов , чаще случаются при недостатке кальция в организме. У детей дефицит этого макроэлемента носит название спазмофилия и может проявляться тяжелыми симптомами. У взрослых людей обычно бывает небольшая нехватка кальция, проявляющаяся болезненными сокращениями икроножных мышц. Более серьезные формы дефицита кальция, а следовательно, и более тяжелые симптомы возможны, например, после неудачной операции на щитовидной железе. В этом случае судорожные приступы могут быть очень сильными и многократно повторяться.

При фебрильных судорогах среди симптомов на первый план выходят признаки основного заболевания (как правило, инфекционного) и собственно лихорадки: покраснение кожи, озноб (в начале стадии подъема температуры тела) или чувство жара (когда температура тела достигла максимальных цифр), слабость, головная боль, тошнота. Сами судороги могут носить разнообразный характер: быть похожими на крупную дрожь, распространяясь лишь по конечностям или на все тело, проявляться в виде преходящего напряжения той или иной группы мышц и т. д. Иногда они сопровождаются утратой сознания. Как правило, повторяются они многократно до тех пор, пока не снизится температура тела, однако способны возникать и в виде одиночного непродолжительного судорожного приступа.

Определить судороги, причиной которых стал менингит или менингоэнцефалит , несложно, если знать об особенностях этих заболеваний. Есть несколько признаков, по наличию которых можно выявить раздражение мозговых оболочек. У больного менингитом, например, напряжены мышцы задней поверхности шеи и затылка, из-за чего он не в состоянии выполнить простой тест: прижать подбородок к груди. Если лежащему на спине пациенту попробовать пригнуть голову к груди, то вместе с головой приподнимаются и плечи. Можно провести и другую пробу. Поднять ногу лежащего больного, согнув ее под прямым углом в колене и тазобедренном суставе, а затем попытаться разогнуть ее только в колене. При попытке разгибания человек, проводящий тест, почувствует сопротивление – больной из-за напряжения мышц не сможет разогнуть ногу. Проводить эти тесты нужно при любом подозрении на менингит.

При менингите отмечаются следующие симптомы: предшествующая заболеванию острая респираторная инфекция, значительное повышение температуры тела, мелкая сыпь на коже в виде кровоизлияний, жалобы на сильную головную боль, расстройства сознания, заторможенность пациента.

Аффективно-респираторные судороги легко перепутать с эпилептическим припадком. Важным моментом в правильном определении диагноза служат сведения о том, что незадолго до приступа человек перенес какой-то сильный стресс. По характеру такие судороги обычно клонические (беспорядочное сокращение различных групп мышц) или смешанные, т. е. тонико-клонические. Во время них, так же как и при эпилепсии, могут отсутствовать дыхание и угнетаться сознание. Однако непроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника при таких судорогах довольно редки, приступ не переходит в сон и в нем отсутствует четкое деление на фазы, как у эпилептиков. Кроме того, если больной не один и есть возможность расспросить его спутников, то тот факт, что ранее таких приступов не было, тоже говорит в пользу стрессовых судорог.

Если причиной судорог стала черепно-мозговая травма , то правильная доврачебная диагностика возможна в двух случаях – если больной сам о ней сообщит либо если на его голове заметны повреждения – ссадины, кровоизлияния. По характеру они могут быть совершенно разными.

Неотложная помощь

Оказывая помощь, надо иметь в виду, что существуют как общие мероприятия при судорогах любого происхождения, так и важные частности, при которых следует учитывать причину возникшего состояния.

Если у человека возник судорожный приступ (особенно большое значение это имеет при сильных клонических и тонико-клонических судорогах), действовать нужно очень быстро. Он опасен для больного несколькими моментами: вероятны травмы при падении и во время судорог (иногда сильные сокращения мышц могут вызвать даже переломы костей, а падение с высоты собственного роста или удар головой о твердый предмет способны привести к внутричерепному кровоизлиянию) и западание языка. Последнее в некоторых случаях даже приводит к гибели больного: язык перекрывает дыхательные пути и прекращает доступ кислорода к легким.

Итак, в начале судорог, если человек падает, необходимо попытаться подхватить его и при возможности уложить на мягкую горизонтальную поверхность. Это не обязательно должна быть кровать – можно использовать постеленные на пол матрац или одеяло. Зачастую, когда приступ случается на улице или в транспорте, обеспечить подобное невозможно. В таком случае во время судорожного припадка нужно изолировать больного от предметов, способных нанести ему повреждения, и постараться ограничить движения его тела, чтобы не было сильных травм. Для чего обычно приходится привлекать к помощи нескольких людей: сокращения мышц очень сильные и резкие, и удержать человека в одиночку, если это не ребенок, практически невозможно.

Для того чтобы предотвратить кислородное голодание, надо освободить шею и грудь от стесняющей одежды и повернуть голову набок для профилактики попадания в дыхательные пути содержимого желудка.

Чтобы предупредить западание языка, в зубы больному следует вставить шпатель и по возможности надавить им на корень языка. Можно удерживать язык специальным инструментом – языкодержателем. При этом больной не сможет полностью сомкнуть челюсти и язык не будет прокушен, а также не перекроет дыхательные пути. При выполнении таких манипуляций часто совершают множество ошибок. Во-первых, иногда неправильно определяют время, когда нужно действовать. Обеспечивать проходимость дыхательных путей требуется как можно быстрее от начала судорожного приступа. Конечно, порой это бывает очень сложно – для того чтобы преодолеть спазм челюстных мышц, необходимо приложить большую силу. Но это надо сделать в короткое время, а не дожидаться окончания припадка или хотя бы ослабления судорог – на этот момент возможно отсутствие дыхания уже несколько минут, что способен оказаться фатальным. Во-вторых, при вставлении шпателя в рот нужно соблюдать технику безопасности: человек, оказывающий помощь, не должен вставлять в рот свои пальцы, открывая челюсть больному, – последний может непроизвольно сомкнуть зубы, что приведет к ненужным травмам.

Третья ошибка состоит в выборе предмета для удержания челюстей в разомкнутом состоянии. Шпатель и языкодержатель доступны далеко не всегда, лишь в единичных случаях. В экстремальной ситуации шпатель можно заменить другими предметами, например металлической ложкой, обернутой салфеткой или тканью для предотвращения ранения слизистой рта и повреждения зубов, или туго свернутым рулоном бинта. Нельзя использовать для этой цели деревянные предметы или ручку для письма: сжимая зубы, больной способен с легкостью их перекусить. Это не позволит добиться цели и приведет к ранению острыми осколками слизистой рта, глотки, к попаданию инородных тел в дыхательные пути. Наконец, четвертый важный момент состоит в том, как именно вставлять шпатель (ложку) в зубы. Шпатель нельзя помещать между резцами так, как берется в рот вилка во время еды или, например, сигарета. Это не мешает западанию языка, кроме того, несложно повредить дно ротовой полости, что вызовет сильное кровотечение. Предмет нужно вложить между коренных зубов – так, как берет палку собака, когда несет ее хозяину.

Медикаментозная помощь при судорогах не может быть осуществлена при помощи обычных, широко доступных лекарственных препаратов. Необходимые медикаменты несложно найти, например, в медпункте, если судорожный приступ произошел на работе. В качестве противосудорожного средства следует вводить в мышцу или вену раствор диазепама в дозе 0,3 мг на 1 кг веса. При слабом эффекте инъекцию можно повторить через 10–15 мин.

После оказания неотложных мероприятий всех больных, перенесших судорожный приступ, следует госпитализировать для подробного обследования и лечения.

Для каждого состояния, ведущего к развитию судорог, есть свои особенности при оказании неотложной помощи.

При эпилептическом припадке, кроме раствора диазепама, больным вводят 10 мл 25 %-ного раствора магния сульфата внутривенно либо раствор фуросемида в дозе 60–80 мг в вену или мышцу.

При фебрильных судорогах необходимо прежде всего обеспечить снижение температуры тела. Надо помнить о том, что различают так называемую «красную» и «белую» лихорадки. «Красная» лихорадка реже сопровождается судорогами, кожа при ней розового цвета, у больного повышено потоотделение, он жалуется на жажду. Такой тип лихорадки более благоприятен и требует следующих мер: спиртового растирания, наложения холодных компрессов на участки тела, где близко расположены крупные кровеносные сосуды, – голову, шею, грудь. Нужно давать больному пить больше жидкости.

«Белая» лихорадка является сигналом того, что организм переносит слишком большую нагрузку и не может справиться с ростом температуры. Пациент бледен, руки и ноги прохладные из-за спазма кровеносных сосудов, потоотделение минимальное, сознание часто замутненное или утрачено. При этом единственной мерой помощи будет растирание кожи руками или грубой тканью, чтобы расширить кровеносные сосуды и повысить отдачу тепла организмом. При «белой» лихорадке больной нуждается в неотложной помощи врачей.

Для того чтобы избежать повторения приступа фебрильных судорог до приезда медиков, можно использовать жаропонижающие средства. Наиболее безопасным из них, разрешенным к применению даже детям, является парацетамол, который дают в дозе 200–500 мг.

Если после устранения приступа судорог возникло подозрение на их связь с менингитом , это значит, что человек нуждается в экстренной медицинской помощи. Важный момент при обращении с такими больными состоит в том, что необходимо не только оказывать медицинскую помощь, но и защитить других людей от возможного заражения. До момента передачи пациента в руки врачей нужно постараться изолировать больного, а человек, оказывающий помощь, обязан находиться в защитной маске или 4-слойной ватно-марлевой повязке, особенно если все мероприятия проводятся в закрытом помещении.

Судороги икроножных мышц , даже часто повторяющиеся, не являются поводом для оказания неотложной помощи. Больные должны в плановом порядке обратиться к врачу. Если судороги вызваны недостаточностью венозного кровообращения (варикозное расширение вен), будет назначено хирургическое лечение и/или использование компрессионных чулок и венотонических средств; при судорогах из-за дефицита кальция его недостаток станет восполняться при помощи кальцийсодержащих лекарственных препаратов.

При аффективно-респираторных судорогах неотложная помощь, помимо общих мероприятий, сводится к приему доступных успокоительных средств.

При судорогах, вызванных травмой черепа , больного не следует самостоятельно перемещать и давать ему медикаменты – неизвестно, какие именно повреждения у него в головном мозге и насколько полезно будет для него то или иное вмешательство. Нужно дождаться приезда медиков, а в ожидании их контролировать жизненно важные функции больного – дыхание и сердцебиение.

Из книги Школа выживания при авариях и стихийных бедствиях автора Ильин Андрей

СУДОРОГИ Обычно судороги случаются при общем переохлаждении организма и утомлении одних и тех же групп мышц (например, при плавании только брассом). Чаще всего сводит судорогой мышцы ног и пальцев на ногах. ! Повышают вероятность возникновения судорог резкие движения,

Из книги Большая Советская Энциклопедия (СУ) автора БСЭ

Вяткина П.

Из книги Ребенок и уход за ним автора Спок Бенджамин

Из книги 365 советов беременным и кормящим автора Пигулевская Ирина Станиславовна

Из книги Все, что будущая мама хочет знать, но не знает, у кого спросить автора Сосорева Елена Петровна

Судороги Под общим понятием «судороги» объединяют состояния, проявляющиеся непроизвольными сокращениями скелетных мышц. Несмотря на то что судорожный синдром у большинства людей проявляется почти одинаково, он может развиваться под действием разных причин и быть

Из книги Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов автора Коллектив авторов

Глава 26. Судороги

Из книги Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном автора Мясников Александр Леонидович

Из книги автора

Мышечные судороги Они возникают обычно во второй половине беременности, особенно когда вы лежите на спине, вытягивая пальцы ног. Судороги иногда случаются и во сне, когда ноги вытянуты.Судороги связаны, в первую очередь, с увеличением веса: мышцам ног становится тяжело, и

Из книги автора

Судороги в ногах Обычно чем ближе к родам, тем чаще случаются такие судороги. Вероятно, это связано с изменением кровообращения во время беременности, с мышечной усталостью или просто с тем, что увеличившаяся матка давит на сосуды, которые поставляют кровь в ноги.

Из книги автора

Судороги в ногах Судороги в мышцах ног нередко бывают во втором и третьем триместрах беременности. Они чаще случаются ночью и мешают спать. Хотя их причина точно не известна, возможно, что они связаны с замедлением кровообращения в венах ног из-за увеличения веса

Из книги автора

2.3. «Судороги» в ногах Распространенная проблема: до половины пациентов при расспросах отмечают ощущение схваткообразных болей в голенях, сводит мышцы, особенно ночью, иногда возникают непроизвольные движения ног во сне (то, что доктора называют синдромом беспокойных

Причины возникновения судорог различны. Их возникновение у новорожденных может быть следствием родовой травмы головы. Частой причиной судорог является нарушение обмена веществ, врожденные аномалии развития головного мозга. У детей старшего возраста причиной судорог может являться травма, инфекции головного мозга, но чаще всего причина их возникновения неизвестна. Причины возникновения судорожных состояний у взрослых - опухоли, заболевания кровеносных сосудов, травмы и воспаления. Однако приступы могут начаться и вследствие чрезмерной физической нагрузки, закупорки мочевых путей и желчных протоков, отравлений, беременности. Судорожные подергивания мышц могут являться симптомом нарушения биоэлектрической активности мозга или реакцией головного мозга на нарушения в организме.

Типы судорог и их локализация

Судороги делят по типам и локализации. Они могут быть генерализованными, охватывающими все тело с потерей сознания, или локальными, например, подергивание одной конечности или только ее части, угла губ при онемении части лица, конечности. Иногда судорожные припадки сопровождаются слуховыми и зрительными галлюцинациями. При локальных судорогах потери сознания не происходит. По характеру сокращения мышц судороги делят на тонические, клонические, миоклонические. При тонических судорогах происходит сильное и продолжительное сокращение мышц. Такие сотояния возникают при эпилепсии, титании и столбняке. Клонические судороги - это быстрые повторяющие подергивания, миоклонические - более быстрые подергивания, чем клонические. В период тонических судорог происходит внезапная потеря мышечного тонуса, и человек падает, теряя сознание.

Эпилепсия

Эпилепсия - нарушение функции головного мозга, характеризующееся периодическими, внезапно возникающими у человека припадками. При эпилепсии возможны большие и малые припадки. Перед большим эпилептическим припадком возникает так называемая аура. Больной с внезапным гортанным криком падает и теряет сознание. Все тело начинает подергиваться, одновременно возникают тонические и клонические судороги. Судорожно сокращаются и дыхательные мышцы. Кожа больного приобретает синюшный цвет, на губах появляется пена, возможно с примесью крови вследствие прикуса языка в результате мышечного спазма. Через 1-2 минуты мышечные подергивания ослабевают, больной начинает спокойнее дышать, кожа его лица приобретает обычный цвет. Приступ заканчивается глубоким сном, после сна человек не помнит о приступе. Иногда больной не спит, после приступа наблюдается спутанность сознания, потеря ориентации.

При малом приступе у больного отмечается кратковременная потеря сознания, длящаяся всего несколько секунд, во время которой он продолжает сохранять принятую ранее позу, не теряя при этом равновесия. Глаза человека во время приступа смотрят пристально, но безучастно, он может часто моргать, и у него могут непродолжительно подергиваться пальцы рук и рот.

Первая помощь при приступе эпилепсии

Уложить больного на мягкое во избежание повреждений.
Не следует применять чрезмерную физическую силу для сдерживания судорожных движений больного во избежание нанесения ему вреда.
Уложить больного на бок во избежание западения языка.
Во время приступа не надо давать лекарств или жидкость.
Обеспечить жизненно важные функции и вызвать скорую помощь.

Состояние больного называется эпилептическим, если приступ продолжается более 15 минут или происходит несколько приступов. Это состояние опасно для жизни больного.

Джексоновская эпилепсия

Возникновение эпилептических судорог одной половины туловища (например, только одной половины лица, одной руки и ноги) называют приступами джексоновской эпилепсии. Обычно эти приступы не сопровождаются потерей сознания.

Фибрильные судороги, вызванные высокой температурой

Фибрильные судороги главным образом появляются при заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой. Первое, при возникновении судорог человека необходимо обложить подушками и мягкими вещами во избежание повреждений. Второе, необходимо прибегнуть к жаропонижающим средствам (наложить холодные компрессы на икроножные мышцы). Требуется следить за пульсом и дыханием пациента. В случае фибрильных судорог следует срочно вызвать врача.

Судороги - внезапные непроизвольные приступы сокращений мышц, нередко сопровождающиеся потерей сознания. Появление судорог - показание к немедленному вызову бригады скорой помощи.

Причины судорог могут быть различные:

инфекции - менингит , энцефалит, абсцесс мозга;
нарушение обмена веществ - снижение уровней кальция, калия, магния;
высокая температура тела;
опухоли мозга.

Рассмотрим оказания экстренной помощи при наиболее частых у детей судорожных состояниях: эпилептический приступ, судороги на фоне подъема температуры и судороги, возникающие при плаче ребёнка.

Эпилептический приступ

Эпилепсия - хроническое заболевание, сопровождающееся расстройствами сознания и судорогами.

За несколько часов или дней до возникновения припадков можно заметить у ребёнка двигательное беспокойство, лабильное настроение, повышенная раздра-жительность, нарушения сна.

Приступ классически начинается у ребенка с крика (начальный крик), вслед за которым наблюдается потеря сознания (нередко до комы) и судороги. Первая фаза судорог длится 10-20 с и характеризуется напряжением мышц лица, разгибателей конечностей; мышц туловища, челюсти при этом плотно сжаты, глазные яблоки отклоняются вверх и в сторону. Цвет лица вначале бледный, позднее становится красновато-цианотичным. Зрачки широкие. Дыха-ние отсутствует. Вторая фаза длится от 30 сек до нескольких минут и проявляется короткими сокращениями различных мы-шечных групп туловища. В обеих фазах судорожного синдрома может возникнуть прикусывание языка и губ.

В дальнейшем судороги постепенно урежаются, мышцы рассла-бляются, дыхание восстанавливается, больной неподви-жен, нередко происходит отхождение мочи и кала. Через 15-30 мин наступает сон или ребенок приходит в сознание, полностью забывая припадок.

Первая помощь ребёнку при подобных судорогах

Уложить больного на плоскую поверхность (на пол) и подло-жить под голову подушку или валик; голову повернуть набок и обеспечить доступ свежего воздуха.
Восстановить проходимость дыхательных путей: очистить ро-товую полость от слизи, вставить небольшой и довольно мягкий предмет между зубами, чтобы предотвратить прикусывание языка, губ и повреждение зубов. Лучше всего связать край полотенца или платка (любой другой ткани) в узелок и проложить этот узел между зубами. Использование для этой цели твердых предметов (например, ложки) может обернуться сломанными зубами.
Госпитализация после оказания неотложной помощи в стационар, имеющий неврологическое отделение. В дальнейшем необходим подбор или коррекция терапии эпилепсии.

Судороги на фоне подъема температуры

Судороги возникают при повышении температуры тела свыше 38 ºС во время инфекционного заболевания (острые респираторные заболевания, грипп , отит , пневмония и др.).

Что же характерно для судорог на фоне температуры.

Обычно судороги наблюдаются на высоте температуры и пре-кращаются вместе с ее падением, продолжаются недлительно - от нескольких секунд до нескольких минут; кроме того, ребёнок может потерять сознание.

Доврачебная помощь ребёнку при судорогах этого типа

Уложить больного, голову повернуть набок, обеспечить доступ свежего воздуха; восстановить дыхание: очистить ротовую по-лость и глотку от слизи.
Провести жаропонижающие мероприятия. Если у ребёнка ярко выражен жар, то есть кожа горячая на ощупь и имеет красноватый оттенок, то можно использовать:
обдувание вентилятором (с осторожностью);
прохладная мокрая повязка на лоб;
холод на область крупных сосудов (подмышечные впадины, паховая область);
провести обтирание - 40% спирт, 9% (!) столовый уксус, воду смешивают в равных объемах (1:1:1). Можно просто спирт с водой или 9% уксус с водой в равных долях. Обтирают смоченным в этом растворе ватным тампоном (кроме лица, сосков, гениталий), затем дают обсохнуть ребенку; повторяют 2-3 раза.

Принять парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол) в дозе 10-15 мг/кг веса ребенка за 1 раз или ибупрофен 5-10 мг/кг веса (для детей старше 1 года).

Если у ребёнка на фоне повышенной температуры имеются: бледная кожа, синеватый оттенок губ и ногтей, холодные ладони и стопы, озноб, то обтирание и другие охлаждающие мероприятия проводить нельзя. Необходимо согреть ребёнка и на фоне жаропонижающей терапии дать но-шпу или папаверин в дозе 1мг/кг веса внутрь (для расширения сосудов).

Необходим вызов бригады скорой помощи.

Судороги, возникающие при плаче ребёнка

Характерны эти судороги в развитии детей первого года жизни и до 3 лет с повы-шенной нервной возбудимостью.

Что характерно для этих судорог?

Судороги обычно провоцируются ис-пугом, гневом, сильной болью, радостью, насильственным кормлени-ем ребенка. Во время плача или крика наступает задержка дыхания на вдохе, появляется синюшный оттенок кожных покровов и слизистой рта. Вследствие развивающейся нехватки кислорода возможна кратковременная утрата сознания и судороги.

Неотложная помощь детям при таких судоргах

Создать вокруг ребенка спокойную обстановку.

Принять меры для восстановления дыхания- похлопать по щекам; обрызгать лицо холодной водой; дать подышать парами нашатырного спирта (смочите ватный тампон) с расстояния 10 см.