Жевательные и мимические мышцы: анатомия. Особенности мимических мышц. Функциональная анатомия мимических и жевательных мышц и мышц
Мимические мышцы тесно связаны с мягкими тканями лица, особенно с кожей, к которой они прикрепляются, начинаясь от костей лицевого отдела черепа. Этим мимические мышцы главным образом и отличаются от всех других мышц, имеющих начало и прикрепление на костях. Отсюда и их общее название - кожные мышцы, в противоположность всем остальным - скелетным.
Мимические мышцы, часто переплетающиеся своими отдельными волокнами, тесно связаны друг с другом. При сокращении они вовлекают в совместную работу гораздо большее количество отдельных мышц, чем скелетные мышцы.
Незначительная сила мимических мышц и их тесная связь с кожей препятствуют уплотнению покрывающей их клетчатки и превращению ее в фасцию. Эти мышцы лежат непосредственно под кожей в слое жировой ткани.
Другой особенностью мимических мышц является их расположение в окружности естественных отверстий: рта, глазниц, носовых и ушных отверстий; часть мимических мышц является расширителями, другая - сжимателями этих отверстий. Так же как скелетные мышцы, связанные с костями, обусловливают характер формы последних (мышечные бугры, гребни, линии, ямы и т. д.), так и мимические мышцы при своем сокращении образуют складки и ямки на коже лица. Чем эластичнее кожа, тем скорее она снова сглаживается; потеря ее эластичности к старости приводит к тому, что складки и борозды остаются на коже даже тогда, когда мимические мышцы находятся в покое.
Кожная мускулатура развита у многих животных значительно сильнее, чем у человека. Так, у пресмыкающихся (змеи) она обусловливает передвижение тела, у млекопитающих, особенно у свертывающихся форм (еж, ехидна), а также у копытных она имеет защитное значение. У человека кожная мускулатура сохранилась главным образом на голове и частично на шее, активно участвуя в выражении разнообразных чувств.
Разделение мимических мышц на группы проводится в соответствии с их расположением вокруг наиболее подвижных мест на лице - естественных наружных отверстий.
Различают мимические мышцы в окружности ротового и носовых отверстий, в окружности глазной щели, в окружности ушных отверстий и, наконец, на крыше черепа.
Мимические мышцы ротового и носовых отверстий. Вокруг рта, как наиболее подвижной части лица, располагается самое большое количество мимических мышц.
Квадратный мускул нижней губы. Начинаясь на нижнем крае нижней челюсти, с наружной стороны от подбородочного бугорка, этот мускул прикрепляется к коже всей нижней губы. С наружной стороны он покрыт в значительной степени треугольным мускулом. Большая часть волокон квадратного мускула нижней губы является непосредственным продолжением волокон подкожной мышцы шеи; тот и другой мускул разделяет узкая костная перемычка тела нижней челюсти, от краев которой оба они начинаются. Здесь же начинается треугольный мускул. Квадратный мускул нижней губы тянет книзу нижнюю губу.
Подбородочный мускул начинается от ячеистого отростка нижней челюсти в области резцов и клыка и прикрепляется к коже подбородка, частично перекрещиваясь с волокнами мышцы противоположной стороны. Этот один из наиболее сильных мимических мускулов лежит почти в сагиттальной плоскости. Оба подбородочных мускула, соединяясь друг с другом отдельными своими волокнами, образуют своеобразную мышечную петлю. Последняя охватывает округлой формы жировой комок, лежащий на подбородочном возвышении нижней челюсти. Жировой комок отграничен от нижней губы подбородочно-губной бороздой.
Оба подбородочных мускула тянут жировой комок кверху, одновременно уплощая его. Нижняя губа при этом также подтягивается кверху.
У некоторых людей на середине подбородка имеется постоянное углубление, обусловленное тягой прямых волокон подбородочных мышц, прикрепляющихся концентрически к коже этой области и выходящих за пределы мышечной петли.
Треугольный мускул. Своим широким основанием мускул начинается от нижнего края нижней челюсти, с наружной стороны от подбородочного бугорка, доходя до первого большого коренного зуба. Волокна треугольного мускула сходятся кверху и прикрепляются к коже угла рта.
Характерным для человека является отношение этого мускула к мягким тканям подбородка: его нижний край сращен не только с челюстью, от которой начинается, но и с кожей подбородка. При напряжении обеих треугольных мышц на коже у края подбородка образуется поперечная борозда, в глубине которой почти не накапливается жировой ткани. У полных людей жировые скопления выше и ниже этой борозды отвисают в виде так называемого "двойного подбородка". Нередко треугольные мышцы обеих сторон связываются под подбородком поперечными мышечными пучками, которые образуют в таких случаях поперечный мускул подбородка.
Кроме того, под подбородком имеется постоянная нижняя подбородочная борозда, отделяющая подбородок от шеи так же, как подбородочно-губная борозда отделяет его от нижней губы. Треугольные мышцы при сокращении оттягивают углы рта книзу, что наблюдается обыкновенно тогда, когда человек плачет. При этом характерным образом изменяется форма и положение носо-губной борозды, обычно дугообразно лежащей между крыльями носа и углами рта. Мускул растягивает и выпрямляет верхний ее отдел и тянет вниз так, что нижняя часть ее, огибая дугообразно углы рта, доходит до нижней губы.
Часто с наружной стороны от носо-губной борозды лежит передняя щечная борозда, ясно обозначающаяся на щеке, когда человек смеется. Иногда при этом на щеке возникает целая система таких дугообразных концентрических складок или линий. У некоторых людей можно заметить на лице внутренний край треугольного мускула в виде линии, идущей вниз от угла рта и дугообразно охватывающей подбородочное возвышение.
Мускул смеха начинается от кожи угла рта в виде различного по форме пучка волокон и прикрепляется к коже щеки и к фасции, покрывающей эту область. По происхождению мускул смеха является чаще всего отщеплением волокон наружного края треугольного мускула, который в этих случаях теряет правильную треугольную форму. Однако в области угла рта оба мускула остаются тесно связанными друг с другом. При сокращении мускул смеха может притягивать кожу щеки к укрепленному углу рта и вызывать образование ямки с наружной стороны от носо-губной борозды ("ямка смеха"). Часто мускул существует только на одной стороне, а иногда отсутствует совершенно.
Клыковый мускул (собачий) начинается от ямки на передней поверхности верхней челюсти, получившей от него свое обозначение (собачья, клыковая ямка); прикрепляется к коже угла рта. Название мускулу дано по месту его прикрепления, к которому изнутри прилегает верхний клык (собачий зуб). Большая часть клыкового мускула покрыта жиром и другими мимическими мышцами, однако конец его у угла рта находится непосредственно под кожей.
При сокращении клыковые мышцы подымают углы рта кверху. Однако функциональное значение их этим не исчерпывается. Оба Клыковых мускула соединяются с треугольными мышцами, как бы продолжающими книзу направление их волокон. При наличии поперечного мускула подбородка образуется своеобразная сложная мышечная петля, составленная из пяти мышц и огибающая подбородок. Весьма подвижные углы рта укреплены в этой петле. Положение углов рта зависит от степени сокращения главных элементов петли.
Носовой мускул. Этот глубоко лежащий мимический мускул начинается от тела верхней челюсти, между клыковой ямкой и зубными возвышениями клыка и наружного резца. Мускул имеет короткую нижнюю часть, прикрепляющуюся к коже крыльев носа (крыльная часть). Более длинная верхняя поперечная часть мускула перекидывается своим сухожилием через хрящевую часть спинки носа и соединяется с одноименной частью мышцы противоположной стороны. При сокращении нижней части мускула крылья носа приближаются к перегородке, суживая таким образом носовые отверстия. Поперечная часть может, кроме того, с силой опускать мягкую часть носа и углублять таким образом боковую борозду между крылом носа и верхней губой. Одновременно у некоторых людей образуются на боковой поверхности носа характерные кожные складочки в направлении, перпендикулярном ходу волокон мышцы.
Щечный мускул (мускул трубачей) начинается от ячеистого отростка верхней челюсти в области 1-го большого коренного зуба, от такого же отростка нижней челюсти и от сухожильного мостика, перекидывающегося сверху от крыловидного отростка клиновидной кости к ячеистому отростку нижней челюсти. Большое количество волокон этого мускула перекрещивается в области угла рта. Верхние волокна направляются к нижней губе, а нижние - к верхней. Поверхность этого большого мускула покрыта другими мимическими мышцами, жировым тельцем щеки, отделяющим его от собственно жевательного мускула, и, наконец, частично фасцией. Жировое тельце обусловливает округлость щек и исчезает только при резком исхудании (провалившиеся щеки). Сокращаясь, щечный мускул, прижимая щеки к зубам, повышает давление в полости рта, благодаря чему можно с силой выдохнуть изо рта воздух, например при игре на духовых инструментах. Отсюда мускул и получил свое второе название (мускул трубачей). Кроме того, он препятствует ущемлению щек между зубами при жевании и способствует распределению пищи в полости рта.
Круговой мускул рта представляет собой широкую и плотную мышечную пластину, лежащую в основе губ и окружающую в виде кольца ротовое отверстие. Внизу круговой мускул рта доходит до подбородочно-губной борозды, вверху касается носовой перегородки, в боковых своих отделах несколько суживается. Строение этого мускула сложное. Он не представляет собой строго изолированной мышцы с непрерывным ходом длинных кольцевых волокон. Большинство последних, начинаясь от углов рта, доходит только до середины верхней и нижней губы, где соединяется с волокнами, идущими со стороны противоположного угла рта. К этим волокнам присоединяются волокна соседних мышц, которые по развитию близки к круговому мускулу рта (щечный, треугольный, скуловой). Мускул имеет под переходной частью губ особую окаймляющую губы часть. Прилегая весьма близко к очень тонкой в этом месте коже, волокна мускула иногда собирают ее в мелкие радиальные складочки, перпендикулярные ходу мышечных волокон.
От верхних краевых волокон кругового мускула отделяются пучки, направляющиеся вверх и прикрепляющиеся к перегородке носа (мускул, опускающий перегородку носа ). При сокращении мускул тянет кончик носа книзу. Круговой мускул рта вместе с костной основой этой области определяет форму рта. В этом можно убедиться, если сравнить рот молодого и старика. У старика форма рта изменяется не только вследствие выпадения зубов и исчезновения ячеистых отростков челюстей, но также из-за ослабления тонуса кругового мускула рта и потери эластичности кожи.
При параличе кругового мускула нижняя губа сильно свешивается вниз, в то время как верхняя остается в нормальном положении.
Форма рта у человека "активная", то есть зависящая главным образом от тонуса кругового мускула, лежащего в толще губ. У животных, даже у человекообразных обезьян, форма рта, наоборот, "пассивная", то есть определяющаяся в основном характером костной основы, причем мягкие ткани губы растянуты тягой окружающих рот мышц.
При полном сокращении кругового мускула рот закрывается; при сокращении только центральной части мускула губы прижимаются к зубам и заворачиваются внутрь - как говорится, "подбираются". При сокращении только периферической части мускула губы, наоборот, выпячиваются.
Скуловой мускул. Этот лежащий близко к коже мимический мускул начинается от лицевой поверхности скуловой кости и, спускаясь наискось по щеке, прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Он является важным регулятором движений губ, оттягивая угол рта кверху и в наружную сторону.
При сокращении мускул тянет кверху кожу щеки, богатую в этой области жировой тканью. При этом носо-губная борозда углубляется и из прямолинейной становится S-образной.
Такое действие скулового мускула имеет место, когда человек улыбается или смеется. При этом одновременно вовлекаются в действие мышцы, лежащие в окружности глазных и носовых отверстий.
Квадратный мускул верхней губы начинается тремя пучками или головками в разных местах лицевого отдела черепа. У прикрепления к верхней губе пучки мускула часто сливаются, образуя общую пластинку. Скуловая головка мускула начинается от одноименной кости и прикрепляется к коже щеки вблизи носо-губной складки. Подглазничная головка берет начало от нижнеглазничного края верхней челюсти и прикрепляется к коже верхней губы, доходя до ее края. И, наконец, угловая головка, начинаясь от лобного отростка верхней челюсти, прикрепляется к коже щеки верхней губы и крыла носа.
Будучи покрыт вверху круговым мускулом глаза, квадратный мускул верхней губы, опускаясь в Клыковую (собачью) ямку верхней челюсти, оказывается непосредственно под кожей. Эта ямка становится заметной на рельефе лица только при его сильном исхудании.
Сокращаясь, квадратный мускул верхней губы поднимает кожу щеки и верхнюю губу. При этом типичным образом изменяется форма носо-губной борозды: перемещаясь выше, она принимает дугообразную форму.
Поднимая верхнюю губу, а не углы рта, как скуловой мускул, квадратный мускул верхней губы обнажает не клыки, а резцы.
При самостоятельном сокращении угловой головки мускула приподымаются кверху крылья носа и одновременно расширяются носовые отверстия. Такое изменение формы ноздрей характерно для смеющегося лица.
Мимические мышцы глазной щели. Круговой мускул глаза в виде широкой ленты окружает глазную щель, начинаясь от сравнительно небольшой костной площадки в области внутреннего угла глаза, образованной лобной и слезной костями и верхней челюстью. В этом мускуле различают три части: лежащая на веках называется вековой, расположенная на костных краях входа в глазницу - глазничной, третья часть - слезная находится глубоко позади слезного мешка. Первая часть кругового мускула глаза перемещается вместе с веком, вторая, лежащая на неподвижной костной основе, связана на всем своем протяжении только с кожей. Обе части мускула располагаются близко к поверхности только при закрытом глазе, когда находятся почти в одной плоскости. Когда же глаз открыт, вековая часть мускула вместе с веком подворачивается почти целиком под глазничную часть. На местах соединения обеих частей при открытом глазе образуются две складочки кожи - верхняя и нижняя вековые складки. Верхняя, особенно часто у пожилых людей, закрывается с наружной стороны складкой кожи, опускающейся с верхнего века вниз (покрывающая складка верхнего века).
Глазничная часть нижним своим краем, идущим наискось вниз, покрывает начало нижнеглазничной головки квадратного мускула верхней губы. Этот край, образующий щечно-вековую борозду, иногда заметен на худощавом лице. Борозда может резко углубляться и давать темную тень в окружности ввалившихся глаз. Верхним своим краем глазничная часть кругового мускула глаза покрывает часть лобного мускула и мускул, сморщивающий брови. Сокращаясь, глазничная часть кругового мускула глаза тем сильнее надвигает кожу на глазную щель, чем дальше ее пучки удаляются от внутреннего угла глаза. Таким образом возникают расходящиеся веерообразно у наружного угла глаза морщины ("гусиная лапка"), располагающиеся перпендикулярно волокнам мышц.
Вековая часть в виде тонкой пластинки покрывает твердую основу век; начинаясь в области внутреннего угла глаза, она переходит своими дугообразными волокнами в связку, прикрепляющую веко к костям в области наружного угла глаза. При сокращении вековой части, вызывающем мигание глаза, дугообразные ее волокна уплощаются и опускают верхнее веко, приподнимая одновременно нижнее. Противоположное движение век, открывающее глаза, осуществляется верхним и нижним веком различно. Нижнее веко опускается обычно под влиянием собственной тяжести; верхнее же веко приподнимается специальным мускулом, лежащим в полости близости к мышцам глазного яблока.
Мигание глаза осуществляется сокращением одной вековой части кругового мускула, при этом слеза распределяется равномерно по поверхности глазного яблока, придавая последнему характерный блеск. При одновременном сокращении вековой и глазничной частей кругового мускула глаз зажмуривается, в это время лежащая в окружности глаза кожа надвигается на сомкнутые веки. Такое двойное замыкание глазной щели осуществляется как защитное приспособление при внезапном резком воздействии на глаз солнечного света и других внешних раздражений.
Пирамидальный мускул располагается в промежутке между бровями в виде небольших вертикальных мышечных пучков, берущих начало от костной части спинки носа и прикрепляющихся к коже области надпереносья; пучки мускула часто достигают нижней области лба. Расширяясь кверху, мускул приобретает пирамидальную форму, от которой происходит его название.
Одним своим тонусом пирамидальный мускул придерживает среднюю часть лобных борозд, тем сильнее удерживая ее внизу, чем больше приподнимаются боковые отделы борозд. При активном сокращении мускул образует в области переносья горизонтальные складки кожи, появляющиеся часто при выражении презрения, отвращения. Отсюда старое обозначение этого мускула - "мускул гордецов".
Мускул, сморщивающий брови, - короткий и сильный мускул, глубоко залегающий в области бровей. Начинаясь от лобной кости выше шва, соединяющего лобную кость с лобным отростком верхней челюсти, мускул идет наискось в сторону и прикрепляется к коже в области середины брови. Сверху мускул покрыт круговым мускулом глаза и лобным мускулом.
Оба мускула, сморщивающие брови, сближают брови, одновременно несколько их опуская. Кожа при этом надвигается на глаза. В то же время на коже переносья появляются вертикальные складки. Часто они возникают совместно с короткой горизонтальной складкой на лбу, напоминая все вместе букву "Т" или букву "П". Иногда кожа складывается так при внезапном воздействии резкого света; при этом мускул, опуская брови, как бы удлиняет крышу глаза и защищает его от чрезмерно сильного действия света. Такая комбинированная работа обеих мышц может наблюдаться также при выражении напряженного внимания или глубокой скорби. Одни вертикальные складки кожи часто появляются, когда человек задумывается.
Мимическая мышца крыши черепа - надчерепной мускул. Этот сложный мускул, подвергшийся особым изменениям у человека в связи с сильным развитием крыши черепа, состоит из трех отделов и занимает область между бровями спереди и выйными линиями сзади. Средняя часть мускула, расположенная на верхней, выпуклой части крыши черепа, представляет сухожилие, тесно связанное с кожей волосистой части головы, - надчерепной апоневроз. Передняя часть надчерепного мускула образована лобными мышцами - тонкими мясистыми пластинками, лежащими по обеим сторонам лба и прикрепляющимися к коже в области бровей.
Задняя часть надчерепного мускула - затылочный мускул - в виде двух тонких, крупноволокнистых мышечных пластинок лежит в затылочной области, начинаясь от крайней выйной линии и прикрепляясь к надчерепному апоневрозу. Этот мускул только у животных может при сокращении тянуть кожу головы назад; у человека же в связи с сильным увеличением крыши черепа он этой работы выполнить не в состоянии и его роль заключается в фиксировании надчерепного апоневроза при сокращении лобных мышц. Лобные мышцы, вызывающие образование лобных морщин, являются антагонистами трех мышц: кругового мускула глаза, мускула, сморщивающего брови, и пирамидального мускула, которые тянут кожу лба книзу. Лобные морщины очень изменчивы; в зависимости от толщины кожи они могут быть толсты и малочисленны или, наоборот, тонки и многочисленны; они могут располагаться непрерывными линиями или разделяться на части, ложиться параллельно или косо. При сильном развитии лобных мышц их верхние дугообразные выпуклые края совпадают с границей волосистой части головы или поднимаются выше. Края лобных мышц, отделенные друг от друга глубокой вырезкой, иногда заметны на облысевшем лбу.
Мимические мышцы в окружности ушных отверстий. Как и остальные мышцы ушной раковины, передний мускул ушной раковины не имеет большого функционального значения. Мускул берет начало от височной фасции и надчерепного апоневроза, тянется назад и вниз и прикрепляется к переднему краю ушной раковины.
К старости, при ослаблении эластических свойств кожи, мускул может собирать кожу впереди ушной раковины в мелкие складки.
Верхний мускул ушной раковины - самый крупный из всех мышц этой группы. Имея широкое основание, он начинается в виде тонкой треугольной пластинки от височной фасции и надчерепного апоневроза. Его пучки, сходясь книзу, прикрепляются к ушной раковине. При сокращении мускул подтягивает ухо кверху.
Задний мускул ушной раковины начинается несколькими пучками от выйной линии затылочной кости и от основания сосцевидного отростка; прикрепляется к задней стенке ушной раковины. Он лежит очень близко к коже, часто в небольшой поперечной складке. Мускул тянет при сокращении ушную раковину назад. Одним из важнейших выражений переживаний и чувств человека является мимика, имеющая большое значение для художника. Однако не только лицо выражает переживаемые чувства, в этом участвует все тело, характеризуя индивидуальность каждого человека (поза, жест и т.д.).
Условия жизни оказывают влияние на весь человеческий организм, на все органы и системы тела. Особенно чутко воспринимают внешние воздействия высшие органы чувств, расположенные в области лицевого отдела черепа. Естественные наружные отверстия на лице (глаз, нос, рот, ухо), ведущие к ним, являются, таким образом, как бы воротами для восприятия влияний окружающей среды.
Группировка вокруг этих отверстий мимических мышц в виде круговых или радиальных пучков облегчает или затрудняет доступ раздражений к высшим органам чувств. При вредных или неприятных раздражениях мы ограждаем себя от них, суживая или замыкая естественные отверстия на лице. При действии, наоборот, приятных и полезных организму раздражителей человек старается усилить и продлить их влияние; естественные наружные отверстия расширяются, облегчая тем самым доступ раздражителей к высшим органам чувств.
Рис. 79. Голова запорожца из картины И. Репина "Запорожцы". Сверху нанесен контур черепа
Кроме расширения и сужения этих отверстий от сокращения мимических мышц на лице образуются разнообразные складки, располагающиеся обычно перпендикулярно к направлению волокон мускула. Прикрепляясь к коже под прямым или близким к прямому углом, мимические мышцы влияют на изменение формы лица. Чем эластичнее кожа, тем лучше она приспосабливается к этим изменениям. При потере эластичности (дряблая кожа) складки кожи делаются глубже.
Рис. 80. Мускулатура головы запорожца из картины И. Репина "Запорожцы"
В выражении того или иного чувства участвует ряд мышц, связанных единой функцией. Эти мышцы получают, вероятно, общий импульс к сокращению со стороны центральной нервной системы. Так, например, если внезапно резко осветить лицо, начинают сокращаться сразу три мышцы: мускул, сморщивающий брови, пирамидальный мускул и круговой мускул глаза. Такие мимические мышечные механизмы имеют основной своей задачей регулирование размеров и формы естественных наружных отверстий на лице - ротового, глазных и носовых. Можно различать несколько таких механизмов, но основными остаются два, осуществляющие сужение или расширение этих отверстий.
Жевательные мышцы . К жевательным относятся височная, жевательная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы. Они дифференцируются из мускулатуры первой висцеральной (челюстной) дуги. Сочетанные и разнообразные движения этих мышц вызывают сложные жевательные движения.
Височная мышца
Жевательная мышца
Медиальная крыловидная мышца
Мимические мышцы
Череп и мимические мышцы
Надчерепная мышца
Мышца гордецов
Круговая мышца глаза
Мышца, сморщивающая бровь
Круговая мышца рта
Мышца, поднимающая угол рта
Мышца, опускающая угол рта
Щёчная мышца
Большая скуловая мышца
Мышца смеха
Подбородочная мышца
Носовая мышца берёт начало от лунок верхнего клыка и наружного резца. В ней различают два пучка: суживающий ноздри и расширяющий их. Первый поднимается к хрящевой спинке носа, где переходит в общее сухожилие с мышцей противоположной стороны. Второй, прикрепляясь к хрящу и коже крыла носа, оттягивает последнее вниз.
Передняя, верхняя и задняя мышцы уха подходят к ушной раковине и хрящевой части наружного слухового прохода. Мышцы редко развиты настолько, чтобы приводить в движение ушную раковину.
Глубокие мышцы лица
(А) и шеи
(Б)
Мышцы головы и шеи; вид сбоку . 1 - височная мышца (m. temporalis); 2 - затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis); 3 - круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi); 4 - большая скуловая мышца (m. zygomaticus major); 5 - мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris); 6 - мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris); 7 - щёчная мышца (m. buccinator); 8 - жевательная мышца (m. masseter); 9 - мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris); 10 - подбородочная мышца (m. mentalis); 11 - мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris); 12 - двубрюшная мышца (m. digastricus); 13 - челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus); 14 - подъязычно-язычная мышца (m. hyoglossus); 15 - щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 16 - лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus); 17 - грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus); 18 - грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 19 - грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus); 20 - передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 21 - средняя лестничная мышца (m. scalenus medius); 22 - трапециевидная мышца (m. trapezius); 23 - мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae); 24 - шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus)
Мышцы головы и шеи; глубокий слой
. 1 - латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis); 2 - щёчная мышца (m. buccinator); 3 - медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis); 4 - щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 5 - грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 6 - грудино-подъязычная мышца (m. sternolyoideus); 7 - передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 8 - средняя лестничная мышца (m. scalenus medius);9 - задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior); 10 - трапециевидная мышца (m. trapezius)
Височная мышца начинается веерообразно от височной ямы. Сходясь вниз, волокна мышцы проходят под скуловой дугой и прикрепляются к венечному отростку нижней челюсти.
Жевательная мышца начинается от скуловой дуги и прикрепляется к наружной шероховатости угла нижней челюсти.
Височные и жевательные мышцы имеют плотные фасции, которые, прикрепляясь к костям вокруг этих мышц, образуют для них костно-фиброзные влагалища.
Медиальная крыловидная мышца начинается от крыловидной ямки клиновидной кости и прикрепляется к внутренней шероховатости угла нижней челюсти.
Все три описанные жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть. Помимо этого, жевательные и медиальные крыловидные мышцы несколько выдвигают челюсть вперёд, а задние пучки височных мышц - назад. При одностороннем сокращении медиальная крыловидная мышца смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.
Латеральная крыловидная мышца лежит в горизонтальной плоскости, начинается от наружной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и, направляясь назад, прикрепляется к шейке нижней челюсти. При одностороннем сокращении мышца оттягивает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем - выдвигает вперёд.
Поверхностные мышцы головы и шеи
Мимические мышцы развиваются из мускулатуры второй висцеральной (подъязычной) дуги. Одним своим концом они начинаются от костей черепа, а другим прикрепляются к коже лица. Фасций эти мышцы не имеют. Своими сокращениями они смещают кожу и обусловливают мимику, т. е. выразительные движения лица.
Мимические мышцы группируются вокруг естественных отверстий лица, одна из них покрывает крышу черепа. Участие в акте речи обусловило дифференцировку мышц в области рта, а также и глаз. В области носа (поскольку обоняние у человека не имеет ведущего значения) и особенно вокруг ушей (поскольку человек перестал их настораживать) произошла редукция мышц.
К мимическим мышцам относятся надчерепная (с лобными и затылочными брюшками); мышца гордецов; круговая мышца глаза, сморщивающая бровь; круговая рта; мышца, поднимающая угол рта; мышца, опускающая угол рта; щечная; мышца, поднимающая верхнюю губу; скуловая; мышца смеха; мышца, опускающая нижнюю губу; подбородочная; мышца носа и мышцы уха.
Череп и мимические мышцы
Мимические мышцы и покровы лица
Надчерепная мышца в основном представлена сухожильным растяжением, покрывающим, как шлем, крышу черепа. Сухожильное растяжение переходит в небольшие мышечные брюшки: сзади - затылочные, прикрепляющиеся к верхней выйной линии; спереди - в более развитые лобные, вплетающиеся в кожу надбровных дуг. Если сухожильный шлем фиксирован затылочными брюшками, то сокращение лобных брюшков закладывает на лбу горизонтальные складки и поднимает брови. При достаточной развитости брюшков надчерепной мышцы их сокращение приводит в движение кожу головы.
Мышца гордецов начинается от спинки носа и прикрепляется к коже над переносицей. Сокращаясь, мышца образует здесь горизонтальные складки.
Круговая мышца глаза располагается в области глазницы и делится на три части: глазничную, вековую и слёзную. Глазничная часть образована наиболее периферическими волокнами мышцы; сокращаясь, они зажмуривают глаз. Вековая часть состоит из волокон, заложенных под кожей век; сокращаясь, они закрывают глаз. Слёзная часть представлена волокнами, окружающими слёзный мешок; сокращаясь, они расширяют его, что способствует оттоку слёзной жидкости в слёзноносовой канал.
Мышца, сморщивающая бровь , начинается от носовой части лобной кости, направляется латерально и, прободая лобное брюшко надчерепной мышцы, прикрепляется к коже лба в области надбровных дуг. Сокращаясь, мышца закладывает вертикальные складки на лбу.
Круговая мышца рта представляет сложный комплекс мышечных волокон, входящих в состав верхней и нижней губ. Состоит она в основном из круговых волокон и, сокращаясь, суживает рот. В круговую мышцу рта вплетается несколько других мимических мышц.
Мышца, поднимающая угол рта , берёт начало от клыковой ямки верхнечелюстной кости. Спускаясь к углу рта, она прикрепляется к коже и слизистой и вплетается в круговую мышцу рта в области нижней губы.
Мышца, опускающая угол рта , берёт начало от края нижней челюсти. Сходясь своими пучками к углу рта, она прикрепляется к коже и вплетается в круговую мышцу рта в области верхней губы.
Последние две мышцы, сокращаясь одновременно, смыкают губы.
Щёчная мышца залегает и толще щёк. Своими верхними пучками она берёт начало от верхнечелюстной кости выше её альвеолярного отростка, нижними пучками - от тела нижней челюсти ниже альвеол, средними - от челюстно-крыловидного шва - сухожильного тяжа, соединяющего основание черепа с нижней челюстью. Направляясь к углу рта, верхние пучки щёчной мышцы вплетаются в нижнюю губу, нижние - в верхнюю, средние распределяются в круговой мышце рта. Основное значение щёчной мышцы заключается в противодействии внутриротовому давлению. Прижимая щёки и губы к зубам, она способствует удержанию пищи между жевательными поверхностями зубов. На щёчной мышце скапливается жировая ткань, особенно в детском возрасте (обусловливает округлость детских щёк).
Мышца, поднимающая верхнюю губу , начинается тремя головками: от лобного отростка и нижнеглазничного края верхнечелюстной кости и от скуловой кости. Волокна идут книзу и вплетаются в кожу носогубной складки. Сокращаясь, они углубляют эту складку, поднимая и растягивая верхнюю губу и расширяя ноздри.
Большая скуловая мышца идёт от скуловой кости к углу рта, который оттягивает при сокращении вверх и в стороны.
Мышца смеха непостоянна, тонким пучком тянется между углом рта и кожей щеки. Сокращаясь, мышца образует ямочку на щеке.
Мышца, опускающая нижнюю губу , начинается от тела нижней челюсти глубже и медиальнее мышцы, опускающей угол рта; оканчивается в коже нижней губы, которую при своём сокращении тянет вниз.
Подбородочная мышца начинается от лунок нижних резцов, направляется вниз и медиально; прикрепляется к коже подбородка. При своём сокращении мышца поднимает и сморщивает кожу подбородка, обусловливая образование на нём ямок, прижимает нижнюю губу к верхней.
Висцеральная мускулатура головы, имевшая ранее отношение к внутренностям, заложенным в области головы и шеи, частью превратилась постепенно в кожную мускулатуру шеи, а из нее путем дифференциации на отдельные тонкие пучки - в мимическую мускулатуру лица. Этим и объясняется теснейшее отношение мимических мышц к коже, которую они и приводят в движение. Этим же объясняются и другие особенности строения и функции этих мышц.
Так, мимические мышцы в отличие от скелетных не имеют двойного прикрепления на костях, а обязательно двумя или одним концом вплетаются в кожу или слизистую оболочку. Вследствие этого они не имеют фасций и, сокращаясь, приводят в движение кожу. При расслаблении их кожа в силу своей упругости возвращается к прежнему состоянию, поэтому роль антагонистов здесь значительно меньшая, чем у скелетных мышц.
Мимические мышцы представляют тонкие и мелкие мышечные пучки, которые группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха, принимая так или иначе участие в замыкании или, наоборот, расширении этих отверстий.
Замыкатели (сфинктеры ) обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно, а расширители (дилататоры) - радиарно. Изменяя форму отверстий и передвигая кожу с образованием разных складок, мимические мышцы придают лицу определенное выражение, соответствующее тому или иному переживанию. Такого рода изменения лица носят название мимики, откуда и происходит название мышц. Кроме основной функции - выражать ощущения, мимические мышцы принимают участие в речи, жевании и т. п.
Укорочение челюстного аппарата и участие губ в членораздельной речи привели к особенному развитию мимических мышц вокруг рта, и, наоборот, хорошо развитая у животных ушная мускулатура у человека редуцировалась и сохранилась лишь в виде рудиментарных мышц.
Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности глаз
2. М. procerus, мышца гордецов, начинается от костной спинки носа и апоневроза m. nasalis и оканчивается в коже области glabellae, соединяясь с лобной мышцей. Опуская кожу названной области книзу, вызывает образование поперечных складок над переносьем.
3. М. orbicularis oculi, круговая мышца глаза,
окружает глазную щель, располагаясь своей периферической частью, pars orbitalis, на костном краю глазницы, а внутренней, pars palpebralis, на веках. Различают еще и третью небольшую часть, pars lacrimals, которая возникает от стенки слезного мешка и, расширяя его, оказывает влияние на всасывание слез через слезные канальцы.
Pars palpebralis смыкает веки. Глазничная часть, pars orbitalis
, при сильном сокращении производит зажмуривание глаза.
В m. orbicularis oculi выделяют еще небольшую часть, залегающую под pars orbitalis и носящую название m. corrugator supercilii, сморщиватель бровей. Эта часть круговой мышцы глаза сближает брови и вызывает образование вертикальных морщин в межбровном промежутке над переносьем. Часто, кроме вертикальных складок, над переносьем образуются еще короткие поперечные морщины в средней трети лба, обусловленные одновременным действием venter frontalis . Такое положение бровей бывает при страдании, боли и характерно для тяжелых душевных переживаний.
Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности рта
4. М. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края верхней челюсти и оканчивается преимущественно в коже носогубной складки. От нее отщепляется пучок, идущий к крылу носа и получивший поэтому самостоятельное название - m. levator labii superioris alaeque nasi. При сокращении поднимает верхнюю губу, углубляя sulcus nasolabialis; тянет крыло носа кверху, расширяя ноздри.
5. М. zygomaticus minor, малая скуловая мышца, начинается от скуловой кости, вплетается в носогубную складку, которую углубляет при сокращении.
6. М. zygomaticus major, большая скуловая мышца, идет от facies lateralis скуловой кости к углу рта и отчасти к верхней губе. Оттягивает угол рта кверху и латерально, причем носогубная складка сильно углубляется. При таком действии мышцы лицо становится смеющимся, поэтому m. zygomaticus является по преимуществу мышцей смеха.
7. М. risorius, мышца смеха, небольшой поперечный пучок, идущий к углу рта, часто отсутствует. Растягивает рот при смехе; у некоторых лиц вследствие прикрепления мышцы к коже щеки образуется при ее сокращении сбоку от угла рта небольшая ямочка.
8. M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта, начинается на нижнем краю нижней челюсти латеральнее tuberculum mentale и прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Тянет книзу угол рта и делает носогубную складку прямолинейной. Опускание углов рта придает лицу выражение печали.
9. М. levator anguli oris, мышца, поднимающая угол рта, лежит под m. levator labii superioris и m. zygomaticus major - берет начало от fossa canina (отчего ранее называлась m. caninus) ниже foramen infraorbitale и прикрепляется к углу рта. Тянет кверху угол рта.
10. М. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу. Начинается на краю нижней челюсти и прикрепляется к коже всей нижней губы. Оттягивает нижнюю губу вниз и несколько латерально, как это, между прочим, наблюдается при мимике отвращения.
11. М. mentalis, подбородочная мышцаг отходит от juga alveolaria нижних резцов и клыка, прикрепляется к коже подбородка. Поднимает кверху кожу подбородка, причем на ней образуются небольшие ямочки, и подает кверху нижнюю губу, придавливая ее к верхней.
12. М. buccinator, щечная мышца, образует боковую стенку ротовой полости. На уровне второго верхнего большого коренного зуба сквозь мышцу проходит проток околоушной железы, ductus parotideus. Наружная поверхность m. buccinator покрыта fascia buccopharyngea, поверх которой залегает жировой комок щеки. Ее начало - альвеолярный отросток верхней челюсти, щечный гребень и альвеолярная часть нижней челюсти, крыло-нижнечелюстной шов. Прикрепление - к коже и слизистой оболочке угла рта, где она переходит в круговую мышцу рта. Оттягивает углы рта в стороны, прижимает щеки к зубам, сжимает щеки, предохраняет слизистую оболочку ротовой полости от прикусывания при жевании.
13. М. orbicularis oris, круговая мышца рта,
залегающая в толще губ вокруг ротовой щели. При сокращении периферической части m. orbicularis oris губы стягиваются и выдвигаются вперед, как при поцелуе; когда же сокращается часть, лежащая под красной губной каймой, то губы, плотно сближаясь между собой, заворачиваются внутрь, вследствие чего красная кайма скрывается.
М. orbicularis oris, располагаясь вокруг рта, выполняет функцию жома (сфинктера), т. е. мышцы, закрывающей отверстие рта. В этом отношении он является антагонистом радиарным мышцам рта, т. е. мышцам, расходящимся от него по радиусам и открывающим рот (mm. levatores lab. sup. et anguli oris, depressores lab. infer, et anguli oris и др.).
Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности носа
14. М. nasalis, собственно носовая мышца, развита слабо, частично прикрыта мышцей, поднимающей верхнюю губу, сжимает хрящевой отдел носа. Ее pars alaris опускает крыло. носа, а т. depressor septi (nasi) опускает хрящевую часть носовой перегородки.
Дополнительно рекомендуем: Таблица мимических мышц лица, иннервируемых ветвями лицевого нерва .
Видео анатомии мимических мышц
Анатомия мимических мышцы на препарате трупа от профессора В.А. Изранова разбирается
- Размер: 19.8 Mегабайта
- Количество слайдов: 38
Описание презентации Функциональная анатомия мимических и жевательных мышц и мышц по слайдам
Функциональная анатомия мимических и жевательных мышц и мышц шеи. Фасции и треугольники шеи. Топография, основные анатомические и функциональные различия верхней и нижней конечностей. «Тот, чье лицо не излучает света, никогда не будет звездой» В. Блейк
МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ ИМЕЮТ ОСОБЕННОСТИ, отличающие их от других скелетных мышц 1. Прикрепляются одним концом к кости, другим – к коже 2. Не имеют фасций 3. Группируясь вокруг естественных отверстий, изменяют их просвет 4. Через мимику отражают психическое состояние человека 5. Участвуют в членораздельной речи и акте жевания. Мышцы головы подразделяют на мимические и жевательные
Мышцы свода черепа Надчерепная мышца состоит: 1. из затылочно-лобной мышцы, 2. из височно-теменной (рудиментарной), 3. сухожильного шлема (надчерепной апоневроз) сухожильный апоневроз – а) это плоская фиброзная пластинка, б) она соединяется с кожей волосистой части головы. в) между апоневрозом и надкостницей располагается рыхлая соединительная ткань, которая прекрасно васкуляризирована.
Мимические мышцы По положению делятся на: А. Мышцы, окружающие глазную щель Б. Мышцы вокруг носовых отверстий В. Мышцы, окружающие ротовую щель Г. Мышцы ушной раковины Функционально делятся на: I. Сфинктеры(сжиматели) и дилятаторы (расширители отверстий) II. Депрессоры(опускатели) и леваторы(подниматели)
Работа отдельных мышц 1. Сокращение лобного брюшка вызывает выражение удивления 2. Мышца гордецов. Её сокращение вызывает « нахмуривание » 3. Сокращение носовой мышцы вызывает радостное или похотливое выражение лица.
Сокращение мышцы, поднимающей верхнюю губу – знак неодобрения — круговой мышцы рта – нерешительность, замкнутость — щечных мышц – чувство удовлетворения — большой скуловой мышцы – улыбка, смех — мышцы смеха – целеустремленность — м. поднимающей угол рта – самодовольство — м. опускающей угол рта (мышца «траура») – печаль — м. опускающей нижнюю губу и подбородочной — упорство
Одновременная работа нескольких мышц отражает: — ярость (м. гордецов, часть круговой м. глаза, м. опускающая угол рта) — презрение (м. опускающая угол рта, м. опускающая нижнюю губу) — иронию (подбородочная м.) — сосредоточенность (лобное брюшко надчерепной м. , носовая м. , м. опускающая угол рта) — внимание (лобное брюшко надчерепной м. , круговая м. глаза, м. сморщивающая бровь)
Специфическая мимика при отдельных заболеваниях Маска Гиппократа (у больного холерой) Лицо больного, страдающего микседемой Лицо страдающего паркинсонизмом (выражение насильственного смеха) Односторонние параличи (асимметрия лица)
ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ — обеспечивают механическое измельчение пищи — участвуют в членораздельной речи — их работа также отражает эмоциональное состояние человека (появление желваков при сдерживании эмоций – спастическое сокращение жевательной мышцы; участие в смехе, отражении ужаса, скрежетание зубами в приступе злости)
МЫШЦЫ ШЕИ Топографически делятся на: — Поверхностные (подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная м.) — Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости — Надподъязычные (двубрюшная, шилоподъязычная, подбородочно-подъязычная, челюстно-подъязычная) — Подподъязычные (грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная, лопаточно-подъязычная) — Глубокие — Лестничные (передняя, средняя, задняя) — Прямые мышцы головы и шеи
Фасция шеи, fascia cervicalis имеет три пластинки: поверхностная пластинка, lamina superficialis предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis
Клетчаточные пространства: 1. Надгрудинное межфасциальное пространство поверхностной пластинкой спереди и между предтрахеальной пластинкой сзади 2. Предвисцеральное пространство предтрахеальной пластинкой спереди между и трахеей сзади – 3. Позадивисцеральное пространство – задней стенкой глотки спереди и между предпозвоночной пластинкой сзади 4. Сонное влагалище (vagina carotica) Клиническое значение Позадивисцеральное пространство заполнено рыхлой клетчаткой, по нему воспалительные процессы из области шеи могут распространяться в грудную полость.
13 Сравнительные аспекты и топография конечностей. В процессе эволюции конечностей человека его передние конечности стали верхними. Они утратили опорную функцию и у них значительно расширилась и усложнилась локомоторная функция, что обеспечило преобразование их в орган труда. Задние конечности стали нижними. Они сохранили свою локомоторную функцию, но у них резко возросла функция, связанная с опорой тела и его равновесием.
141. 1. Подмышечная ямка, fossa axillaris – видна при отведении верхней конечности. В силу изменившихся функций конечностей произошли преобразования и в их строении (костей, связочного аппарата, мышц, сосудисто-нервных структур, топографических образований) I. ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
152. 2. Подмышечная полость, cavitas axillaris – видна при рассечении и снятии кожи и подкожной клетчатки в области подмышечной ямки Содержимое подмышечной полости: Подмышечные артерия и вена, длинные нервы плечевого сплетения П одмышечн ая полост ь имеет форму 4 -х сторонней пирамиды и, соответственно — 4 стенки: Медиальная стенка – передняя зубчатая мышца Латеральная стенка – двуглавая мышца плеча и клювовидно-плечевая мышца
16 Передняя стенка – большая и малая грудные мышцы. На ней выделяют треугольники: 1) Ключично-грудной, trigonum claviopectorale (ограничен ключицей и малой грудной мышцей) 2) Грудной, trigonum pectorale (ограничен краями малой грудной мышцы) 3) Подгрудной, trigonum subpectorale (ограничен нижними краями малой и большой грудной мышц) В пределах этих треугольников находятся ветви а. axillaris и их вены-спутницы.
17 Трехстороннее отверстие Четырехстороннее отверстие Подлопаточная мышца Большая круглая мышца Длинная головка трехглавой мышцы. Хирургическая шейка плечевой кости. Задняя стенка – образована 1. широчайш ей мышц ей спины, 2. больш ой кругл ой и 3. подлопаточн ой мышц ами. В пределах этой стенки имеются 2 отверстия: Трехстороннее отверстие расположено медиально, ограничено: вверху нижним краем подлопаточной мышцы, снизу – большой круглой мышцей, латерально – длинной головкой трехглавой мышцы) Здесь проходит артерия, окружающая лопатку
18 Трехстороннее отверстие Четырехстороннее отверстие Подлопаточная мышца Большая круглая мышца Длинная головка трехглавой мышцы. Хирургическая шейка плечевой кости. Четырехстороннее отверстие ограничено вверху – нижним краем подлопаточной мышцы, снизу – большой круглой мышцей, латерально – хирургической шейкой плеча медиально – длинной головкой трехглавой мышцы плеча Здесь проходят задняя артерия, окружающая плечевую кость и подмышечный нерв
19 На плеч е имеются 3 топографических образования: — между двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей формируются 2 борозды: 3. Медиальная двуглавая борозда, sulcus bicipitalis medialis. В ней проходят плечевые артерия и вены и срединный нерв 4. Латеральная двуглавая борозда, sulcus bicipitalis lateralis. Эта борозда глубже и длиннее, простирается до подмышечной полости. В ней проходит головная вена Двуглавая мышца плеча
5. Канал лучевого нерва, canalis nervi radialis , или плечемышечный канал, canalis humeromuscul а ris. Он формируется б орозд ой лучевого нерва на плечевой кости и медиальной и латеральной головками т рехглав ой мышц ы плеча. Содержимое канала: лучевой нерв и глубок ие артерия и вены плеча, лимфатические сосуды.
21 В локтевой области н а передней поверхности выделяют: 6. л октев ую ямк у, fossa cubitalis , Ее дно образовано плечевой мышцей Ямка ограничена: сверху и латерально – m. brachialis , медиально – m. pronator teres в пределах ямки имеются: 7. Медиальн ая передн яя локтев ая борозд а, sulcus cubitalis anterior medialis (ulnaris) , ограничена латерально – m. brachioradialis , медиально – m. brachialis 8. Латеральн ая передн яя локтев ая борозд а, sulcus cubitalis anterior lateralis (radialis) , ограничена латерально – m. pronator teres , медиально – m. brachialis Плечелучевая мышца Круглый пронатор. Плечевая мышца
22 На задней поверхности по сторонам локтевого отростка располагаются 2 борозды 9. Задняя медиальная локтевая борозда 10. Задняя латеральная локтевая борозда, в которой проходит локтевой нерв Во всех четырех локтевых бороздах находятся анастомозы между ветвями плечевой, локтевой и лучевой артери й Локтевой отросток
23 На передней поверхности предплечья имеются: 11. Локтевая борозда, sulcus ulnaris Границы: медиально – локт. сгиб. запястья латерал. – поверхност. сгиб. пальцев Содержимое: локтевые нерв, артерия, вены 12. Лучевая борозда, sulcus radialis Границы: медиально – луч. сгибатель запястья латерал. – плечелучевая мышца Содержимое: лучевые артерия и вены поверхностная ветвь лучевого нерва 13. Срединная борозда, sulcus medianus Границы: медиал. – поверхност. сгиб. пальцев латерал. – лучевой сгиб. запястья Содержимое: срединный нерв 1 1 1 2 1 3 удерживатель сгибателей
24 В области запястья из утолщенной части фасции формируются: 14. Удерживатель сгибателей (н а ладонной поверхности). Он перекидывается над бороздой запястья, превращая последнюю в канал, в котором проходят: vagina communis musculorum flexorum u vagina tendinis musculi flexoris pollicis longi , которые заканчиваются на уровне дистальных фаланг большого пальца и мизинца. Три средних пальца имеют изолированные vagina tendinum digitorum manus удерживатель сгибателей
2515. Удерживатель разгибателей (располагается н а тыльной стороне). Фиброзными пучками пространство под удерживателем делится на 6 каналов, в которых располагаются 8 влагалищ сухожилий мышц: 1. vagina tendinis m. abductoris pollicis longi et v. t. m. extensoris pollicis brevi. 2. v. t. musculi extensoris carpi radialis longi et brevis. 3. v. t. musculi extensoris pollicis longi 4. v. t. musculi extensoris digitorum et v. t. musculi extensoris indicis 5. v. t. musculi extensoris digiti minimi 6. v. t. musculi extensoris carpi ulnaris.
261. В области таза формируется несколько топографических образований. Г рушевидная мышца, проходя через большое седалищное отверстие делит его на над- и подгрушевидное отверстия: 1. надгрушевидное отверстие, foramen suprapiriforme – через него проходят верхни е ягодичны е нерв, артерия и вены. 2. подгрушевидное отверстие, foramen infrapiriforme – через него проходят: нижни й ягодичный, седалищный, половой нерв ы, задний кожный нерв бедра, нижняя ягодичная, внутренняя половая артери и и одноименные вены 3. Запирательный канал, canalis obturatorius – между запирательной бороздой и верхним краем внутренней запирательной мышцы, длиной 2 -2, 5 см. В нем проходят одноименные нерв, артерия и вены. II. ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
284. Мышечная лакуна: Она ограничивается спереди и сверху – паховая связка сзади – подвздошная кость медиал. – подвздошно-гребенчатая дуга Содержимое: подвздошно-поясничная мышца бедренный нерв 5. Сосудистая лакуна: Она ограничивается спереди и сверху – паховая связка сзади и внизу – гребенчатая связка латерал. – подвздошно-гребенчатая дуга медиально – лакунарная связка Содержимое: бедренные артерия и вена бедренная ветвь бедрено-полового нерва мышечные лакуныбольшая поясничная мышца сосудистые лакуны подвздошно-греб енчатая дугапаховая связка
29 В пределах бедр а имеются: 6. Бедренный треугольник, trigonum femorale: Границы: сверху – паховая связка латерально – портняжная мышца медиально – длинная приводящая мышца Борозды в пределах треугольника: подвздошно – гребенчатая борозда, sulcus ileopectineus (в ней залегают – бедренные артерия, вена, нерв) бедренная борозда, sulcus femoralis (в ней залегают – бедренные артерия и вена, подкожный нерв)
307. Приводящий канал, canalis adductorius Стенки канала: медиальная – большая приводящая мышца латеральная – медиальная широкая мышца бедра передняя – фиброзная пластинка, перекидывающаяся между указанными мышцами Содержимое: бедренная артерия и одноименная вена подкожный нерв приводящий канал
318. Подколенная ямка, fossa poplitea Границы: сверху и латерально – двуглавая мышца бедра сверху и медиально – полусухожильная и полуперепончатая мышцы снизу – головки икроножной мышцы Содержимое (сзади наперед): большеберцовый Не рв подколенная В ена Не. ВА подколенная А ртерия
32 На голени имеются: 9. Голеноподколенный канал, canalis cruropopliteus: Стенки: сзади – камб а ловидная мышца спереди – задняя большеберц. мышца Содержимое: задние большеберцовые артерия и вены большеберцовый нерв 10. Верхний мышечно-малоберцовый канал, canalis musculofibularis superior: Стенки: малоберцовая кость (в верхн. трети) длинная малоберцовая мышца Содержимое: поверхност. малоберц. нерв 11. Нижний мышечно-малоберцовый канал, canalis musculofibularis inferior: Стенки: малоберцовая кость (в средн. трети) длинный сгибатель большого пальца Содержимое: малоберцов ые артерия и вены
33 На подошвенной поверхности стопы имеются: 12. Медиальная подошвенная борозда, sulcus plantaris medialis: Границы: медиал. – мышца, отводящая большой палец латерально – короткий сгибатель пальцев 13. Латеральная подошвенная борозда, sulcus plantaris lateralis: Границы: медиально – короткий сгибатель пальцев латерально – мышца, отводящая мизинец Содержимое борозд: одноименные нервы (ветви большеберц. н ерва) одноименные артерии (ветви задней больше — берцовой артерии) и одноименные вены а б
34 I. Различия в скелете конечностей Верхняя конечность 1. В скелете конечности имеется 32 кости 2. Масса к ост ей составля е т 1/3 от общей массы скелета 3. Кости изящные и относительно слабые 4. Пояс верхней конечности состоит из двух костей. Нижняя конечность 1. В скелете конечности имеется 30 костей 2. Масса к ост ей составля е т 1/ 2 от общей массы скелета 3. Кости менее изящные, мощные и крепкие 4. Пояс нижней конечности состоит из одной кост и
35 II. Различия в соединениях конечностей Верхняя конечность 1. Имеет 34 сустава с большой амплитудой движения 2. Минимум связок (напр. , в плечевом суставе только одна lig. coracohumerale). 3. Малая конгруэнтность суставных поверхностей 4. Обширные движения костей предплечья – пронация и супинация 5. Специфический запястно-пястный сустав большого пальца (седловидный) обеспечивающий противопоставление I пальца остальным – oppositio и repositio 6. Плечев ой сустав самый подвижный, т. е. обеспечивает движения с большими амплитудами Нижняя конечность 1. Имеет 29 суставов с незначи — тельной амплитудой движения 2. Большее количество связок (напр. , в тазобедренном суставе пять связок) 3. Очень большая конгруэнтность суставн. поверхностей 4. Меньшая подвижность костей голени – пронация и супинация осуществляется только в коленном суставе при согнутом его положении 5. Специфический свод стопы, характерный только для стопы человека. Его формирование обусловлено прямохождением человека. 6. Тазобедренный сустав менее подвижный, т. к. амплитуды движений в нем значительно меньше
36 III. Различия в мышцах конечностей Верхняя конечность 1. 38 мышц 2. Преимущественно – динамические 3. Небольшая масса 4. Отношение массы разгибателей к массе сгибателей 1: 1, 042 5. Имеется группа мышц, обеспечивающих движение пояса верхней конечности. 6. Имеется 8 высокодифференцированны х мышц, обеспечивающих движения в запястно-пястном суставе большого пальца. Нижняя конечность 1. 49 (57) мышц 2. Преимущественно – статические 3. Большая масса 4. Отношение массы разгибателей к массе сгибателей 3: 1 5. Пояс нижних конечностей практически неподвижен и подобная группа мышц отсутствует 6. Имеется группа м ышц, активно изменяющих свод стопы
37 I V. Различия в функции конечностей Верхн ие конечност и 1. Является орудием труда. Функцию опоры эволюционно они выполняют лишь в раннем детстве и у некоторых больных людей. Верхние конечности через жестикуляци ю отражают психическое состояние человека. 2. Суставы (особенно кисти) функционально более дифференцирован ы. 3. Плечевой пояс очень подвижен (хорошо выраженный синсаркоз) Нижн ие конечност и 1. Обеспечивает удержание тела в вертикальном положении и перемещение его в пространстве. Стопа выполняет функцию рессорного аппарата. 2. Суставы стопы функционально менее дифференцированы. В стопе имеются своды. 3. Кости тазового пояса практически неподвижны
38 V. Различия в сосуд ах и нерв ах конечностей Верхняя конечность 1. Артериальные ладонные дуги расположены параллельно другу в одной фронтальной плоскости 2. Небольшое количество клапанов в венах 3. Очень дифференцированные рецепторные образования, в большом количестве расположенные в коже подушеч е к пальцев – сенсорная функция Нижняя конечность 1. Артериальные дуги стопы располагаются в о взаимно перпендикулярных, горизонтальной и сагиттальной, плоскостях 2. В венах очень много клапанов 3. На подошве таковых нет
38. Жевательные мышцы. Места прикрепления и функции
К жевательным относятся височная, собственно жевательная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы. Они развиваются из мезодермы первой висцеральной (челюстной) дуги. Сочетанные и разнообразные движения этих мышц вызывают сложные жевательные движения.
Височная мышца (т. temporalis) начинается веерообразно от височной ямы (см. Атл.). Сходясь вниз, волокна мышцы проходят под скуловой дугой и прикрепляются к венечному отростку нижней челюсти.
Жевательная мышца (т. masseter) начинается от скуловой дуги и прикрепляется к наружной шероховатости угла нижней челюсти (см. Атл.).
Височная, а также жевательная мышцы имеют плотные фасции, которые, прикрепляясь к костям вокруг этих мышц, образуют для них костно-фиброзные влагалища.
Медиальная крыловидная мышца (т. pterygoideus medialis) начинается от крыловидной ямки клиновидной кости и прикрепляется к внутренней шероховатости угла нижней челюсти (см. Атл.).
Все три описанные жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть. Помимо этого жевательные и внутренние крыловидные мышцы несколько выдвигают челюсть вперед, а задние пучки височных мышц – назад. При одностороннем сокращении внутренняя крыловидная мышцы смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.
Латеральная крыловидная мышца (т. pterygoideus lateralis) лежит в горизонтальной плоскости, начинается от наружной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и, направляясь назад, прикрепляется к шейке нижней челюсти (см. Атл.). При одностороннем сокращении мышца оттягивает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем – выдвигает вперед.
39. Мимические мышцы. Особенности строения, функции
Мимические мышцы развиваются из мезодермы второй висцеральной (подъязычной) дуги. Одним своим концом они прикрепляются к костям черепа, а другим – к коже лица (см. Атл.). Фасции эти мышцы не имеют. Своими сокращениями они смещают кожу и обусловливают мимику, т.е. выразительные движения лица.
Мимические мышцы группируются вокруг естественных отверстий лица, одна из них покрывает крышу черепа. Такая топография обусловлена исторически. У животных – предков человека предшественники мимических мышц участвовали в схватывании и удерживании пищи, защищали органы чувств от чрезмерных раздражений или, наоборот, облегчали их восприятие. В процессе антропогенеза эти мышцы постепенно стали выражать ощущения и эмоции, особенно с появлением у древних людей членораздельной речи. Участие в акте речи обусловило дифференцировку мышц в области рта, а также глаз. Поскольку обоняние у человека не имеет ведущего значения, произошла редукция мышц в области носа; отсутствие необходимости настораживать уши привело к редукции мышц, связанных с ушной раковиной.
К мимическим мышцам относятся: надчерепная (с лобными и затылочными брюшками); мышца гордецов; круговая мышца глаза; мышца, сморщивающая бровь; круговая мышца рта; мышца, поднимающая угол рта; мышца, опускающая угол рта; щечная; мышца, поднимающая верхнюю губу; скуловая; мышца смеха; мышца, опускающая нижнюю губу; подбородочная; мышца носа и мышцы уха.
Надчерепная мышца (т. epicranius) в основном представлена сухожильным растяжением, покрывающим, как шлем (galea), крышу черепа. Сухожильное растяжение переходит в небольшие мышечные брюшки: сзади – затылочные (venter occipitales), прикрепляющиеся к верхней выйной линии; спереди – в более развитые лобные (venter frontales), вплетающиеся в кожу надбровных дуг. Если сухожильный шлем фиксирован затылочными брюшками, то сокращение лобных брюшков закладывает на лбу горизонтальные складки и поднимает брови (рис. 1.56). При достаточной развитости брюшков надчерепной мышцы их сокращение приводит в движение кожу головы.
Мышца гордецов (т. procerus) начинается от спинки носа и прикрепляется к коже над переносицей. Сокращаясь, мышца образует здесь вертикальные складки (рис. 1.56).
Круговая мышца глаза (т. orbicularis oculi) располагается в области глазницы и делится на три части: глазничную, вековую и слезную. Глазничная часть образована наиболее периферическими волокнами мышцы, сокращаясь, они зажмуривают глаз (рис. 1.56). Вековая часть состоит из волокон, заложенных под кожей век; сокращаясь, они закрывают глаза. Слезная часть представлена волокнами, окружающими слезный мешок; сокращаясь, они расширяют его, что способствует оттоку слезной жидкости в слезноносовой канал.
Мышца, сморщивающая бровь (т. corrugator superecilii), начинается от носовой части лобной кости, направляется латерально и, прободая лобное брюшко надчерепной мышцы, прикрепляется к коже лба в области надбровных дуг. Сокращаясь, мышца закладывает горизонтальные складки на лбу (рис. 1.56).
Круговая мышца рта (т. orbiculans oris) представляет сложный комплекс мышечных волокон, входящих в состав верхней и нижней губ. Состоит она в основном из круговых волокон и, сокращаясь, суживает рот. В круговую мышцу рта вплетается несколько других мимических мышц.
Мышца, поднимающая угол рта (т. levator anguh oris), берет начало от клыковой ямки верхней челюстной кости Спускаясь к углу рта, она прикрепляется к коже и слизистой и вплетается в круговую мышцу рта в области нижней губы.
Мышца, опускающая угол рта (т. depressor anguh oris), берет начало от края нижней челюсти. Сходясь своими пучками к углу рта, она прикрепляется к коже и вплетается в круговую мышцу рта в области верхней губы
Последние две мышцы, сокращаясь одновременно, смыкают губы.
Щечная мышца (т. buccinator) залегает в толще щек. Своими верхними пучками она берет начало от верхнечелюстной кости выше ее альвеолярного отростка, нижними пучками – от тела нижней челюсти ниже альвеол, средними – от челюстно-крыловидного шва – сухожильного тяжа, соединяющего основание черепа с нижней челюстью (см. Атл., 30). Направляясь к углу рта, верхние пучки щечной мышцы вплетаются в нижнюю губу, нижние – в верхнюю, средние распределяются в круговой мышце рта. Основное значение щечной мышцы заключается в противодействии внутриротовому давлению. Прижимая щеки и губы к зубам, она способствует удержанию пищи между жевательными поверхностями зубов.
На щечной мышце скапливается жировая ткань (жировое тело), особенно в детском возрасте (обусловливает округлость детских щек).
Мышца, поднимающая верхнюю губу (т. levator labii superioris), начинается тремя головками от лобного отростка и нижнеглазничного края верхнечелюстной кости и от скуловой кости. Волокна идут книзу и вплетаются в кожу носо-губной складки. Сокращаясь, они углубляют эту складку, поднимая и растягивая верхнюю губу и расширяя ноздри (рис. 1.56).
Большая скуловая мышца (т. zygmaticus maior) идет от скуловой кости к углу рта, который оттягивает при сокращении вверх и в стороны (рис. 1.56).
Мышца смеха (т. risorius) непостоянна, тонким пучком тянется между углом рта и кожей щеки. Сокращаясь, мышца образует ямочку на щеке.
Мышца, опускающая нижнюю губу (т. depressor labii interioris) начинается от тела нижней челюсти глубже и медиальнее мышцы, опускающей угол рта; оканчивается в коже нижней губы, которую при своем сокращении тянет вниз.
Подбородочная мышца (т. mentalis) начинается от лунок нижних резцов, направляется вниз и медиально; прикрепляется к коже подбородка. При своем сокращении мышца поднимает и сморщивает кожу подбородка, обусловливая образование на нем ямок, прижимает нижнюю губу к верхней (рис. 1.56).
Носовая мышца (т. nasalis) берет начало от лунок верхнего клыка и наружного резца. В ней различают два пучка: суживающий ноздри и расширяющий их. Первый поднимается к хрящевой спинке носа, где переходит в общее сухожилие с мышцей противоположной стороны. Второй, прикрепляясь к хрящу и коже крыла носа, оттягивает последнее вниз.
Передняя, верхняя и задняя мышцы уха подходят к ушной раковине и хрящевой части наружного слухового прохода. Мышцы редко развиты настолько, чтобы приводить в движение ушную раковину.