ЛФК при ожирении. Комплекс упражнений при ожирении III — IV степени людей среднего и старшего возраста с удовлетворительной физической подготовленностью

Содержимое

Ожирение – не только эстетическая, но и серьезная физическая проблема, с которой очень часто сталкиваются женщины в возрасте после 35-40 лет. Серьезные гормональные изменения, связанные с приближением менопаузы, стрессы и неправильный образ жизни, несбалансированное питание и генетическая предрасположенность – существует немало причин для появления лишнего веса. Грамотно подобранный комплекс упражнений при ожирении поможет вам существенно снизить массу тела, улучшить самочувствие и общее состояние здоровья.

Ожирение: его основные разновидности

Наличие лишнего веса и увеличение массы тела на 20 или более процентов от нормальных показателей считается ожирением. Часто проявляющаяся в период возникновения возрастных и гормональных изменений, эта проблема становится ключевой для большинства женщин. Именно климакс является самым сложным периодом в жизни каждой из нас. Помимо неприятных симптомов, которыми он сопровождается, многие женщины сталкиваются с резким набором веса. При этом сбросить лишние килограммы, появляющиеся при наступлении менопаузы, невероятно сложно. Комплексы ЛФК при ожирении и специальная гимнастика может значительно упростить и ускорить этот процесс.

Существуют следующие виды ожирения при климаксе:

• Алиментарное. Может быть наследственным, конституциональным или смешанным, а также дезрегуляционным. Возникает по причине генетической предрасположенности и в зависимости от уровня активности жирового обмена, вследствие усвоенных пищевых привычек и склонности к перееданию.
• Дисгормональное. Проявляется при гипотериозе, гипогонадизме, синдроме Кушинга или при чрезмерной выработке инсулина. Характеризуется неравномерным распределением жира по отдельным частям тела и проявляется из-за имеющихся гормональных нарушений в организме.
• Церебральное. Способно возникать вследствие травм и перенесенных инфекций, по причине появления и роста опухолей, проявления нарушений в гипоталамусе и корке мозга, а также из-за увеличения внутричерепного давления. Характеризуется резким увеличением массы тела и образованием жира в основном в районе живота, ягодиц и бедер.
• Лекарственное. Может быть связано с приемом таких лекарств, как инсулин, антидепрессанты, глюкокортикоидные препараты и фенотиазиды. Чаще всего возникает из-за приемов лекарственных средств, повышающих аппетит или усиливающих процессы отложения жира.

Важно понимать, что очень часто причиной лишнего веса при наступлении менопаузы может стать не увеличение жировой массы, а появление отеков. Именно поэтому лечебная физкультура при ожирении должна учитывать склонность женщины к отечности и быть направленной на избавление от лишней жидкости в теле. Для этого нужно останавливать свой выбор на определенных упражнениях, активизирующих естественные процессы борьбы с задержкой воды в тканях тела и способствующих уменьшению отеков.

Индивидуальный подбор физических упражнений при ожирении может стать эффективным решением подобной проблемы со здоровьем и внешностью зрелой женщины. Грамотно составленный комплекс ЛФК при ожирении поможет улучшить ваше самочувствие, поднять настроение и восстановить энергию.

Какие упражнения подходят для борьбы с лишним весом?

Комплекс упражнений при ожирении должен включать в себя разноплановые нагрузки, направленные на эффективную борьбу с лишним весом и отеками. Стоит обратить свое внимание на следующие типы нагрузок, направленных на постепенное уменьшение массы тела:

• Занятия для стимуляции работы лимфатической системы. К ним относятся практические любые типы физических нагрузок: бег, комбинированная ходьба, махи рук и ног, прыжки и работа с утяжелителями (гантелями). Включение мышц в работу стимулирует лимфоток и улучшает транзит лимфы по всему телу.
• Кардионагрузки. К ним относится бег, езда на велосипеде или велотренажере, прыжки, ходьба и плавание.
• Ходьба. Один из самых простых типов кардионагрузок, доступный для всех женщин практически с любой степенью ожирения. Ходьба может быть простой, усложненной или комбинированной.
• Дыхательные упражнения. Позволяют правильно поставить дыхание и стабилизировать работу сердца после физнагрузок. Важно также координировать вдохи и выдохи с выполняемыми движениями.

Нужно помнить о том, что процесс сжигания жировых клеток начинается только после 15 минут непрерывно выполняемых нагрузок аэробного типа. При этом л ечебная физкультура при ожирении позволяет преимущественно поддерживать форму и нормальное самочувствие женщины, а для устранения лишнего веса и отеков придется немного попотеть.

Важно учитывать, что для включения тела в работу необходимо первые пару минут выполнять занятие в щадящем режиме. Лишь после этого можно переходить к нагрузкам средней интенсивности, продолжительность которых составляет примерно 10 минут. После этого нужно вернуться к минимальным усилиям с выполнением щадящих упражнений в течение 2 минут, а затем уделить 5 минут максимальным нагрузкам. Переход к окончанию тренировки должен быть постепенным и плавным.

С чего начать борьбу с ожирением?

Для начала необходимо определить для себя степень тяжести такого заболевания, как ожирение. С этой целью стоит рассчитать индекс идеальной массы своего тела, для чего нужно свой вес разделить на параметры роста в квадрате. На основании полученных данных вы можете узнать, на сколько процентов ваш реальный вес отличается от идеального. И в зависимости от этого необходимо подбирать комплекс упражнений ЛФК при ожирении.

Существуют следующие степени данного заболевания:

• первая – при превышении массы тела в сравнении с идеальным от 10 до 29%;
• вторая – превышение веса на 30-49%;
• третья – увеличение массы на 50-99%;
• четвертая – превышение показателей на 100% и больше.

В зависимости от вашего индекса массы тела и диагностированной степени ожирения стоит уделять внимание определенным комплексам. Физические упражнения при ожирении первой степени могут включать в себя быструю ходьбу или бег трусцой, круговые (интервальные) тренировки, спортивные игры, прыжки и нагрузки для рук и ног с гантелями. Частота занятий ЛФК при ожирении этой степени должна составлять 2 раза/неделю, бега и интервальных тренировок – 2 раза/неделю, спортивных игр – 1-2 раза/неделю.

Упражнения при ожирении 2 степени должны включать в себя лечебную гимнастику (2 раза/неделю), быструю и комбинированную ходьбу (2 раза/неделю), легкий бег и спортивные игры (1 раз/неделю).

Лечебная гимнастика при ожирении 3 степени должна выполняться не реже 3 раз в неделю. Дополнительно необходимо подключить ходьбу и по возможности – спортивные игры. Очень важно прислушиваться к своему самочувствию и состоянию здоровья как во время занятий, так и после них.

Четвертая степень данного заболевания считается наиболее серьезной, поэтому во многих случаях она является противопоказанием к физическим нагрузкам. Чаще всего сопровождающаяся большими проблемами со здоровьем в целом, четвертая степень ожирения представляет собой настоящую опасность при выполнении каких-либо занятий, в том числе и ЛФК. Крайне важно проконсультироваться со специалистом, который назначит вам диету и определит возможность выполнения физических упражнений для борьбы с лишним весом.

Бороться или сдаться?

Грамотно подобранный комплекс ЛФК при ожирении – залог успеха вашей работы, направленной на устранение отеков и потери массы тела. Многие современные женщины, сталкивающиеся с проблемой набора веса в возрасте после 40 лет, отмахиваются от мыслей о необходимости что-либо делать с происходящими изменениями в собственном теле. Это можно объяснить наличием депрессии и общей подавленностью из-за серьезной гормональной перестройки.

Попытки «заесть» собственные переживания, связанные с наступлением менопаузы и неприятным климактерическим синдромом – истинный путь в никуда. Вы не только не спрячетесь от самой себя и собственных проблем, в очередной раз открывая и опустошая холодильник, но и усугубите сложившуюся ситуацию. Независимо от возраста и наличия или отсутствия самого факта фертильности женщина может оставаться привлекательной для себя и для окружающих.

Для этого крайне важно не ставить на себе крест, столкнувшись с той или иной проблемой со своим самочувствием или внешностью, а уделять достаточно внимания собственному здоровью. Оптимальные физические нагрузки, здоровое сбалансированное питание и позитивное восприятие любых естественных изменений в своем организме – все это поможет вам максимально спокойно пережить наступление климакса, адаптировавшись к процессам, происходящим в вашем теле.

По данным ВОЗ, более 250 млн человек по всему миру страдают ожирением. Это заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани. Основными факторами, приводящими к развитию ожирения, считаются избыточное питание, гиподинамия, эндокринные нарушения. Именно поэтому ЛФК при ожирении играет первостепенную роль, нужно только правильно подобрать комплекс упражнений.

Значимость лечебной физкультуры

В формировании избыточной массы тела большое значение имеют такие факторы, как возрастные, половые особенности, снижение физической активности, профессиональные вредности. Поэтому лечение ожирения должно проводиться в трех направлениях:

• Выявление и устранение причины болезни;
• Уменьшение суточного калоража принимаемой пищи;
• Увеличение двигательной активности.

В последнем случае речь идет о лечебной физкультуре, предполагающей адекватные . Она усилит потребление энергии, простимулирует расщепление жировых отложений, сделает мышцы более рельефными, а фигуру стройной.

Даже если основная проблема заключается в болезни обмена веществ или нарушении работы желез внутренней секреции, ЛФК станет важным дополнением к назначенной медикаментозной терапии. Невозможно похудеть до нужного веса на одних лекарственных препаратах. И тем сложнее будет в дальнейшем этот вес удержать.

Проблема ожирения заключается также в тех осложнениях, которое оно дает на сердце, сосуды, опорно-двигательный аппарат. Грамотно подобранный комплекс физических упражнений, который можно осуществлять ежедневно, позволит нормализовать работу всех пострадавших органов и уменьшить нагрузку на суставы. Активация позволит лучше перерабатывать пищу и не позволять жирам откладываться в подкожной клетчатке.

Задачи лечебной физкультуры при ожирении

Поскольку ожирение является не просто косметическим дефектом, а нарушает обменные процессы и работу многих систем организма, то задачи ЛФК в данном случае не сводятся исключительно к нормализации массы тела. К ним также относятся:

• Борьба с гиподинамией, коррекция образа жизни;
• Тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышение их устойчивости к физнагрузкам;
• Укрепление скелетной мускулатуры и сохранение тонуса мышц;
• Регуляция процессов ;
• Ликвидация нарушений энергетического баланса;
• Нормализация обменных процессов;
• Разгрузка позвоночника и суставов;
• Повышение иммунной защиты организма;
• Улучшение психоэмоционального состояния.

Противопоказания

К сожалению, в некоторых ситуациях от лечебной гимнастики при ожирении придется отказаться. Это:

• Острые инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и общим недомоганием;
• Злокачественные опухоли из-за риска распространения метастазов;
• Тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность;
• Наличие инородного тела в мягких тканях возле крупных артериальных сосудов;
• Тромбоэмболии;
• Резкое повышение давления и частоты сердечных сокращений.

Некоторые из данных противопоказаний являются временными. Приступить к занятиям разрешается после стабилизации состояния.

Осторожно!

Еще ряд заболеваний накладывает ограничения на определенные виды нагрузок: , аневризма аорты, ранее перенесенные операции и травмы. В таких случаях необходимо согласовывать план ЛФК с врачом-терапевтом поликлиники или специалистом узкого профиля.

Важно понимать, что снижение веса – процесс длительный и сбросить 10 кг за неделю, дав максимальную нагрузку, просто нереально. Ни в коем случае нельзя бросаться с места в карьер и сразу же выполнять весь рекомендованный гимнастический комплекс. Это только вызовет срыв компенсации и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Ознакомьтесь с рекомендациями специалистов, о том, как адаптировать организм к тренировкам:

1. Нагрузки должны наращиваться постепенно, в зависимости от исходной физической подготовки и самочувствия пациента.
2. Время занятий также увеличивается не сразу, в среднем продолжительность одной тренировки составляет 30 минут.
3. Каждое занятие проводится с неспешным наращиванием темпа от медленного до относительно быстрого.
4. Подборка упражнений зависит от степени ожирения. Те задания, которые легко выполнит пациент с 1 степенью болезни, вряд ли окажутся по силам при 4 степени.
5. Занятия проводятся несколько раз в сутки. Начинать свой день нужно с утренней гимнастики, затем проводится небольшая , а вечером в домашних условиях выполняется полноценный комплекс для похудения.
6. Физнагрузки будут эффективными, только если проводить их регулярно. Для этого нужна правильная мотивация, настойчивость. Поэтому в отдельных случаях может помочь работа с психотерапевтом.
7. Необходимый эффект дают не только непосредственно занятия ЛФК. Нужно побольше ходить пешком, зимой – на лыжах, посещать бассейн: плавать и заниматься аквааэробикой.

Разрешенный комплекс физических упражнений для тучных людей

Количество повторов в среднем составляет около 10. При слабой физической подготовке можно начинать с 5 повторений.

1. В течение 3-х минут ходим и бегаем на месте в медленном темпе.
2. Ставим ступни на ширину плеч, ладони помещаем на пояс. Осуществляем повороты корпуса вправо-влево.
3. Ноги расставляем немного шире плеч. Руки разводим в стороны, наклоняемся. Выполняем повороты туловища вправо-влево, доставая пальцами правой руки до левой ступни, и наоборот.
4. Садимся на пол, вытягиваем ноги. Пытаемся дотянуться руками до ступней, максимально согнувшись.
5. Ложимся на пол и выполняем упражнение «Велосипед», представляя, что нажимаем ногами на педали.
6. Кисти сцепляем в замок на затылке, поднимаем туловище из лежачего положения в сидячее. Если поначалу качать пресс будет сложно, то можно найти опору для ног или попросить, чтобы кто-нибудь их придерживал.
7. По-прежнему из положения лежа приподнимаем ноги на 45° над полом и делаем упражнение «Ножницы», скрещивая их в разных направлениях.
8. Встаем на ноги и поднимаемся на носочки на вдохе, вытягивая руки через стороны вверх. Затем опускаемся на полную стопу, расслабляя руки, на выдохе.
9. Выполняем приседания. Во время первых тренировок можно опираться на спинку стула.
10. 3 минуты ходим на месте, высоко поднимая колени.

Выполнение всех заданий должно сопровождаться размеренным дыханием полной грудью. Вдох делаем носом, выдыхаем через рот. Если воздуха не хватает, значит вы задали излишне быстрый темп.

Полезное видео — Лечебная физкультура при ожирении (под музыку)

ЛФК для людей с 3-4 степенью ожирения

Начинать занятия пациентам с высокой степенью ожирения лучше с 5 подходов, поэтапно увеличивая их число.

1. Медленно ходим на месте пару минут.
2. Поместив ладони на бедра, поворачиваем корпус попеременно то вправо, то влево.
3. Из той же позиции выполняем наклоны в стороны.
4. Руки поднимаем за голову и неспешно вращаем туловищем по и против часовой стрелки.
5. Выполняем наклоны вперед, доставая пальцами рук до коленных суставов.
6. Ложимся на спину. Поочередно вытягиваем кверху то правую, то левую ногу.
7. Теперь поочередно подтягиваем к груди то правое, то левое бедро, максимально согнув ногу. Можно помогать руками.
8. Качаем пресс, сначала с посторонней помощью, а потом и самостоятельно.
9. Встаем на ноги и делаем половинные приседания в комфортном темпе.
10. Ходим на месте около 2 минут.

Силовые тренировки

На начальном этапе занятий силовые тренировки должны занимать 50% всего тренировочного времени. Они лучше переносятся и необходимы для более быстрой адаптации к физнагрузкам. При ожирении целесообразно выполнять следующие силовые упражнения:

1. Отжимаемся от кровати (стула, стены и др.).
2. Зажимаем между голенями мячик и приседаем максимально глубоко.
3. Ложимся на пол. Одновременно поднимаем кверху выпрямленные ноги.
4. Синхронно вытягиваем кверху разноименные руку и ногу.
5. Руки лежат параллельно корпусу, ступни подтягиваем поближе к тазу. Поднимаем таз вверх, опираясь только на лопатки и стопы.
6. Подключаем элементы степ-аэробики. Поднимаемся и спускаемся на носочках с невысокой ступеньки.
7. Берем нетяжелые гантели, зажимаем в руках и поднимаем их через стороны кверху.
8. Прислоняем гантели к надплечьям, локти прижаты к туловищу. Выполняем наклоны вперед.
9. В том же исходном положении вытягиваем вперед руки с гантелями и возвращаем обратно.

Внимание!

С силовыми тренировками нужна особая осторожность при заболеваниях суставов нижних конечностей. В таком случае выполнять гимнастические элементы разрешается только лежа.

Видео — Упражнения для толстых

Техника массажа

Массаж при ожирении ускоряет процессы расщепления жиров подкожной клетчатки за счет стимуляции кровотока. Сочетание массажа со спортивными тренировками значительно ускоряют процессы рассасывания лишних жировых отложений, независимо от типа ожирения. Необходимо полностью промассировать все тело, уделяя особое внимание наиболее проблемным зонам:

1. Сначала проводят разминания, поглаживания, выжимания в области плечевого пояса.
2. Затем кисти массажиста двигаются вниз по спине до ягодиц.
3. Массаж рук выполняется в более щадящем режиме, с помощью легкого разминания и поглаживания. Отдельно прорабатывается каждый палец.
4. Большая часть времени уходит на массаж передней брюшной стенки. Движения должны быть направлены сверху вниз и постепенно становиться все жестче. Хороший эффект дают щипковые методики и потряхивания. Активно прорабатываются косые мышцы.
5. Ноги обычно приподнимают и разминают кулаком по направлению снизу вверх для улучшения лимфооттока.

Обратите внимание!

Массаж противопоказан при раковых опухолях, болезнях системы крови, сосудистых аневризмах, острых инфекционных процессах и острой ишемии конечностей.

ЛФК необходима не только для лечения, но и для профилактики ожирения. Врач ЛФК поможет подобрать эффективные комплексы, которые преимущественно подходят детям, молодым людям, лицам после 40 или после 60 лет. Самое главное – быть максимально целеустремленным и не терять присутствия духа.

Предлагаемые комплексы специальных физических упражнений при ожирении рассчитаны на средне тренированных женщин, имеющих ожирение 1 степени. Эти упражнения подходят и при ожирении 2 степени. Выполнять их нужно каждый день, или 2 раза в день. Количество повторений указано для каждого комплекса. Начальное время занятий – 20 минут. По мере развития выносливости, продолжительность занятий постепенно увеличивать до 40 минут, соответственно увеличивать и количество повторений.

Не стоит ожидать быстрого похудения – для организма более полезно равномерное снижение веса, которое помогает постепенно перестроиться всем органам и системам на новый вес, в т.ч. и обмену веществ.

Упражнения при ожирении — специальные физические упражнения 1 КОМПЛЕКС:

Каждое упражнение этого комплекса повторять 12-16 раз.

1.В течение 1 минуты, ходить, высоко поднимая колени и бег на месте.

2.Ноги на ширине плеч. Развести руки в стороны и делать круговые движения руками вперед, назад.

3.Стоя, ноги на ширине плеч, слегка наклониться вперёд, руки опустить. Делайте круговые движения туловищем и руками одновременно.

4.Сделайте несколько приседаний. Если не получаются глубокие приседания, то выполняйте полуприседания.

5.Присесть, положить кисти рук на пол, одну ногу отвести назад и выпрямить, поставив на носок. Опираясь на руки и отталкиваясь ногами, меняйте их положение.

6.Сидя, широко разведя ноги. Выполнять наклоны то к левой ноге, то к правой.

7.Сидя, положить руки на пол сзади. Слегка поднимая таз, делайте махи прямой ногой вперёд-вверх.

8.Лечь на спину, немного поднять ноги и выполнять ими различные движения (сгибать, разгибать, движения по кругу и др.) в течение 30-45с.

9.Лечь на живот, руки на затылке. Поднимайте одновременно голову, плечи и обе прямые ноги, держите 3-5с.

10.Встать на колени, руки поднять. Присесть на колени, наклониться вперед, голова тянется к коленям, руки опустить и отвести назад.

11.Стоя на коленях, руки подняты вверх. Присесть в левую сторону и встать снова на колени. То же сделайте и в другую сторону.

12.Прыжки на месте, сначала на правой ноге, потом на левой ноге, потом на двух ногах, в течение 30-40с.

13.Стоя сделайте вдох и задержав дыхание, напрягать и расслаблять мышцы живота в течение 7-10с. Затем — выдохнуть. Повторите 6-8 раз.

Упражнения при ожирении — специальные физические упражнения 2 КОМПЛЕКС:

1.Встать прямо, руки на поясе. Поворачивать туловище влево-вправо, 5-6 раз в каждую сторону.

2.Встать, руки в стороны. Наклониться вперед и достать правой рукой левое колено, вернуться в исходное положение. Затем, левой рукой достать правое колено, вернуться в и.п. Повторить по 5-6 раз каждой рукой. Через некоторое время занятий – доставать не колени, а пальцы ног.

3.Встать прямо, руки за голову в замок. Поворачивать туловище влево-вправо, по 10 раз в каждую сторону.

4.Лечь на спину, руки вытянуты вдоль туловища. Поднять правую ногу вверх, руками прижать колено к животу, вернуться в исходное положение. То же самое левой ногой. Каждой ногой повторить 5-6 раз.

5.Исходное положение то же. Выполнять упражнение «велосипед» и «ножницы».

6.Лечь на спину, руки за голову в замок. Поднимая корпус, сесть и снова лечь. Повторить 3-5 раз. Ноги прямые.

7.Сесть на пол, ноги вытянуть. Наклоняясь вперед, старайтесь руками достать пальцы ног, а головой коснуться коленей. Повторить 5 раз.

8.Встать прямо, руки опущены. На вдохе медленно подняться на носки, на выдохе – опуститься на пятки и слегка присесть, не отрывая пяток от пола. Выполнить 10 раз.

9.В медленном темпе выполнить 7-10 приседаний.

10.Ходить, высоко поднимая колени в течение 1 минуты.

При желании упражнения в комплексах можно менять или выполнять их с гантелями в руках и на ногах.

Кроме специальных упражнений, при ожирении полезно заниматься ездить на велосипеде, ходить кататься на коньках, заниматься и Выбирайте тот вид спорта, который вам больше всего нравится – тогда и заниматься вы будете с удовольствием, и это принесет больше пользы.

Подготовительная часть

Ходьба обычная, ходьба скрестным шагом, ходьба с высоким подниманием бедер (в течение 1-2 минут). В движении из и. п.- руки в стороны - выполнить кру­говые движения руками вперед 10-12 раз, затем столь­ко же назад. Из и. п.- руки на поясе - отвести локти назад (вдох), свести вперед, втягивая живот (выдох), 6-8 раз. Поднять руки вверх (вдох), расслабленно опу­стить их (выдох). По 2-3 раза.

Основная часть

Упражнение 1. И. п.- сидя.на стуле. Выполнение: 1-поднять руки вверх (вдох), 2-подтянуть левое ко­лено руками к животу (выдох). То же другим коленом. По 8-12 раз.

Упражнение 2. И. п.- сидя, ноги врозь, согнуты. Выполнение: 1 - сделать поворот корпусом влево, раз­водя руки в стороны (вдох), 2-вернуться в и. п. (вы­дох). То же в другую сторону. По 8-12 раз.

Упражнение 3. И. п.- сидя, откинувшись на спинку стула. Выполнение: 1-приподняв левой рукой левую прямую ногу, отвести ее в сторону (вдох), 2-вер­нуться в и.п. (выдох).То же другой ногой.По 8-12 раз.

Упражнение 4. И. п. то же, ноги согнуты, руки на животе. Выполнение: диафрагмальное дыхание, на- вдохе живот выпячивать, на выдохе втягивать. 8-12 раз.

Упражнение 5. И. п.- стоя сзади спинки стула, ру­ки на спинке. Выполнение: 1-присесть (выдох), 2- вернуться в и. п. (вдох). 8-12 раз.

Упражнение 6. И. п. то же. Выполнение: 1 - расширить грудь во всех направлениях и поднять плечи (глубокий вдох), 2-расслабленно опустить плечи, на­клониться (продолжительный выдох). 4-6 раз.

Упражнение 7. И. п. то же. Выполнение; 1-пе­ренести ногу через спинку (спинка должна быть невы­сокой) и поставить на стул (выдох), 2-вернуться в и. п. (вдох). То же другой ногой. По 8-12 раз.

Упражнение 8. И. п.-стоя на расстоянии шага спи­ной к спинке стула, ноги врозь. Выполнение: 1- сделать поворот влево и руками достать спинку стула (вдох), 2-вернуться в и. п. (выдох). То же в другую сторону. 8-12 раз.

Упражнение 9. И. п. то же. Выполнение: 1 - под­нять руки вверх (вдох), 2-расслабленно опустить их и расслабить спину (выдох). 4-6 раз.

Упражнение 10. И. п.- лежа на коврике, ноги со­гнуты, руки на животе. Выполнение: диафрагмальное дыхание, на вдохе живот выпячивать, на выдохе втяги­вать живот и анус. 8-12 раз. „

Упражнение 11. И. п.- лежа, руки в стороны, ноги согнуты. Выполнение: 1-поднять левую прямую ногу вверх (вдох), 2-положить ее влево (выдох), 3- снова поднять вверх (вдох), 4-вернуть в и. п. (выдох). То же правой ногой. По 8-12 раз. .

Упражнение 12. И. п.- лежа, ноги согнуты, руки вдоль туловища. В ы п о л н е н и е: 1 - поднять руки вверх (вдох), 2-приподнявшись, достать ладонями колени (выдох). По 8-12 раз.

Упражнение 13. И. п.- лежа, ноги согнуты, руки под головой. Выполнение: 1-поднять таз вверх, прогибаясь в пояснице (вдох, выпячивая живот), 2- вернуться в и. п. (выдох, втягивая живот). 8-12 раз.

Упражнение 14. И. п.- лежа, ноги врозь, руки.в сто­роны. Выполнение: 1 - оставляя ноги на месте, сде­лать поворот на левый бок и правой ладонью достать ле­вую (выдох), 2 - вернуться в и. п. (вдох). То же в другую сторону. По 8-12 раз.

Упражнение 15. И. п.- лежа, ноги прямые. Выпол­нение: 1 -опираясь на руки, сесть и, наклонившись вперед, руками стараться достать носки ног (выдох), 2-лечь в и. п., опираясь на руки (вдох). 8-12 раз.

Заключительная часть

Из того же и. п.: 1-поднять руки вверх (вдох), 2- расслабленно опустить их вдоль туловища (выдох). По­вторить 4 - 6 раз, затем встать, в течение 20 - 30 се­кунд походить по комнате, расслабляя плечевой пояс, и если есть одышка, сделать дыхательные упражнения.

Затем из и. п.- сидя на стуле, ноги врозь: 1-развес­ти руки в стороны (глубокий вдох), 2-расслабленно опу­стить их между ног (продолжительный вдох). 6-8 раз.

Ожирение проявляется повышенным отложением жировой ткани в организме. Чаще всего заболевание возникает при избыточном питании высококалорийной пищей, содержащей жиры и углеводы. Это первичное ожирение, алиментарное, особенно усугубляющееся малой физической активностью. Ожирение, которое проявляется при заболеваниях желез внутренней секреции и ЦНС, называется вторичным. Ожирение служит фактором риска для возникновения атеросклероза, диабета, гипертонической болезни. Ожирению сопутствуют различные выраженные изменения сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся дистрофией миокарда, поражением сосудов, сердца, мозга и нижних конечностей; высокое стояние диафрагмы и уменьшение ее подвижности приводит к уменьшению дыхательной емкости легких; увеличивается секреция желудочного сока; повышенная масса перегружает опорно-двигательный аппарат и в сочетании с измененным обменом веществ способствует возникновению артроза; снижается физическая работоспособность. При правильном комплексном лечении, включающем физические упражнения и рациональную диету, все проявления ожирения исчезают, особенно при первичной, алиментарной, форме.

Оценка степени выраженности ожирения

Для каждого человека имеется определенная величина массы тела(должная масса тела), которая способствует достижению наибольшей продолжительности жизни. Популярна формула Кетле для вычисления индекса массы тела(ИМТ).

ИМТ = масса тела/(рост) 2 измеряется в кг/м 2

: у человека с массой 110кг и при росте 180см(1.8м) ИМТ = 110/3.24 = 33.95 кг/м 2

При высоких значениях ИМТ (более 30 кг/м 2) существенно возрастает смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта, рака толстой кишки, грудной железы, матки и других так называемых болезней цивилизации. Профилактика дальнейшего увеличения массы тела необходима при достижении ИМТ = 26кг/м 2 . При низких значениях ИМТ (менее 20кг/м 2) смертность повышается от заболеваний легочной системы: бронхитов, туберкулеза, рака органов дыхательной системы.

Задачи ЛФК

• стимулировать обмен веществ, повышая окислительно-восстановительные процессы и энергозатраты;
• способствовать улучшению нарушенного функционального состояния сердечно-сосудистой системы и дыхания;
• снизить массу тела больного в сочетании с диетотерапией;
• повысить физическую работоспособность;
• способствовать нормализации жирового и углеводного обмена.

Показания к назначению лечебной физкультуры:
первичное и вторичное ожирение I, II, III степеней. Применяют утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, упражнения на тренажерах, дозированные прогулки по ровной местности и с восхождениями (терренкур), специальные упражнения в бассейне, плавание в открытых водоемах, бег, туризм, греблю, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные и спортивные игры.

Противопоказания к занятиям на тренажерах:

• ожирение любой этиологии IV степени;
• сопутствующие заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения II и III стадии;
• гипертензионные и диэнцефальные кризы;
• обострения калькулезного холецистита;
• повышение АД выше 200/120 мм рт.ст.;
• урежение пульса до 60 ударов в минуту.

Другие формы ЛФК противопоказаны при гипертензионных и диэнцефальных кризах, обострении сопутствующих заболеваний.

В ЛФК общая физическая нагрузка должна быть субмаксимальной и индивидуализированной в соответствии с функциональными возможностями организма больного. Для достижения наибольшего эффекта различные формы лечебной физкультуры должны чередоваться в течение дня. Продолжительность каждой процедуры лечебной гимнастики - от 5 до 45-60 мин. В лечебной гимнастике следует использовать предметы и снаряды - медицинболы (1-4 кг), гантели (1-3 кг), эспандеры и т. д.

Наибольший эффект снижения массы тела и улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных первичной формы - I степени вызывают упражнения на тренажерах (велотренажер, гребной велоэргометр, тредмил).

Больным со II степенью ожирения в возрасте до 40 лет, имеющим функциональные изменения сердечно-сосудистой системы или признаки миокардиодистрофии при сопутствующей гипертонической болезни не выше I стадии либо артериальной гипертензии, ранее занимавшихся физической культурой или спортом, следует рекомендовать во время занятий на тренажерах физическую нагрузку, вызывающую прирост частоты сердечных сокращений на 75 % от исходной частоты сердечного ритма (в покое), при этом следует 5 мин нагрузки чередовать с 3-минутными паузами для отдыха. Продолжительность одного занятия от 30 до 90 мин, на курс 18 - 20 процедур.

У больных с ожирением III степени и с сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь IIа стадии в фазе ремиссии, недостаточность кровообращения не выше I стадии), физически не подготовленных в возрасте до 60 лет во время занятий на тренажерах рекомендуют физическую нагрузку, вызывающую прирост частоты сердечных сокращений на 50 % от исходной частоты сердечного ритма (в покое). При этом следует чередовать 3-минутные нагрузки с 5-минутными паузами для отдыха. Продолжительность занятия от 20 до 60 мин. На курс 18-20 процедур. Занятия на тренажерах целесообразно сочетать с лечебной гимнастикой, специальными физическими упражнениями в бассейне для воздействия на мышцы брюшного пресса и другими формами лечебной физкультуры. Бег в течение 1-2 мин следует чередовать с ходьбой и дыхательными упражнениями. Прогулки следует проводить 2-3 раза в течение дня, начиная с 2-3 км и достигая постепенно 10 км в день (дробно). Во время прогулок можно чередовать медленную ходьбу с ускоренной (50-100 м), после чего рекомендуются дыхательные упражнения и спокойная ходьба. Постепенно ускоренную ходьбу увеличивают до 200-500 м. После тренировки в течение 2-3 мес. показан бег трусцой, начиная с 25-50 м и постепенно увеличивая до 300-500 м за счет нескольких пробежек в течение дня. Рекомендуется самомассаж как самостоятельное воздействие, а также в процедурах лечебной гимнастики. Самомассаж увеличивает энерготраты и снижает массу тела.