31. Но так как тогда была пятница, то Иудеи, дабы не оставить тел на кресте в субботу, - ибо та суббота была день великий, - просили Пилата, чтобы перебить у них голени и снять их. 32. Итак пришли воины, и у первого перебили голени, и у другого, распятого с Ним. 33. Но, придя к

Как работает воздушная мышца

Как работает воздушная мышца Воздушная мышца представляет собой длинную трубку, выполненную в виде черного пластикового рукава. Внутрь рукава помещена трубка из мягкой резины. К каждому концу прикреплены металлические зажимы. Каждый конец пластикового рукава свернут в

Передняя большеберцовая мышца (m.tibialis anterior) располагается на передней стороне голени. Начинается на латеральном мыщелке и верхней половине латеральной поверхности тела большеберцовой кости, а также прилегающей части межкостной перепонки и на фасции голени. На уровне дистальной трети голени мышечные пучки переходят в длинное сухожилие, которое проходит под верхним и нижним удерживателями сухожилий-разгибателей, кпереди от голеностопного сустава. Далее сухожилие огибает медиальный край стопы и прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и основанию I плюсневой кости.

Функция: разгибает стопу в голеностопном суставе, одновременно поднимает медиальный край стопы и поворачивает ее кнаружи (супинация), укрепляет продольный свод стопы. При фиксированной стопе наклоняет вперед голень; способствует удержанию голени в вертикальном положении.

Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия

Длинный разгибатель пальцев (m.extensor digitorum longus) - мышца перистая, начинается на латеральном мыщелке большеберцовой кости, передней поверхности тела малоберцовой кости, на верхней трети межкостной перепонки, фасции и передней межмышечнои перегородки голени. Направляясь на тыл стопы, мышца проходит позади верхнего и нижнего удержи вателей сухожилий-разгибателей. На уровне голеностопного сустава мышца разделяется на 4 сухожилия, которые заключены в общее для них синовиальное влагалище. Каждое сухожилие прикрепляется к тыльной стороне основания средней и дистальной фаланг II-V пальцев.

От нижней части мышцы отделяется небольшой пучок, получивший название третьей малоберцовои мышцы (m.peroneus tertius), сухожилие которой прикрепляется к основанию V плюсневой кости.

Функция: разгибает II-V пальцы в плюснефаланговых суставах, а также стопу в голеностопном суставе. Третья малоберцовая мышца поднимает латеральный край стопы. При укрепленной стопе длинный разгибатель пальцев удерживает голень в вертикальном положении.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (LIV-SI). Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия.

Длинный разгибатель большого пальца стопы (m.extensor hallucis longus) располагается между передней большеберцовой мышцей медиально и длинным разгибателем пальцев латерально; частично прикрыт ими спереди Начинается на средней трети передней поверхности малоберцовой кости, межкостной перепонки голени. Сухожилие мышцы проходит вниз на тыл стопы под верхним и нижним удержи вателями сухожилий-разгибателей в отдельном синовиальном влагалище и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца стопы. Отдельные пучки сухожилия могут прикрепляться также к проксимальной фаланге.

Функция: разгибает большой палец стопы; участвует также в разгибании стопы в голеностопном суставе.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия.

, , ,

Задняя группа мышц голени

Мышцы задней группы формируют два слоя - поверхностный и глубокий. Более сильно развита поверхностно лежащая трехглавая мышца голени, которая создает характерную для человека округлость голени. Глубокий слой образован небольшой подколенной мышцей и 3 длинными мышцами: длинным сгибателем пальцев (располагается наиболее медиально), задней большеберцовой мышцей (занимает промежуточное положение) и длинным сгибателем большого пальца стопы (располагается латерально).

Поверхностный слой задней группы мышц голени

Трехглавая мышца голени (m.triceps surae) состоит из двух мышц - икроножной мышцы, которая располагается поверхностно, и камбаловидной мышцы, скрытой под икроножной. Икроножная мышца относится к двусуставным мышцам, она действует на два сустава - коленный и голеностопный, тогда как камбаловидная мышца является односуставной - действует только на голеностопный сустав.

Икроножная мышца (m.gastrocnemius) имеет две головки: медиальную и латеральную, поверхностные слои которых представлены прочными сухожильными пучками. Латеральная головка (caput laterale) начинается на наружной поверхности нижнего эпифиза бедра над латеральным мыщелком. Медиальная головка (caput mediate) начинается на медиальном мыщелке бедра. Под каждой головкой икроножной мышцы находится синовиальная сумка. Между латеральной головкой и капсулой коленного сустава располагается латеральная подсухожильная сумка икроножной мышцы (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis). Между медиальной головкой и капсулой сустава находится медиальная подсухожильная сумка икроножной мышцы (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Обе сумки, как правило, сообщаются с полостью коленного сустава.

На середине голени обе головки икроножной мышцы переходят в толстое сухожилие, которое книзу суживается и сливается с сухожилием камбаловидной мышцы, формируя пяточное (ахиллово) сухожилие (tendo calcaneus, s.Achilli), которое прикрепляется к пяточному бугру. Между сухожилием и пяточной костью имеется сумка пяточного (ахиллова) сухожилия (bursa tendinis calcanei, s.Achillis).

Камбаловидная мышца (m.soleus) толстая, плоская, лежит под икроножной мышцей. Спереди от нее находятся мышцы глубокого слоя. Камбаловидная мышца имеет обширное начало на задней поверхности болыиеберцовой кости (на линии камбаловидной мышцы) и на сухожильной дуге (arcus tendineus musculi solei), перекидывающейся между большеберцовой и малоберцовой костями. Камбаловидная мышца имеет перистое строение, переходит в плоское сухожилие, участвующее в образовании пяточного сухожилия.

Функция: трехглавая мышца сгибает голень и стопу (подошвенное сгибание); при фиксированной стопе удерживает голень на таранной кости, не давая ей опрокинуться вперед.

Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SI).

Подошвенная мышца

(m.plantaris) непостоянная, имеет небольшое брюшко и длинное тонкое сухожилие. Начинается на латеральном надмыщелке бедра и на косой подколенной связке. Сухожилие этой мышцы проходит между икроножной и камбаловидной мышцами, прилежит к медиальному краю пяточного сухожилия, вместе с которым прикрепляется к пяточному бугру.

Функция: натягивает капсулу коленного сустава, участвует в сгибании голени и стопы.

Глубокий слой задней группы мышц голени

Глубокий слой образован 4 мышцами: подколенной, длинным сгибателем пальцев, длинным сгибателем большого пальца стопы и задней большеберцовой мышцей, которые отделяются от камбаловидной мышцы глубокой пластинкой фасции голени.

Подколенная мышца (m.popliteus) залегает глубоко в подколенной ямке. Начинается толстым сухожилием на наружной поверхности латерального мыщелка бедра (ниже прикрепления малоберцовой коллатеральной связки). Мышца прилежит к задней поверхности капсулы сустава и располагается ниже дугообразной подколенной связки, на которой начинаются ее медиальные пучки. Мышца прикрепляется к треугольной площадке на задней поверхности большеберцовой кости, над линией камбаловидной мышцы.

Функция: сгибает голень, поворачивая ее кнутри; натягивает капсулу коленного сустава, предохраняя синовиальную мембрану от ущемления.

Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SII).

Кровоснабжение: подколенная артерия.

Длинный сгибатель пальцев (m.flexor digitorum longus) имеет двуперистое строение, начинается мясистыми пучками на задней поверхности тела большеберцовой кости ниже линии камбаловидной мышцы, а также на фасции и задней межмышечной перегородке голени. Располагается позади и медиальнее задней большеберцовой мышцы. Сухожилие длинного сгибателя пальцев направляется вниз, пересекает сзади и с латеральной стороны сухожилие задней большеберцовой мышцы. Далее сухожилие мышцы проходит к подошве стопы позади медиальной лодыжки под удерживателем сухожилий-сгибателей в отдельном синовиальном влагалище (между сухожилиями задней большеберцовой мышцы медиально и длинным сгибателем большого пальца латерально). Затем сухожилие огибает сзади и снизу опору таранной кости. Располагаясь над коротким сгибателем пальцев, разделяется на 4 отдельных сухожилия, которые прикрепляются к дистальным фалангам II-V пальцев, предварительно прободая сухожилия короткого сгибателя пальцев (подобно сухожилиям глубокого сгибателя пальцев на кисти).

Функция: сгибает дистальные фаланги II-V пальцев; сгибает стопу, поворачивая ее кнаружи.

Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SII).

Кровоснабжение: задняя большеберцовая артерия.

Длинный сгибатель большого пальца стопы

(m.flexor hallucus longus) - двуперистая мышца, начинается на нижних двух третях тела малоберцовой кости, межкостной перепонке, задней межмышечной перегородке голени. Располагается латерально и позади от задней большеберцовой мышцы. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы проходит под удерживателем сухожилий-сгибателей позади медиальной лодыжки и латеральнее сухожилия длинного сгибателя пальцев в отдельном синовиальном влагалище. Далее сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы ложится в одноименную бороздку на заднем отростке таранной кости, проходя вперед под опорой таранной кости. Достигнув подошвенной поверхности большого пальца стопы, сухожилие длинного сгибателя большого пальца прикрепляется к его дистальной фаланге. На своем пути на стопе это сухожилие перекрещивается с сухожилием длинного сгибателя пальцев (лежит под ним). На всем протяжении подошвенной поверхности I плюсневой кости сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы залегает между медиальным и латеральным брюшками короткого сгибателя большого пальца стопы.

Функция: сгибает большой палец стопы, участвует в сгибании (супинации) и приведении стопы; укрепляет продольный свод стопы.

Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SII).

Кровоснабжение: задняя большеберцовая и малоберцовая артерии.

Задняя большеберцовая мышца (m.tibialis posterior) располагается глубоко на задней поверхности голени между длинным сгибателем пальцев (медиально) и длинным сгибателем большого пальца стопы (латерально). Начинается на задней поверхности тела малоберцовой кости (между медиальным гребнем и межкостным краем), нижней поверхности латерального мыщелка и на верхних двух третях тела большеберцовой кости (ниже линии камбаловидной мышцы) и межкостной перепонке голени.

Мышца продолжается в сильное сухожилие, которое залегает в бороздке на задней поверхности медиальной лодыжки впереди сухожилия длинного сгибателя пальцев (под удерживателем сухожилий-сгибателей). Перейдя на подошвенную поверхность стопы, сухожилие прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, ко всем 3 клиновидным костям, а также к основанию IV (иногда и V) плюсневой кости.

Функция: сгибает стопу (подошвенное сгибание), приводит стопу и супинирует ее.

Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SII).

Кровоснабжение: задняя большеберцовая артерия.

Латеральная группа мышц голени

Латеральная группа представлена длинной и короткой малоберцовыми мышцами, которые располагаются на латеральной поверхности голени под фасцией между передней и задней межмышечными перегородками.

Длинная малоберцовая мышца (m.peroneus longus) двуперистая, лежит поверхностно, начинается на головке и верхних двух третях латеральной поверхности малоберцовой кости, на латеральном мыщелке большеберцовой кости, фасции голени и на межмышечных перегородках голени. На уровне голеностопного сустава сухожилие мышцы, огибая латеральную лодыжку сзади, проходит вначале под верхним удерживателем сухожилий малоберцовых мышц в общем синовиальном влагалище с сухожилием короткой малоберцовой мышцы, а затем в борозде на пяточной кости (под нижним удерживателем сухожилий малоберцовых мышц). На подошве сухожилие длинной малоберцовой мышцы проходит косо вперед и медиально, ложится в одноименную бороздку кубовидной кости в отдельном (собственном) синовиальном влагалище. Сухожилие прикрепляется к основанию I и II плюсневых костей и к медиальной клиновидной кости.

В тех пунктах, где сухожилие меняет свое направление (позади латеральной лодыжки и на кубовидной кости), оно обычно утолщается за счет образующегося в его толще волокнистого хряща или сесамовидной косточки.

Функция: сгибает стопу, приподнимает ее латеральный край (пронация), укрепляет поперечный и продольный своды стопы.

Кровоснабжение: латеральная нижняя коленная артерия, малоберцовая артерия.

Короткая малоберцовая мышца (m.peroneus brevis) двуперистая, начинается на нижних двух третях латеральной поверхности малоберцовой кости и на межмышечных перегородках голени. Сухожилие мышцы проходит на стопу позади латеральной лодыжки под удерживателем сухожилий малоберцовых мышц, залегая в общем синовиальном влагалище вместе с сухожилием длинной малоберцовой мышцы. У нижнего края этого удерживателя сухожилие короткой малоберцовой мышцы поворачивает вперед и проходит по наружной стороне пяточной кости под малоберцовым блоком к месту прикрепления на основании V плюсневой кости.

Функция: поднимает латеральный край стопы; препятствует повороту стопы подошвой кнутри; сгибает стопу (подошвенное сгибание).

Иннервация: поверхностный малоберцовый нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: малоберцовая артерия.

Анатомия голени

Кости голени

Голень имеет достаточно простое строение. Эта часть ноги состоит из двух разной величины костей, которые носят название большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость голени соединяется с бедренной костью в области коленного сустава и является второй по размеру костью в человеческой ноге.

Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой ниже коленного сустава.

Ступня имеет гораздо более сложную структуру. В её состав входит более чем двадцать шесть костей и тридцать три сустава. Строение ступни во многом схоже со строением кистей рук, но ступня служит для несения гораздо большего веса. Поэтому её мышцы и кости сильнее, но менее подвижны.

1 - Большеберцовая кость; 2 - Малоберцовая кость; 3 - Кости стопы

Мышцы голени

Голень содержит примерно 20 мышц. Они отвечают за подъем и опускание ноги, движение пальцев ног. Достаточное количество мышц, которые приводят ноги в движение, начинаются в задней части колена и заканчиваются в районе стопы.

Голень содержит три группы мышц: передняя (мышцы, отвечающие за разгибание стоп и пальцев), наружная (малоберцовая группа мышц, отвечающая за движение наружного края стопы) и задняя (мышцы, отвечающие за сгибание стоп и пальцев).

Икроножная мышца является среди прочих самой мощной. Она начинается у пяточной кости стопы, прикрепляясь к ней через ахиллово (пяточное) сухожилие.

На тыльной части голени располагаются икры, состоящие из двух мышц: икроножной (большой мышцы, образующей выпуклости, заметные под кожей) – она образована двумя частями или головками, за счет которых достигается её ромбовидная форма, и камбаловидная – вид плоской мышцы, находящейся под икроножной.

1 - Длинная малоберцовая мышца; 2 - Длинный разгибатель пальцев; 3 - Короткая малоберцовая мышца; 4 - Сухожилие длинного разгибателя большого пальца; 5 - Большеберцовая кость; 6 - Передняя большеберцовая мышца; 7 - Верхний удерживатель сухожилий-разгибателей; 8 - Нижний удерживатель сухожилий-разгибателей

1 - Внутренняя головка икроножной мышцы; 2 - Пяточное (ахиллово) сухожилие; 3 - Подошвенная мышца; 4 - Наружная головка икроножной мышцы; 5 - Камбаловидная мышца

Когда человек идет, бежит или прыгает, икроножная мышца создает натяжение на пятке, и этим помогает двигаться вперед.

Ахиллово сухожилие считается одним из самых важных участков в составе голени. С помощью него к пяточной кости крепятся сразу три мышцы: подошвенная, икроножная и камбаловидная.

Ахиллово сухожилие дает возможность человеку бегать, прыгать и заниматься другими видами физической активности.

Сосуды и иннервация голени

Голень снабжается кровью посредством большеберцовых артерий: задней и передней, которые начинаются в подколенной артерии. Вены с тем же названием пролегают вдоль соответствующих артерий и оканчиваются в подколенной вене.

Иннервация голени происходит благодаря большеберцовому и малоберцовому нервам.

Артерии и вены голени:
1 - Подколенная артерия; 2 - Медиальная головка икроножной мышцы; 3 - Сухожильная дуга камбаловидной мышцы; 4 - Задняя большеберцовая артерия; 5 - Длинный сгибатель пальцев; 6 - Задняя большеберцовая мышца; 7 - Глубокий малоберцовый нерв; 8 - Латеральная головка икроножной мышцы; 9 - Камбаловидная мышца; 10 - Большеберцовый нерв; 11 - Малоберцовая артерия; 12 - Длинный сгибатель большого пальца стопы; 13 - Пяточное (или ахиллово) сухожилие

1 - Длинная малоберцовая мышца; 2 - Общий малоберцовый нерв; 3 - Поверхностный малоберцовый нерв; 4 - Короткая малоберцовая мышца; 5 - Кожные ветви поверхностного малоберцового нерва; 6 - Икроножный нерв; 7 - Фасция голени; 8 - Передняя большеберцовая вена; 9 - Передняя большеберцовая мышца; 10 - Большеберцовая артерия; 11 - Глубокий малоберцовый нерв; 12 - Длинный разгибатель пальцев; 13 - Длинный разгибатель большого пальца стопы; 14 - Сосудисто-нервный пучок в нижнем отделе голени

1 - Малоберцовая кость; 2 - Камбаловидная мышца; 3 - Большеберцовая кость; 4 - Сухожилие подошвенной мышцы; 5 - Медиальная головка икроножной мышцы; 6 - Малая подкожная вена ноги

Как и мышцы бедра и тазового пояса, сравнительно сильно развиты. Достаточно развиты их вспомогательные аппараты, что определяется их нагрузкой в связи с прямохождепием, опорно-двигательной функцией нижней конечности. Имея обширное начало на костях, межмышечных перегородках и фасции голени, мышцы голени действуют на коленный, голеностопный и суставы стопы.

Различают переднюю, заднюю и латеральную группы мышц голени. К мышцам передней группы относятся передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца; к задней- трехглавая мышца голени (состоящая из икроножной и камбаловидной мышц), подошвенная мышца, подколенная мышца, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы, задняя большеберцовая мышца; к латеральной- длинная и короткая малоберцовые мышцы.

Передняя группа мыщц голени

Передняя большеберцовая мышца располагается на передней поверхности голени, начинается от латерального мыщелка и верхней половины латеральной поверхности тела большеберцовой кости, прилегающей части межкостной перепонки и от фасции голени. На уровне дистальной трети голени мышечные пучки переходят в длинное сухожилие, которое последовательно проходит под верхним и нижним удерживателями (сухожилий) разгибателей кпереди от голеностопного сустава, сгибает медиальный край стопы и прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и к основанию 1 плюсневой кости. Мышца разгибает стопу в голеностопном суставе, одновременно поднимает медиальный край стопы и поворачивает кнаружи (супинация), укрепляет продольный свод стопы; при фиксированной стопе наклоняет вперед голень; способствует удержанию голени в вертикальном положении.

Длинный разгибатель пальцев - перистая мышца. Начинается от латерального мыщелка большеберцовой кости, передней поверхности тела малоберцовой кости, от верхней трети межкостной перепонки, фасции и передней межмышечной перегородки голени.

Направляясь на тыл стопы, мышца последовательно проходит позади верхнего и нижнего удерживателей (сухожилий) разгибателей. На уровне голеностопного сустава разделяется на четыре сухожилия, которые заключены в общее для них синовиальное влагалище. Каждое сухожилие прикрепляется к основанию средней и дистальной фаланг 2-5 пальцев.

От нижней части мышцы отделяется небольшой пучок - третья малоберцовая мышца сухожилие которой прикрепляется к основанию 5 плюсневой кости. Мышца разгибает 2 - 5 пальцы в плюснефаланговых суставах, а также стопу в голеностопном суставе. Третья малоберцовая мышца поднимает латеральный край стопы. При укрепленной стопе аналогично передней большеберцовой мышце длинный разгибатель пальцев удерживает голень в вертикальном положении.

Длинный разгибатель большого пальца стопы располагается между передней большеберцовой мышцей медиально и длинным разгибателем пальцев латерально, частично прикрыта ими спереди. Начинается от средней трети передней поверхности малоберцовой кости, межкостной перепонки голени. Сухожилие мышцы проходит вниз на тыл стопы под верхним и нижним удерживателями (сухожилий) разгибателей в отдельном синовиальном влагалище и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца стопы. Отдельные пучки сухожилия могут прикрепляться также к проксимальной фаланге. Мышца разгибает большой палец стопы; участвует также в разгибании стопы в голеностопном суставе.

Трехглавая мышца голени состоит из двух мышц - икроножной мышцы, которая располагается поверхностно, и камбаловидной мышцы, скрытой под икроножной. Икроножная мышца относится к двусуставным мышцам, она переходит через два сустава - коленный и голеностопный, тогда как камбаловидная мышца является односуставной - переходит только через голеностопный сустав.

Икроножная мышца имеет две головки} - медиальную и латеральную, поверхностные слои которых представлены прочными сухожильными пучками. Латеральная головка, начинается на наружной поверхности нижнего эпифиза бедра над латеральным мыщелком; медиальная головка - на медиальном мыщелке бедра. Под каждой из головок икроножной мышцы находится синовиальная сумка. Между латеральной головкой и капсулой коленного сустава располагается латеральная подсухожильная сумка икроножной мышцы. Между медиальной головкой и капсулой сустава лежит медиальная подсухожильная сумка икроножной мышцы. Обе сумки, как правило, сообщаются с полостью коленного сустава.

На середине голени обе головки икроножной мышцы переходят в толстое сухожилие, которое книзу суживается и сливается с сухожилием камбаловидной мышцы, формируя пяточное (ахиллово) сухожилие, которое прикрепляется к пяточному бугру. Между сухожилием и костью имеется синовиальная сумка - сумка пяточного сухожилия.

Камбаловидная мышца толстая, плоская, залегает впереди икроножной мышцы. Спереди от нее находятся мышцы глубокого слоя. Камбаловидная мышца имеет обширное начало на задней поверхности большеберцовой кости и от сухожильной дуги, перекидывающейся между большеберцовой и малоберцовой костями. Мышца перистого строения, переходит в плоское сухожилие, участвующее в образовании пяточного сухожилия. Трехглавая мышца голени сгибает голень и стопу (подошвенное сгибание); при фиксированной стопе удерживает голень на таранной кости, не давая ей опрокинуться вперед.

Подошвенная мышца непостоянная, с небольшим брюшком и длинным тонким сухожилием. Начинается на латеральном надмыщелке бедра и от косой подколенной связки. Сухожилие этой мышцы проходит между икроножной и камбаловидной мышцами, прилежит к медиальному краю пяточного сухожилия, вместе с которым прикрепляется к пяточному бугру. Мышца натягивает капсулу коленного сустава, участвует в сгибании голени и стопы.

Подколенная мышца залегает глубоко в подколенной ямке. Начинается толстым сухожилием от наружной поверхности латерального мыщелка бедра (ниже прикрепления малоберцовой коллатеральной связки). Мышца прилежит к задней поверхности коленного сустава и проходит под дугообразной подколенной связкой, от которой начинаются ее медиальные пучки. Прикрепляется к треугольной площадке на задней поверхности большеберцовои кости, над линией камбаловидной мышцы. Мышца сгибает голень, поворачивая ее кнутри; натягивает капсулу коленного сустава, предохраняя синовиальную мембрану от ущемления.

Длинный сгибатель пальцев - двуперистая мышца. Начинается мясистыми пучками на задней поверхности тела большеберцовои кости ниже линии камбаловидной мышцы, от фасции голени и от задней межмышечной перегородки голени. Располагаются позади и медиальнее задней большеберцовои мышцы.

Сухожилие длинного сгибателя пальцев направляется вниз, пересекает сзади и с латеральной стороны сухожилие задней большеберцовои мышцы. Далее сухожилие мышцы проходит к подошве стопы позади медиальной лодыжки под удерживателем (сухожилий) сгибателей в отдельном синовиальном влагалище (между сухожилиями задней большеберцовои мышцы медиально и длинным сгибателем большого пальца латерально). Затем сухожилие огибает сзади и снизу опору таранной кости, располагаясь над коротким сгибателем пальцев, разделяется на четыре отдельных сухожилия, которые прикрепляются к дистальным фалангам 2 - 5 пальцев, предварительно прободая сухожилия короткого сгибателя пальцев (подобно сухожилиям глубокого сгибателя пальцев на кисти). Мышца сгибает дистальные фаланги 2 - 5 пальцев; сгибает стопу, поворачивая ее кнаружи.

Длинный сгибатель большого пальца стопы - двуперистая мышца. Начинается от нижних двух третей тела малоберцовой кости, межкостной перепонки, задней межмышечной перегородки голени. Располагается латерально и сзади от задней большеберцовои мышцы. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы проходит под удерживателем (сухожилий) сгибателей позади медиальной лодыжки и латеральнее сухожилия длинного сгибателя пальцев в отдельном синовиальном влагалище. Далее сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы ложится в одноименную борозду на заднем отростке таранной кости, проходя вперед под опорой таранной кости. Достигнув подошвенной поверхности большого пальца стопы, сухожилие прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца стопы. На своем пути на стопе это сухожилие перекрещивается с сухожилием длинного сгибателя пальцев (лежит под ним). На всем протяжении подошвенной поверхности I плюсневой кости сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы залегает между медиальным и латеральным брюшками короткого сгибателя большого пальца стопы. Мышца сгибает большой палец стопы, участвует в сгибании, супинации и приведении стопы; укрепляет продольный свод стопы.

Задняя большеберцовая мышца располагается глубоко на задней поверхности голени, между длинным сгибателем пальцев (медиально) и длинным сгибателем большого пальца стопы (латерально). Начинается на задней поверхности тела малоберцовой кости (между медиальным гребнем и межкостным краем), от нижней поверхности латерального мыщелка и верхних двух третей тела большеберцовои кости (ниже линии камбаловидной мышцы) и межкостной перепонки голени. Мышца продолжается в сильное сухожилие, которое залегает в бороздке на задней поверхности медиальной лодыжки впереди сухожилия длинного сгибателя пальцев подудерживателем сухожилий сгибателей. Перейдя на подошвенную поверхность, сухожилие прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, ко всем трем клиновидным костям, а также к основанию 4 (иногда и 5) плюсневой кости. Мышца сгибает стопу (подошвенное сгибание), приводит ее и супинирует.

Латеральная группа мышц голени

Латеральная группа представлена длинной и короткой малоберцовыми мышцами, которые располагаются на латеральной поверхности голени под пластинкой фасции, между передней и задней межмышечными перегородками.

Длинная малоберцовая мышца , двуперистая, лежит поверхностно. Начинается от головки и верхних двух третей латеральной поверхности малоберцовой кости, от латерального мыщелка большеберцовой кости, фасции голени и от межмышечных перегородок голени. На уровне голеностопного сустава сухожилие мышцы, огибая латеральную лодыжку сзади, проходит вначале под верхним удерживателем (сухожилий) малоберцовых мышц в общем синовиальном влагалище с сухожилием короткой малоберцовой мышцы, а затем в борозде на пяточной кости под нижним удерживателем (сухожилий) малоберцовых мышц. На подошве сухожилие длинной малоберцовой мышцы проходит косо вперед и медиально, ложится в одноименную бороздку кубовидной кости в отдельном (собственном) синовиальном влагалище; прикрепляется к основанию 1 и 2 плюсневых костей и к медиальной клиновидной кости.

В тех пунктах, где сухожилие меняет свое направление (позади латеральной лодыжки и на кубовидной кости), оно обычно утолщается за счет образующегося в его толще волокнистого хряща или сесамовидной косточки. Мышца сгибает стопу, приподнимает ее латеральный край (пронация), укрепляет поперечный и продольный своды стопы.

Короткая малоберцовая мышца двуперистая, начинается от нижних двух третей латеральной поверхности малоберцовой кости и от межмыщечных перегородок голени. Сухожилие мышцы проходит на стопу позади латеральной лодыжки, залегая в общем синовиальном влагалище вместе с сухожилием длинной малоберцовой мышцы под удерживателем (сухожилий) малоберцовых мышц. У нижнего края этого удерживателя сухожилие короткой малоберцовой мышцы поворачивает вперед и проходит по наружной стороне пяточной кости под малоберцовым блоком к месту прикрепления на основании 5 плюсневой кости. Мышца поднимает латеральный край стопы; препятствует повороту стопы подошвой кнутри; сгибает стопу (подошвенное сгибание).

Голень является частью нижней конечности и располагается между коленом и стопой. Голень образована двумя костями - большеберцовой и малоберцовой, которые окружены мышцами с трех сторон, приводящие в движение стопу и пальцы.

Кости голени

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость на верхнем своем конце расширяется, образуя медиальный и латеральный мыщелки. На мыщелках сверху находятся суставные поверхности, которые служат для сочленения с мыщелками бедра; между ними расположено межмыщелковое возвышение. Снаружи на латеральном мыщелке имеется суставная поверхность для сочленения с головкой малоберцовой кости. Тело большеберцовой кости похоже на трехгранную призму, основание которой обращено кзади; оно имеет три поверхности соответственно трем сторонам призмы: внутреннюю, наружную и заднюю. Между внутренней и наружной поверхностями находится острый передний край. В верхнем своем отделе он переходит в хорошо выраженную бугристость большеберцовой кости, которая служит для прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра. На задней поверхности кости находится шероховатая линия камбаловидной мышцы. Нижний конец большеберцовой кости расширяется и на внутренней стороне имеет направленный книзу выступ - медиальную лодыжку. На дистальном эпифизе большеберцовой кости находится нижняя суставная поверхность, служащая для сочленения с таранной костью.

Малоберцовая кость

Малоберцовая кость длинна, тонка и расположена латерально. В верхнем конце она имеет утолщение, головку, сочленяющуюся с большеберцовой костью, в нижнем - также утолщение, латеральную лодыжку. Как головка, так и лодыжка малоберцовой кости выступают кнаружи и легко прощупываются под кожей.

Соединения костей голени

Между обеими костями голени - большеберцовой и малоберцовой - располагается межкостная перепонка голени. Головка малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью при помощи сустава, имеющего плоскую форму и укрепленного спереди и сзади связочным аппаратом. Нижние концы костей голени соединены синдесмозом. Соединения между костями относятся к малоподвижным.

Мышцы голени

На голени мышцы располагаются с трех сторон, составляя переднюю, заднюю и наружную группы. Передняя группа мышц разгибает стопу и пальцы, а также супинирует и приводит стопу. К ней относятся: передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца стопы. Заднюю группу мышц, которая сгибает стопу и пальцы, составляют: трехглавая мышца голени, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы, задняя большеберцовая мышца, подколенная мышца. Наружная группа мышц отводит, пронирует и сгибает стопу; к ней относятся длинная и короткая малоберцовые мышцы.

Передняя большеберцовая мышца

Передняя большеберцовая мышца начинается от наружной поверхности большеберцовой кости, межкостной перепонки и фасции голени. Спускаясь вниз, она проходит под расположенными в области лодыжек и голеностопного сустава двумя связками - верхним и нижним удерживателями сухожилий-разгибателей, представляющими собой места утолщений фасций голени и стопы. Прикрепляется передняя большеберцовая мышца к медиальной клиновидной кости и основанию первой плюсневой кости. Эта мышца на всем протяжении хорошо прощупывается под кожей, особенно в области перехода с голени на стопу. Здесь ее сухожилие выступает при разгибании стопы. Функция передней большеберцовой мышцы заключается в том, что она способствует не только разгибанию стопы, но также и ее супинации.

Длинный разгибатель пальцев

Длинный разгибатель пальцев лежит кнаружи от передней большеберцовой мышцы в верхнем отделе голени. Он начинается от верхнего конца большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости, а также от межкостной перепонки и фасции голени. Переходя на стопу, эта мышца делится на пять сухожилий, из которых четыре прикрепляются к дистальным фалангам второго, третьего, четвертого и пятого пальцев, а пятое - к основанию пятой плюсневой кости.

Функция длинного разгибателя пальцев как многосуставной мышцы заключается не только в разгибании пальцев, но и в разгибании стопы. Ввиду того что одно из сухожилий мышцы прикрепляется к наружному краю стопы, она не только разгибает, но и несколько пронирует стопу.

Длинный разгибатель большого пальца

Длинный разгибатель большого пальца начинается от внутренней поверхности малоберцовой кости и межкостной перепонки в области нижней половины голени. Эта мышца слабее двух предыдущих, между которыми расположена. Прикрепляется она к основанию дистальной фаланги большого пальца. Функция мышцы заключается в том, что она является разгибателем не только большого пальца, но и всей стопы, а также способствует ее супинации.

Трехглавая мышца голени

Трехглавая мышца голени располагается на задней поверхности голени и имеет три головки. Две из них составляют поверхностную часть этой мышцы и называются икроножной мышцей , а глубокая образует камбаловидную мышцу. Все три головки переходят в одно общее, пяточное (ахиллово) сухожилие, которое прикрепляется к бугру пяточной кости.

Местом начала икроножной мышцы являются медиальный и латеральный мыщелки бедра. Медиальная головка ее развита лучше и спускается несколько ниже, чем латеральная. Функция этих головок двояка: сгибание голени в коленном суставе и сгибание стопы в голеностопном.

Камбаловидная мышца начинается от задней поверхности верхней трети тела болыиеберцовой кости, а также от сухожильной дуги, находящейся между большеберцовой и малоберцовой костями. Эта мышца расположена глубже и несколько ниже икроножной мышцы. Проходя сзади голено-стопного и подтаранного суставов, камбаловидная мышца вызывает сгибание стопы.

Трехглавая мышца голени хорошо видна под кожей и легко прощупывается. Пяточное сухожилие значительно выступает кзади от поперечной оси голено-стопного сустава, благодаря чему трехглавая мышца голени имеет по отношению к этой оси большой момент вращения.

Медиальная и латеральная головки икроножной мышцы участвуют в образовании подколенной ямки, имеющей форму ромба. Ее границами служат: сверху и снаружи - двуглавая мышца бедра, сверху и снутри - полуперепончатая мышца, а снизу - две головки икроножной мышцы и подошвенная мышца. Дном ямки являются бедренная кость и капсула коленного сустава. Через подколенную ямку проходят нервы и сосуды, питающие голень и стопу.

Длинный сгибатель пальцев

Длинный сгибатель пальцев начинается от задней поверхности большеберцовой кости и переходит на стопу под медиальной лодыжкой в особом канале, расположенном под связкой - удерживателем сухожилий-сгибателей. На подошвенной поверхности стопы эта мышца пересекает сухожилие длинного сгибателя большого пальца и после присоединения к ней квадратной мышцы подошвы разделяется на четыре сухожилия, прикрепляющихся к основаниям дистальных фаланг второго-пятого пальцев.

Функция длинного сгибателя пальцев заключается в сгибании и супинации стопы и в сгибании пальцев. Следует отметить, что квадратная мышца подошвы, прикрепляющаяся к сухожилию этой мышцы, способствует «усреднению» ее действия. Дело в том, что длинный сгибатель пальцев, проходя под медиальной лодыжкой и веерообразно разделяясь по направлению к фалангам пальцев, вызывает не только их сгибание, но также некоторое приведение к срединной плоскости тела. Благодаря тому что квадратная мышца подошвы оттягивает сухожилие длинного сгибателя пальцев кнаружи, это приведение несколько уменьшается и сгибание пальцев в большей мере происходит в сагиттальной плоскости.

Длинный сгибатель большого пальца

Длинный сгибатель большого пальца является наиболее сильной мышцей среди всех глубоких мышц задней поверхности голени. Он начинается от нижней части задней поверхности малоберцовой кости и задней межмышечной перегородки. На подошвенной поверхности стопы эта мышца расположена между головками короткого сгибателя большого пальца. Она прикрепляется к подошвенной поверхности основания ди-стальной фаланги большого пальца.

Функция мышцы заключается в сгибании большого пальца и всей стопы. Ввиду того что сухожилие мышцы частично переходит в сухожилие длинного сгибателя пальцев, она оказывает некоторое влияние на сгибание второго и третьего пальцев. Увеличению момента вращения длинного сгибателя большого пальца способствует наличие на подошвенной поверхности плюсне-фалангового сустава большого пальца двух крупных сесамовидных костей.

Задняя большеберцовая мышца

Задняя большеберцовая мышца располагается под трехглавой мышцей голени. Она начинается от задней поверхности межкостной перепонки голени и прилегающих к ней участков болыпеберцовой и малоберцовой костей. Пройдя под медиальной лодыжкой, эта мышца прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, ко всем клиновидным костям и к основаниям плюсневых костей. Ее функция заключается в сгибании стопы, ее приведении и супинации.

Между задней большеберцовой и камбаловидной мышцами находится голено-подколенный канал, имеющий вид щели и служащий для прохождения сосудов и нервов.

Подколенная мышца

Подколенная мышца - короткая плоская мышца, непосредственно прилежащая сзади к коленному суставу. Она начинается от латерального мыщелка бедра, ниже икроножной мышцы, и сумки коленного сустава, идет вниз и внутрь и прикрепляется к большеберцовой кости выше линии камбаловидной мышцы. Функция этой мышцы заключается в том, что она способствует не только сгибанию голени, но и ее пронации. Ввиду того что эта мышца частично прикрепляется к капсуле коленного сустава, она ее оттягивает кзади по мере сгибания голени.

Длинная малоберцовая мышца

Длинная малоберцовая мышца имеет перистое строение. Она лежит на наружной поверхности малоберцовой кости, начинается от ее головки, отчасти от фасции голени, от латерального мыщелка большеберцовой кости и от наружной поверхности малоберцовой кости в области ее двух верхних третей. В нижней трети мышца покрывает короткую малоберцовую мышцу. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы огибает сзади и снизу латеральную лодыжку. В области наружной поверхности пяточной кости мышца удерживается связками - верхним и нижним удерживателями сухожилий малоберцовых мышц. Переходя на подошвенную поверхность стопы, сухожилие мышцы идет по борозде, находящейся на нижней поверхности кубовидной кости, и доходит до внутреннего края стопы. Длинная малоберцовая мышца прикрепляется к бугристости на нижней поверхности основания первой плюсневой кости, к медиальной клиновидной кости и основанию второй плюсневой кости.

Функция мышцы состоит в сгибании, пронации и отведении стопы.

Короткая малоберцовая мышца

Короткая малоберцовая мышца начинается от наружной поверхности малоберцовой кости и межмышечных перегородок голени. Сухожилие мышцы огибает латеральную лодыжку голени снизу и сзади и прикрепляется к бугристости пятой плюсневой кости. Функция короткой малоберцовой мышцы состоит в сгибании, пронации и отведении стопы.