Как восстановить руку после инсульта в домашних условиях. Как восстановить кожу рук после зимы

Окончательное восстановление нормальных функций пострадавшей руки заключается в увеличении силы руки при движениях и придании этим движениям точности.

Для восстановления точности движений в руке необходимо устранить все явления характерной спастичности путем правильного позиционирования.

Первыми должны быть восстановлены движения в плечевом и локтевом суставах. Мышцы парализованной руки следует укрепить при помощи активных упражнений.

Пациента следует научить поддерживать, фиксировать парализованную руку и совершать ею движения в пространстве из различных положений, оставляя кисть свободной для выполнения функциональных движений, описанных ниже (рис. 85).

держите перед пациентом свернутое полотенце (палку или веревку);
научите пациента хвататься за полотенце и отпускать его; и/или
перехватывать полотенце руками снизу вверх;
парализованная рука должна быть выпрямлена и вытянута вперед (антиспастическое положение);
пациент держит свою руку против вашей руки (ладони соприкасаются без давления) и следует движениям, выполняемым вами (рис. 85.1).

Для того чтобы облегчить движения руки, пациенту надо посоветовать думать о движениях, которые он выполняет в соответствующих суставах. Помните, что все ваши команды должны быть медленными, и ясными (например: «Подумайте о своем локте..., посмотрите на него..., помогите мне его согнуть...»). Если команды пациенту не удается выполнить, продемонстрируйте требуемое движение сами.

Рис. 85-85.1. Увеличение силы руки после инсульта

Начинать лучше всего с простой последовательности движений или ряда действий. Надо побуждать пациента к самостоятельному многократному повторению этих движений. Эффективность движений можно усиливать путем сопоставления посредством давления руками (от основания ладони через выпрямленный локоть к повернутому наружу плечу).

Давайте пациенту подержать различные предметы и пластические материалы (например, пластилин или воск для лепки, формовочную глину, куски резины разной формы, мячики разных размеров и т. д.). Это позволит ему приобрести опыт обращения с предметами разного веса, формы и строения. Пациенту придется тренировать разные способы взятия и удержания предметов. Напомните, что все упражнения он должен выполнять поочередно обеими руками.

Упражнения для выработки точности движений руки.

При выполнении движений кистью парализованной руки ее локоть должен опираться о стол (см. рис. 44, 45) до тех пор, пока в руке не восстановится нормальный мышечный тонус.

Пациент должен тренировать следующие движения:

сжатие кисти в кулак;
сгибание/разгибание руки в локтевом суставе;
сгибание кисти в лучезапястном суставе вперед/назад;
вращения кистью;
складывание кистей ладонями с выпрямленными и разведенными в стороны пальцами, включая большой (здоровая рука помогает движениям парализованной руки);
соединение кончиков пальцев обеих рук и надавливание ими друг на друга;
перекатывание ладоней через предмет цилиндрической формы (бутылку, банку);
соединение кончиков пальцев как для захвата предметов;
точные движения, включая взятие мелких предметов (например, при строительстве игрушечной башни из маленьких составных деталей), захваты в виде щипка (как при взятии ручки).

Пациент сидит, положив локти на стол. Обе ладони соединены и сжаты, а пальцы выпрямлены:

Тренируется разгибание парализованной ладони. Сначала эти движения выполняются пассивно с помощью здоровой руки (см. рис. 48), а затем постепенно все более активно, причем теперь здоровая рука оказывает нарастающее сопротивление (рис. 85.2).

Рис. 85.2-86. Разгибание кисти

Попросите пациента встать у стола (как показано на рис. 41.1). При этом надо быть уверенным, что вес его тела точно распределяется на правильно расположенную руку (плечо повернуто наружу, локоть и ладонь выпрямлены):
. попросите пациента покатать по столу предмет из какого-либо мягкого материала, прижимая его ладонью. Когда предмет отодвигается, пальцы выпрямляются, а когда возвращается назад - расслабляются и немного сгибаются (рис. 86).

В том же положении пациента ладонь парализованной руки прижимается к поверхности стола, все пальцы раскрыты и выпрямлены.

Пациент разгибает кисть и отрывает ее от стола. Основание ладони остается прижатым к поверхности (рис. 87).

обе руки пациента соединены ладонями; все пальцы выпрямлены. Кисть пораженной руки сгибается вперед, здоровая рука используется для создания дозированного сопротивления ее движениям (рис. 88).
предплечье парализованной руки лежит на столе, ладонь обращена вниз. Пациент сгибает кисть, поднимая ладонь вверх и оставляя пальцы в контакте с поверхностью стола (рис. 88.1).

Рис. 87-89. Сгибание кисти

Перенос веса тела на кончики пальцев

. пациент стоит перед столом. Подушечки пальцев рук, включая большой, плотно прижаты к его поверхности. Пациент опирается на кончики пальцев и постепенно увеличивает нагрузку на них весом своего тела, контролируя при этом их положение (рис. 89).
. пациент плотно захватывает ладонью маленький мячик, а затем отпускает его, раскрывая ладонь и выпрямляя пальцы (рис. 90).

Рис. 90-91.2. Сведение и разведение пальцев

Противопоставление большого пальца:
. сгибая большой палец, пациент его кончиком поочередно касается подушечек остальных пальцев (рис. 91);
. пациент в здоровой руке держит кусок какого-либо губчатого вещества (например, поролона) и пальцами парализованной руки отщипывает от него мелкие кусочки. Для захвата по очереди используются большой и указательный, большой и средний и т. д. пальцы (рис. 91.1);
. между большим и указательным пальцами перекатывается кусочек упругого материала (рис. 91.2).

А.П. Григоренко, Ж.Ю. Чефранова

Очень часто современной женщине не хватает времени, чтобы вплотную заняться своей внешностью, а уход за руками в этом случае вообще сведен к минимуму. Но именно руки выдают истинный возраст женщины. На них приходится огромная нагрузка, они в большей степени подвергаются воздействию негативных факторов — механическому воздействию, влиянию химических веществ, с которыми мы сталкиваемся каждый день в быту и на работе. Все это приводит к преждевременному старению кожи рук, появлению морщин, пигментных пятен. Как восстановить кожу рук в домашних условиях? Подробно рассмотрим эту тему в этой статье.

Как предупредить преждевременное старение кожи на руках?

Для начала мы предлагаем вам воспользоваться некоторыми советами профессионалов:

Включите в ваш рацион рыбу, свежие овощи, семена льна, орехи. Они насытят ваш организм витаминами, необходимыми коже.
Во время уборки при использовании бытовой химии пользуйтесь перчатками.
После уборки мойте руки, применяйте питательные крема.
Зимой пользуйтесь жирным кремом для рук, а летом в жару применяйте солнцезащитные составы.
Систематически делайте маски, ванночки для рук.
Зимой старайтесь не выходить из дома без перчаток, так как сохранение рук в тепле является самой лучшей профилактикой шелушения кожи, ломкости ногтей.

Важно! Омоложение рук должно проводится системным методом. Это можно рассматривать как лечение, а любое лечение — это комплекс из различных ежедневных процедур, приема лекарств, правильного питания.

Для ухода за руками существует два варианта подобных мероприятий — профилактика и восстановление.

Профилактика

Профилактика заключается в ежедневной защите рук от неблагоприятных факторов. Именно на этом этапе стоит помнить о защите рук перчатками и питательном креме.

Важно! Если вы не любите работать в перчатках, то наносите защитный крем, например “Силиконовый”, который предотвратит проникновение в кожу большей части вредных веществ.

В качестве профилактики можно:

Пользоваться оливковым или растительным маслом. Достаточно один раз втереть его в кожу, чтобы обеспечить защиту на несколько часов.
Для того чтобы предотвратить преждевременное старение кожи, ее нужно ежедневно питать, увлажнять, массировать. Делайте профилактические ванночки для рук. Во время приема ванночки нужно слегка помассировать руки, можно использовать скраб для лица. Потом ополосните руки мылом и нанесите питательный крем, в который можно добавить несколько капель лимонного сока. Это вернет коже рук белизну.

Варианты смесей для ванночек:

отвар крапивы, календулы — очищает поры, заживляет микротрещины;
морская соль — снимает раздражение;
молоко — очищает поры, устраняет мелкие морщины;
настой черники, ежевики — сужает поры, укрепляет сосуды;
капустный рассол с семечками льна — заживляет трещины, смягчает кожу рук;
отвар зверобоя, листьев и ягод брусники — тонизирует кожу, снимает воспаления, придает коже мягкость и эластичность.

Важно! Можно добавлять в ванночку несколько капель ароматического масла, например грейпфрутового.

Восстановление

Это — важный этап, который невозможно описать несколькими строчками, поэтому на нем остановимся поподробнее.

Косметические процедуры

Современные косметические кабинеты или маникюрные салоны имеют много различных предложений для решения этой задачи. Если собираетесь воспользоваться их услугами, то доверьте это дело профессионалам. Не стоит обращаться к человеку, о котором вы ничего не знаете и нет никаких отзывов.

Важно! Помните, профессиональный мастер перед тем, как начать процедуру, протестирует состав на наличие аллергии, в то время как дилетант этого делать не будет.

Неизвестный крем или состав, нанесенный на кожу, может дать непредвиденную реакцию и вы вместо того, чтобы подтянуть и освежить кожу ваших рук, попадете на прием к дерматологу.

Итак, как быстро восстановить кожу рук и что же может предложить нам салон?

Химический пилинг рук предлагается женщинам, перешагнувшим тридцатипятилетний рубеж. Эта процедура позволяет быстро восстановить баланс коллагена и подтянуть кожу. Проводится она с применением массажных масел.
Механический пилинг предлагают женщинам после 40 лет. Это — механическая шлифовка кожи при помощи кристаллов из оксида магния, которая удаляет верхний слой эпидермиса, благодаря чему улучшается кровообращение.
Биоревитация — это подкожные инъекции гиалоурановой кислоты. Результат заметен уже после первой процедуры. Кожа разглаживается, становится упругой, исчезают мелкие морщины и восстанавливается подкожный водный баланс.
Процедура лазерного омоложения эффективно подтягивает и освежает кожу рук.

Восстановление в домашних условиях

Есть несколько несложных процедур, которые желательно проводить 1-2 раза в неделю, чтобы кожа стала нежной и бархатистой:

Не выбрасывайте кофейную гущу — это отличное средство, удаляющее верхний омертвевший слой. Кроме того, он освежает и подтягивает кожу. Просто вотрите гущу в кожу, оставьте до высыхания, а потом смойте теплой водой. После этого намажьте руки питательным кремом.
Насытить кожу витаминами помогут овощные маски — хорошо подходят для этой цели огурцы и морковь. Овощи натирают на мелкой терке, добавляют в кашицу немного оливкового или растительного масла. Нанести на кожу на 10 минут, смыть водой, после чего обработать питательным кремом.

Важно! Такая маска подойдет и для лица.

Прекрасным средством для омоложения и подтягивания кожи является сок лимона — его используют в качестве добавки в маски для рук. Смешайте один желток с ложкой оливкового масла и добавьте туда сок лимона. Нанесите маску на кожу рук, оставьте на несколько минут, а потом смойте.
Секреты омоложения в домашних условиях включают обязательный особый уход в зимнее время. От холода кожа шелушится, грубеет, на ней появляются морщины и трещины. Для того чтобы восстановить кожу, делают следующую маску: в отваренный и размятый картофель добавляют немного молока и оливкового масла. Эту кашицу наносят на руки и оборачивают термопленкой. Оставляют на 20 минут, смывают теплой водой и смазывают руки питательным кремом.

Домашний крем для рук

Домашний крем для рук, приготовленный из натуральных продуктов смягчает кожу, хорошо впитывается и легко готовится:

Смешайте 1 чайную ложку отвара череды с 50 гр сливочного масла и 1 чайной ложкой меда.

Важно! Такой крем сделает вашу кожу гладкой, заживит мелкие трещины и ранки.

Смешайте 4 столовые ложки глицерина, сок дольки лимона, столовую ложку водки и измельченные овсяные хлопья в таком количестве, чтобы получилась кашица.

Важно! Такой крем устранит сухость вашей кожи и сделает вашу кожу мягкой и бархатистой.

Маски для рук

Чтобы маска для рук принесла максимальный эффект, придерживайтесь следующих правил:

Всегда используйте только свежие продукты.
Не делайте маску, если кожа повреждена.
Перед маской снимите лак с ногтей и очистите кожу скрабом.
После нанесения смеси наденьте тканевые перчатки и оставьте средство минимум на полчаса.

Какие маски особенно эффективны при восстановление кожи рук в домашних условиях?

Увлажняющие маски

От недостатка влаги кожа стареет, становится тусклой, появляются морщины. Справиться с этим нам помогут увлажняющие маски:

Парафинотерапия вылечит трещины, эффективно восстановит кожу рук. Парафин разломайте на кусочки, растопите на водяной бане, в теплый воск окуните и сразу же достаньте руки, повторите 7 раз. Оставьте парафин на 30 минут, потом смойте теплой водой, смажьте руки кремом.

Важно! Чтобы получить результат, нужно сделать 5-10 процедур.

Медовая смесь насыщает кожу, возвращает ей молодость и свежесть. Перемешайте следующие ингредиенты: 1 яичный желток, сок дольки лимона, 50 г меда и 30 г оливкового масла.

Важно! Такую маску лучше всего оставить на ночь.

Питательные маски

При нехватке витаминов на коже появляются шероховатости, мелкие трещины, она теряет упругость. Поэтому основная цель питательных масок — обогатить кожу минералами и витаминами. Особенно эффективны глицерин, молоко или молочная сыворотка, цитрусовые экстракты, растительные масла, пчелиный воск, вареный картофель.

Варианты масок:

Растопите 1 чайную ложку меда, добавьте столько же глицерина, крахмала и разведите смесь травяным отваром до густоты сметаны. Полученную кашицу нанесите на кожу.
Смешайте 1 яичный желток с соком дольки лимона, добавьте туда глицерин и немного сметаны. Полученную смесь нанесите на руки. После маски кожа станет мягкой и бархатистой.

Рецепты омоложения рук

Существует множество рецептов различных масок, кремов и прочих средств, способных вернуть вашей коже молодость в домашних условиях без услуг косметологов. Вот некоторые из проверенных эффективных способов.

Одним из опасных последствий инсульта для человека является полный или частичный паралич тела. Со вторым вариантом бороться проще, особенно если парализована верхняя конечность. Как грамотно провести восстановление руки после инсульта, разбираем в материале ниже.

Отсутствие чувствительности рук после инсульта - как это происходит?

Первоначально, прежде чем восстанавливать конечность после апоплексии, необходимо понять механизм развития паралича. Инсульт представляет собой внезапное и порой длительное нарушение кровотока в сосудах мозга (в определенной его зоне). Какое это будет полушарие и какая его часть, предугадать сложно. В свою очередь, нарушенное кровообращение в мозгу формируется либо в результате разрыва артерии, либо в результате ее тромбоза. Как следствие нейроны (они же клетки) мозга вместе с кровью и эритроцитами недополучают питания, а значит, и кислорода. В этот момент начинается их гибель. Умирать могут клетки мозга, отвечающие за подвижность верхних и/или нижних конечностей, подвижность мышц лица, работу органов чувств и пр.

Важно: менее благоприятный прогноз на восстановление у пациентов с парализацией левой стороны тела, поскольку в этом случае страдает правое полушарие мозга. При этой патологии речь у пациента не нарушается, что затрудняет первичную диагностику, а значит, отнимает у больного драгоценное время. Чем дольше больному не оказывается первая помощь, тем большими будут последствия, и тем сложнее проходит восстановление. Поэтому если у больного не работает левая рука после инсульта, то восстановление должно быть более упорным и длительным.

Причины паралича верхних конечностей

Частичный или полный паралич верхних конечностей у пациента происходит на фоне воспалительных процессов в зоне левого полушария мозга, лобной доли или мозжечка. Именно они отвечают за качественную двигательную активность конечностей. Причем у пациента может отмечаться как полная обездвиженность конечностей, так и частичные нарушения в виде тремора, отсутствия реакции на внешние раздражители, частичный гипотонус мышц рук.

Медики выделяют две разновидности парализации:

Центральная. Формируется на фоне сбоя работы всей нервной системы после перенесенного инсульта.
Периферическая. Здесь лишь страдают некоторые нервные окончания.

Важно: восстановительный период для пациента с параличом рук может затянуться до 1,5–2 месяцев. Однако результат того стоит.

Виды парализации

Перед тем как начинать восстановительную терапию и упражнения для кистей рук и пальцев от инсульта, следует быть готовыми к тому, что пожилые люди проходят реабилитацию несколько сложнее. Дело в том, что побочными явлениями паралича конечности являются еще и снижение тонуса мышц, пролежни, мышечный парез. Со всем этим придется бороться комплексно. Однако медики советуют начинать работать с рукой больного буквально на 2–3 сутки, чтобы избежать дополнительного тромбоза в нечувствительных конечностях.

При парализации левой части тела у больного отмечаются такие виды онемения и снижения чувствительности:

Гепестезия. Характеризуется снижением чувствительности полностью левой части тела.
Гемиплегия. Паралич левых ноги и руки. Порой затронуты мышцы лица.
Гемианопсия. Снижение зрения или полная его потеря.

Важно: левосторонняя парализация отмечается у больных с инсультом чаще, чем правосторонняя.

При параличе правой стороны тела у больного отмечаются такие виды парализации:

Синкинезия. Самопроизвольные подергивания и движения парализованной руки или ноги.
Афазия моторная. Расстройство речи полное или частичное.
Паралич лицевых нервов и мышц.
Расстройства координации движений.
Затруднения в способности логического мышления, письма и чтения, расстройства памяти.

Лечение

При апоплексическом ударе у человека нарушается передача нервных импульсов. Главная задача реабилитационных мероприятий - вернуть руке способность принимать эти импульсы и посылать их обратно в мозг. Для этого необходимо восстановить кровообращение в руке и метаболизм в ее клетках. Именно с этой целью предусмотрены специальные массажи, гимнастические упражнения ЛФК и тренажеры для руки после инсульта.

Совет: все манипуляции при восстановлении больного после инсульта должны быть последовательными и систематическими. При этом желательно весь комплекс терапии проводить при комфортной для пациента температуре, но не в жарком, а в слегка прохладном помещении. А все упражнения, с помощью которых снимается спазм мышц, должны делаться только на выдохе.

Терапевтические действия

При назначении медикаментозной терапии больному после апоплексического удара для восстановления организма назначают следующие препараты:

«Лиорезал» (он же «Баклофен»). Средство активно тормозит передачу нервных импульсов, которые приводят к сокращению мышц руки. В результате мышечный тонус спадает, а мышцы готовы к принятию массажа. Отступает болезненность.
«Тизанидин». Препарат оказывает аналогичное с первым действие, устраняет боль, но эффект от его применения держится значительно меньше. Поэтому чаще всего «Тизанидин» применяют для снятия симптоматики, но не для качественного лечения.
«Клонопин» или «Валиум». Также активно снижают спастику мышц.
Фенол. Нейтрализует спазмы мышц.
Инъекции ботокса. Также работает против спазма. Инъекции делают в позвоночник или в мышцу руки.

Массаж руки

В первую очередь при восстановлении конечности необходимо вернуть ей относительную чувствительность за счет восстановления кровообращения. Для этого понадобится курс массажа длительностью в 20–25 сеансов. Массируют руку легкими поглаживающими и разминающими движениями, начиная от плеча и продвигаясь в сторону кисти и пальцев. Цель такого направления - движение кровотока от главной артерии к мелким капиллярам и сосудам.

Запрещено применять усиленные разминания и растирания. Это может травмировать спастические мышцы руки. Начинают массаж легкими спиралевидными и зигзагообразными движениями. Постепенно можно наращивать интенсивность, но без особых усилий. Заканчивают массаж руки на пальцах конечности.

После массажа нужна обязательная проработка всех суставов. Сначала она будет пассивной. Начинают проработку от плечевого сустава, двигаясь к суставам пальцев кисти. На каждую точку должно приходиться по 5–7 круговых или сгибательно-разгибательных движений.

Важно: любые восстановительные упражнения, в том числе и массаж, нужно начинать со здоровой стороны тела. Это позволит активизировать участки мозга, отвечающие за подвижность тела. При этом больной должен обязательно посылать мысленные команды обездвиженной руке и вспоминать процесс ее движения. При проведении массажа можно использовать и специальный массажер.

Гимнастика для руки

После того как относительная чувствительность к руке вернется на фоне курса массажа, можно переходить к специальным упражнениям, укрепляющим мышечный тонус. Начинают с разработки плечевых мышц и сустава. Комплекс выглядит так:

Отведение руки. Взять любой утяжелитель и попытаться поднять руку до уровня плеча. Затем руку отвести в сторону и опустить. Первоначально больной может не справиться с задачей. Необходимо помочь ему и приподнять руку, чтобы пациент сам удержал утяжелитель. На первых порах можно начинать комплекс без него, пока мышцы не придут в хороший тонус.
Сгибание. Руку с утяжелителем поднять вверх и опустить ее в исходное положение. Использовать утяжеляющий предмет в первое время не обязательно. Каждое упражнение нужно выполнить по 5–10 раз на каждую руку.

Для того чтобы разрабатывать локтевой сустав, имеется такой комплекс упражнений:

Сгибание руки в локте из положения стоя прямо. Выполняется сначала без утяжелителя, затем с ним.
Наклонить торс вперед, отвести локоть назад и сгибать-разгибать руку в локте. Каждое упражнение делают по 5–10 раз.

Совет: первоначально можно приобрести для больного ортез - специальное приспособление-бандаж для фиксации суставов руки. Ортезирование зарекомендовало себя очень хорошо на сегодняшний день. Цена такого фиксатора вполне приемлемая и составляет в среднем от 3 300 рублей и выше.

Тренажеры для кисти и пальцев

Для разработки кисти и суставов (для восстановления функции руки) можно использовать специальные тренажеры для рук, помогающие улучшить мелкую моторику. Можно использовать следующее:

шахматы и шашки;
кубик Рубика;
конструктор;
пазлы;
пластилин.

Дополнительно можно собирать рассыпанные по столу спички или пуговицы. Однако перед тем как развивать заново мелкую моторику, нужно хорошо разработать кисть руки. Для этого нужно выполнять после массажа такие упражнения для кисти руки после инсульта:

Растирание и разминание пальцев руки. Со стороны ладони допустимы легкие поглаживания.
Повороты кисти руки. Ладони укладывают на колени и стараются перевернуть их ладонной стороной вверх, а затем вернуть в исходное положение. Кратность упражнения - 10 раз.
Подъем пальцев рук. Кисти укладывают на колени ладонью вниз и стараются поднять по очереди каждый палец от большого до мизинца и обратно.
Растопыривание пальцев. Их нужно попытаться раздвинуть как можно шире и свести назад.
Сведение ладоней в замок.
Сжатие кистей в кулак.

Важно: не забываем, что все упражнения делаем и для здоровой руки в том числе, начиная именно с нее. При этом стоит знать, что если рука начнет опухать и появится отек, стоит обратиться к врачу. Возможно, в ходе упражнений была травмирована мышца.

После того как относительная чувствительность и работоспособность парализованной руки будет восстановлена, можно начинать укреплять тонус мышц рук и разрабатывать кистевой сустав. Для этого также придется взять утяжелитель. Комплекс упражнений для кистей выглядит таким образом:

Повороты кисти. В обе руки взять утяжелители, подтянуть руки к себе, согнув их в локтях, и начать вращения кистями в одну и другую сторону.
Движение кисти вниз-вверх. В обе руки взять утяжелители и постараться поднимать кисть руки вверх и опускать вниз.

В дополнение к комплексу можно использовать резиновый жгут. Его привязывают к дверной ручке и с максимальным усилием тянут на себя потерявшей чувствительность рукой.

Совет: можно обратиться в местную амбулаторию в кабинет ЛФК для использования там специального оборудования, предназначенного для восстановления постинсультных больных.

Народные рецепты

Для помощи организму пациента, перенесшего инсульт, можно применять и некоторые народные рецепты лечения. Они улучшают микроциркуляцию, улучшают обмен веществ, нормализуют мышечный тонус и ускоряют передачу нервных импульсов.

Использовать можно следующие средства:

Чай травяной. Для его приготовления необходимо взять по 100 г березовых почек, ромашки, тмина и зверобоя. Готовую смесь в количестве одной столовой ложки заварить стаканом кипятка и выдержать час. Затем к готовой смеси добавляют еще 300 мл кипяченой охлажденной воды. Всю массу доводят до кипения, но не варят. Процеженный чай пьют в теплом виде дважды в день - вечером и утром до еды. Курс такого лечения составляет 30 дней.
Мумие и сок алоэ. Соединить по 50 г свежего сока алоэ и 5 г мумие. Готовую смесь принимают по одной столовой ложке до еды дважды в день. Курс такой терапии составляет две недели.
Мумие в чистом виде. Рекомендуется съедать по 0,4 г средства дважды в сутки. Запивать мумие можно небольшим количеством теплой воды. Курс терапии - 10 дней. Затем следует сделать пятидневный перерыв и снова повторить лечение.
Майский мед, мята и чайный гриб. Для приготовления средства необходимо взять 5 мл настойки перечной мяты, один стакан меда и 60 г настойки гриба чайного. Все компоненты объединяют и убирают в темное место на 10 дней. По истечении срока можно принимать средство в количестве одной столовой ложки по три раза в день.

Любые восстановительные и реабилитационные мероприятия для пациента, перенесшего инсульт, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Возможно, он внесет некоторую корректировку по мере восстановления больного. При определенном упорстве самого пациента и помогающего ему человека успех в реабилитации после инсульта обеспечен.

09.09.2017

Большинство людей, перенесших нарушение кровообращения в мозге, рекомендуют проводить восстановление руки после инсульта с помощью разных упражнений. Выполнение гимнастики для кистей, а вернее для пальцев активизирует работу головного мозга – это несет весомое значение для пациентов в постинсультном состоянии. Успех восстановления зависит от степени повреждения мозга.

Как образуется нарушение подвижности и чувствительности

Нарушение функциональности рук провоцирует процесс воспалительного характера в зоне левого полушария. Непосредственно этот участок ответственный за движение.

Проявляются подобные сбои в форме абсолютного или фрагментарного отсутствия двигательной активности, ослабления мускул, тремора либо неудовлетворительного реагирования на выявление внешних раздражителей.

Паралич, возникающий в результате перенесенного инсульта или мозгового кровоизлияния, делят на следующие виды:

периферический – повреждаются отдельные нервные окончания;
центральный – патология распространяется на деятельность нервной системы в целом.

Инсульт, наступивший вследствие тромбообразования или отеков конечностей способен стать причиной пареза руки. Шанс для выздоровления у пациента появляется в случае прохождения полноценного курса медикаментозной и восстановительной терапии. Потребуется выполнение специальной гимнастики.

Вероятно онемение руки – состояние, когда рецепторы боли не откликаются на раздражение, а также снижение физической активности и рефлексов. После оказания помощи больному и его возвращения домой, ему и его родным потребуется приложить много сил для нормализации жизни. Последствия инсульта могут оказаться разными – проблемы с речевым аппаратом, нарушение памяти и т.д. Создано множество методик для каждого отдельного случая.

Как восстановить руку после инсульта

Для восстановления двигательных функций после инсульта всегда требуется длительный период. Это связано с тем, что сначала пациент может утратить чувствительность парализованных конечностей. В некоторых случаях человек может опровергать у себя двигательные нарушения. Это наблюдается у больных с пониженной мыслительной активностью.

Понадобиться много терпения – не следует рассчитывать на быстрое и легкое восстановление руки. Всего обязательно удастся добиться, важно не впадать в отчаяние и не прекращать выполнение упражнений. В связи с этим больному нужна поддержка в форме общения и подбадривания его в период реабилитации.

Восстановить руку после инсульта в домашних условиях реально. Предварительно необходимо провести диагностирование и терапию. Понадобится ежедневное выполнение гимнастики, занятия на тренажерах и посещение бассейна. Помимо этого, реабилитация функций рук потребует использование электроимпульсной- и иглорефлексотерапии.

Результат возобновления руки после перенесенного инсульта должен заключаться в устранении главных сложностей:

мускульной спастики;
паралича;
контрактурных проявлений;
мышечной атрофии;
сбоев кровяного движения.

Весомое значение несут упражнения для мелкой моторики рук, возобновления их чувствительности, улучшения мышечной активности и сил. В этом хорошо помогают занятия лепкой, поднятие гантелей сначала небольшой массы.

Мелкая моторика поддается разработке при письме обычной ручкой. Для восстановления руки после инсульта доктора советуют заниматься гимнастикой, также положительными окажутся занятия спортивной ходьбой.

Упражнения делаются ежедневно в утренние и вечерние часы на протяжении 15 минут. Первый месяц после приступа запрещается нагружать организм из-за угрозы образования повторного приступа.

Принципы постинсультной гимнастики

Нюансы реабилитации рук основываются на пробуждении волевой активности пациента и включают в себя:

стимулирование к действию в этапе проведения пассивной гимнастики. Выполняется с произнесением: «Я стану перемещать твою руку, а в это время ты пытайся выполнить перемещение самостоятельно». Тренировочные процессы рекомендуется сопровождать указаниями в виде «Приготовились! На счет три…». Это побудит больного настроиться и энергично участвовать в упражнениях;
послание импульсов – визуализация действия в руке. Принцип состоит в визуализации движения конечности. Пациент ежедневно осуществляет визуализированные действия самостоятельно;
тренировка кратких действий руки выполняется после рассмотрения большого движения и объединение нескольких коротких в одно полноценное.

Упражнения для руки в постинсультном состоянии принесут максимальную пользу, если соблюдать следующие правила:

Начинать необходимо со здоровой руки. Это активирует области головного мозга, ответственные за работу обеих рук. К примеру, пациент принимает позу лежа на спине, руки располагает вдоль туловища. Дают задачу по очереди складывать ладони на живот. Ладонь здоровой руки кладется на живот и возвращается в исходное положение. После этого пациент мысленно кладет ладонь пораженной руки на живот и возвращает ее в изначальное положение. Упражнение выполняется несколько раз и оставляется для домашних повторений. Занятия с воображаемым посылом импульсов можно продолжать в неограниченном объеме. Даже здоровому человеку это дается нелегко, а в постинсультном состоянии сосредоточиться и сконцентрировать внимание еще сложнее. Проконтролировать точность исполнения можно следующим образом: во время сосредоточения внимания на пораженной руке и ее мысленном передвижении, действия здоровой руки будут мягкими и неторопливыми. Это основано на возникновении необходимости запомнить ощущение движения для его отображения на пораженной стороне.
Высокую эффективность посылы импульсов дают при выполнении упражнений с закрытыми глазами.
Усиление импульсных посылов обеспечивается посредством отягощения. Пациент визуализирует удержание гантели в руке. Тогда для передвижения руки требуется больше усилий, в связи с чем, сильнее активируется нервная система.
Ежедневно упражнения меняются – усложняются, или заменяются другими.
Представляемое движение должно быть полноценным. Пациенту следует осознавать завершенность движения с границами, определяющими способности сустава, либо ограничивается отдельными предметами, расположенными рядом. Это психологический нюанс – полностью выполненное движение пациентом принимается за победу, что прибавляет ему уверенности.
Важно напоминать пациенту о концентрации внимания на пораженной руке.
Прежде всего, необходимо разминать большие мышцы, затем приступают к работе над улучшением мелкой моторики.

Регулярные занятия обеспечивают постепенное восстановление подвижности. Главное – не останавливаться.

Гимнастика после инсульта

Упражнение для пальцев рук после инсульта

Комплекс упражнений:

растирание и разминание пальцев на протяжении 15 секунд по очереди;
в положении сидя приложить ладони к бедрам, широко раздвинув пальцы. Выполнить поочередное поднимание пальцев к верху. После этого руки повернуть тыльными сторонами ладоней к бедрам и повторить упражнение не менее 10 раз;
в положении сидя опустить ладони на бедра ближе к коленным чашечкам. Выполняется вращение пальцев одного за другим. Ладони переворачиваются, и гимнастика повторяется. Упражнения разрабатывают мелкую моторику, что положительно воздействует на функционирование мозга. Повторять 7 раз;
пальцы раздвигаются широко, после чего собираются в крепкий кулак. Повторять 5 раз;
руки объединяются в замке, по очереди поднимаются пальцы, затем в обратном порядке. Повторять 10 раз;
совершение щелчков пальцами по очереди. Повторять 5 раз.

Медики советуют разминку пальцев проводить посредством специальных принадлежностей, например, пупырчатых массажных мячиков. Они перебрасываются между руками и помогают массировать пальцы. Ежедневные занятия с мячом должны занимать не менее 3 минут.

Как справиться с проявлениями?

Спастика первой поражает человека, утратившего двигательную активность. Обусловлено это продолжительной обездвиженностью рук – мускулы утрачивают эластичность и немного укорачиваются. Паралич еще больше усиливает тонус.

Образовавшаяся спастика сковывает в движениях, для улучшения состояния рекомендуется соблюдать правила:

положение рук необходимо постоянно изменять;
на протяжении дня проводить специальные упражнения для растяжения мышц;
в связи с тем, что низкая температура окружающего пространства обусловливает усиление спастичности, в помещении для жизни пациента должно быть довольно тепло;
привыкание к холодной температуре необходимо, но производится постепенно;
массаж проводится исключительно похлопывающими движениями.

Восстанавливающая гимнастика должна быть как активной, так и пассивной. Последняя выполняется с помощником. По этой причине в реабилитации больного основную роль выполняют близкие люди.

Церебральные и спинальные инсульты являются грозными заболеваниями с высокими показателями смертности и инвалидности. Социализация проблемы усиливается из-за того, что, с одной стороны, инсульты сильно помолодели и нередко встречаются у лиц трудоспособного возраста, а, с другой, восстановление утраченных функций, как правило, не бывает полным. Все эти факты предопределяют важность реабилитационных мероприятий после инсульта, тем более, если в результате заболевания пострадал такой важный орган, как рука.

Значение верхней конечности и причины поражения при ударе

Переоценить значение верхней конечности для человека сложно. Рука осуществляет множество самых разнообразных, высокодифференцированных, точных целенаправленных движений, обеспечивающих равновесие, перемещение в пространстве, защитные реакции, полноценные познавательные (гнозис) и практические (праксис) функции.

Большинство профессий так или иначе связаны с работой рук. Потеря работоспособности руки – это колоссальный психологический дискомфорт. Все эти обстоятельства значительно усугубляются, если пострадала доминантная конечность.

Верхняя конечность может поражаться как при церебральных, так и при спинальных инсультах. Чаще всего рука страдает при острых сосудистых катастрофах в системе средней мозговой артерии.

Именно она кровоснабжает отделы мозга, отвечающие за моторику и чувствительность верхней конечности. Кроме того, стволовые инсульты также могут привести к парезам и гипестезии руки.

Спинальные инсульты дадут поражение верхней конечности, если их очаг локализован выше шейного утолщения (формируется центральный гемипарез) или непосредственно на уровне шейного утолщения (периферический парез мышц верхней конечности и центральный монопарез нижней конечности). При более низком расположении повреждений проводящих путей руки будут интактны.

Варианты реабилитационной помощи

Грамотная реабилитация после инсульта предусматривает обязательное выполнение следующих звеньев восстановления:

Стационарная реабилитация начинается уже в острый период инсульта в специализированных медицинских учреждениях, куда пациента госпитализируют, как правило, в экстренном порядке. Ее повторная реализация возможна в более поздние сроки, если пациенту необходим непрерывный контроль со стороны медицинского персонала.

Вариантом стационарной реабилитации является стационар дневного пребывания, когда больной пребывает под наблюдением специалистов только при непосредственном осуществлении реабилитационных мероприятий.

Амбулаторная реабилитация предусматривает восстановительное лечение в условиях поликлинического звена.

Реабилитация в домашних условиях является обязательной составляющей комплексного восстановления, без которых невозможно полностью вернуть утраченные функции верхней конечности. Она подразумевает практически постоянные реабилитационные мероприятия по восстановлению навыков и умений до полного регресса неврологической симптоматики.

Реабилитационные центры – еще одно звено комплекса восстановительных мероприятий. Они предусматривают включение пациентов в специализированные программы реабилитации с подключением к процессу самого больного, его родственников, друзей и коллег.

Комплексное восстановительное лечение начинается в отделении стационара с последующим продолжением дома с регулярными возвращениями к тому или иному звену реабилитации.

В настоящее время достоверно доказана оправданность ранней реабилитации после инсульта. Руку начинают разрабатывать еще в острый период заболевания.

Физиологичная позиция конечности, регулярные повороты в постели, пассивные и при возможности активные движения в основных суставах позволят избежать мышечной атрофии, контрактур и пролежней.

При восстановлении утраченных функций руки после инсульта обращают внимание не только на неврологический статус больного, но и на психоэмоциональный настрой в целом.

Ведь в результате заболевания человек утратил возможность полноценно пользоваться одним из основных ежедневно используемых в работе, быту и общественной жизни инструментов – рукой.

Такие кардинальные преобразования могут спровоцировать проявления страха, тревоги и депрессии. Поэтому дополнительно в период реабилитации необходимо обеспечить психологический комфорт пациента.

Основные виды постинсультного восстановления утраченных функций верхней конечности сводятся к медицинской и социальной реабилитации.

Медицинская реабилитация

К медицинской реабилитации относят:

Лекарственные препараты назначают с целью регенерации проводящих путей, пострадавших во время инсульта. Нормализация проведения импульса от коры к мышцам руки и наоборот восстанавливает моторные функции верхней конечности и ее чувствительность.

Чаще всего прибегают к нейротрофическим средствам, антиоксидантам, нейропротекторам, вазоактивным препаратам, витаминам группы В. При выраженных спастических явлениях в мышцах, которые достаточно часто сопутствуют центральным парезам и параличам, оправдано применение миорелаксантов.

Физические методы восстановительного лечения подразумевают физиотерапевтические мероприятия непосредственно на поврежденную конечность. К ним относят:

Механические методы реабилитации представляют механо- и кинезотерапию и массаж.

Механотерапия – комплекс физических нагрузок с использованием специальных тренажеров. В настоящее время существует огромное количество технических возможностей реабилитации, как для стационаров, так и для использования в домашних условиях.

Вертикализаторы и имитаторы ходьбы с брусьями помогут восстановить такую функцию верхней конечности, как поддержание равновесия. Горизонтальные и вертикальные спирали, специальные лесенки для пальцев, механокубы, аппарат винтового вращения и пронации-супинации разработают движения в лучезапястном суставе, мелкую моторику кисти и пальцев.

Тренажеры с грузовыми тягами обеспечат работу пояса верхних конечностей. Дома мелкую моторику можно развивать в игровой форме, собирая пазлы или играя в настольные игры.

Кинезотерапия – это лечение движением. Оно предполагает адаптированные, последовательные, постепенно увеличивающиеся силовые усилия пациента на верхнюю конечность, которые приводят к рефлекторному восстановлению трофики нервной ткани, в частности разрушенных участков пирамидного пути.

Формы и средства кинезотерапии позволяют начать ее реализацию на ранних этапах реабилитации после инсульта.

К механическому виду реабилитации относят и массаж, который также начинают делать, не дожидаясь окончания острого периода инсульта. В результате механического воздействия улучшается кровообращение и лимфоотток верхней конечности. Кроме того, раздражая механорецепторы, генерируется импульсный поток к коре больших полушарий, что положительно сказывается на регенерации поврежденных проводящих путей.

Лечебная физкультура может быть пассивной, когда движения в конечности выполняется другим лицом (например, медицинским работником или родственником) и активной, если пациент способен самостоятельно тренировать руку, контролируя ее моторику. Учитывая это, выделяют несколько этапов лечебной физкультуры для восстановления утраченных функций верхней конечности.

Начальный этап проходит пассивно. Затем последовательно идут ЛФК в условиях постельного режима, в положении сидя, а после и в положении стоя. Разрабатывать начинают с плечевого сустава, постепенно передвигаясь более дистально. Упражнения соответствуют естественному объему движений для верхней конечности (сгибание-разгибание, отведение-приведение, пронация-супинация).

Ортопедическая помощь пациенту после инсульта подразумевает использование специальных ортезов для руки. Чаще всего к ним прибегают, если имеются спастические нарушения и высокий риск развития контрактур.

Как правило, это фиксаторы ладони и пальцев руки для предотвращения сгибаний, бандаж-косынки на плечевой сустав для исключения отвисания и непроизвольных движений. Существуют и новые технологии ортезов, которые выполнены на основе неинвазивной миоэлектроники и дополнительно сочетают в себе физиотерапевтическую стимуляцию мышц.

К реконструктивной хирургии прибегают при сформировавшихся мышечных контрактурах верхней конечности. Чаще всего это проблема касается кисти.

В качестве нетрадиционных методов лечения рассматривают акупунктуру, фитотерапию, мануальную терапию.

Социальная реабилитация

Каждый человек является частью системы общественных отношений. Поэтому после инсульта важна и социальная реабилитация. Она может быть бытовая и средовая.

К бытовой относят обучение пациента основам самообслуживания. Пациентов с утраченными функциями верхней конечности учат умываться, одеваться, расчесываться, посещать туалет, принимать пищу, используя пораженную руку, насколько это возможно, или действуя одной рукой. Начинают вырабатывать такие навыки еще в больнице, продолжают уже дома.

Идеально, если получится адаптировать жилое помещение к потребностям больного, неспособного полноценно пользоваться верхней конечностью. Техническими приспособлениями для этого могут служить специальные столовые приборы, посуда, ручки дверей и шкафов, зубные щетки, расчески, приспособления, облегчающие другие гигиенические мероприятия.

Средовая реабилитация сводится к психотерапевтическому консультированию, как самих пациентов, так и их близких людей, содействие в правовых вопросах, организации досуга и отдыха. Грамотная психологическая коррекция способна достоверно улучшить исход восстановления.

В значительной мере ее результативность зависит от настойчивости, выдержки и душевных сил пациента. В сложившейся ситуации ему крайне необходима помощь и внимание родственников. Поэтому целесообразно психотерапевтические мероприятия проводить и с ними тоже.

Кроме того, социальная реабилитация предусматривает программу профессиональной организации. Человек, утративший ту или иную функцию верхней конечности, без специальных мероприятий не может в полной мере реализовать себя как профессионал.

Программа профессиональной реабилитации обеспечивает профориентацию, переобучение пациента, возможно, создание рабочего места для реабилитируемого и адаптацию на производстве.

Составляющей каждого из видов реабилитации должно быть обязательное информирование пациента и его родственников относительно целей, методики реабилитации, доступных альтернативных методов, а также возможных осложнений восстановительного лечения.

Только комплексный подход к реабилитации позволит в наиболее короткие сроки восстановить утраченные функции верхней конечности.