Повышенный мышечный тонус у взрослых лечение. Лечение повышенного мышечного тонуса. Чем отличается нормальный тонус от нарушенного

Повышение мышечного тонуса (гипертонус) может быть вызвано локальными проблемами в самой мышце или с заболеваниями ЦНС. В прошлой статье мы уже рассказывали о мышечной ригидности (повышенном мышечном напряжении), и о ее связи, в основном, с такими опасными болезнями, как менингит и ДЦП. Гипертонус и ригидность мышцы — это вообще-то синонимичные термины, однако между ними есть и специфические различия. В данном обзоре акцентируем внимание на этой разнице, а также остановимся на том, как проявляет себя гипертонус мышц у взрослых и у новорожденных детей.

Существуют спастический (пирамидный) и пластический (экстрапирамидный) тип мышечного гипертонуса. Именно второй пластический тип и относится к ригидности.

Спастический гипертонус

Гипертонус спастического типа вызывают структурные нарушения в нейронных цепочках, входящих в пирамидную систему. Суть их в повреждении центрального двигательного ядра головного мозга.


Основные признаки мышечного спастического гипертонуса:

  • неравномерность нарушений, их групповой характер (например, при ишемическом или геморрагическом инсульте поражаются мышцы ног и рук (сгибатели и разгибатели конечностей), мышцы лица и языка);
  • патологические мышцы при попытках согнуть конечность оказывают сопротивление только в начале движения;
  • когда точка сопротивления пройдена, конечность без всякого усилия легко и быстро сгибается (синдром складного ножа);
  • постуральные рефлексы, связанные с сохранением положения в пространстве и равновесием (проприоцептивная чувствительность) не изменяются: например, если голень больного, находящегося на животе, согнуть, а затем отпустить ее, будет наблюдаться активное беспрепятственное разгибание.

Пластический гипертонус (ригидность)

Гипертонус пластический или ригидный связан с нарушениями в экстрапирамидных структурах головного мозга.

Клинические проявления у него иные:

  • при нем существует постоянное сопротивление (в любой точке амплитуды) пассивному движению;
  • конечность при этом движется прерывисто, подобно зубчатому колесу: небольшое продвижение вперед, затем вновь остановка из-за сопротивления;
  • происходит усиление постуральных рефлексов: согнутая пассивно голень, если ее отпустить, останется в том же положении.

Благодаря этому, конечности можно придать любое положение, и она в нем фиксируется — синдром пластилиновой гибкости, отчего собственно и пошло название — пластический гипертонус. Примером патологии с пластическим повышенной гипертонией является дрожательный мышечный паралич, известный в медицине как паркинсонизм.

Встречается также сочетанная мышечная патология, включающая в себя и спастические и пластические симптомы.

Причины гипертонуса у взрослых

Опасный патологический гипертонус

Не будем останавливаться на менингите, первым признаком которого часто является ригидность шейных мышц. Коснемся некоторых болезней, которые не упоминались в прошлой статье или освещены недостаточно:

  • Спастическую кривошею может вызвать не только спазм грудиноключичнососцевидной мышцы, но и гипертонус кивательной.
  • Примером повышенного тонуса лицевых мышц является бруксизм — спазм жевательных мышц.
  • Эпилепсия (падучая, черная болезнь) протекает в виде генерализованных и кратковременных припадков с выключением сознания:
    • припадку предшествует аура (комплекс ощущений — тревога, тоска, эйфория, головокружение, ощущение запахов, зрительных образов, дежавю и т. д.);
    • приступ проявляется сочетанием тонических и клонических судорог (с мышечным дрожанием и изменением тонуса);
    • возможны остановка дыхания, прикушение языка, непроизвольное мочеиспускание.
  • Столбняк — страшное, в 85% случаев смертельное заболевание, вызванное попаданием в мозг через кровь столбнячной инфекции:
    • проявляется в длительных генерализованных судорогах, захватывающих мышцы спины, затылка, живота, конечностей лица;
    • тонические судороги вначале сочетаются с клоническими, но в итоге все заканчивается тетаническими, не проходящими мучительными судорогами;
    • из-за преобладания гипертонуса спины тело больного изгибается дугой и опирается на затылок и пятки;
    • возникают тризмы (сильный гипертонус жевательных мышц) и сардоническая улыбка;
    • больной испытывает невыносимые страдания до самого конца, так как сознание у него не отключается;
    • смерть наступает в основном от остановки дыхания.


Лечение гипертонуса у взрослых

Лечение патологически повышенного мышечного напряжения направлено прежде на устранение этиологического фактора — болезни, приводящей к гипертонусу.

Не всегда удается справиться с этими патологиями: например, это касается эпилепсии, причины которой также остаются часто таинственно скрытыми, за исключением прямого повреждения или компрессии мозговых структур в результате ЧМТ, опухолевого процесса, гидроцефалии и тому подобных заболеваний.

Лечение же такой болезни, как столбняк упреждающее, так как излечить столбняк можно лишь у 15 человек из 100: оно проводится в виде ревакцинации через каждые 10 лет и тщательной дезинфекции всех ран, особенно полученных вне помещения и в результате укусов животных (как известно, палочка столбняка находится чаще всего в почве).

Симптомы гипертонуса можно снять при помощи миорелаксантов, антиконвульсивных и седативных средств. Препарат назначается исключительно лечащим неврологом, в зависимости от диагноза.

Гипертонус мышц у новорожденных

У детей и у взрослых вообще-то могут быть совершенно одинаковые причины гипертонуса, например, менингит, эпилепсия, ДЦП, столбняк и т. д. Однако почти у всех вновь появившихся на свет младенцев наблюдается свойственная только им врожденная мышечная гипертония, вызванная не какой-то серьезной патологией, а особенностями перинатального развития:

  • сказывается длительное нахождение плода в позе головастика с прижатыми к груди ручками и согнутыми ножками;
  • влияние могут оказывать повышенные внутричерепная гипертензия и нервная возбудимость (весьма частые явления у детей).


Врожденный гипертонус у младенца в большинстве случаев является не признаком какой-то болезни, а проходящим со временем симптомом, не требующим какого-то лечения.

Симптомы врожденного гипертонуса у младенцев

Заподозрить врожденный ГП у малыша можно при таких симптомах:

  • согнутые ручки и ножки (руки находятся на груди и сжаты в кулачки);
  • конечности ребенка с трудом удается разогнуть или развести;
  • когда ребенка ставят на ножки, он становится на цыпочки и пытается шагнуть вперед;
  • из-за спазма мускулатуры пищевода и кишечника младенец обильно срыгивает сразу после кормления;
  • сон малыша беспокойный, он часто просыпается и подолгу плачет;

Обычно к трем-четырем месяцам подобные симптомы проходят. Родителям нужно проявлять беспокойство, если мышечная гипертония сохраняется дольше этого периода, а также при ее внезапном появлении. Необходимо прежде всего исключить самые опасные заболевания, сопровождающиеся высоким напряжением мышц: менингит, бешенство, энцефалит, ДЦП.

Также обратить надо повышенное внимание на гипертонус шейного отдела:

  • патологический наклон и поворот шеи;
  • ее постоянное запрокидывание назад;
  • способность ребенка держать голову раньше четырехлетнего возраста;
  • наличие тонических противонаправленных рефлексов в конечностях при пассивных движениях головой у ребенка.

Такие симптомы могут быть признаками (врожденного подвывиха), или заболеваний ЦНС.

Патологические тонические рефлексы у грудничков

  • Если голову ребенка согнуть по направлению к груди, у него сгибаются руки, в то время как ноги наоборот разгибаются.
  • При повороте головы влево, происходит вытяжение вперед левой руки, разгибание левой ноги и сгибание правой.
  • При повороте головы вправо происходит зеркальное (асимметричное) отражение рефлексов.

Как лечить гипертонус мышц у новорожденных

Лечение гипертонуса новорожденных, если он не вызван опасной инфекцией или заболеванием ЦНС, в основном безлекарственное, так как использование миорелаксантов или противосудорожных средств для младенцев небезопасно и может привести к неправильному мышечному развитию, привести к внезапной остановке дыхания и сердца.

Основные способы лечения: массаж, пассивная лечебная физкультура, физиотерапия.

Особенности массажа новорожденных

В лечебном массаже при терапии мышечного гипертонуса у маленьких детей используются мягкие, расслабляющие методы, при которых можно осторожно и аккуратно производить следующие действия с конечностями, шеей и туловищем:

  • поглаживать;
  • растирать;
  • легонько раскачивать ручку или ножку, удерживая ее за кисть (стопу).

Категорически запрещены рубящий, вибрационный массаж, куда входит похлопывания и постукивания, и активные разминания. Такие действия способны только усугубить гипертонус мышц у ребенка.

ЛФК для новорожденных

Лечебная гимнастика проводится педиатром — неврологом, специалистом по ЛФК для новорожденных.


В ЛФК входят пассивные движения, совершаемые массажистом.

Гипертонус мышц вызывается нарушениями в работе нервной системы. Эта патология встречается довольно часто и у взрослых, и у маленьких детей. Каковы основные причины его возникновения и как снять гипертонус мышц у ребенка и взрослого?

Что такое гипертонус мышц

Мышечный тонус – остаточное напряжение групп мышц и при расслабленном состоянии, и во время каких-либо физических упражнений, физической активности во время работы. Иногда происходит смена тонуса. Такое положение вызвано травмированием или каким-либо повреждением различных уровней мышц, разной степени болезненным состоянием.

Тонус мышц подразделяется на 2 вида – повышенный или пониженный. Это зависит от конкретного нарушения. В медицинской практике гипертонус мышц встречается чаще. При этом человек теряет свойственную его природе рабочую активность, мышцы могут уплотняться, болеть, вызывать сильный спазм, что чревато очень сильными, иногда острыми болями.

Сам повышенный тонус не всегда свидетельствует о стойкой патологии, так как может вызываться физиологическими аспектами. Гипертонусом обычно называют стойкое повышение тонуса, и это в большинстве случаев является патологией.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Гипертонус может иметь как физиологические, так и патологические причины.

Физиологические причины гипертонуса мышц:

  • длительное сильное перенапряжение;
  • переутомление;
  • нахождение долгое время в неудобной позе;
  • стрессовые ситуации;
  • травмирование: ушибы, растяжения.

Например, когда человек длительное время вынужден находиться в одной и той же неудобной позе, причем с нагрузкой на мышцы, может произойти спазмирование этих мышц. Возникает гипертонус. Предрасполагающим фактором может быть непривычная физическая тренировка, работа в согнутом положении на даче, вынужденное длительное сидение за швейной машинкой.

Мышцы, на которые пришлось максимум нагрузки и напряжения, как бы застывают в одном положении, не в силах расправиться. Возникает спазм. Иногда такой спазм виден невооруженным глазом как небольшая припухлость, а на ощупь такая мышца становится очень твердой, как из камня.

При легком гипертонусе может помочь массаж, растирание, однако в более тяжелых случаях к такой мышце тяжело притрагиваться, не то что ее массировать.

Также гипертонус мышц может возникать как защитная реакция на сильную боль . Например, при резкой острой боли какого-либо внутреннего органа может произойти спазм мышц этого органа и/или близлежащих органов, а у людей с заболеванием позвоночника в какой-то миг может произойти спазм мышц позвоночника и усилить боли.

Физические перегрузки также могут быть причиной гипертонуса. Каждая мышца, образно говоря, имеет свой запас прочности, свой запас энергии и сил. Если в какой-то миг ее энергия заканчивается, происходит спазм, на обратное расслабление сил не хватает. Пока не произойдет достаточное расслабление, и эта сила не появится обратно, мышца будет сохранять спазм. Например, мышцы новичка-бегуна не тренированы, а значит, если такой бегун с непривычки побежит на дальнее расстояние, в какой-то миг его настигнет подобный спазм.

Патологические причины развития гипертонуса мышц

К появлению гипертонуса приводят самые различные заболевания и факторы. Это могут быть:

  • новообразования в головном мозге;
  • детский церебральный паралич;
  • инфекция центральной нервной системы;
  • опухоли спинного мозга;
  • черепно-мозговая травма.

Это наиболее распространенные заболевания, из-за которых возникает гипертонус мышц. Причиной может быть также печеночная энцефалопатия , энцефалопатия головного мозга , нарушение жевательных мышц, столбняк и многие другие болезни.

Симптомы и причины гипертонуса мышц у детей

У новорожденных в первые три месяца жизни гипертонус считается нормой, ведь в течение девяти месяцев плод находился в позе эмбриона. Поэтому полотно прижатые к телу ручки с кулачками и ножками не должны настораживать. Заподозрить патологию можно в таких случаях:

  • ребенок держит голову на один бок;
  • у ребенка не разжимаются произвольно кулачки после 3 месяцев;
  • появление дрожи подбородка;
  • постоянные срыгивания;
  • запрокидывание головки назад.

Физиологический гипертонус исчезает примерно через 4 месяца от рождения ребенка. Патологический гипертонус в основном обусловлен поражением тканей головного мозга, считается опасным состоянием. Такое состояние может привести к появлению таких болезней, как кривошея, нарушение речи и координации движений, задержке моторного развития, и пр.

Лечение гипертонуса мышц у новорожденных

Пока не будет выявлена причина гипертонуса, от него избавиться будет невозможно. Если причина выявлена, назначается соответствующее лечение ребенка, в которое входит обязательный лечебный массаж специалистом, точечный массаж, плавание, ванночки с расслабляющими травками, прием медикаментов, пр.

Симптомы и диагностика гипертонуса у взрослых

Диагностирование особого труда не представляет, так как имеются характерные симптомы. Это жалобы на уменьшение объема движений, боли, уплотнение мышц/мышцы, особо болезненная реакция на механическое воздействие.

Лечение гипертонуса у взрослых

В лечение входит обязательное установление провоцирующего фактора гипертонуса и его устранение.

Назначаются:

  • препараты, являющиеся мышечными релаксантами, например, Мидокалм, Ботулотоксин (в особо тяжелых случаях);
  • препараты-нейролептики;
  • а также лечебный и точечный массаж специалистами;
  • ароматерапия;
  • ЛФК (лечебная гимнастика);
  • физиотерапевтическое лечение (например, электорофорез, магнитотерапия, лазер);
  • парафиновые аппликации.

Хорошо помогает снять гипертонус мышц плавание в бассейне и психотерапия.

Эффективно снижает повышенный мышечный тонус:

  • утренняя зарядка;
  • растяжка мышц;
  • питье достаточного количества чистой воды (не менее 2 л в день);
  • поочередное применение тепла и холода;
  • употребление седативных препаратов, уменьшающих воздействие стрессовых ситуаций, волнений и переживаний;
  • оптимистический настрой.

    • Галина Владимировна

    Мышечный тонус – минимальное физиологическое напряжение скелетных мускулов в состоянии покоя. Он необходим для поддержки и изменения положения тела в пространстве. Тонус регулируется головным и спинным мозгом. В младенческом возрасте его правильность напрямую отражается на возможности освоения ребенком основных двигательных навыков. Именно поэтому состояние мышц оценивается и сразу после рождения, и на каждом плановом осмотре у педиатра. При этом может быть обнаружен гипер- или гипотонус у грудничка.

    В первые недели жизни у новорожденного наблюдается повышенный тонус. Это объясняется тем фактом, что во время пребывания в утробе матери его движения были ограничены: конечности и подбородок прижимались к туловищу, а мускулы постоянно напрягались.

    По мере роста нервная система ребенка приспосабливается к новым условиям. Он учится контролировать свои движения, и тонус мышц постепенно нормализуется. Основные этапы моторного развития:

    1. До 1 месяца. Кроха часто пребывает в позе «эмбриона» – сгибает ручки и ножки, прижимая их к телу. Его кулачки плотно закрыты, при этом большие пальцы находятся внутри. Он может хаотично размахивать ручками и толкаться ножками. Тонус разгибательных мышц конечностей больше, чем сгибательных. При выкладывании на животик ребенок поворачивает голову в сторону. В вертикальном положении он не может ее удерживать.
    2. От 1 до 3 месяцев. Младенец совершает больше движений конечностями, чаще их выравнивает, прикасается к своему лицу, сжимает погремушки, вложенные в руку. Он поворачивает голову в сторону громкого звука или яркого предмета. Постепенно малыш учится держать головку, сначала в положении лежа на животе, затем – в вертикальном. Некоторые крохи совершают ползающие движения.
    3. От 3 до 6 месяцев. Карапуз активно развивается. Его ладошки раскрыты. Он может брать и бросать игрушки. Учится переворачиваться. Уверенно держит голову. Учится садиться и ползать.
    4. От 6 до 9 месяцев. Кроха хорошо сидит, активно ползает и стоит, держась за опору, некоторые малыши – «прыгают», сгибая и разгибая ножки.
    5. От 9 до 12 месяцев. Младенец учится ходить сначала с опорой, затем – самостоятельно.

    В норме тонус мышц у грудничка снижается к 3-4 месяцам, а к 5-6 он должен стать физиологическим и равномерным. Если этого не происходит, стоит обязательного проконсультироваться с доктором.

    Выделяют три вида нарушений:

    • гипертонус – избыточное напряжение мышц, которое диагностируется практически у 50% детей;
    • гипотонус – вялость и слабость скелетных мускулов, которая встречается относительно редко;
    • дистонию – сочетание гипо- и гипер- и нормального тонуса на различных частях тела, чаще всего напряженными оказываются мышцы ног, а расслабленными – рук.

    Причины

    Нарушенный мышечный тонус у новорожденных может быть следствием действия различных факторов, возникших как во время беременности, так и после появления на свет. Частые причины:

    1. Проблемы во время беременности – заболевания будущей мамы, резус-конфликт, поздний токсикоз, неправильное питание, вредные привычки, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка. Это приводит к внутриутробной гипоксии и недостаточному питанию тканей организма будущего ребенка. В результате наблюдается дистрофия (атрофия) его мышц, провоцирующая гипотонус, либо повреждение ЦНС, сопровождающееся гипертонусом.
    2. Прием лекарств во время беременности. Ряд средств (некоторые антибиотики, сульфат магния) вызывают нарушения в развитии нервной системы ребенка, впоследствии мозг не может достаточно регулировать работу мышц.
    3. Дефицит веса малыша, который обычно наблюдается при многоплодной беременности, преждевременных родах, выраженной внутриутробной гипоксии. Он приводит к гипотонусу.
    4. Сложности во время родов – травмы, экстренные или затяжные роды, использование стимуляторов. Данные факторы провоцируют повреждение ЦНС разной степени.
    5. Врожденные и приобретенные заболевания младенца. Для гипотонуса – миопатия (синдром Гийена-Барре), полиомиелит, ботулизм, тяжелые инфекционные патологии. Для гипертонуса – перинатальная энцефалопатия, повышенное внутричерепное давление, менингит, ДЦП.
    6. Нехватка полезных веществ в рационе ребенка. В результате кроха теряет или недобирает вес, его мышцы не развиваются, и возникает гипотонус.

    Одной из причины нарушения тонуса может быть избыток витамина D. Этот препарат назначается грудничкам для профилактики рахита. Гипервитаминоз сопровождается мышечными спазмами и судорогами.

    Симптомы

    Гипертонус

    При гипертонусе кроха кажется напряженным. Большую часть времени он проводит с прижатыми к телу ножками и ручками, а также с крепко сцепленными кулачками. Другие признаки:

    • беспокойное поведение – малыш часто плачет, капризничает, с трудом засыпает, периоды сна длятся меньше часа;
    • ребенку сложно принудительно разогнуть ручки и ножки во время переодевания;
    • обильные срыгивания после каждой трапезы;
    • запрокидывание головы и выгибание спины во время сна;
    • удерживание головы с первых дней жизни в вертикальном положении;
    • сильное напряжение всех мускулов и выгибание тела во время истерики, дрожание подбородка;
    • вздрагивание и плач при резком шуме или свете;
    • ходьба на носочках.

    Гипертонус у грудничков может быть симметричным или асимметричным. В первом случае напряжение мышц одинаково с обеих сторон тела. При асимметричном нарушении, которое еще называют кривошеей, с одной стороны тела мускулы работают нормально. Заметить заболевание можно, уложив ребенка на живот и внимательно осмотрев спину. Симптомы кривошеи:

    1. поворачивание головы в ту сторону, где отмечается гипертонус;
    2. напряжение одной ручки и выгиб спины;
    3. неравномерные складки на бедрах и ягодицах.

    Гипотонус

    Гипотонус у грудничка сопровождается выраженной расслабленностью скелетной мускулатуры. Основные симптомы:

    • инертное поведение – неактивные движения, длительные периоды сна;
    • ровные руки и ноги во время сна, раскрытые ладошки;
    • вялое сосание груди, отказ от еды;
    • высокая пластичность мышц и суставов;
    • сложности с освоением основных моторных навыков, к которым относятся удерживание головы вертикально, захват предметов, переворачивание со спины на живот, сидение, ходьба.

    Дистония

    При дистонии наблюдается неравномерное распределение тонуса. Нарушения могут иметь различную степень тяжести: от едва заметных до значительных. Возможные признаки:

    • чрезмерное напряжение одних мышц и расслабление других;
    • неестественное расположение конечностей – разворачивание кистей и стоп наружу или внутрь;
    • ходьба на носочках или опора на всю плоскость стопы, ведущая к косолапости;
    • трудности с освоением двигательных навыков.

    Самостоятельная проверка

    Убедиться в том, что у ребенка нарушен мышечный тонус родители могут самостоятельно с помощью несложных тестов:

    1. Развести ноги и руки крохи в стороны. При гипертонусе ощущается очень сильное сопротивление мышц, малыш кричит. Попытка повторного разведения сопровождается еще большим напряжением. При гипотонусе – подобные манипуляции происходят очень легко, ребенок не испытывает дискомфорта. В норме при разведении рук и ног должно ощущаться небольшое сопротивление.
    2. Поставить малыша (до 2 месяцев) на вертикальную поверхность. При физиологическом тонусе он опирается на стопу и рефлекторно делает несколько шагов. В случае гипертонуса кроха встает на носочки и подгибает пальчики. При гипотонусе – он садится на согнутые ножки.
    3. Подтянуть ребенка (после 2-3 месяцев), лежащего на спине, за ручки. В норме он попытается поднять верхнюю часть телаза счет сокращения мышц. При гипертонусе малыш очень легко перейдет в вертикальное положение. При гипотонусе – он «обвиснет» на руках, животик выдастся вперед, спинка округлится, а головка западет назад.

    Нарушения мышечного тонуса в будущем могут привести к серьезным последствиям – позднему освоению моторных навыков, задержке интеллектуального развития, искривлению позвоночника, проблемам с осанкой, деформации конечностей, плоскостопию, дистрофии мышц. Но при раннем обращении за помощью развитие большинства патологических состояний можно предотвратить.

    Диагностика

    Повышенный или пониженный тонус у грудничков диагностируется невропатологом. Доктор проводит визуальный осмотр и проверяет врожденные рефлексы. Многие из них постепенно исчезают в первый год. Слишком раннее или позднее затухание рефлекса может указывать на неврологическую патологию.

    Для выявления причин гипо- или гипертонуса проводится комплексное обследование. Основные методы:

    • нейросонография – УЗИ мозга через родничок, позволяющее выявить врожденные и приобретенные патологии;
    • электромиография – регистрация электрической активности мышц, демонстрирующая скорость передачи нервных импульсов и силу различных групп мускулов;
    • компьютерная томография мозга (в сложных ситуациях) – процедура, позволяющая визуализировать внутреннюю структуру органа.

    Кроме того, могут назначаться анализы на генетические заболевания, УЗИ вилочковой железы и так далее. Если не удается установить причину нарушения тонуса, то ставится диагноз ПЭП (перинатальная энцефалопатия).

    Лечение

    Помощь при гипо- и гипертонусе включает массаж, гимнастику, физиопроцедуры и медикаменты. Как правило, улучшения наблюдаются после 3 месяцев терапии. Чем младше ребенок, тем быстрее становятся заметны результаты. При отсутствии тяжелых поражений ЦНС и адекватном лечении можно полностью нейтрализовать последствия нарушения тонуса мышц.

    Массаж и гимнастика

    Массаж назначается неврологом или ортопедом и проводится специалистом. По желанию родители могут проконсультироваться с массажистом, обучиться основным приемам и выполнять все манипуляции самостоятельно. Средний курс – 10-15 сеансов. При необходимости его можно повторить через месяц.

    При гипертонусе целью массажа является расслабление мышц и снятие спазмов. В связи с этим используются максимально щадящие методики – поглаживающие и растирающие движения, точеные воздействия. Нельзя разминать мускулы, сильно давить на них, хлопать, стучать.

    В случае гипотонуса массаж направлен на стимуляцию работы мышц и улучшение питания тканей. Используются поглаживания с умеренной интенсивностью, растирания, пощипывания, разминания, поколачивания. Активными ритмичными движениями обрабатываются ручки, ножки и спина, производится надавливание на биоактивные точки.

    Кроме того, при гипо- и гипертонусе показана пассивная гимнастика, предполагающая движения ручками и ножками. Также полезны упражнения на фитболе. Комплекс зависит от специфики состояния ребенка.

    Массаж и гимнастика могут вызывать у малыша дискомфорт и сопротивление. Одни специалисты считают это нормальным явлением, другие – признаком неправильных действий. Если ребенок плачет во время каждой процедуры, возможно, стоит поискать другого массажиста.

    Физиопроцедуры и другие методы

    Из физиопроцедур при повышенном или пониженном тонусе чаще всего назначаются:

    1. магнитотерапия;
    2. грязелечение;
    3. парафиновые аппликации;
    4. электрофорез с эуфиллином, дибазолом, папаверином;
    5. солевые грелки.

    Кроме того, нормализовать работу мышц помогают:

    • плавание и упражнения в воде;
    • ванны с пустырником, листом брусники, валерианой, шалфеем;
    • остеопатические методики.

    При гипертонусе противопоказаны ныряния, применение ходунков и прыгунков, а также динамическая гимнастика. Когда ребенок начинает ходить, важно подбирать правильную ортопедическую обувь для профилактики плоскостопия.

    Медикаменты

    Медикаментозное лечение используется в сложных ситуациях, когда массаж, гимнастика и физиопроцедуры не дают желаемого результата. Врач может назначить:

    1. миорелаксанты – препараты, способствующие расслаблению мышц («Мидокалм», «Баклофен»);
    2. мочегонные средства – для выведения лишней жидкости из желудочков мозга (при гидроцефалии);
    3. нейропротекторы – лекарства, которые устраняют или уменьшают степень повреждения нейронов («Церебролизин»);
    4. ноотропы – средства, улучшающие мозговую деятельность («Семакс», «Кортексин», «Пантокальцин»);
    5. витамины группы В – они ускоряют регенерацию нервных волокон и тканевый метаболизм.

    Нарушение мышечного тонуса у ребенка – распространенная проблема. Чаще наблюдается избыточное напряжение мускулов, реже – их слабость. В любом случае родители замечают не физиологическое положение конечностей, странное поведение малыша и отставание в освоении моторных навыков. Необходимо безотлагательно обратиться к невропатологу для постановки диагноза и выявления причин гипо- или гипертонуса. Основные направления лечения – массаж, гимнастика, физиопроцедуры, иногда используются медикаменты. Важно не только следовать указаниям доктора, но создать спокойную, доброжелательную атмосферу в семье, тогда малыш быстро восстановится.

    Часто на приеме у врача-педиатра родители задают вопрос о мышечном тонусе, что это за состояние и опасно ли оно. На самом деле, тонус мышц присутствует у человека всегда, поддерживая заданное положение тела и помогая осуществлять движения. Однако, тонус мышц и у малыша, и у взрослого должен быть физиологическим, то есть правильным.

    Откуда берется тонус и зачем он?

    Самые первые движения ребенка, еще в утробе матери, происходят за счет мышечно-суставного чувства и сокращения мышц, при помощи них ребенок может ощущать свое положение в пространстве. После рождения тонус мышц и движение дает возможность ребенку развиваться как физически, так и психически. Кроха учится совершать свои первые движения - удерживать голову, тянуть руки к игрушкам, переворачиваться с боку на бок и с живота на спину, затем садиться, ползти, вставать и ходить. Для своевременного осуществления этих умений необходим адекватный мышечный тонус. Под этим понятием понимается минимальное напряжение в скелетных мышцах, сохраняемое телом в состоянии полного покоя. Дело в том, что даже если ребенок полностью расслаблен, его мышцы все равно должны находиться в определенном напряженном состоянии - в тонусе, за счет этого достигается поза, поддержание здоровья и осуществление движений. Не все мышцы одинаково напряжены, есть расслабленные группы, есть напряженные, в зависимости от выполняемой задачи и нагрузки.

    Для детей существует определенная зависимость тонуса мышц от возраста (чем меньше малыш, тем более выражен тонус), чем и обуславливаются характерные особенности новорожденных и малышей первых месяцев жизни.

    Особенности тонуса обусловлены тем, что первые 9 месяцев жизни малыш проводит в тесноте матки, где его конечности и все тело расположены максимально компактно, и у крохи практически нет возможности к моменту родов активно двигать телом. Все его мышцы находятся в состоянии напряжения. Поэтому большинство групп мышц новорожденного на момент рождения находятся в состоянии физиологического гипертонуса. Причем, существует особенность распределения тонуса по группам мышц - в сгибателях он выше, чем в разгибателях, поэтому ручки и ножки ребенка приведены к телу, а вот головка обычно слегка запрокинута назад. Кроме того, преобладает тонус в приводящих мышцах бедер. Поэтому при разведении у малыша ножек может ощущаться сопротивление мышц, и разведение ножек возможно в норме примерно под углом 45 градусов каждой ножки, что в общем образует между бедрами прямой угол.

    Гипертонус мышц симметрично сохраняется примерно до 3-4 месяцев, а затем происходит его постепенное снижение - сначала снижается тонус в сгибательной группе мышц, примерно до 5-6 месяцев. А затем равномерно снижается тонус всех групп мышц. К полутора-двух годовалому возрасту мышечный тонус ребенка должен стать примерно таким же, как у взрослого человека.

    На осмотр

    Первые особенности мышечного тонуса можно отметить, визуально оценив позу малыша в покое например, когда он спит) и степень работы отдельных групп мышц при движении. Доктор обязательно спросит, как малыш родился, так как способ родов (естественные или КС) и предлежание малыша (как он был расположен в матке) сильно влияет на его позу в первые месяцы после рождения. Если он родился в лицевом предлежании, его головка может быть запрокинута, из-за тонуса шейных мышц. Если он родился в ягодичном предлежании - у него будут разогнуты ножки. У большинства же малышей из-за физиологического тонуса наблюдается характерная поза эмбриона, которая хорошо определяется в покое или во время сна. Руки крохи согнуты во всех суставах и приведены к груди, ладошки сжаты в кулачки, а большой палец накрыт остальными, ножки приведены к животику, согнуты в суставах, бедра слегка разведены, а стопы подняты вверх. За счет гипертонуса объемы движений, производимых крохой, ограничены - он может достаточно активно двигать ножками, согнуть или разогнуть, отталкиваться ими от руки взрослого или перекрестить их. А вот объем движений ручек меньше - в основном они движутся на уровне груди, сгибаясь в локтях и запястьях, редко разжимая кулачок. За счет гипертонуса мышц шеи голова слегка запрокинута назад.

    Тонус мышц во многом зависит от физического состояния ребенка, его конституции и особенностей нервной системы. При плаче, беспокойстве или крике тонус закономерно повышается. Кроме того, у возбудимых крох он тоже будет отличаться от более спокойных сверстников за счет совершения большего объема движений.

    А если не норма?

    В идеале, невролог должен осматривать малыша в родильном доме, чтобы вовремя выявить начинающиеся отклонения. Однако, наличие физиологического гипертонуса порой затрудняет раннюю диагностику многих нервных болезней. Физиологическим гипертонус должен считаться до 4-6 месяцев, если тонус сохраняется дольше, это повод для обращения к специалистам - педиатру или неврологу.

    Но как же определиться с тонусом? Для этого врач проводит осмотр ребенка и проверяет его рефлексы, ведь мышечный тонус характеризует не только работу нервной системы, но и общее развитие ребенка и физическое, и психическое. Однако, некоторые серьезные нарушения, не вдаваясь в тонкости, могут вовремя определить и родители.

    Сегодня здоровых мам и малышей не так много. На нарушения тонуса у крохи влияет течение беременности, плацентарная недостаточность, стрессы и прием лекарств, течение родов, пособия и стимуляция родов, кесарево сечение и послеродовый период. Кроме того, нервная система и ее различные отделы активно формируются и после рождения, поэтому за малышом нужно тщательно наблюдать, отмечая время формирования основных его навыков.

    Если вовремя не распознать нарушения мышечного тонуса, ребенок начнет отставать в физическом, а значит закономерно и в психическом развитии, так как его моторные навыки тесно связаны с развитием коры.

    Предлагаю небольшой диагностический алгоритм, опираясь на который родители могут вовремя отметить нарушения и обратиться к доктору. Условно на первом году выделяются пять возрастных интервалов, в которые малыш должен овладеть определенными навыками, при отклонении от заданных величин не будет лишним проконсультироваться у невролога.

    Период 0-1 , исследуется с рождения до месяца, при положении ребенка на спине у него должна отмечаться «поза эмбриона» с прижатыми к груди, согнутыми руками, сжатыми в кулачок кистями, и спрятанными внутрь кулачка большими пальчиками. Ноги разведены и согнуты в коленях, левая и правая половины тела симметричны, головка расположена ровно, не отклоняясь в стороны.

    Если повернуть кроху на живот, он повернет голову в сторону, расположив ручки под грудью и сгибая ножки, имитируя ползательные движения. К концу месяца малыш пытается на несколько секунд поднимать и удерживать головку, устанавливая ее параллельно линии позвоночника.

    Период 1-3 , исследуется с месяца до трех месяцев. При положении на спине сгибание рук выражено меньше, чем в первом периоде, но еще сохраняется. Малыш может выдвигать их вперед и отводить в стороны, может поднести ручки к глазам или рту. ближе к трем месяцам пытается тянуться к игрушке, а при вкладывании ее в руку, крепко ее удерживает. Ребенок пытается поднимать и удерживать головку. Поворачивая ее на источник звука или света. При потягивании за руки, пытается подтягиваться к рукам взрослого, удерживает голову, особенно уверенно к концу третьего месяца. Параллельно с подтягиванием наблюдается сгибание в ножках.

    При расположении ребенка на животе малыш осуществляет подъем головы, удержание ее в этом положении длительно, активные повороты головой в разные стороны. При подъеме головы осуществляется опора на предплечья, слегка разгибаются ручки в локтях. Ноги осуществляют ползающие движения, сгибаясь в тазобедренных и коленных суставах.

    Период 3-6 месяцев . Лежа на спине, кроха открывает ладошки, руки и ноги полусогнуты. Малыш может сложить руки вместе, делая «ладушки», поднести ко рту, ощупать пеленку, игрушку, родителей, перебирает пальчиками, целенаправленно тянется к игрушке и хватает ее. Если в начальном периоде он может схватить предметы перед грудью, то к концу периода и сбоку от себя или перед лицом. Ребенок группирует конечности, делая первые попытки сесть. При потягивании за руки к пятому месяцу малыш удерживает голову и тело в одной плоскости, ножки слегка сгибаются. К полугоду подбородок приводится к груди, а ножки сгибаются и прижимаются к животу.

    При положении на животе ребенок уверенно держит голову, располагая ее ровно по линии позвоночника, уверенная опора на предплечья, а ладошки раскрыты. К полугоду малыш опирается на ладошки, поднимаясь на вытянутых руках, а ноги у него выпрямляются, спинка ровная. Примерно в четырехмесячном возрасте ребенок делает попытки переворачиваться со спины на бока, а к концу этапа свободно поворачивается с живота на спину и обратно.

    Период 6-9 месяцев. На спине ребенок активно двигается, меня позы, переворачиваясь на живот или обратно на спину, садясь самостоятельно, и сидя учится сохранять равновесие, поддерживая тело ручками. При подтягивании за руки малыш группирует конечности, а к концу 8-9 месяца вставая на ножки. На животе ползет по-пластунски, поднимаясь на четвереньки или боком. Переносит центр тяжести с руки на руку, подтягиваясь за игрушкой, к концу периода встает у опоры.

    Период 9-12 месяцев . В начале периода хорошо уверенно ползет на четвереньках, встает и ходит у опоры, может приседать и вставать у опоры за игрушками, далее учится стоять без опоры. К концу периода ребенок ходит самостоятельно, образует пинцетный захват 2 пальцами. Показывает рукой на игрушки, берет их.

    Нарушение тонуса

    Выделяются несколько видов нарушений - гипертонус, чрезмерное напряжение мышц, гипотонус, недостаточное напряжение мышц и дистония, разрозненное напряжение различных групп мышц.

    Гипертонус возникает в результате различных повреждений головного мозга и нервной системы - кровоизлияний, родовых травм, гипоксии в родах, менингитах. Кроме того, гипертонус возникает у чрезмерно возбудимых детей.

    Обычно отмечается скованность и зажатость малыша, чрезмерное напряжение тела, во сне ребенок не расслабляется, конечности согнуты, руки прижаты к груди, ноги подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, иногда формируя «дулю». С рождения отмечается удержание головы за счет гипертонуса мышц шеи. Родители отмечают повышенное беспокойство ребенка, плохой сон, частые крики, колики. У таких малышей на любой незначительный раздражитель или в покое происходит тремор (дрожание подбородка), у них часты обильные срыгивания. При исследовании рефлексов повторное разведение ног или рук усиливает тонус мышц, что сразу же позволяет отличить физиологию от патологического гипертонуса. При вызывании рефлекса опоры происходит установка на «цыпочки» и поджимание пальчиков. При потягивании за руки ребенок совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь всем телом. Гипертонус может проявляться и формированием кривошеи, особенно в ответ на родовую травму шейного отдела - когда оказывалось пособие в родах или КС.

    Гипертонус снижает темп развития ребенка, такие дети позже формируют положенные по возрасту навыки - ползание, сидение, хождение.

    Гипотонус или снижение мышечного тонуса явление противоположное, встречается у малышей реже, чаще у недоношенных или с патологиями головного мозга, при эндокринных болезнях, инфекциях. Диффузная мышечная гипотония может быть признаком внутриутробного инфицирования, тяжелой родовой травмы, внутричерепных гематом и т.д. В тяжелых случаях из-за слабости мышц нарушается глотание, сосание и даже дыхание. При гипотонии отдельных групп мышц или конечности следует подозревать поражение нервов.

    Малыш с гипонусом обычно тих и спокоен, не доставляет родителям хлопот. Большую часть времени вял или спит. Он мало плачет, мало двигается, плохо сосет и набирает вес. Ребенок очень долго не держит голову, ноги и руки у него при положении на спине вытянуты вдоль тела, живот распластан - «лягушачий». Угол разведения бедер достигает 180 градусов. При выкладывании ребенка на живот он не сгибает рук и утыкается лицом в поверхность, выглядит обмякшим.

    Несимметричный тонус - дистония - это состояние, когда одни группы мышц в повышенном, а другие в пониженном тонусе. При таком состоянии ребенок лежит в неестественных позах, кожные складки выражены неравномерно. Ребенок может заваливаться на бок, где тонус более выражен, а головка и таз будут развернуты в сторону напряжения мышц, туловище выгнуто дугой.

    Чем опасна мышечная дистония?

    Если нарушения тонуса выявлены рано и полноценно проведено лечение, нарушения тонуса проходят бесследно. При не леченном гипертонусе происходит формирование нарушений осанки, особенно сколиоза, нарушения походки, кривошея или косолапость. Могут формироваться нарушения психомоторного развития с его задержкой. Самым тяжелым последствием является детский церебральный паралич - тяжелое неврологическое заболевание, появляющееся в первые месяцы жизни.

    Методы лечения

    Комплекс лечения подбирается врачом неврологом. Регулирование и нормализация мышечного тонуса достигаются путем комплексного лечения. Оно включает в себя кинезитерапию, то есть лечение движением. Сюда относятся массажи и различные виды гимнастики, как пассивная часть воздействий, и активная часть, включающая в себя лечебную гимнастику и лечебное плавание.

    В самых сложных случаях подключают и медикаментозную коррекцию - препараты для коррекции ВЧД, дибазол для снятия спазма и расширения сосудов, витамины группы В, мидокалм. Рекомендуются ванны с травами, можно рекомендовать посещение гомеопата и остеопата.

    Основой лечения гипертонуса становится устранение избыточного напряжения мышц, в этом случае хорошо себя зарекомендовали расслабляющие ванны с комплексом массажа. Массаж может проводиться как в поликлинике, так и дома, после обучения родителей основным приемам. Обычно это поглаживающие движения по рукам, ногам, спинке. Можно чередовать обхватывающее поглаживание конечностей с ладонным поглаживанием спины и животика. Можно применять и легкие растирания, хороший расслабляющий эффект дают покачивания на руках или гимнастическом мяче.

    При гипертонусе недопустимы рубящие и хлопающие движения, они усилят напряжение. Запрещены ходунки, прыгунки, так как в них чрезмерна нагрузка на позвоночник и неправильно распределяется мышечное напряжение.

    При гипотонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует работу мышц. Как раз в этом случае оправданы рубящие, хлопающие воздействия, перекатывание костяшками пальцев - они приводят мышцы в тонус.

    Хорошим нормализующим тонус действием обладают занятия на гимнастическом мяче и плавание. Они нормализуют и выравнивают тонус в различных группах мышц.

    В случае отсутствия эффекта от физиотерапевтических методов лечения врач может добавить в терапию медикаменты.

    В большинстве случаев нарушения мышечного тонуса достаточно эффективно поддаются коррекции и проходят быстро и бесследно. Если же вы обнаружили у своего малыша необычные напряжения в отдельных мышечных группах или отставание в развитии по некоторым позициям, не медлите - обратитесь за консультацией к врачу.

    Даже у здоровых новорожденных нервная система первое время работает неполноценно, ручки и ножки закрепощены и не в состоянии совершать свободных движений. Положение тела похоже на то, в котором находился малыш в утробе мамы. Если во время беременности на мозг ребенка влияли какие-либо негативные факторы, напряжение мышц может быть чрезмерным, что плохо влияет на его развитие. Гипертонус мышц – самый распространенный неврологический диагноз у детей до года. Разберемся, чем опасен повышенный тонус, в каких случаях это состояние требует лечения, и какие методы используются для расслабления мускулатуры новорожденного.

    Что такое гипертонус мышц

    Гипертонус у грудничков возникает вследствие недостаточного развития нервных окончаний. Из-за этого из мозга не поступают импульсы, заставляющие мышцы сокращаться и расслабляться. Выражается гипертонус в постоянном излишнем напряжении мышц, часто асимметричном – одна из сторон тела более скована. Здоровый ребенок держит ноги согнутыми, пальчики соединены в кулак. При этом ножки можно без усилий распрямить, а кулачки разжать. Гипертонус приводит к тому, что ноги можно вытянуть лишь наполовину. Из-за этого ребенок плохо подвижен, постоянно принимает позу эмбриона, держит головку не благодаря собственным усилиям, а только потому, что не может расслабить мышцы.

    Состояние некоторого гипертонуса мышц нормально для грудничков, оно самостоятельно проходит по мере становления нервной системы. Если внутриутробное развитие оказалось патологическим, без врачебных процедур и обширного лечения обойтись не получится.

    Определить, в какой мере мышцы находятся в гипертонусе, насколько развитие нервной системы малыша соответствует норме, назначить лечение способен только грамотный невролог.

    Почему возникает мышечный тонус

    Нормальный, физиологичный гипертонус возникает из-за того, что на последних месяцах беременности малыш находится в определенной позе – с притянутыми к телу конечностями, прижатым к груди подбородком. После рождения это положение некоторое время сохраняется. Правильно функционировать мышцы начинают к шестимесячному возрасту, иногда – к году.

    К патологическому мышечному тонусу могут привести любые факторы, способные оказывать влияние на внутриутробное развитие нервной системы младенца.

    Основные причины гипертонуса:

    • инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время вынашивания;
    • недостаточное снабжение кислородом;
    • интоксикация из-за курения, употребления наркотиков или ;
    • повреждения позвоночника в шейном отделе в результате родов;
    • резус-конфликт мамы и ребенка.

    Признаки гипертонуса

    Поводом для обращения к неврологу являются следующие признаки гипертонуса:

    • ребенок стремится запрокинуть голову назад;
    • голова большую часть времени опущена к одному плечу или повернута в одну и ту же сторону;
    • младенец, которому нет и месяца, сам держит голову;
    • , он вздрагивает от звуков;
    • попытки разжать конечности и пальцы рук встречают сопротивление, часто болезненное для малыша.

    По мере роста ребенка развитие его тела несимметрично – он лучше манипулирует только одной рукой, в одну сторону, при стремится отталкиваться одной ногой. Малыш с гипертонусом поджимает пальчики на ногах и не может полностью встать на стопу, оставаясь на носочках.

    При обнаружении этих симптомов гипертонуса грудничка нужно показать педиатру, который и определит необходимость посещения невролога.

    Диагностические мероприятия

    Первоначальный диагноз основывается на результатах наблюдений за позой младенца и его движениями. Если малыша потянуть за ручки, они должны легко разогнуться. Когда мышцы излишне закрепощены и наблюдается гипертонус – тело ребенка начнет подниматься, а руки останутся согнутыми в локтях. Если грудничка расположить вертикально, придерживая головку, чтобы он касался ногами поверхности, он обопрется полной стопой, пальцы будут распрямлены.

    Для диагностики гипертонуса проверяют наличие следующих врожденных рефлексов:

    1. Автоматическая ходьба. Если грудного ребенка поставить на ножки и немного наклонить вперед, он рефлекторно делает шаг.
    2. При положении на спине он распрямляет позвоночник и вытягивает конечности, на животе – наоборот, сгибает ручки и ножки.
    3. Асимметричный рефлекс. При повороте головки грудничка тонус разгибающих мышц на этой стороне увеличивается, конечности выпрямляются, на противоположной стороне тела лучше тонус сгибающих мышц, ножка и ручка согнуты.

    В норме эти рефлексы исчезают к трехмесячному возрасту. Если они остаются дольше, это свидетельствует о гипертонусе.

    Чтобы дифференцировать, является гипертонус нормальным или представляет опасность, многие неврологи настаивают на проведении нейросонографии. Это обследование при помощи ультразвука выявляет врожденные дефекты в развитии головного мозга. Его можно проводить только детям до года , когда у них еще открыт . Может быть назначена и электромиография, которая позволяет оценить состояние мышц и нервных окончаний в них.

    Как можно лечить

    Цель лечения гипертонуса – устранение излишнего напряжения мышц, нормализация нервных процессов, общее укрепление. Обычно назначается расслабляющий массаж, гимнастика, физиотерапия, занятия в бассейне, в некоторых случаях грудничка приходится лечить медикаментозно. Объем лечения гипертонуса определяется неврологом, зарядку и массаж должны проводить только специалисты.

    Самостоятельные занятия с ребенком возможны только после подробного инструктажа, так как неправильные движения только усугубят проблему.

    Физические упражнения

    Физические упражнения необходимы для стимулирования двигательной активности и уменьшения гипертонуса. С комплексом упражнений может ознакомить врач ЛФК, в последующем их разрешено проводить в домашних условиях. Заниматься гимнастикой с грудничком нужно, когда он спокоен и сыт. При плаче и беспокойстве упражнения желательно прерывать.

    Начинается комплекс с движений, способствующих расслаблению. Возьмите малыша на руки горизонтально, придайте ему позу эмбриона. В этом положении нужно покачать грудничка от себя — к себе 10-15 раз. Затем возьмите его вертикально и покачайте вправо-влево. Хорошо снижают тонус мышц укачивания . Нужно положить малыша животиком на мяч и равномерно качать его в разные стороны. В это время можно понемногу выпрямлять конечности, в которых обнаружен гипертонус.

    Затем выполняют потряхивания рук и ног. Для этого поочередно берут конечности грудничка (руки – за предплечье, ноги – в районе икры) и делают несколько нежных потряхивающих движений. Если малыш будет достаточно расслаблен, это упражнение получается легко, пальчики хорошо двигаются.

    В заключение выполняют разгибания – из положения на спине разводят в стороны сначала согнутые в локтях ручки, а затем прямые, поднимают их вверх вместе и попеременно, рисуют кулачками круги и восьмерки. Те же движения выполняют и с ножками.

    Амплитуда разгибаний нужна небольшая, чтобы гимнастика не доставляла дискомфорта ребенку. Постепенно движения конечностей становятся более свободными, тогда их можно разгибать сильнее. Лучший эффект от гимнастики достигается при ежедневном ее выполнении.

    Водные процедуры

    Гипертонус мышц ослабляется у грудничков в теплой воде, поэтому для его лечения применяют расслабляющие ванны. Для улучшения эффекта в воду добавляют – пустырника, валерианы, шалфея, эвкалипта, хвойных. Курс лечения обычно составляет 10 процедур и может включать как сборы растений, так и чередование разных трав. Их подбирает лечащий врач в зависимости от состояния ребенка.

    Полезным при гипертонусе будет и плавание. Первое время ребенок помещается и в обычной ванне, затем можно посещать с ним малышковый бассейн. Чтобы руки мамы были свободными, удобно пользоваться специальным надувным кругом. Плавание можно совмещать с гимнастикой, в теплой воде движения даются легче. Ныряния детям с гипертонусом запрещены, они способствуют увеличению напряжения мышц.

    Физиотерапия

    Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают электрофорез с расслабляющими препаратами. Лекарственные средства при помощи электрического поля вводятся непосредственно в мышцы, снимая их тонус. Электрофорез проводится в кабинете физиотерапевта, процедура занимает не больше 15 минут. Несмотря на грозное название, лечение это безболезненное, ребенок ощутит только легкие покалывания.

    Возможно назначение и парафиновых обертываний, обычно их применяют при гипертонусе ног. Эффект от использования парафина достигается благодаря глубокому и длительному прогреванию мышц, что способствует их расслаблению.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственные средства назначаются только тогда, когда вышеперечисленные методы оказываются неэффективными, и гипертонус сохраняется до 6 месяцев. Как правило, это витамины группы B, миорелаксанты и ноотропы, которые обладают успокаивающим действием.

    Миорелаксанты оказывают влияние на те участки мозга, которые отвечают за двигательную активность, ослабляют гипертонус и снимают спазмы. Чаще всего назначают Баклофен и Мидокалм.

    Из ноотропов применяют Кортексин, Гопантеновую кислоту, Семакс. Они воздействуют на функции мозга, улучшают передачу импульсов, устраняют чрезмерное возбуждение.

    Необходимость массажа

    Задача массажа — расслабление мышц малыша и снятие спазмов. Массаж для грудничков при гипертонусе нужен щадящий, он производится легкими растирающими движениями, без усилий. Доверить своего ребенка можно только профессиональному массажисту с медицинским образованием. Обязательным является и наличие у него сертификата по специальности «Детский массаж». Курс при гипертонусе обычно длится от 10 до 15 дней, уже к его середине должны быть видны первые результаты.

    Самые простые массажные движения могут выполнять и родители, но эффект от них не сравним с тем, когда массаж грудничку делает профессионал.

    Домашний массаж:

    1. Поглаживание пальцев рук и ног движениями от оснований пальцев к ногтям.
    2. Поглаживания рук от плеч к ладошкам, бедер и голеней по направлению к стопам.
    3. Нежное растирание конечностей и спины круговыми движениями.
    4. Поглаживание подошв от пятки к пальцам.
    5. Легкое разминание каждого пальчика в отдельности.

    Элементы такого расслабляющего массажа могут использоваться и в повседневном общении мамы с грудничком, способствовать улучшению их тактильного контакта.

    В чем опасность для грудничка

    Опасен гипертонус целым рядом последствий, которые сохраняются и во взрослой жизни. Ребенок с перенапряженными мышцами физически развивается хуже, чем его сверстники, так как вынужден постоянно преодолевать сопротивление мускулатуры.

    Недостаточное развитие мелкой моторики негативно сказывается на его речи и умственных способностях. Гипертонус в период роста приводит к неправильной осанке, ухудшает походку, искривляет позвоночник. Во взрослом возрасте отсутствие лечения оборачивается болями в спине и шее.

    Своевременная диагностика и лечение гипертонуса позволяют полностью восстановить нервную систему грудничка и расслабить его мышцы.

    Будьте осторожны : если вовремя не заметить развитие , в дальнейшем это обернется серьезными патологиями.