Переломы костей

У переломов множество видов и несколько причин. Если верить мировой статистике, то каждые три секунды где-то на планете случается перелом по причине остеопороза

Перелом является полным или частичным нарушением кости. По своей причине он может быть врожденным (т.е. внутриутробным), акушерским, или родовым (полученный в момент появления на свет), травматическим и патологическим.

Врожденные переломы встречаются очень редко. Они возникают как последствие травмы беременной, в результате которой у плода и развивается заболевание костей скелета. Что же касается переломов у новорожденных, то наиболее частой их причиной становится узкий таз матери. В основном у младенцев повреждается ключица, реже - плечо или бедро.

Патологические переломы стали бичем большинства престарелых людей. Они вызываются каким-то болезненным процессом, который разрушает кость (к примеру, опухолью, туберкулезом или остеомиелитом), а также случаются под воздействием незначительной силы на фоне системных заболеваний кости, в частности при нарушении костеобразования. При наличии подобных патологий опасность перелома вырастает в разы. Доходило даже до того, что больные ломали ноги даже при обычной ходьбе. Главным провокатором патологического перелома заслуженно считается остеопороз: на его счету миллионы сломанных рук, ног, ребер, бедренных костей. Особенно этой травме подвержены люди старше 50 лет. Считается, что женщины пенсионного возраста проводят на больничной койке из-за переломов по причине остеопороза намного больше времени, чем из-за каких-то других болезней, включая инфаркт, диабет и даже рак молочной железы.

Ну, а самые массовые «урожаи» жертв каждый сезон (а особенно в зимний, когда все вокруг замерзает, а лыжники и сноубордисты достают из шкафов свой спортивный инвентарь) собирают переломы травматические. В основном они настигают молодых людей, реже встречаются у детей, что объясняется большей гибкостью их костей. Травматические переломы возникают из-за неожиданного воздействия немалой механической силы на здоровые кости, к примеру, при падении в высоты или ДТП. Этот вид травмы может сопровождаться некоторыми осложнениями:

При разрушении кости ее осколки нередко повреждают мягкие ткани, из-за чего возникает кровотечение и дополнительные травмы;

В результате повреждения нервных клеток самой костью либо ее осколками может наступить паралич;

При открытом переломе возрастает опасность занесения какой-то инфекции с последующим гнойным воспалением;

Иногда перелом влечет травматизм жизненно важных органов, как например, мозга (при переломе черепа) или сердца, легких и пр. (когда сломаны ребра).

Особую категорию составляют огнестрельные переломы, относящиеся к самой тяжелой группе травм. В зависимости от типа ранящего оружия это могут быть осколочные и пулевые переломы, а по характеру ранения они бывают сквозными, слепыми и касательными.

Классификация

Она очень разнообразна. Так, в зависимости от состояния покровов (слизистых оболочек, кожи) переломы делятся на закрытые и открытые. Если целость покровов не нарушена, то это перелом закрытый. При нем могут быть ссадины. В случае открытого перелома в его области возникает рана, которая становится «вратами» инфицирования поврежденной кости и окружающих ее мягких тканей.

По направлению плоскости переломы делятся на продольные, поперечные, винтообразные, косые, дырчатые, звездчатые, У- и Т-образные. Перелом кости с уцелевшей надкостницей (по принципу «зеленой веточки»), что зачастую наблюдается у детей, называют поднадкостничными.

По локализации различают эпифизарные (или внутрисуставные), диафизарные и метафизарные (либо околосуставные) переломы. Иногда перелом сопровождается взаимным смещением суставных поверхностей - подвывихами и вывихами (к примеру, перелом лодыжки с подвывихом стопы). Этот тип патологии относится к категории т.н. переломовывихов.

Перелом с одним и более осколками обозначают как оскольчатый. Если поврежденная кость по своей длине превращается в груду крупных и мелких осколков, то такой перелом называют раздробленным.

Перелом в рамках одного анатомо-функционального образования является изолированным, а в пределах двух и больше - множественным. Бывает, что при этой патологи одновременно повреждаются внутренние органы - такие переломы считаются сочетанными (как например, перелом позвоночника с повреждениями спинного мозга или перелом костей таза с нарушениями мочевого пузыря).

Клиническая картина

Общее самочувствие пострадавших при большей части переломов бывает либо удовлетворительным, либо средней тяжести, гораздо реже - тяжелым. Но при множественных травмах кости, а особенно при наличии сочетанных или отрытых повреждений, обычно очень быстро развивается тяжелое и даже крайне тяжелое состояние, которое иногда сопровождается травматическим шоком.

На участке перелома, как правило, отмечается кровоподтек и припухлость. Функция конечности изрядно нарушена. Любые пассивные, а тем более активные движения вызывают неистовую боль и являются ограниченными. Безусловными признаками перелома считаются также деформация конечности, ненормальная подвижность на участке перелома, своеобразный хруст отломков (т.н. крепитация) и укорочение поврежденной конечности. Правда, при вколоченных, поднакостничных, около- и внутрисуставных переломах некоторые из указанных выше признаков могут отсутствовать.

Довольно часто при внутрисуставном переломе выявляют гемартроз (т.е. кровоизлияние в суставную полость), а также боковые или ротационные смещения и движения, которые в нормальном состоянии в данном суставе не происходят.

Сломанная кость при открытом переломе может быть обнажена или же, напротив, совсем не видна. Чем глубже, обширнее и существеннее повреждение кожного покрова и подлежащих мягких тканей при открытом переломе, тем выше вероятность развития какой-то тяжелой инфекции - анаэробной, гнойной или гнилостной. Кроме того, при открытом переломе намного чаще, чем при закрытом, повреждаются магистральные сосуды, в результате чего нарушается кровоснабжение конечности вплоть до возникновения гангрены.

При множественных и сочетанных переломах нередко развиваются шок, травматический токсикоз, жировая эмболия, анемия. У лиц преклонного возраста травмы костей иногда осложняются пневмонией, а у людей, которые страдают алкоголизмом, - острым психозом. При огнестрельных и некоторых открытых переломах возможно нагноение раны иди возникновение остеомиелита.

Лечение

Лечение при переломе должно начинаться еще на месте происшествия. Главными задачами первой медицинской помощи в случае открытых переломов являются борьба с болью, шоком и кровотечением, а также предупреждение вторичного бактериального загрязнения раны и иммобилизация поврежденной конечности при помощи транспортных шин и каких-то подручных средств. Потерпевшего нужно тщательно подготовить к эвакуации и бережно транспортировать его в лечебное учреждение. Кроме того, на месте происшествия необходимо наложить на возникшую рану стерильную повязку. В случае открытого перелома запрещено вправлять отломки кости, которые выступают в рану сквозь поврежденную кожу. Наложенная на рану плотная ватно-марлевая повязка защитит рану от загрязнения и позволит остановить кровотечение. Что же касается наложения кровоостанавливающего жгута, то необходимость в этом возникает довольно редко. При иммобилизации пострадавшей конечности нужно в обязательном порядке обездвижить два сустава, которые находятся ниже и выше травмы кости.

Первая медицинская помощь при закрытом переломе сводится преимущественно к временной иммобилизации шиной. При диафизарном переломе плеча, бедра, предплечья или костей голени возможна резкая деформация конечности из-за углового смещения отломков. Медработник может начать комплекс терапевтических мероприятий, которые направлены на борьбу с шоком, в частности провести местную анестезию участка перелома. Благодаря обезболиванию пациент выходит из шока, напряжение в его мышцах уменьшается, репозиция отломков облегчается. При свежем переломе потерпевшему зачастую вводят 1-2%-ый раствор новокаина.

Сместившиеся обломки необходимо точно сопоставить - это обеспечит анатомическое восстановление длины, формы и оси конечности, создаст оптимальные условия для благоприятного сращения перелома и полного восстановления функций конечности. Сопоставленные обломки должны находиться в обездвиженном положении до конца костного сращения.

Основными методами лечения перелома кости считаются гипсовая повязка, скелетное вытяжение, эндопротезирование, чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез при помощи разных аппаратов, остеосинтез погружными (т.е. внутренними) фиксаторами и др.

Продолжительность иммобилизации обусловлена локализацией и видом перелома и возрастом пострадавшего. При переломе предплечья в типичном месте взрослым гипсовую повязку накладывают до 5 недель, при диафизарном переломе предплечья - уже до 3 мес. и больше, при переломе костей голени - от 2 до 4 мес., при переломе лодыжки - до 1,5-3 мес. В ряде случаев потерпевшему показана срочная операция.

Главное в оказании первой помощи заключается в обеспечении неподвижности (покоя) сломанной кости. Например, при переломах конечностей наилучший покой достигается наложением шины. При открытом переломе до наложения шины необходимо остановить кровотечение и сделать предварительную перевязку раны.

Исследование процесса отложения радиоактивного кальция (45Са) в костях показало, что в сломанных костях он откладывается гораздо быстрее, чем в здоровых. Это обстоятельство благоприятно сказывается, например, на заживлении переломов.

Тантал и ниобий благодаря их способности сращиваться с живой тканью организма человека применяются в восстановительной хирургии для скрепления сломанных костей, сшивания сухожилий, кровеносных сосудов, в зубоврачебной практике. Сплавы ниобия и тантала с никелем, вольфрамом, рением находят применение в качестве конструкционных материалов, заменителей платины, иридия, золота и для других целей.

Иммобилизация перелома предплечья.| Иммобилизация перелома плечевой кости с использованием подручных материалов.| Иммобилизация перелома бедра при помощи досок.

При переломе плечевой кости (рис. 57) предплечье нужно согнуть под прямым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча наложить по возможности две шины: одну - с наружной стороны плеча так, чтобы один ее конец был выше плечевого сустава, второй чуть ниже локтевого сустава, а другую-от подмышечной впадины до локтевого сустава.

При соединении сломанной кости или помощи при переломах в некоторых случаях применяются скобы. Применяемые в настоящее время скобы просто вставляются в кость, предотвращая тем самым ее смещение. Однако в некоторых случаях при движении под действием сдвиговых усилий сила фиксации уменьшается. В связи с этим предпринята попытка применить для скоб сплав Ti - Ni, чтобы усилие фиксации было стабильным.

При переломах и вывихах главной задачей первой помощи является обеспечение наиболее удобного и спокойного положения для поврежденной конечности, что достигается полной ее непрд-вижностью путем наложения шин и тугого их прибинтовывания. Это устраняет болевые ощущения и предупреждает добавочные повреждения окружающих тканей острыми краями сломанных костей. При обморочном состоянии, которое характеризуется головокружением, тошнотой, стеснением в груди, недостатком воздуха и потемнением в глазах, пострадавшего следует уложить, опустив голову и приподняв ноги, дать выпить холодной воды и понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Класть на голову примочки и лед не следует.

При переломах и вывихах необходимо обеспечить для поврежденного органа или ткани самое удобное и покойное положение. С этой целью накладывают шины из досок, веток и палок и делают тугие перевязки. Это предупреждает повреждение мягких тканей организма острыми краями сломанных костей и уменьшает страдания потерпевшего.

Небольшое кровотечение на конечностях можно остановить, подняв их вверх и прижав кровоточащие места давящей повязкой. Если повязка пропиталась кровью, то менять ее не следует, а надо поверх нее положить марлевую подушечку или вату и забинтовать вторично. Если в ране находится острое инородное тело или она расположена над сломанной костью, то накладывать давящую повязку нельзя.

Небольшое кровотечение на конечностях можно остановить, подняв их вверх и прижав кровоточащие места давящей повязкой. Если повязка пропиталась кровью, то менять ее не следует, а надо поверх нее наложить марлевую подушечку или вату и забинтовать вторично. Если в ране находится острое инородное тело или она расположена над сломанной костью, то накладывать давящую повязку нельзя.

Перелом - это медицинский термин для сломанной кости. Переломы возникают, когда физическая сила, действующая на кости сильнее, чем сами кости. Риск переломов, во многом, зависит от возраста. Переломы очень часты в детстве, хотя детские переломы, как правило, менее сложны, чем переломы у взрослых. С возрастом, кости становятся более хрупкими и шансы получить перелом в результате падений все возрастают. В более молодом возрасте риск на порядок меньше.

Наиболее распространенными местами для переломов костей являются запястья, лодыжки и бедра. Переломы опасные для жизни - это переломы свода и основания черепа, переломы шейных позвонков с повреждением спинного мозга, переломы таза, множественные переломы бедер. Есть много типов переломов, но основные категории - это открытые и закрытые переломы.

Переломы отличаются от других скелетно - мышечных травм, таких как дислокации, хотя бывают случаи, когда трудно отличить их друг от друга, или когда может быть более чем один тип травмы.

Переломы бедра чаще всего возникают у пожилых людей. Сломанные кости срастаются от четырех до восьми недель, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека.

Признаки переломов костей

Симптомы перелома костей зависят от конкретной кости и тяжести травмы, но могут включать:

Опухоль
Деформацию
Невозможность использования конечности

Различные виды переломов костей

Закрытый перелом - это внутренний перелом кости, на коже нет проколов или открытых ран.
Открытый перелом - это перелом, при котором кость ломается через кожу, но он может затем отступать назад в рану и через кожу его видно не будет. Между открытым и закрытым переломом есть важное отличие, потому что с открытым переломом возникает существенный риск глубокой инфекции костей.
Трещина - по типу «»Зеленой Ветки»» (greenstick Fracture) . Этот тип перелома чаще встречается у детей, в связи с тем, что их кости более гибкие, чем у взрослого человека. Серьезные трещины, если их не лечить, могут привести к опасным осложнениям, которые включают повреждение кровеносных сосудов или нервов, инфицирование кости (остеомиелита) или окружающих тканей.
Осколочный перелом - кость раздроблена на мелкие кусочки. Этот тип сложных переломов имеет тенденцию заживать более медленными темпами.
Патологический перелом - кости ослабленные различными заболеваниями (например, остеопороз или рак).
Отрывной перелом - мышцы крепятся к кости сухожилий - это такой тип соединительной ткани. Мощные сокращения мышц могут вырвать сухожилия и оторвать кость в месте их прикрепления. Этот тип перелома чаще всего случается в коленных и плечевых суставах.
Компрессионный перелом - происходит, когда две кости сплющиваются и повреждаются. Кости позвоночника, называемые позвонками, особенно склонны к такого рода разрушениям.

Пожилые люди, особенно те, кто страдает от остеопороза, находятся в группе повышенного риска.

Осложнения переломов костей

Осложнения могут включать:

Потеря крови - кости имеют богатое кровоснабжение и сильный разрыв может привести к существенной потере крови.
Травмы органов - таких, как мозг (в случае переломов черепа) или органов грудной клетки (если сломалось ребро).
Проблемы роста - перелом длинной кости маленького ребенка, вследствие чего кость не растет по мере взросления ребенка.

Первая помощь при переломах костей

Обезболивающие средства, наложение асептической повязки на рану, временная остановка кровотечения.

Не перемещайте человека, если нет непосредственной опасности, особенно в случае предполагаемого перелома черепа, позвоночника, ребер, таза и верхней части ноги. При наличии кровотечения, нужно в первую очередь применить к этому меры. Не пытайтесь выпрямить сломанные кости. При переломе конечностей, обеспечьте поддержку и комфорт, такие как подушка под голени и предплечья.

Применение шины, деревянных досок и сложенных журналов, также может быть эффективно по оказанию первой помощи для поддержки перелома конечности.

Конечности должны быть иммобилизованы выше и ниже места перелома. Зафиксируйте переломаную руку, держа на перевязи. При возможности, можно применить холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль. Вызывайте скорую помощь. Нельзя есть и пить до прихода врачей, на случай, если вдруг потребуется операция.

Диагностика и лечение переломов костей

Переломы костей диагнозируют с помощью рентгеновских лучей. Также может быть использовано КТ и МРТ. Сломанные кости способны зарастись сами по себе, но цель лечения - убедиться, что кусочки кости выстроены правильно. Последующие рентгены делают для того, чтобы проверить ход заживления кости.

Лечение переломов

Больные подлежат госпитализации в травматологическое отделение. В зависимости от места перелома и степени тяжести травмы, лечение может включать:

Шины - препятствуют движению сломанной конечности
Брекеты - поддерживать кости
Гипс - для оказания поддержки и иммобилизации кости
Гири - их тяжесть способствует становлению обломков на нужное место
Хирургически вставляются металлические стержни или пластины, чтобы соединить кости воедино

Тяжесть перелома зависит от его местоположения и ущерба, нанесенного кости и ткани рядом с ним. Время заживления варьируется в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента и типа перелома. Незначительный перелом у ребенка может заживать в течение нескольких недель; серьезные разрушения у пожилого человека могут срастаться несколько месяцев.

После лечения показаны массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия.

Народное лечение переломов

Лечебный студень при переломах. Кости, например, грудину, конечности, хвост и ребра моют, затем осторожно раскалывают или рубят на куски (2-4 см). Стараться, чтобы не было мелких крошек, так как нельзя процеживать. Готовить в эмалированной кастрюле под крышкой. Уложить кости в кастрюлю и залить их холодной водой до покрытия. Соль, специи, приправы ни в коем случае не добавляют. Кастрюлю ставят сначала на большой огонь, а затем, при закипании, огонь уменьшить и выдерживать на нем 2-3 часа, после чего тщательно укутать. С готового отвара снять жир, с костей срезать хрящи, все дробят толкушкой и добавляют в студень. Каждый день принимать 1 стакан студня. Принимать утром натощак маленькими глоточками (без хлеба) или можно в обед, вместо первого блюда. Воздержаться от спиртных напитков.

Также можно варить и леща. Обязательно нужна большая рыбина. Бульон варить 50 минут, чтобы был навар.

Полезно кушать капусту, морковь, патиссоны, есть блюда из желатина и сметану.

Для срастания костей при переломах и для укрепления их у пожилых людей, нужно пить сок из одуванчика лекарственного в смеси с морковным соком.

Переломы

Перелом – разлом или трещина кости – происходит, когда кость подвергается чрезмерному силовому воздействию. Сломанная кость может повредить находящиеся рядом мышцы, нервы и другие мягкие ткани.

Переломы рук и ног обычно происходят при несчастных случаях, например при падении на вытянутую руку или во время ходьбы на лыжах. При некоторых болезнях обычная повседневная деятельность тоже может стать причиной перелома.

Виды переломов

Перелом может быть закрытым (простым) или открытым (осложнённым). При закрытом переломе кожа над сломанной костью остаётся целой и кость наружу не выходит. При открытом переломе части сломанной кости проходят через кожу, и образуется открытая рана глубиной до кости. Обычно это более серьёзная травма, чем закрытый перелом, поскольку может сопровождаться сильным кровотечением и инфекцией.

Симптомы

Не всегда просто определить, сломана ли кость. Чтобы предотвратить осложнения, в любом серьёзном случае следует иметь в виду, что это возможно.

Знания основных симптомов перелома поможет определить, является ли таковым полученная травма. Вот вопросы, на которые следует ответить:

1) Слышал ли или чувствовал пострадавший хруст кости, было ли у него ощущение, что кость потрескивает или скрежещет? Если да, можно заподозрить перелом.

2) Выглядит ли повреждённое место опухшим? Посинела ли кожа? Отёк и изменение цвета – симптомы перелома.

3) Кажется ли повреждённая кость деформированной? Отличается ли по длине и форме от такой же кости с другой стороны тела Если да, кость, скорее всего, сломана.

4) Жалуется ли пострадавший на боль и чувствительность – особенно если осторожно прощупать кость вдоль? может ли пострадавший показать болезненное место? Если так, велика вероятность того, что кость сломана.

5) Может ли пострадавший двигать повреждённой конечностью? Не двигается ли она ненормально или неестественно? При переломе движение вызывает боль, поэтому нежелание или неспособность шевелить конечностью указывают на наличие перелома. Но это не всегда верно. Иногда пострадавший может двигать повреждённой костью, почти не испытывает боли.

Помощь пострадавшему .

Если человек попал в серьёзное происшествие, убедитесь в том, что его дыхательные пути свободны, проверьте пульс, прислушайтесь к дыханию.

Если больной в сознании .

При подозрении на травму шеи или позвоночника зафиксируйте тело пострадавшего, положив свёрнутые одеяло или что-либо подобное по обеим сторонам шеи и туловища. Ждите прибытия врачей. Предупредите пострадавшего, чтобы он не двигался.

Как действовать при травме средней тяжести .

Большинство ломающихся костей мелкие, и подобные травмы не представляют собой угрозы для жизни или конечности. Если есть симптомы перелома, но пострадавший в сознании и нормально дышит, Ваша главная задача – предотвратить ухудшение и сохранить спокойствие и стабильное состояние пострадавшего до прибытия медицинской помощи.

Приподнимите ноги пострадавшего на 20-30 см . Это способствует приливу крови от ног к сердцу, предотвращая шок. Затем заверните пострадавшего одеялом во избежание теплопотери. Не поднимайте ноги пострадавшего слишком высоко. Это может помешать нормальному дыханию. Не поднимайте ноги пострадавшего, если он без сознания, у него затруднено дыхание или есть подозрение на травму грудной клетки.

Проверьте, нет ли сильного кровотечения . Если Вы ничего не видите, ищите дальше, осторожно снимая или срезая одежду, закрывающую повреждённое место. Обнаружив кровоточащую рану, прикройте её марлей или чистой тканью. Затем примените прямое давление с помощью чистой ткани, марлевой прокладки или просто рукой. Прижимайте крепко, в течение 10-15 минут. Если кровотечение возобновляется, когда Вы ослабляете нажим, не убирайте прокладку. Положите сверху ещё одну и продолжайте оказывать давление. Если кровотечение не прекращается, приподнимите повреждённую конечность. Если кровотечение всё же не останавливается, примените непрямое давление в точке зажатия артерии, продолжая прямое давление. Если сочетание прямого и непрямого давления не останавливает кровотечения, придётся использовать жгут.

Это важно ! Во всех случаях, когда Вам приходится иметь дело с кровью или другими секретами чужого организма, не забудьте предохранить себя, используя защитное снаряжение, чтобы не заразиться болезнями, передающимися через кровь, в частности гепатитом или СПИДом. Лучше всего защищают резиновые перчатки. Если их нет, воспользуйтесь любым непромокаемым материалом – пластиковыми пакетами, клеёнкой, несколькими слоями марлевых салфеток или хотя бы тканью.

Попросите пострадавшего пошевелить пальцами . Если он не в состоянии сделать это, значит, обломки кости, скорее всего, повредили близлежащие нервы. Не двигайте повреждённую кость без крайней необходимости. Не пытайтесь вставить обратно выступающую часть кости – Вы можете занести в рану инородное вещество, усугубив травму тканей.

Наложите на повреждённую кость шину . Если Вам нужно передвинуть пострадавшего или приходится долго ждать медицинской помощи, наложите на повреждённую конечность шину . Она поддержит и обездвижит кость, а также защитит мышцы, нервы и кровеносные сосуды от повреждений, нанесённых концами сломанной кости. Всегда фиксируйте кость в том положении, в каком Вы её обнаружили. Шина может быть сделана из любых материалов, которые окажутся под рукой, например из доски, картона, метлы, свёрнутых журналов и газет, одеяла, палки, весла, зонтика, подушки. Тело может служить шиной, например сломанный палец привязывается к соседнему, сломанная нога – к здоровой. Перевязь применяется вместе с шиной, чтобы поддержать травмированную руку, ключицу, плечо. Вместо бинтов можно использовать шарф, пояс, галстук.

Как шинируется сломанная кость или вывихнутый сустав. Осторожно освободите от одежды травмированную часть тела. Не пытайтесь выправить или вправить сломанную кость или вывихнутый сустав. Перед шинированием покройте открытые раны чистыми повязками. Всегда старайтесь найти помощника. Один человек должен поддерживать повреждённую часть тела, пока другой накладывает шину. Работа вдвоём помогает избежать дополнительного травмирования. Накладывайте шину на кость так, чтобы она перекрывала суставы выше и ниже места травмы. Накладывая шину на сустав, захватывайте сустав выше и ниже места травмы. Например, при накладывании шины на колено нужно также наложить её на суставы бедра и щиколотки. Если возможно, накладывайте шину с обеих сторон повреждённой конечности, чтобы она не двигалась.

Положите прокладку (что-либо мягкое, например, полотенце, простыню) между шиной и кожей травмированной части тела. Это предотвратит чрезмерное давление на неё. Положите прокладки под колено, запястье, другие естественные впадины и вокруг любых повреждений. Не привязывайте шину слишком туго – это может нарушить кровообращение и вызвать боль. Ослабьте повязки, если: пальцы пострадавшего отекли и посинели; ими невозможно пошевелить; участок под шиной онемел и в нём чувствуется покалывание; под шиной не прощупывается пульс; ногти не приобретают нормальный цвет через 2 секунды после нажатия. Наложив шину, приподнимите повреждённую часть тела, чтобы уменьшились отёки. Если есть лёд, на 20 минут приложите его к повреждённой части – но только после того, как проверите в ней пульс.

Перевяжите рану . Если рана после наложения шины продолжает кровоточить, сделайте давящую повязку или накройте повреждённое место чистой салфеткой и сильно придавите. Закрепите повязку полосами ткани, галстуком, крепким бинтом. Если ничего этого нет, накройте рану своей рукой в перчатке и примените прямое давление.

Если есть стерильная ткань, накройте ею рану поверх первой повязки. Если медицинская помощь появится не раньше чем через 2 часа, перед наложением стерильной повязки промойте рану чистой водой.

Сразу же после наложения шины отправьте пострадавшего в больницу . Если больной нетранспортабелен, укройте его потеплее в ожидании прибытия врачей. Не давайте пострадавшему есть или пить: если понадобится операция, желудок должен быть пустым.

Если больной без сознания и у него отсутствует дыхание и сердцебиение .

Если человек не дышит или у него не прощупывается пульс, сразу же приступайте к непрямому массажу сердца, если умеете. Непрямой массаж сердца (НМС) – это реанимационная процедура, ежедневно спасающая множество жизней во всём мире. Чем раньше Вы начнёте делать пострадавшему НМС, тем больше у него шансов выжить.

Что ещё нужно знать о переломах .

Большинство сломанных костей срастаются полностью без деформации – особенно у детей. Сломанная кость начинает срастаться сразу же после перелома. Срастание проходит четыре главных стадии.

Стадия первая: образование сгустка. Сначала кровь собирается у концов сломанной кости, образуя вязкую массу, называемую сгустком. Из сгустка образуются волокна, которые становятся основой для нарастания новой костной ткани.

Стадия вторая: заживляющие клетки заполняют сгусток. Вскоре клетки, которые заживляют кровь – остеокласты и остеобласты, - заполняют сгусток. Остеокласты начинают сглаживать зазубренные края кости, а остеобласты заполняют промежуток между её концами. Через несколько дней из этих клеток формируется гранулярные мост, связывающий концы кости.

Стадия третья: формирование костной мозоли. Через 6-10 дней после перелома гранулярный мост из клеток становится костной массой, называемой мозолью. Она хрупкая и при резком движении может сломаться. Вот почему сломанная кость во время заживления должна быть неподвижной. Позже мозоль превращается в твёрдую кость.

Стадия четвёртая: срастание концов кости. Через 3-10 недель после перелома новые кровеносные сосуды начинают поставлять к месту перелома кальций. Он укрепляет новую костную ткань. Данный процесс, называемый окостенением, соединяет концы кости. После этого кость становится прочной и считается зажившей. Хотя гипс можно снять, понадобится около года, чтобы зажившая кость стала такой же прочной, как до перелома.

Медицинские разделы: травматология

Лекарственные растения: гранат обыкновенный
Выздоравливайте!