При гипертиреозе идет набор веса почему. Какие заболевания щитовидной железы приводят к набору лишнего веса, способы похудения в таких условиях

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Масса тела человека зависит от множества факторов – режима питания, физической активности, содержания в крови гормонов. В немалой степени вес зависит от функции щитовидной железы. Если она усилена, человек худеет. При снижении выработки гормонов щитовидной железы наблюдается прогрессирующее увеличение массы тела.

Как щитовидная железа влияет на вес человека?

Щитовидная железа вес напрямую не контролирует, однако она вырабатывает гормоны ( и трийодтиронин), которые усиливают влияние на организм катехоламинов. Те, в свою очередь, стимулируют сжигание жира и увеличивают расход энергии.

Всего можно назвать три причины увеличения веса при недостаточной функции тироксина и трийодтиронина:

1. Снижение скорости основного обмена. Чем выше в крови концентрация гормонов щитовидной железы, тем больше энергозатраты. Чем она ниже, тем расходы калорий меньше. Соответственно, риск возрастает при понижении уровня тироксина и трийодтиронина. Чем ниже концентрация этих гормонов в крови, тем меньше человеку приходится есть, чтобы компенсировать недостаточно высокую скорость метаболизма.

2. Снижение физической и умственной активности. При гипофункции щитовидной железы человек становится вялым, ленивым, апатичным. Он много спит и мало двигается. Мало того, что в покое человек теряет значительно меньше энергии в единицу времени, так он еще не желает ничего делать. Таким образом, расход калорий снижается еще сильнее.

3. Формирование отеков. В зависимости от степени тяжести заболевания, отечность тканей проявляется по-разному. Отекает лицо – оно становится одутловатым. Жидкость накапливается в слизистой оболочке органов дыхательных путей, затрудняя прохождения воздуха, делая голос хриплым. Иногда отекают конечности. Задержка в организме жидкости тоже влияет на вес, ведь каждый литр воды прибавляет один килограмм к общей массе тела.

Функция щитовидной железы может не только ухудшаться, но и усиливаться. В этом случае развивается синдром под названием тиреотоксикоз. Человек теряет вес, несмотря на усиленное питание. Сопутствующие симптомы: учащение пульса, повышенное артериальное давление, потливость, психическое возбуждение, дрожание рук, частый стул, пучеглазие.

Лишний вес из-за щитовидной железы

Синдром, при котором перестает в полной мере функционировать щитовидная железа, и вес человека увеличивается, называется . Патология гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин (19 и 1 на 1000 соответственно). Нередко болезнь манифестирует во время беременности или после родов.

У гипотиреоза есть множество причин, но чаще всего заболевание вызвано аутоиммунным поражением щитовидной железы. Ее паренхима постепенно разрушается и замещается соединительной тканью, которая не может вырабатывать гормоны, а лишь восполняет объем органа.

Если человек подозревает, что у него появился лишний вес из-за щитовидной железы, можно сдать анализ крови на гормоны, чтобы проверить это. Предположить низкий уровень тироксина и трийодтиронина можно по следующим признакам:

угнетение центральной нервной системы (медленная речь, апатия, снижение интеллектуальных способностей, невозможность длительно концентрировать внимание);
снижение частоты пульса;
затруднение носового дыхания;
запоры;
плохой аппетит;
непереносимость холода (вследствие уменьшения образования тепла, больной мерзнет даже в жаркую погоду);
расслоение ногтей;
нерегулярные месячные.

Все эти симптомы лишь косвенно указывают на гипотиреоз, но встречаются также при многих других заболеваниях. Поэтому с целью подтверждения диагноза нужно обязательно обратиться к эндокринологу и сдать анализы.

Препараты для щитовидной железы

Для снижения веса, а также с целью устранения других симптомов гипотиреоза необходимо нормализовать обменные процессы, восстановив нормальный уровень в крови тиреоидных гормонов. К счастью, сделать это достаточно легко. В аптеках продаются препараты, содержащие гормоны щитовидной железы. Принимая их регулярно, можно добиться полной компенсации заболевания.

В лечении гипотиреоза могут использоваться как тироксин, так и трийодтиронин. Последний более активен, однако он применяется на практике крайне редко. Во-первых, этот гормон значительно дороже стоит, а во-вторых, с ним труднее контролировать состояние человека – тяжело подобрать ежедневную дозу, которая бы восстановила нарушенный обмен веществ.

Тироксин выпускается в разных дозировках – от 25 до 150 мкг. Его не нужно вводить инъекционно, как пептидные гормоны.

Тироксин принимается внутрь, что значительно облегчает лечение пациенту и улучшает его переносимость. Доза подбирается постепенно, под контролем результатов анализов крови на гормоны. Этим занимается врач эндокринолог.

Проблемы с весом из-за щитовидной железы устраняются далеко не сразу после начала гормональной заместительной терапии. К тому же, нужно понимать, что масса тела сама по себе не уменьшится. Все что сделают препараты – это восстановят нормальную скорость метаболизма, а не сделают его ускоренным. Для похудения придется сидеть на диетах и заниматься спортом. Однако если раньше успеху таких мероприятий препятствовала не в полной мере функционирующая щитовидная железа, и лишний вес упорно не желал уходить даже при уменьшении рациона, то теперь похудение будет происходить значительно легче и быстрее.

Источник:

Статья защищена законом об авторских и смежных правах.!

Для чего нужна щитовидная железа?

Щитовидная железа - это маленькая по размеру железа, расположенная у основания шеи, перед трахеей, необходимая для здорового функционирования организма. Такие нарушения, как снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) или повышение активности щитовидной железы (гипертиреоз), могут иметь последствия на мозг, сердцебиение, моторику кишечника, деятельность почек, температуру тела, а также вес, который становится одной из главных жалоб у больных, страдающих этим заболеванием.

Щитовидная железа выделяет два основных гормона: T3 (трийодтиронин), производимый в малых количествах, и его неактивный предшественник - Т4 (тироксин), который трансформируется в соответствии с потребностями организма. Выработка этих гормонов зависит от третьего гормона ТТГ (тиреотропный гормон), который выделяется гипофизом. Когда уровней Т3 и Т4 снижаются (гипотиреоз), гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы стимулировать их. Когда же уровень Т3 и Т4 выше, секреция ТТГ снижается.

Симптомы гипотиреоза:

Функция щитовидной железы оценивается путем тестирования крови на содержание этих трех гормонов. Гипотиреоз определяется при ТТГ выше 4 мЕД/л в сочетании с пониженным уровнем Т4. Организм словно находится в спящем режиме: медленнее происходит биение сердца, снижена активность кишечника, ощутимая физическая и умственная усталость, отсутствие аппетита, но при этом появляется склонность все больше и больше набирать вес.
В целом, гипотиреозу подвержено около 10% населения.

Гипотиреоз может проходить бессимптомно, когда ТТГ ниже, чем 4 мЕД/л в сочетании с T4 на нормальном уровне. Последствия становятся неспецифическими и в целом незначительными, даже когда ТТГ остается на уровне 10 мЕД/л. Субклинический (бессимптомный) гипотиреоз не обязательно нуждается в лечении и проявляется у трети пациентов с гипотиреозом.

Среди тех, кто страдает гипотиреозом, часто есть жалобы на увеличение веса или трудности в снижении веса, в том числе при субклиническом гипотиреозе и в случае, когда лечение обеспечивает нормальный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Насколько же серьезно влияют эти нарушения на вес?

Гипотиреоз способен ограниченно влиять на вес:

Существует обратная зависимость между уровнем ТТГ и индексом массы тела (ИМТ).
В среднем, ИМТ увеличивается на 0.41 кг на м2 в расчете на единицу ТТГ у женщин, и 0.48 кг на м2 у мужчин, что означает прибавку в 1 кг для женщины, рост которой составляет 165 см и вес - 60 кг. Поэтому можно набрать лишь несколько килограммов к изначальному своему весу, если уровень TТГ составляет 5,6

На самом деле, набор дополнительного веса не превышает нескольких килограммов, за исключением случаев, когда показатели ТТГ достигают экстремальных значений. Это отчасти связано с появлением отеков. Однако, когда лечение является сбалансированным и уровень гормонов опускается до нормальных величин (ТТГ составляет 2.3 мЕД/л), не остается причин для увеличения веса. Если все-таки происходит набор лишнего веса, то это вряд ли связано с гипотиреозом.

Чем объясняются значительные изменения?

Почти треть расходов затраченной энергии (РЗЭ) контролируется гормонами щитовидной железы. В группе пациентов с гипотиреозом, у которых уровень тиреотропного гормона (ТТГ) находился в границах между 0.1 и 10 мЕД/л, РЗЭ сократился на 15% 8. Это могло бы привести к некоторому набору веса, который иногда наблюдался у пациентов.

Гипотиреоз может также стимулировать увеличение веса косвенным образом. Люди начинают чувствовать усталость - еще один симптом болезни- что приводит к снижению их физической активности. Другие люди, зная, что они имеют заболевание, становятся более тревожными и компенсируют дискомфорт едой.

Есть и другие причины нарушения функции щитовидной железы, которые, как правило, связаны с весом. Помимо беспокойства при обнаружении болезни, люди начинают больше думать о своем весе, и сами того не желая, начинают питаться несбалансированным питанием.

Наконец, гипотиреоз чаще встречается у пожилых пациентов, так как в связи с выходом на пенсию часто происходит уменьшение активности. Он также иногда возникает в период после менопаузы, которая вызывает гормональные нарушения, в том числе способствует увеличению веса.

Но не все действия гормонов щитовидной железы хорошо известны. Возможно, существует обратная взаимосвязь: изменения в жировой ткани, увеличение веса, способствует росту уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

Причина снижение веса - гипотиреоз:

Снижение веса можно объяснить множеством причин. Как только гипотиреоз подтвердился, первым шагом становится подбор лечения, где назначают синтетические гормоны T4. Через 4-6 недель, иногда чуть больше, ТТГ вернется в нормальное русло. Лишь в некоторых случаях уровень гормонов не изменится после лечения: изменение веса, беременность или болезнь.

Некоторые пациенты иногда спрашивают, можно ли на порядок увеличить дозу, что в результате поможет им похудеть быстрее. Но это абсолютно не рекомендуется из-за риска для сердечного здоровья. По той же причине гипотиреоз должен быть пролечен даже если пациент беспокоится только о прибавке веса.

Гипотиреоз не требует специальной диеты. Сбалансированная и здоровая пища в сочетании с регулярной физической активностью (3-4 раза в неделю) - этого вполне достаточно, чтобы потерять лишние килограммы.

Вопрос лишнего веса - не только щепетильный, но и очень ответственный. Не зря специалисты советуют при проблемах с весом изначально обращаться за помощью не только к диетологам, но и к медикам.

Особенно это касается тех, кто, несмотря на все усилия по избавлению от лишних килограммов, не ощущает абсолютно никакого результата. Более того, если диеты и спортивные тренировки не только не обеспечивают желаемого результата, но и крайне негативным образом сказываются на самочувствии (провоцируя постоянную усталость, сонливость и раздражительность), проверить щитовидную железу необходимо в обязательном порядке. Ведь очень часто щитовидная железа и лишний вес «идут рука об руку».

Щитовидная железа - «королева гормонов», «бабочка», как ее еще называют - ответственна за выработку так называемых тироидных гормонов. Это тироксин (Т4) и трийодотиронин (Т3), которые являются важнейшими участниками нормального обмена веществ. Если баланс этих гормонов поддерживается на должном уровне, организм работает, как часы. Обмен веществ идет своим чередом, и потребляемые калории перерабатываются в энергию. Но если щитовидка со своей функцией не справляется, баланс этот нарушается. В организме наблюдается дефицит гормонов, который приводит к замедлению обмена веществ. А это, как известно, прямой путь к избыточному весу.

Интересно, что заболевания щитовидной железы и сопутствующие им проблемы с лишним весом сегодня фиксируются статистикой как одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем. Обидно и то, что нередко такие заболевания не диагностируются вовремя. Специалисты грешат на гинекологические проблемы, на нарушения деятельности нервной системы, на недостаточную функциональность системы сердечно-сосудистой… И начинают лечить вовсе не основное заболевание, связанное с нарушениями работы щитовидки, а сопровождающие его симптомы. Поскольку щитовидная железа ответственна за множество процессов, которые протекают в организме, - начиная от терморегуляции, стабильности нервной системы и заканчивая сном и нормальным мышлением - не мудрено, что помимо лишнего веса, человек чувствует общее недомогание организма.

Как уже упоминалось, щитовидка принимает участие в поддержании нормальной температуры тела. Когда функция щитовидки нарушается, и тироидных гормонов вырабатывается недостаточно, температура тела значительно понижается. При этом человек постоянно зябнет, ощущает холод даже в тех условиях, когда окружающие чувствуют себя комфортно. Постоянная вялость и усталость - вот еще один симптом недостатка гормонов. На их фоне снижается и сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, за счет чего частые заболевания становятся «нормой». При недостатке тироидых гормонов нередко ощущаются проблемы с сердцем, которые сопровождаются нерегулярными болями в этой области, замедлением пульса, повышением, или наоборот понижением артериального давления.

Расстройства работы щитовидки сопровождаются и «высушиванием» организма: становятся сухими и ломкими волосы, отличается сухостью и кожа, которая, к тому же, может приобрести характерный желтовато-персиковый оттенок. Склонность к запорам и нарушении стула, ухудшение памяти, тревожность и быстрая раздражительность, отеки, в том числе гортани и языка, за счет чего наблюдается осиплость голоса и ночной храп, у женщин - нарушения менструального цикла… Все это - симптомы отсутствия нужного количества гормонов щитовидной железы в организме.

Ну и, конечно, лишний вес. Причем при дефиците тироидных гормонов аппетит ухудшается, и человек, вроде как и кушает меньше, но вот килограммы либо все равно прибавляются, либо вес стоит на месте, и сбросить его нет никакой возможности. Это следствие нарушения обмена веществ, в первую очередь, липидного. Калории, поступаемые в организм, не расходуются, а оседают в виде лишних килограммов, в крови накапливается холестерин, что приводит к развитию атеросклероза и ожирения.

Избежать подобных проблем можно, вовремя обратившись за специализированной помощью. Тактику лечения и корректировки заболеваний щитовидки (которые и провоцируют образование лишнего веса) под силу подобрать только врачу - после всех необходимых обследований и измерения уровня гормонов. Обычно для восстановления нормального гормонального баланса прибегают к назначению гормоносодержащих препаратов. И принимать их необходимо в обязательном порядке - даже если заметные улучшения наступили уже в первый месяц лечения.

Если у человека будет диагностирован гипотиреоз, в большинстве случаев, гормональная заместительная терапия назначается пожизненно. При этом заболевании нарушения в обмене веществ - вовсе не временное явление, но оно поддается лечению. Гипотиреоз - патологическое нарушение функциональности щитовидки, которая просто не способна обеспечить организм необходимым количеством гормонов. И без искусственного их возмещения в этом случае не обойтись.

(1 Голос)

Нередко люди с лишним весом говорят: «Мало ем, сижу на диетах, считаю калории, хожу в спортзал, а вес не уходит. Если с большим трудом худею на 2-3 кг, то при малейшем послаблении сброшенные килограммы возвращаются вновь. Почему не могу похудеть . Что делать, в чем причина?»

Разбираемся в причинах лишнего веса с врачом диетологом-эндокринологом. Причина лишнего веса - это не только всем известный дисбаланс между поступлением калорий и расходом энергии. Причин лишних килограммов может быть несколько, причем одновременно и чтобы похудеть потребуется минимизировать влияние каждой из них.

6 важных причин лишнего веса

1. Переедание

Пищевое изобилие, легкая доступность высококалорийной пищи, приводит к большому употреблению углеводов (быстрые и длинные) и жиров (животные и растительные), которые потенциально дают организму большое количество энергии. К высококалорийным продуктам относятся хлебобулочные изделия, макароны, сладости, маргарины, растительные и животные масла и т.д.

Чтобы не растраченная энергия не превратилась в жир, а жировые отложения – это как раз и есть запасное вещество, из которого при необходимости организм берет энергию на жизнеобеспечение, полученную с пищей энергию надо сжечь.

2. Гиподинамия

Энергию сжечь можно только в мышечной и нервной ткани. Недостаточная мышечная или интеллектуальная работа при переедании высококалорийной пищи неминуемо ведет к отложению избытка энергии в жировое депо.

3. Нарушение работы пищеварительного тракта

Недостаток ферментов, пробиотиков, витаминов, пищеварительных соков, которые способны качественно переварить пищу, приводит к тому, что сигнал мозгу о насыщении приходит с опозданием, у человека сохраняется чувство голода даже тогда, когда он употребил достаточное количество пищи. В результате человек переедает и получает лишние килограммы .

4. Нарушение водного баланса вывода токсических веществ

Нарушение работы почек, повышенное содержание токсинов, например, таких как мочевая кислота, метаболиты ведет к возникновению отеков, рыхлости, лишнему весу .

5. Нарушение количества микроэлементов

Недостаток хрома и йода. От этих элементов зависит работа органов и систем по утилизации энергии и образованию жира.

6. Гормональные нарушения

Что такое гормоны

Гормоны - это вещества, которые выделяются определенными клетками нашего организма и несут сигналы во все органы и системы, т.е. обеспечивают баланс внутреннего состояния организма.

Часто неуправляемый набор лишнего веса связан с гормональными нарушениями, нарушением работы щитовидной железы, изменением уровня гормона половых желез и других гормонов.

Лишний вес и щитовидная железа

Щитовидная железа - основной орган, отвечающий за обменные процессы в организме. Нарушение работы щитовидки напрямую влияет на обмен веществ. Пониженная выработка гормона щитовидной железы ведет к замедлению метаболизма и лишнему весу, а повышенная, наоборот, к потере массы тела.

Периоды критичные для набора лишнего веса

Опасные периоды, когда лишний вес может быстро набираться – это периоды формирования и перестройки гормональной системы: половое созревание, беременность, состояние после аборта, менопауза.

Факторы и условия, провоцирующие набор веса

Человек – существо социальное, а следовательно, нельзя не учитывать образ жизни и другие факторы, влияющие на гормональный фон организма, обмен веществ и массу тела.

Эти факторы приводят к резкому изменению гормонального баланса организма. Начинают недостаточно или неправильно вырабатываться гормоны, отвечающие за распределение энергии в организме. В результате идет накопление лишнего жира, увеличение веса тела.

Лишний вес и наследственность

Полнота не передается по наследству. Генетическая предрасположенность бывает к тем или иным нарушениям в работе организма, которые в свою очередь могут провоцировать набор лишнего веса.

Какие гормоны отвечают за нормальный вес

1. Инсулин

Инсулин - главный жиросжигающий гормон , энергообразующий, запасающий жир. Инсулин влияет на работу всей эндокринной системы, на расщепление жиров, на синтез и доставку аминокислот, витаминов, минералов в ткани организма, на формирование мышц.

Инсулин – это гормон поджелудочной железы, который управляет обменом углеводов в организме. Когда уровень глюкозы повышается, выделяется инсулин, который из глюкозы должен дать клеткам энергию, а если глюкозы много инсулин запасает ее избыток в жир.

Колебания уровня инсулина влияют на аппетит и чувство голода . От уровня инсулина во многом зависит долголетие и настроение человека.

Как узнать уровень инсулина

Уровень сахара (или точнее глюкозы) в крови – косвенный признак уровня гормона инсулина. Анализ, называемый в народе «кровь на сахар», берут из пальца в поликлинике при ежегодной диспансеризации.

В домашних условиях контролировать уровень сахара в крови можно с помощью портативного прибора глюкометра. При необходимости более точных сведений врач назначит дополнительные анализы на гормон инсулин и гликированный гемоглобин.

Норма сахара в крови

В медицине для здорового человека принята норма сахара в крови натощак от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Некоторые современные источники увеличивают верхнюю планку содержания глюкозы в крови до 5,8 ммоль/л.

После приема пищи допускается уровень глюкозы в крови до 7,8 ммоль/л. Если сахар в крови выше этих значений, ставится диагноз сахарный диабет.

Продукты, влияющие на уровень сахара в крови

Уровень глюкозы/сахара в крови во многом зависит от того какую пищу мы употребляем.

Например, продукты, так называемые, «быстрые углеводы» быстро повышают выработку инсулина. К ним относятся: сахар, всевозможные сладости, хлебобулочные и кондитерские изделия, картофель, рис, водка и др.

Овощи, зелень, несладкие фрукты – это «длинные углеводы» с большим количеством клетчатки. Это тоже углеводы, но глюкоза из этих продуктов всасывается медленно, уровень инсулина резко не колеблется, не возникают приступы голода.

Вовремя исключив из рациона или снизив количество таких продуктов питания, можно снизить до нормы повышенный сахар в крови.

При преддиабетном состоянии для нормализации сахара хорошо проводить суточное голодание на воде.

2. Гормон роста

Гормон роста вырабатывается в мозге и отвечает за рост и пропорции тела, а также регулирует накопление жира.

Большое количество гормона роста вырабатывается у детей в подростковый период, формирует тело. В это время весь жир и энергию гормон роста переводит в энергию мышечной массы и в энергию роста. Поэтому подростки могут съедать большие порции и не поправляться.

При сниженном уровне гормона роста, подростки имеют невысокий рост и лишний вес. Поэтому важно проверять норму гормона роста у невысоких, полных детей и подростков, особенно у мальчиков с ожирением по женскому типу.

Комментарий : В некоторых странах по показаниям ожирение у пожилых людей лечат гормоном роста.

Как увеличить уровень гормона роста

Физическая нагрузка, силовые тренировки стимулирует выработку гормона роста.

Поскольку гормон роста продуцируется с 23 часов до 2 часов ночи, важно вовремя ложится спать. Поэтому народная мудрость гласит: «Дети растут во сне».

Подросткам с низким уровнем гормона роста нужно исключить из рациона курицу, фастфуд. Из препаратов, рекомендуется БАД Молозиво.

3. Тестостерон

Тестостерон – мужской половой гормон, основной жиросжигающий гормон у мужчин .

Во время работы мышц, т.к. только в мышцах сгорают жиры, при правильном питании, тестостерон переводит энергию еды и жира в мышцы.

Т.е., верна формула: Физические нагрузки, силовые тренировки + Достаточное употребление белка = Сжигание жира, формирование мышц .

Мужское ожирение лечат тестостероном.

Женщинам не тестостерон назначают, т.к. наряду с увеличением мышечной массы, он вызовет снижение выработки женских гормонов, проблемы с деторождением, формированием женской груди, рост нежелательных волос. К тому же, эстрогены вырабатываются, в том числе и в жировой ткани, поэтому стремиться убрать весь жир нельзя, особенно в старшем возрасте.

Резюме : Целенаправленная накачка мышц хороша для мужчин и мальчиков, для девушек и женщин больше подойдут умеренные силовые тренировки.

4. ТТГ тиреотропный гормон щитовидной железы

Щитовидная железа основной регулятор обмена веществ . Гормоны щитовидной железы также регулируют репродуктивную деятельность, работу сердца и сосудов; психо-эмоциональные состояния.

Недостаток в крови тиреоидных гормонов щитовидки ведет к сниженному обмену веществ, что при отсутствии компенсационного лечения приводит к набору веса.

Как взаимосвязаны гормоны ТТГ, Т4, Т3.

Тиреотропный гормон щитовидной железы ТТГ вырабатывается гипофизом. Он регулирует синтез тиреоидных гормонов щитовидки (Т4 и Т3).

При недостатке в крови тиреоидных гормонов щитовидки, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ, что стимулирует щитовидную железу на продуцирование тиреоидных гормонов.

И наоборот, если в крови много тиреоидных гормонов, синтез ТТГ снижается, чтобы снизить стимулирующее действие на щитовидную железу.

Норма ТТГ

Норма для взрослых и подростков старше 14 лет – 0,27–3,8 мкМЕ/мл. (в некоторых лабораториях эти значения могут незначительно отличаться).

При первичном выявлении отклонения от нормы, рекомендуется повторить анализ и обратиться к врачу эндокринологу.

Что влияет на сбои в щитовидной железе

Недостаток йода в организме, стрессы, инфекционные заболевания, гормональная перестройка могут спровоцировать сбои в нормальной работе щитовидной железы.

По статистике в 80% случаев ожирения – это эндокринное ожирение, т.е. вызванное нарушением работы щитовидной железы.

5. Кортизол – гормон стресса

Гормон кортизол секретируется надпочечниками под воздействием адренокортикотропного гормона и отвечает за запасание жира в организме. Регулирует работу надпочечников маленькая железа внутри мозга, гипофиз, вырабатывающая адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Избыток кортизола или аденокортикотропного гормона – это одна из причин ожирения и симптом наличия возможной гормонопродуцирующей опухоли надпочечников или гипофиза.

Кроме того, что длительное пребывание в стрессовом состоянии разрушает гормональный баланс человека, стрессы заедают и запивают высококалорийной пищей и напитками, в результате инсулин резко повышается, а лишняя глюкоза благополучно запасается в виде жира.

Совет врача : при непонятных формах ожирения, значительном увеличении объема лица обязательно следует проверить уровень кортизола.

6. Эстроген

Эстроген - женский половой гормон , выделяется яичниками. Низкий уровень эстрогена в совокупности с низким уровнем тироидных гормонов, практически в 100% дает лишний вес, который не уходит на диетах.

При недостатке эстрогена характерно ожирение по мужскому типу – тестостерованное ожирение, т.е. излишнее отложение жира на животе, плечах, дополнительное оволосенение.

Гормоны щитовидной железы участвуют в регулировании многочисленных функций: деятельности мозга, сердечного ритма, кишечного тракта и обмена веществ. Гипотиреоз, как правило, замедляет эти процессы и вводит организм в режим сна. При гипотиреозе проявляются симптомы, свойственные этому заболеванию, и одним из них является увеличение веса. Каковы механизмы развития гипертериоза в организме, как вы можете определить это состоянии, и как можно уменьшить нежелательные последствия?

Щитовидная железа играет важную роль в метаболизме
Щитовидная железа — это маленькая по размеру железа, расположенная у основания шеи, перед трахеей, необходимая для здорового функционирования организма. Такие нарушения, как снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) или повышение активности щитовидной железы (гипертиреоз), могут иметь последствия на мозг, сердцебиение, моторику кишечника, деятельность почек, температуру тела, а также вес, который становится одной из главных жалоб у больных, страдающих этим заболеванием.

Щитовидная железа выделяет два основных гормона: T3 (трийодтиронин), производимый в малых количествах, и его неактивный предшественник — Т4 (тироксин), который трансформируется в соответствии с потребностями организма. Выработка этих гормонов зависит от третьего гормона ТТГ (тиреотропный гормон), который выделяется гипофизом. Когда уровней Т3 и Т4 снижаются (гипотиреоз), гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы стимулировать их. Когда же уровень Т3 и Т4 выше, секреция ТТГ снижается.

Симптомы гипотиреоза
Функция щитовидной железы оценивается путем тестирования крови на содержание этих трех гормонов. Гипотиреоз определяется при ТТГ выше 4 мЕД/л в сочетании с пониженным уровнем Т4. Организм словно находится в спящем режиме: медленнее происходит биение сердца, снижена активность кишечника, ощутимая физическая и умственная усталость, отсутствие аппетита, но при этом появляется склонность все больше и больше набирать вес. В целом, гипотиреозу подвержено около 10% населения.

Гипотиреоз способен ограниченно влиять на вес
Существует обратная зависимость между уровнем ТТГ и индексом массы тела (ИМТ). В среднем, ИМТ увеличивается на 0.41 кг на м2 в расчете на единицу ТТГ у женщин, и 0.48 кг на м2 у мужчин, что означает прибавку в 1 кг для женщины, рост которой составляет 165 см и вес — 60 кг. Поэтому можно набрать лишь несколько килограммов к изначальному своему весу, если уровень TТГ составляет 5,6

На самом деле, набор дополнительного веса не превышает нескольких килограммов, за исключением случаев, когда показатели ТТГ достигают экстремальных значений. Это отчасти связано с появлением отеков. Однако, когда лечение является сбалансированным и уровень гормонов опускается до нормальных величин (ТТГсоставляет 2.3 мЕД/л), не остается причин для увеличения веса. Если все-таки происходит набор лишнего веса, то это вряд ли связано с гипотиреозом.

Чем объясняются значительные изменения?
Почти треть расходов затраченной энергии (РЗЭ) контролируется гормонами щитовидной железы. В группе пациентов с гипотиреозом, у которых уровень тиреотропного гормона (ТТГ) находился в границах между 0.1 и 10 мЕД/л, РЗЭ сократился на 15% 8. Это могло бы привести к некоторому набору веса, который иногда наблюдался у пациентов.
Гипотиреоз может также стимулировать увеличение веса косвенным образом. Люди начинают чувствовать усталость — еще один симптом болезни- что приводит к снижению их физической активности. Другие люди, зная, что они имеют заболевание, становятся более тревожными и компенсируют дискомфорт едой.

Снижение веса
Колебания веса можно объяснить множеством причин. Как только гипотиреоз подтвердился, первым шагом становится подбор лечения, где назначают синтетические гормоны T4. Через 4-6 недель, иногда чуть больше, ТТГ вернется в нормальное русло. Лишь в некоторых случаях уровень гормонов не изменится после лечения: изменение веса, беременность или болезнь.

Некоторые пациенты иногда спрашивают, можно ли на порядок увеличить дозу, что в результате поможет им похудеть быстрее. Но это абсолютно не рекомендуется из-за риска для сердечного здоровья. По той же причине гипертиреоз должен быть пролечен даже если пациент беспокоится только о прибавке веса.

Гипотиреоз не требует специальной диеты. Сбалансированная и здоровая пища в сочетании с регулярной физической активностью (3-4 раза в неделю) — этого вполне достаточно, чтобы потерять лишние килограммы.