Йога при ишиасе седалищного нерва: рекомендации по выполнению асан. Радикулит Лучшие мази по отзывам пациентов и врачей

Что такое радикулит, становится известно, к сожалению, почти всем после двадцати лет. Первые приступы радикулита обычно переживаются как шок, но постепенно человек привыкает к тому, что боль может в любой момент возобновиться.

Радикулит (от латинского radicula - корешок и itis - воспаление) - поражение корешков спинномозговых нервов, характеризующееся болями, нарушением чувствительности, а иногда и двигательными нарушениями. Чаще всего причиной радикулита бывает сдавление, ущемление корешков позвонками, между которыми они находятся. Причиной же сдавления являются различные деформации позвоночника. Деформации, в свою очередь, могут быть следствием остеохондроза - дистрофических изменений в позвоночнике, преимущественно в межпозвонковых дисках. Другими причинами деформаций могут быть врожденные пороки развития позвоночника, травмы. Радикулит вследствие чисто воспалительных изменений в корешках, вследствие опухолей, а также рефлекторного характера при заболеваниях внутренних органов отмечается гораздо реже.

Радикулит принято условно разделить на пояснично-крестцовый, грудной, шейно-грудной и шейный. Думаю, нет необходимости описывать клиническую картину радикулита, однако хочется отметить ряд важных особенностей при различных типах поражения позвоночника. Многие страдающие пояснично-крестцовым радикулитом сталкивались с ситуацией, когда им при обострении ставили разные диагнозы: то люмбаго, то радикулит, то ишиас. Все это разные стадии одного и того же процесса. Люмбаго - это первая, острая стадия, когда человека вдруг или постепенно "скрючивает" (лучше не скажешь). Такое состояние может быстро пройти, но может и затянуться. Если процесс переходит в следующую стадию, серьезно затрагивающую нервные корешки, говорят о радикулите. При этом боль уже может распространяться по задней поверхности бедра и голени, нарушается кожная чувствительность на бедре, голени, стопе. Ишиас - это вовлечение в процесс седалищного нерва с характерной болью по всей задней поверхности бедра.

Грудной (и шейно-грудной) радикулит имеет коварный характер, он очень часто вводит больных (а нередко и врачей) в заблуждение и повергает в панику. При левосторонней локализации почти все больные принимают боль в левой половине грудной клетки за сердечную. Нередко бывает даже трудно разубедить их, особенно если когда-то не очень опытный врач ошибся в диагнозе. Многие больные годами так и пьют при хроническом грудном радикулите сердечные капли и таблетки. Путаница происходит еще и потому, что приступы грудного и шейно-грудного радикулита нередко сопровождаются сердцебиением и чувством страха, что вызвано сопутствующими вегетативными расстройствами. При правостороннем грудном и шейно-грудном радикулите больные часто опасаются патологии легких. Одна из особенностей грудного радикулита - иррадиация боли по ходу межреберного нерва, отходящего от пораженного нервного корешка. В таких случаях боль может ощущаться не только в спине, но и в боковой и передней поверхности грудной клетки, что еще больше настраивает больных на мысли о болезнях сердца или легких.

Для шейного радикулита характерны очень разные симптомы в шейно-плечевом поясе, в затылочной области и в руках - от болей до нарушений чувствительности и парестезий (необычных ощущений).

Для того чтобы избавить больных от лишних переживаний, можно указать типичные признаки грудного и шейно-грудного радикулита, отличающие их от сердечных приступов. Для радикулита характерны невозможность сделать глубокий вдох и явное усиление боли при некоторых движениях. Однако следует иметь в виду, что бывают и сочетания хронического или острого радикулита с сердечной патологией. Поэтому при острых болях описанного характера необходимо проконсультироваться у врача.

Будем исходить из того, что речь идет об известном больному, не оставляющем его в покое хроническом, периодически обостряющемся или об установленном остром радикулите.

Заочный характер нашей беседы обусловливает некоторые ограничения в рекомендациях, ведь во всех деталях можно разобраться лишь при непосредственном контакте с пациентом.

В своей практике я придерживаюсь системных подходов. То есть считаю, что причины всех болезней - системные нарушения в организме, путь к максимально эффективному лечению - системная диагностика, максимально эффективное лечение - устранение системных нарушений, а максимально эффективная профилактика - постоянная коррекция системных нарушений, имеющихся в той или иной степени у каждого человека с рождения. Под системными нарушениями понимаются нарушения не только в организме, но и в образе жизни человека.

Если наиболее частой причиной радикулита являются различные деформации позвоночника, то сначала надо выяснить: что является причиной таких деформаций? Медицинская литература обычно дает очень упрощенный ответ на этот вопрос: постоянные перегрузки позвоночника, в результате чего костно-хрящевая ткань утрачивает способность к регенерации, нарушается ее кровоснабжение и развиваются дистрофические изменения. Указывается также на слабость мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

Какой вывод о профилактике можно сделать из такого заключения? Не перегружать позвоночник и тренировать мышцы. А какой вывод о правильном лечении? Улучшать кровоснабжение межпозвонковых дисков и тренировать мышцы.

Но, во-первых, есть тысячи больных с деформациями позвоночника, с остеохондрозом, которые не перегружали позвоночник. Во-вторых, можно улучшить кровоснабжение костно-хрящевой ткани, мышц, связок, но если в притекающей крови не хватает "строительного материала", то эффект будет невысоким. В реальной ортодоксальной практике так и получается. Все просто привыкли к мысли, что остеохондроз не лечится.

На самом деле при правильном лечении лечится все (если только патология не приобрела принципиально необратимого характера), поскольку все ткани в организме обновляются. А если этого в каком-то органе не происходит, значит, в организме нет для этого условий, их необходимо создать.

Итак, что же лежит в основе деформации, дистрофии костно-хрящевой ткани, слабости мышечно-связочного корсета? Конечно же, перегрузки и детренированность являются лишь провоцирующим фактором, ведь можно привести массу примеров, когда в примерно одинаковых условиях у одних людей возникает остеохондроз, а у других - нет. В чем же дело? В том, что эти люди разные. Первые имеют в организме такие нарушения (чаще всего скрытые), при которых костнохрящевая ткань не получает всего необходимого (кровотока, "строительных материалов") для ее достаточной прочности и эффективной регенерации при повреждениях.

Таким образом, задача заключается в установлении скрытых и явных нарушений в органах, обеспечивающих костно-хрящевую, мышечную ткань и связки всем необходимым, и в устранении или уменьшении этих нарушений.

Костно-хрящевая ткань является разновидностью соединительной ткани и достаточно сложна по структуре и содержанию различных элементов (минералы, специфические белковые, углеводные, жировые комплексы). Кроме того, что для нормальной прочности и регенерации необходимы все эти вещества, то есть требуются нормальные минеральный, белковый, углеводный, жировой обмен, в оптимизации этих видов обмена в свою очередь принимают участие десятки и сотни гормонов, витаминов, ферментов и других специфических веществ. Усвоение, выработка и активность этих веществ зависят от работы очень многих органов.

Таким образом, даже при таком беглом взгляде на суть проблемы мы видим, что в появлении "непобедимого" остеохондроза и радикулита "виноват" весь организм. То есть любая мелкая и грубая патология, приводящая к указанным выше нарушениям обмена, делает свой маленький или большой вклад в болезнь.

Конечно же, существуют такие нарушения в организме, которые привносят наибольший вклад в костно-хря-щевые деформации и радикулит. В первую очередь это - нарушение минерального обмена (патологии паращитовидной и щитовидной железы, надпочечников, почек, кишечника); нарушение белкового, углеводного, жирового обмена (патологии кишечника, поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы, печени); нарушение витаминного обмена (патологии кишечника, поджелудочной железы, печени).

Если перейти к более тонким деталям, то ведущая роль в возникновении этого заболевания принадлежит нарушению обмена кальция, фосфора, магния, фтора, цинка, йода, белков, жиров и углеводов, витаминов D, В 1 , В 12 и С.

И конечно, немалую роль в развитии болезни играют длительные физические перегрузки, гиподинамия с эпизодическими перегрузками, общее переохлаждение или воздействие сквозняков, скудное или однообразное питание, неудобное рабочее место и привычка спать на очень мягкой постели. К распространенному мнению о том, что на формирование хронического радикулита существенно влияет привычка неправильно сидеть или стоять, я отношусь скептически. Дело в том, что не это приводит к деформациям в позвоночнике, а наоборот, деформация заставляет человека принимать приспособительные позы при стоянии и сидении. Если привести в порядок позвоночник, то человек не задумываясь будет правильно садиться, сидеть, вставать, стоять и ходить. При этом сознательный контроль за своей осанкой будет только полезен.

Приступая к решительной борьбе с радикулитом, не лишним будет провести клиническое обследование перечисленных выше органов. Однако, к сожалению, слишком часто это не приносит пользы, поскольку в поликлиниках и больницах будут искать болезни этих органов. А патология органов не всегда выражена как явная болезнь, она может иметь характер наследственного несовершенства, дисфункции или предболезни. Например, если данные ультразвукового исследования печени у вас нормальны, то вам скажут, что печень здорова. А она может оказаться пусть не больной, но слабой вследствие, например, негрубых дистрофических изменений из-за перенесенного несколько лет назад гепатита. Это может давать негрубое каждодневное ухудшение усвоения витамина D и как следствие - приводить к плохому усвоению в кишечнике кальция и фосфора, нарушению реабсорбции (обратного всасывания) фосфора в почках и транспорта кальция из крови в костную ткань. Подобные примеры с такой же короткой и в десятки раз более длинной патологической цепочкой можно привести, говоря о любом из перечисленных выше органов.

В лечебную стратегию борьбы с радикулитом входят:

повышение уровня общего здоровья, что улучшит все виды обмена, кровообращение, дезинтоксикацию в организме; обеспечение нормального обмена кальция, фосфора, магния, фтора, цинка, йода, белков, жиров, углеводов, витаминов D, В 1 , В 12 , С;
улучшение орошения позвоночных и околопозвоночных структур кровью;
укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Соответственно складывается и лечебная тактика:

общеоздоравливающие методы и средства;
комплекс методов и средств для улучшения функции органов, обеспечивающих оптимальный обмен перечисленных выше веществ;
комплекс методов, средств и манипуляций для местного наружного применения с целью улучшения кровотока, оказания противовоспалительного, рассасывающего, обезболивающего, трофического (питающего) воздействия на все позвоночные и околопозвоночные структуры;
специальная гимнастика и манипуляции для укрепления мышечно-связочного корсета и коррекция деформаций позвоночника.

Общеоздоравливающие методы и средства - это комплекс мер, называемый правильным образом жизни (режим труда, отдыха, рациональное питание, достаточная двигательная активность, общение с природой и т. д.). Сюда бы я также отнес и "правильное экологическое поведение". Поскольку чаще всего мы не можем повлиять на неблагоприятное экологическое окружение, то необходимо стараться хотя бы отчасти нейтрализовать его. Следует пореже бывать в экологически плохих местах, пользоваться, насколько это возможно, экологически чистыми продуктами (в том числе и применяя приборы для определения количества нитратов, дозиметры), использовать в быту различные фильтры для воздуха, воды, ионизаторы воздуха, приспособления для снижения уровня шума (тяжелые шторы, мягкие покрытия на полу и т. п.).

Свое мнение о правильном питании я уже кратко формулировал в одной из предыдущих статей, повторю лишь, что отрицательно отношусь ко всякого рода диетам. И тем отрицательнее, чем диета хитроумнее, скуднее и сложнее для повседневности. "Диета" - это больничное слово, в быту о нем надо забыть. Человек, не лежащий в больнице с острой или подострой патологией, должен придерживаться рационального питания, то есть сочетать разнообразие с умеренностью во всем, ориентируясь на национальные и семейные традиции, и прибегать лишь к некоторым специальным ограничениям, рекомендованным врачом.

Что касается двигательной активности, то к общеизвестным утверждениям о пользе движения добавлю, что не обязательно заниматься физкультурой много и часто. Лучше хотя бы немного, чем не заниматься вообще. Ведь некоторые люди всю жизнь собираются это делать, но так и не начинают. Достаточно, по-моему, двух - четырех раз в неделю. Подберите для себя такие упражнения, которые вам нравятся, и занимайтесь в то время дня, когда вам это удобно.

К условно общеоздоравливающим методам и средствам относятся многие из тех, которые иногда преподносятся как панацея. Это различные системы дыхания, закаливание, голодание и разгрузочные дни, уринотерапия, сезонный прием различных биостимуляторов, курсы общего массажа, медитация, водные процедуры и др. Каждая из этих методик все же действует преимущественно на отдельные системы, органы или процессы в организме и через них приводит к повышению общего уровня здоровья. Контрастный душ в первую очередь тренирует вегетативную нервную систему и надпочечники, а через них, оптимизируя обмен веществ, энергии и сосудистые реакции, повышает уровень здоровья. К подобным мерам можно отнести и постоянную гомеопатическую коррекцию конституциональных предрасположенностей, и фиточаи.

Начиная разговор о воздействии непосредственно на органы, опеспечивающие нормальной обмен кальция, фосфора, магния, фтора, белков и т. д., я не буду перечислять продукты, в которых содержится много этих элементов, как это делается обычно. В этом нет необходимости, поскольку, соблюдая принципы питания, о которых говорилось выше, любой человек получит их в достаточном количестве. Проблема в другом - в том, как усваиваются эти вещества из пищи и насколько правильно они вступают в обменные процессы в организме. А это зависит от того, как работают органы. Поскольку самостоятельно вы это определить не сможете, а клинические исследования фиксируют не все нарушения, рассмотрим наиболее характерные, можно даже сказать, обязательные органные дисфункции, без которых хронического радикулита просто не бывает. Это патология надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез, почек, какой-либо непорядок в пищеварительной системе, в печени. Практически у каждого, кто болен радикулитом, встречается сочетание этих нарушений.

Если при хроническом радикулите обнаружена патология желчного пузыря или поджелудочной железы, почек, кишечника и больной занимается их лечением только при обострениях, то в этом и кроется причина хронического радикулита. Необходимо постоянно "ухаживать" за слабыми органами, чтобы они справлялись со своей работой.

В связи с этим всем больным хроническим радикулитом исключительно полезны будут следующие рекомендации. Регулярно пейте фиточаи , благоприятно действующие на пищеварительную и мочевыводящую системы. Речь идет именно о чаях, а не о сильно-действующих лечебных сборах, которые назначаются небольшими курсами. Не обязательно выискивать какие-то редкие травы. Очень простой, доступный всем и вкусный чай можно приготовить из смеси зверобоя, мяты, ромашки, календулы. Все эти травы берутся в равных количествах, затем 1 ст. ложку смеси настаивают 2-3 часа в 0,5 литра кипятка (можно в термосе). Процеженный настой пьют в течение двух дней небольшими дозами в любое время, лучше на пустой желудок. Если у вас неважный аппетит или склонность к жидкому стулу, добавьте в сбор тысячелистник (1/3 части), полынь (1/7-1/10 части), подорожник (1/3 части).

Второй травный сбор может состоять из смеси листьев березы, вишни, черной смородины, брусники, травы с цветами клевера или люцерны (все в равных количествах), травы полевого хвоща (1/3), спорыша (1/3). Готовить этот чай следует так же, как первый, и пить эти два чая поочередно по два дня. Если у вас склонность к повышенному давлению и есть жалобы со стороны сердца, добавьте в сбор цветы или листья, плоды (1 часть) или настойку боярышника, сушеницу топяную, ягоды калины.

Регулярно 1-2 раза в день прикладывайте теплую грелку на область почек, надпочечников (выше тапии) и ежедневно проводите 2-3 раза непродолжительный (2-3 минуты) массаж этой области полотенцем или массажером.

Добавляйте в пищу специи, а при особых пищевых нагрузках принимайте любой ферментный препарат (типа фестала). Регулярно после еды прикладывайте теплую грелку на область печени на 20-25 минут.

Если у вас склонность к запорам, регулярно 1 раз в день применяйте желчегонные препараты до еды (любые таблетки или травы, которые вам предложат в аптеке). Ежедневно 1-2 раза делайте массаж живота рукой по часовой стрелке.

Для гармонизации деятельности желудка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, кишечника 1-2 раза в день воздействуйте на две важнейшие точки (от 30 секунд до 2 минут). Мягко нажмите средним пальцем на эпигастральную точку (солнечное сплетение) и спокойно массируйте эту область по часовой стрелке, затем так же массируйте точку, находящуюся приблизительно на 8-10 см (в зависимости от роста) ниже пупка.

Каждые 4-6 месяцев проводите курсы заместительной терапии, то есть принимайте препараты (предпочтительно природные), содержащие витамины, микроэлементы, аминокислоты (поливитамины, капли Береша, мумие, маточное пчелиное молочко, прополис, цветочная пыльца).

Возможности воздействия на щитовидную и паращитовидную железы ограниченны, однако даже скромная работа с ними будет весьма полезной. Очень эффективен мягкий массаж 1-2 раза в день передней поверхности шеи сверху вниз и такой же мягкий массаж области яремной ямки. Регулярно 1-2 раза в день растирайте в течение 1-3 минут позвоночник от середины шеи до верхней части межлопаточной области, насколько достает рука. Особый эффект на щитовидную и паращитовидную железы оказывают специальные упражнения из йоги - асаны.

При заболеваниях радикулитом можно рекомендовать асаны, воздействующие на желудочно-кишечный тракт, мочевыводящую систему, надпочечники, щитовидную и паращитовидную железы. Это "бумеранг", "йога мудра" (можно делать в упрощенном варианте), "колесо", "кузнечик", "кобра", "складывание пополам сидя", "плуг", "поза дуги", "спираль". Выполнение асан требует осторожности и постепенности, не терпит насилия, особенно при какой-либо патологии позвоночника. Вы можете вначале хотя бы имитировать асаны всего по нескольку секунд и лишь спустя месяцы ежедневных занятий добиться идеального исполнения каждой позы в течение 1-1,5 минут (не больше).

Хорошо помогает при радикулите и регулярное применение акупрессуры (точечный массаж). Подобрав соответствующую литературу, найдите нужные точки и воздействуйте через них на указанные выше органы и на позвоночник.

Если у вас есть возможность, практикуйте под контролем врача физиотерапевтические процедуры, которые улучшают обменные процессы, общее кровообращение и вызывают приток крови к ослабленным органам. Это мягкие электро-, магнитопроцедуры, лечебные ванны, подводный массаж и т.п.

Регулярно пейте минеральные воды, улучшающие деятельность пищеварительной и мочевыводящей систем. Лучшие рекомендации по поводу того, какие воды пить, вы получите от собственных ощущений, интуиции. Иначе говоря, пейте те воды, которые вам больше нравятся. В зависимости от сезона и с годами ваши желания могут меняться - следуйте им.

Комплекс методов и средств для непосредственного воздействия на позвоночник и мышечно-связочный корсет включает использование различных мазей, массаж, магнитные и обычные противорадикулитные пояса, иппликаторы, физиотерапию в лечебных учреждениях.

Рекомендую регулярно, даже в периоды, когда нет боли, втирать на ночь лечебные мази в слабые места позвоночника. Мазей "от радикулита" в аптеке всегда достаточно, лучше всего чередовать их. Желательно, чтобы массаж слабых отделов позвоночника вам периодически делал профессиональный массажист, но можно освоить и самомассаж - руками или с помощью массажеров, полотенца. Массаж должен быть мягким, без болевых ощущений. Меня нередко спрашивают, можно ли применять различные электромассажеры. Конечно, можно, но лучше, если массаж делается умелыми руками и с любовью. Магнитные и игольчатые иппликаторы желательно применять не только в период обострения, а по возможности регулярно.

К специальным местным воздействиям при деформациях позвоночника и остеохондрозе относится мануальная терапия. К сожалению, преувеличение ее возможностей и мода на нее привели к тому, что миллионы людей ждут чуда от этого метода а, не получив немедленного исцеления, обвиняют в этом конкретного специалиста и идут к другому, затем к третьему... Каждый из этих специалистов может быть высоким профессионалом, но патогенез деформаций позвоночника и хронического радикулита слишком сложен, чтобы избавиться от него только с помощью мануальной терапии. При выборе специалиста удостоверьтесь в его опыте (стаж работы должен быть не менее хотя бы нескольких месяцев) и обратите внимание на то, как он приступает к манипуляциям. Если не проводится предварительный разогревающий, расслабляющий массаж, то такая мануальная терапия может быть даже вредна.

Выполняя перечисленные рекомендации, вы постепенно заметите уменьшение частоты и тяжести обострений радикулита, а затем на годы забудете о нем. Кроме того, вы почувствуете облегчение или исчезновение многих других симптомов, основой которых были те нарушения в организме, которые привели вас в свое время к хроническому радикулиту.

А что делать во время обострения радикулита? Во-первых, позвоночнику требуется покой, во-вторых, для облегчения боли следует временно принимать реопирин или бутадион, индометацин, пироксикам или подобные препараты, в-третьих, вам поможет мягкий массаж с лечебными мазями в местах наибольшей болезненности и грелка, прикладываемая к этим же местам (в первые сутки - несколько раз на короткое время, со вторых суток - длительное согревание). А кроме того, желательно принимать любые поливитамины и сделать курс инъекций витаминов В 1 и В 12 . Острый приступ хорошо снимают иглотерапия, облучение синей лампой. Когда уже сможете ходить, обратитесь за помощью к врачу-физиотерапевту в поликлинике.

Владимир Коновалов

Упражнения при радикулите поясничного отдела можно делать только после купирования острой симптоматики. Начинать занятия следует по согласованию с лечащим врачом. Преждевременное возобновление физической активности способно негативно сказаться на самочувствии пациента.

Польза лечебной гимнастики

До начала ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите следует проконсультироваться со специалистом по лечебной физкультуре. Ведь при разных заболеваниях подход к занятиям будет значительно отличаться.

Специалист поможет разработать комплекс упражнений при радикулите, способный помочь укрепить мышечный каркас и улучшить состояние пациента. Благодаря регулярным занятиям активизируется микроциркуляция и обмен веществ в тканях. Усиливается лимфоотток, и ликвидируются застойные явления в патологическом очаге. За счет натренированных мышц повышаются функциональные возможности позвоночного столба, что очень важно для активной жизни каждого человека.

ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите способствует увеличению просвета между позвонками. Это положительно влияет на состояние пораженных спинномозговых нервов благодаря тому, что уменьшается их сдавливание и отек. Параллельно с этим вследствие усиленного тока крови они получают больше питательных веществ. В итоге уменьшается болевой синдром, увеличивается объем движений.

Дополнительная цель проведения ежедневной гимнастики - укрепить мышцы живота. Это поможет не допустить чрезмерного прогибания позвоночника в поясничном отделе.

Принципы ЛФК

Лечебная физкультура должна проводиться под присмотром специалиста. По крайней мере, первые несколько занятий. Как только пациент усвоит все правила по ЛФК и запомнит необходимые движения, продолжать гимнастику можно и дома.

Во время разработки индивидуальных упражнений при лечении пояснично-крестцового радикулита врач обязательно принимает во внимание состояние пациента и стадию недуга, наличие противопоказаний и сопутствующие заболевания.

Основные рекомендации по проведению ЛФК:

Первые занятия должны быть непродолжительными. Длительность и интенсивность следует увеличивать постепенно.
Начинать ЛФК надо с простых заданий, каждый раз добавляя новые движения и усложняя их.
Тренировки должны быть разнообразными и включать комбинацию различных упражнений.
В лечении пояснично-крестцового радикулита следует использовать статические и динамические движения.
Зарядка должна проводиться ежедневно, без пропусков. Длительность физиотерапии определяет врач, а в некоторых случаях упражнения должны выполняться в течение всей жизни.
При возникновении сильной боли необходимо немедленно прекратить занятия и обратиться к врачу.

ЛФК при радикулите поперечно-крестцового отдела позвоночника желательно проводить в положении лежа на спине, сидя или на четвереньках. Эти позы способны снять нагрузку с позвоночника. Необходимо позаботиться и о специальном коврике или подстилке. Это позволит обеспечить максимально удобное положение и даже небольшую амортизацию. В отдельных случаях целесообразным является применение облегченной исходной позиции. Ее суть заключается в том, что, когда пациент лежит на спине, ему под ноги подкладывают валик или сложенное в несколько слоев одеяло. А если человек лежит на животе, используется подушка под живот.

Лечебная гимнастика при радикулите начинается с упражнений, направленных на расслабление мышц. Дальнейшие тренировки включат комплекс движений, с помощью которых можно укрепить и усилить мышечный каркас.

При разработке упражнений для пояснично-крестцового отдела обязательно учитывается наличие болевого синдрома. Если он присутствует, следует исключить нагрузки на сгибание и разгибание позвоночника. Это может привести к развитию серьезных осложнений, таких как повышение внутридискового давления, особенно в районе позвонков L5–S1, которые являются самыми уязвимыми.

Примеры упражнений

Прежде чем приступать к тренировке, нужно постепенно растянуться. Для этого следует лечь на поверхность, размещенную под углом в 20–40° по отношению к полу. В области подмышек необходимо предусмотреть опору, чтобы человек не сползал вниз. Длительность растяжения составляет от 3 до 20 минут. Данная манипуляция позволит межпозвоночным дискам немного разойтись, благодаря чему уменьшится давление на ущемленные корешки спинномозговых нервов.

Другой способ проведения растягивания - в бассейне. Как вариант, можно попробовать вертикальное вытяжение, однако делать его нужно очень осторожно и только под присмотром специалиста.

Для лечения пояснично-крестцового радикулита необходимо использовать следующие упражнения:

Лечь на пол, ноги согнуть в коленях и положить руки на живот. Несколько раз напрячь прямые мышцы живота таким образом, чтобы прочувствовать это руками. Если принятая поза неудобна или приносит боль, можно самопроизвольно ее немного изменить — распрямить одну конечность или чуть повернуться на бок.
Лежа на спине с вытянутыми ногами, поднять верхнюю часть туловища и задержаться в этом положении 5-10 секунд. Упражнение выполняется около 10 раз с интервалами в 5–10 секунд для отдыха. Во время проведения первых занятий от радикулита это движение можно делать с вытянутыми руками, в дальнейшем задачу надо немного усложнить — сцепить их в замок за головой.
Лежа на спине, одну ногу согнуть в колене, приподнять, вытянуть и через несколько секунд плавно опустить. Все действия проводятся в воздухе каждой конечностью поочередно. За 1 занятие следует совершить 5–10 подходов.
С аналогичной исходной позиции необходимо согнуть обе ноги в коленях, приподнять над уровнем пола и опустить. Повторить 7-10 раз.
Положительный физический эффект оказывает использование упражнений «Велосипед», «Ножницы», «Мостик».
Лечь на пол вниз лицом, руки положить под подбородок. Поочередно поднять каждую конечность и задержать ее в этом положении в течение 5–8 секунд.
Лежа на животе, следует выполнить «Брасс» - круговые движения плечами.
С исходного положения лежа на животе сцепить руки за спиной и на несколько секунд поднять верхнюю часть туловища. Всего нужно сделать около 10 движений.

Даже несмотря на то, что первые занятия будут сопровождаться совсем небольшими нагрузками, следует быть готовыми к возникновению крепатуры. Не нужно бояться - это явление быстро пройдет, оно свидетельствует о неподготовленности мышц.

Другие упражнения при лечении пояснично-крестцового радикулита

После снятия острой клинической симптоматики и улучшения самочувствия пациента, кроме занятий лечебной физкультурой, можно пойти на йогу. Главное - отыскать опытного и грамотного инструктора, способного не только подобрать правильные упражнения, но и определить необходимую интенсивность нагрузок.

Йога поможет полноценно расслабиться после тяжелого трудового дня, снять эмоциональное и физическое перенапряжение, а также окажет действенную помощь в лечении пояснично-крестцового радикулита.

Любая тренировка начинается с постепенного разогрева мышц, благодаря чему исключаются травмы и другие повреждения. Движения проводятся медленно, постепенно увеличивается их интенсивность и продолжительность.

С помощью принятия специальных поз можно эффективно растянуть позвоночник, увеличить промежуток между дисками, убрать давление с корешков спинномозговых нервов. Правильное положение тела обеспечивает активизацию всех внутренних сил организма, стимуляцию работы кровеносной и нервно-мышечной системы. Нормализуется энергоинформационный обмен, улучшается самочувствие и сон. Самые полезные положения - поза треугольника, рыбы, колеса.

Хорошие результаты показывают дыхательные упражнения. Несмотря на то что такие действия не оказывают прямого влияния на позвоночник, они эффективно расширяют грудную клетку и способствуют хорошему насыщению кислородом организма. Благодаря этому укрепляется костная, хрящевая и мышечная ткань.

Правильное дыхание поможет снять болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночника и даже восстановить его подвижность. Регулярное посещение занятий или самостоятельное выполнение необходимых упражнений поможет снять воспалительный процесс и не допустить повторного возникновения обострения.

Использование йоги и лечебной физкультуры при радикулите проводится по принципу: удобное положение, плавные и постепенные движения, полное расслабление.

Йога для суставов и позвоночника: какова польза от занятий, базовые асаны

При лечении заболеваний позвоночника и суставов йога используется очень широко — как в качестве самостоятельного метода для восстановления функций опорно-двигательного аппарата, так и в комплексной терапии.

По своей сути йога - это не только гимнастика, а целая культура, включающая в себя методы управления духовной, психической и физической составляющей человеческой жизни вообще, и здоровья в частности. И каждое из этих направлений йоги успешно используется в лечении широкого спектра заболеваний.

Чем йога полезна для общего состояния здоровья

Прочная и неразрывная взаимосвязь между здоровьем отдельных структур тела и всего организма уже давно подтверждена многократными исследованиями. Ценность этого заключения состоит в том, что для эффективного лечения какого-либо заболевания очень важно уделять внимание здоровью в целом. Такой подход позволяет воздействовать одновременно на причины болезни, его симптомы и последствия.

С этой точки зрения йогу можно с полным правом отнести к уникальным методам оздоровления - с ее помощью становится возможным нормализовать не только физическое самочувствие и искоренить источник проблем со здоровьем, но также оказать положительное воздействие на психическое состояние человека и восстановить его душевное равновесие.

Такие эффекты обеспечивает множеством особенностей йоги:

разнообразие школ, которые специализируются на повышении гибкости, выносливости тела, или имеют узкую направленность на лечение болезней;
большое количество асан (поз и упражнений), которое исчисляется тысячами, и возможность регулирования степени нагрузки при их выполнении;
разнообразие практик, включающих в себя кроме физических упражнений медиативные и дыхательные техники.

Гармонизация тела, мыслей и духа - именно к этой цели ведут занятий йогой. Но ее терапевтическая ценность становится особенно очевидной при болезнях позвоночника и суставов.

Польза йоги при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Практически все заболевания позвоночника и суставов сопровождаются более или менее выраженной болью. Именно это вызывает у больного страх, что при увеличении физических нагрузок будет возрастать и интенсивность боли.

Но этим и уникальна йога с ее принципами «Ненасилие, осознанность и умеренность». Это значит, что самими правилами йоготерапии предусмотрено, что любое упражнение в начале его «освоения» должно приносить только комфорт и расслабление.

Благодаря этому для занятий йогой практически нет возрастных ограничений, что особенно важно для людей преклонного возраста - естественная изношенность суставов и приобретенные в процессе жизни заболевания часто делают лечебную физкультуру недоступной.

При правильном и регулярном выполнении комплекса йоги повышается подвижность суставов, и укрепляются мышцы спины, поддерживающие позвоночный столб. Кроме того, эти упражнения стимулируют кровообращение в зонах повышенной уязвимости, в хрящевых тканях. Именно они, не получая достаточного питания, истончаются и перестают выполнять свои функции, что становится началом развития артроза, остеохондроза.

Но у йоги есть еще одно, безусловно полезное качество, которое не связано с физическими упражнениями. Это возможность восстанавливать внутреннее равновесие с помощью медитативных техник.

На первый взгляд это направление йоги может выглядеть не очень важным. Но его значимость становится очевидной для каждого человека, страдающего не только от заболеваний суставов и позвоночника, но и от их осложнений - нарушения сна и перепадов настроения, вызванных болью, ощущения собственной неполноценности, обусловленного ограничениями двигательной активности и пр. Медитативные практики, направленные на устранение нервного напряжения, позволяют нормализовать психологическое состояние человека, учат его управлять болью и другими симптомами, что обеспечивает снижение медикаментозной нагрузки на организм и повышает качество жизни человека в целом.

В каких случаях показана йога?

Уникальность йоги заключается в ее универсальности. Этот метод оздоровления может применяться практически при любых заболеваниях и состояниях - даже в тех случаях, когда традиционные комплексы лечебной физкультуры противопоказаны.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата занятия йогой требуются в следующих случаях:

мышечное напряжение, обусловленное сдавливанием нервных корешков в позвоночнике;
боли в спине при остеохондрозе в любом из отделов позвоночника;
заболевания, вызванные или сопровождающиеся ослабеванием мышечного корсета спины (сколиоз, патологический лордоз и кифоз);
профилактика искривления позвоночника и его заболеваний при наличии предрасполагающих факторов (юношеская сутулость, чрезмерные физические нагрузки, перенесенные травмы спины, малоподвижный образ жизни и пр.);
посттравматические последствия в виде снижения гибкости, ограничения подвижности, боли в суставах при движениях и пр.;
восстановительный период после перенесенных травм, хирургического вмешательства на суставах и позвоночнике (в том числе, после эндопротезирования);
возрастные изменения в суставах, ограничивающие подвижность и социальную активность человека.

В каких случаях йога противопоказана?

Как уже упоминалось, противопоказаний к йоге практически нет. Главное, о чем нужно помнить - не пытайтесь освоить даже самые простые асаны самостоятельно, особенно если присутствуют тяжелые заболевания суставов и позвоночника. Целью занятий йогой должно быть последовательное повышение гибкости, выносливости, мышечной силы, без какого-либо насилия над организмом.

Общими требованиями к йоготерапии, которые позволяют исключить различные осложнения, являются следующие:

Что касается болевых ощущений, они могут присутствовать и даже считаются нормальными, но лишь в том случае, если не выходят за рамки болевого синдрома, характерного для какого-либо заболевания. Так, если при остеохондрозе вы испытываете тянущие боли в спине при любых физических нагрузках, то они допустимы и при занятиях йогой.

Если интенсивность боли повышается во время выполнения асан или же изменяется ее характер - сообщите об этом своему инструктору, который скорректирует комплекс упражнений.

Комплекс упражнений

Как уже упоминалось, комплекс упражнений (асан), продолжительность и периодичность их выполнения должна подбираться инструктором йоги. Особенно важно это условие при тяжелых заболеваниях позвоночника и суставов, при которых любые физические упражнения невозможны с точки зрения правильного их исполнения или же причиняют человеку сильную боль.

Существует несколько базовых асан, которые могут быть показаны большинству людей, страдающих от болезней опорно-двигательного аппарата.

йогатерапия позвоночника

Если вы решили заняться йогой для спины и позвоночника, следует выполнять такие упражнения:

Йога для суставов ног

Исходное положение - сидя на полу, прижавшись спиной к стене, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на ширине плеч. Медленно колени наклоняются внутрь и вниз, по направлению к полу, а стопы в это же время «разъезжаются» по сторонам». Угол наклона, при котором возникает ощущение натяжения мышц в бедрах и/или дискомфорта в коленях, считается крайней точкой, после чего колени и стопы возвращаются в исходное положение. После этого проводится разведение коленей по сторонам в той же технике. Повторить каждый цикл по 3-5 раз.
Сядьте на полу в позу «лотоса» или максимально близкую к ней. Ваша задача - приблизить стопы так, чтобы они оказались прижатыми друг к другу, а колени были раздвинуты по сторонам. Удерживая стопы ладонями, плавными пружинящими движениями опускайте колени как можно ближе к полу (помните, что не должно возникать болевых или граничащих с ними ощущений - только приятное натяжение мышц).

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Многие люди хотя бы раз в жизни жаловались на появление неприятных ощущений в области поясницы, а также крестцового отдела, ягодиц и обеих конечностей.

Болезненные ощущения в этом случае могут мешать нормальному передвижению. Подобные признаки являются свидетельством развития патологии, называемой ишиасом , представляющей собой защемление седалищного нерва.

Именно этот нерв отвечает за сохранение чувствительности и подвижности нижних конечностей.

При неблагоприятных обстоятельствах, таких, как травмы, ряд хронических заболеваний, седалищный нерв может оказаться защемлен, что становится источником характерной боли.

В этом случае специалисты могут рекомендовать разные виды терапии. Одним же из самых эффективных средств считается йога , выполнение асан которой поможет мягко устранить болевые ощущения и восстановить утраченную подвижность мышечных волокон.

Что такое ишиас седалищного нерва

Группа	Названия	Фармакологический свойства
Противовоспалительные	Диклофенак Напроксен Ибупрофен Кетопрофен	Снимают боль и блокируют ферменты, вызывающие воспалительные реакции.
Стероидные препараты	Бетаметазон Преднизолон	Снимают воспаления, боли и отечности в случаях, когда препараты первой группы не оказали ожидаемого эффекта.
Витаминные комплексы	Комбилипен Юнигамма	Помогают улучшить общее состояние организма, нормализовать обмен веществ.

Значительную пользу может принести использование метода магнитотерапии , который поможет нормализовать кровообращение в зоне седалищного нерва, восстановить процессы его питания и улучшить общее состояние окружающих тканей. Как правило уже через 10 процедур появляется заметный положительный эффект.

Наряду с гелями, мазями и таблетками, одним из самых действенных средств при ишиасе, способных принести благотворный эффект, считается йога .

Специальные упражнения помогут устранить основные проблемы патологии, которые сосредоточены в позвоночнике. Как правило, болезненные ощущения и спазмы данные упражнения помогают снять с первых же занятий.

Занятия йогой способствуют выздоровлению при ишиасе, а также профилактике общего состояния, оказывая следующие действия :

снятия болевого синдрома;
расслабление мышц и их укрепление;
улучшение осанки.

Как йога может помочь при защемлении седалищного нерва

Проведение терапии при ишиасе с помощью йоги должно быть направлено на постепенную разработку движений и укрепление мышц .

Среди асан йоги, имеются разработанные специально для устранения данных проблем. Йога полезна для организма человека тем, что в ней отсутствуют резкие движения. Все упражнения в основном направлены на растяжку, что способствует освобождению нервных волокон и устранению защемлений.

Регулярные занятия йогой приносят множество положительных эффектов :

способствуют расслаблению мышц, охваченных спазмом;
уменьшают боль;
нормализуют кровообращение.

Большего эффекта в занятиях йогой можно добиться, если совмещать выполнение упражнений с приемами специальной дыхательной техники , которая поможет сохранять ровное глубокое дыхание.

Если заниматься йогой постоянно, можно практически полностью избавиться от болевых ощущений, или уменьшить их в значительной степени. Йога поможет улучшить питание седалищного нерва, будет способствовать восстановлению здорового тонуса и эластичности окружающих его мышц.

На каких стадиях можно заниматься?

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Занятия йогой принесут много пользы здоровью пациента, страдающего ишиасом , независимо от стадии развития патологии . Важно выбирать асаны для выполнения в соответствии с уровнем физической подготовки, а также опытом практики йоги.

Противопоказания к выполнению асан при ишиасе

При выполнении упражнений йоги важно всегда прислушиваться к индивидуальным ощущениям, учиться чувствовать свое тело.

Данные упражнения противопоказаны в следующих случаях :

после перенесенного инфаркта или инсульта;
при эпилепсии;
при имеющихся заболеваниях крови;
онкологическим больным;
при туберкулезе;
в период инфекционного заболевания, особенно при обострении;
при имеющихся сильных болевых ощущениях в области седалищного нерва;
при высокой температуре;
если имеются гнойные выделения;
в период усугубления хронических проблем.

Занятия йогой не рекомендованы при имеющихся болевых ощущениях в тазобедренном суставе или коленях. Также важно помнить, что во время выполнения асан необходимо сразу же остановиться при появлении болевых ощущений до момента полного их устранения.

Асаны для лечения ишиаса

Одной из самых простых асан, рекомендованной для всех начинающих осваивать практику йоги, является поза ребенка . Для ее выполнения нужно опуститься на колени, после этого сесть на пятки и наклонить голову к полу, плотно опираясь при этом лбом на твердую поверхность. В этой позе нужно оставаться до одной минуты, стараясь при этом полностью расслабиться, но не допуская появление чувства легкого онемения в зоне головы.

Еще одним полезным упражнением будет поза голубя . Она выполняется сидя на полу при вынесенной вперед и согнутой в колене ноге. Вторая нога при этом укладывается прямо, позади таза. Это положение нужно сохранять около минуты, затем поменять стороны. Необходимо выполнить от 3 до 5 подходов.

Часть асан, полезных при недуге седалищного нерва, следует выполнять лежа :

в качестве разминки, которая поможет расслабить спину, подойдет поза лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и подтянутыми к подбородку. Во время подтягивания ног нужно обхватить руками ягодицы. В этой позе нужно задержаться на полминуты, после этого выпрямить ноги и расслабиться. Асана повторяют 2-3 раза;
в положении лежа нужно прижать обе ноги, держась при этом за внешнюю их сторону ниже колена. Затем поочередно нужно подтягивать каждую ногу до груди, повторяя не менее десяти раз;
расслабить и выпрямить ноги, разведя руки в стороны, выполнить по пять поворотов влево и вправо;
из положения лежа на животе сделать упор на ладони, оставив при этом руки согнутыми в локтях. Приподнять и опустить тело. Данная асана очень похожа на отжимания. Отличием является то, что ноги остаются прижатыми к коврику. Позу нужно повторить от 5 до 10 раз
оставаясь на спине, завести руки за голову, держа ноги согнутыми в коленях. Приподнимаясь, следует касаться локтями коленей. Упражнение нужно повторить до 20 раз. Эта асана заметно снимает напряжение в мышцах спины.

Из положения стоя выполняются следующие асаны :

стоя ровно, держа ноги на ширине плеч, нужно поднять правую руку, а корпус наклонить в сторону левой руки, затем вернуться в исходное положение и поменять руку. Наклоны в каждую сторону нужно выполнить не менее пяти раз;
обычная ходьба на месте с максимально высоким подъемам ног также является одним из упражнений, рекомендованных йогой и очень полезным при ишиасе;
стоя у стены лицом к ней нужно упереться ладонями в ее поверхность. Сделать глубокий вдох, а на выдохе поднять ногу, сделав мах в сторону. Затем сделать еще один вдох и опустить ногу. После этого нужно таким же образом проделать мах назад. Упражнение нужно выполнять чередуя правую и левую ноги. Общее количество упражнений не должно превысить 7 раз;
одной из сложных поз является положение у стены боком, касаясь плечом поверхности. Руку возле стены нужно медленно опереть на пол, а противоположную ногу поднять вверх. Во время выдоха нужно поднять другую руку, развернув ее наружу. В этой позе нужно задержаться на 10 секунд;
наиболее простым упражнением является поза стоя, при которой прямые руки нужно завести как можно дальше за себя и задержаться на 10 секунд. Поза повторяется до 7 раз.

Сидя на стуле или на полу также можно выполнять упражнения йоги :

позой зародыша называется положение сидя ягодицами на стопах, которые должны быть развернутыми наружу. При этом пальцы ног должны коснуться друг друга. Спину нужно сохранять прямой. После выдоха следует опустить корпус к полу и коснуться коврика лбом. Это упражнение можно выполнять также заведя руки за голову, держа их вытянутыми перед собой или вдоль тела. Эта асана очень полезна при защемлении седалищного нерва, и помогает расслабить позвоночник, улучшить циркуляцию крови;
скручивания Маричиасаны выполняется сидя на седалищных косточках. Стопа согнутой правой ноги должна оказаться на уровне колена другой. После выдоха нужно поднять левую руку вверх и завести ее локоть за ногу, находящуюся в согнутом положении. Правая рука во время следующего вдоха должна быть заведена за спину. На нее нужно сделать упор. В этой позе нужно оставаться на протяжении 15 глубоких дыхательных циклов. При этом сохранять спину максимально ровной;
следующая поза выполняется с использованием небольшого валика. Сидя, нужно согнуть и положить под себя левую ногу, а правую вытянуть назад. Валик подкладывают при этом с левой стороны. После выдоха, носок ноги, которая была заведена назад, нужно натянуть и задержаться на 20 секунд. Упражнение также повторяют с другой ногой;
для седалищного нерва также будет полезным широко известной упражнение «кошка». Оно выполняется стоя на четвереньках. Во время выдоха спина должна быть выгнута, а при вдохе – вогнута. Упражнение выполняется до 10 раз. После него рекомендуется расслабиться лежа на коврике в течение пяти минут.

Видео: "Йогатерапия при защемлении седалищного нерва"

Заключение

Ишиас – это одно из малоприятных заболеваний, которое представляет собой воспаление седалищного нерва и может принести много неприятностей вплоть до потери подвижности конечностей.

Патология может развиться вследствие дефектов позвоночника, травм, грыжи и опухолей. Ее можно распознать самостоятельно при появлении резких болей в области поясницы и ягодиц , усиливающихся при движениях и наклонах вперед.

При ишиасе врач, как правило, назначает медикаментозное лечение, массаж , физиотерапию, лечебную физкультуру . Большую пользу принесут занятия йогой , помогут расслабить мышцы, улучшить кровообращение в них, а главное – помогут воздействовать на основные причины заболевания, которые связаны с деформациями позвоночника.

Занятия йогой могут быть противопоказаны пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт , страдающим онкологией, туберкулезом и т.д.

При занятиях йогой важно помнить, что все упражнения нужно выполнять в медленном темпе, следя за дыханием . Движения должны быть плавными. При появлениях любых признаков боли следует немедленно прекратить выполнение асан.

Восстановить состояние здоровья, потеря которого была связана с развитием ишиаса, можно при комплексном подходе к терапии под наблюдением специалиста.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Радикулит или, как его называют по-научному, радикулопатия – проявление остеохондроза позвоночника, заболевания, которому подвержено большинство людей вне зависимости от пола и возраста. Симптомы проявляются быстро и остро, сковывая движения, поскольку боль охватывает спину и прострелами отдается в конечностях.

Проявившись впервые, затем радикулит переходит в хроническую фазу и обостряется время от времени. Без медикаментозного лечения быстро избавиться от проблемы не удастся, но упражнения при радикулите облегчают страдания и ускоряют выздоровление.

Относительно локализации

Резкие боли в позвоночнике охватывают позвоночник от первого до последнего позвонка либо поражают один из отделов.

В зависимости от локализации различаются виды радикулита:

Локализация и названия	Очаги раздражения или поражения	Основные симптомы
Шейный (цервикальная радикулопатия) Чаще проявляется у людей 25-40 лет	Корешки нервов спинного мозга шейного отдела в пределах позвонков С1–С7	боль в шее, плечах, голове онемение рук
Грудной (торакальный радикулит)	Корешки нервов спинного мозга грудного отдела в пределах позвонков Т1–Т12	боль в спине и ребрах ослабление чувствительности в этом районе слабость мышц
Пояснично-крестцовый (ишиас, дорсалгия)	Защемление седалищного нерва, корешков нервов спинного мозга в поясничном отделе L1–L5, а также 7-ми сросшихся позвонков крестца и 4-х копчика	острая боль в пояснице, особенно при движении путь, по которому распространяется боль указывает на локализацию ущемления

Симптомы, возникающие при грудном радикулите похожи на симптомы ишемии, легочных заболеваний или других болезней внутренних органов, поэтому важно обратиться к опытному специалисту для определения точного диагноза, прежде чем приступать к лечению.

При острой ишемической болезни упражнения от радикулита противопоказаны.

Варианты названий, которые встречаются:

Грудной радикулит называют межреберной невралгией, однако в это понятие входят все боли, вызванные сдавливанием межреберных нервов;
Пояснично-крестцовый в обиходе называют люмбаго. Однако это понятие несколько шире и охватывает острые боли в пояснице, независимо от причины.

Относительно характера болевых ощущений

При выборе комплекса принимаются в расчет факторы локализации и природы заболевания:

Вид	Характеристика	Локализация и симптомы
Острый	Внезапное возникновение боли по различным причинам: резкие движения, переохлаждение, поднятие тяжелых предметов	Может локализоваться в любом из отделов позвоночника
Хронический	Периодическое обострение	Чаще в пояснично-крестцовом отделе Ноющая боль, усиливающаяся при движении, особенно наклонах, отдается в бедро, но не ниже колена
Дискогенный	Возникает в следствие физических нагрузок при повреждении межпозвоночных дисков и дальнейшим образованием грыж	Неожиданное возникновение ноющей, но сильной боли, иногда она постепенно стихает, иногда увеличивается. Наблюдаются отеки.
Посттравматический	Возникает при повреждении позвоночного канала при сдавливании позвонков	Чаще бывает в нижней части грудного или в поясничном отделе позвоночника. Сопровождается острой боли в спине, ногах и руках, онемением и слабостью конечностей.

Гимнастика при радикулите противопоказана при посттравматическом и дискогенном его видах, а так же в первой фазе острого радикулита.

Шейный радикулит – исключение из этого правила.

ЛФК при радикулите способно облегчить состояние и ускорить выздоровление, однако, после снятия первых острых симптомов. Желательно чтобы комплекс упражнений подбирал специалист, исходя из поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма больного.

Комплексы упражнений при радикулите

ЛФК при радикулите относится к категории не медикаментозного лечения. Правильно подобранный комплекс решает задачи:

Коррекция изъянов в осанке;
Укрепление мышечного корсета;
Снижение компрессии нервных корешков;
Отработка правильных стереотипов движения тела;
Предупреждение дальнейших обострений.

За счет зарядки при радикулите спины:

Улучшается кровоснабжение позвоночника и органов малого таза;
Нормализуются обменные процессы в межпозвоночных дисках и их питание;
Увеличивается расстояние между позвонками, позволяя дискам оставаться на месте;
Снижается нагрузка на позвоночник за счет перераспределения на укреплённые мышцы.

При диагнозе «радикулит» упражнения:

Назначаются, исходя из разновидности, и подбираются индивидуально;
Выполняются больным от 2-х до 4-х раз в день;
Упражнения выполняются плавно с постепенным увеличением количества повторений и нагрузки;
При выполнении определяется граница между ноющей или тянущей и резкой или острой болью;
Нужны постоянные и упорные занятия.

Выполнение этих шести условий – залог успеха в лечении и полного выздоровления. Однако к лечению необходимо подходить комплексно, подключая необходимые препараты, физиотерапию, мануальную терапию и массаж, плавание и другие виды лечебных и профилактических мероприятий.

Направлениям лечебных комплексов при радикулите:

Вытягивание позвоночника;
Растягивание мышц;
Укрепление мышц и сухожилий.

Есть много систем оздоровительных гимнастик, позволяющих решить перечисленные задачи, среди которых:

Классические упражнения лечебной физкультуры и лечебной гимнастики;
Йога;
Ци Гун.

Простые упражнения ЛФК разрабатывались врачами со времен Советского Союза и апробированы на протяжении десятилетий применения в кабинетах ЛФК в поликлиниках и больницах.

Йога и Ци Гун проверены веками, их преимущество в том, что проблема решается комплексно, включая расслабление организма при помощи релаксирующей музыки, специальных медитаций. Однако пользоваться можно после предварительной подготовки с опытным инструктором.

После применения комплексов ЛФК, в дальнейшем рекомендуется использовать для профилактики лечебную гимнастику, в том числе терапевтические комплексы Йоги или Ци Гун. Однако после одобрения врача.

В сети много советов, как быстро снять боль при радикулите. Необходимо соблюдать осторожность с этой информацией, пока окончательно не поставлен диагноз. Учитывая множественность вариантов, возможна ситуация, из которой потом будет сложно выбраться без потерь.

Упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника

Начальный комплекс лечебной физкультуры при радикулите поясничного отдела

Упражнения:

Исходное положение: отстройка тела. Встать прямо, поставив ноги на ширине плеч. Руки чуть ниже талии слега согнуты в локтях. Втянуть живот и подтянуть к пупку крестец. Держать спину прямо, мысленно вытягивая вверх. Постепенно перевести мысленное вытягивание в реальное до состояния напряженного комфорта;
Наклоны в стороны. Занять исходное положение, начать поочередные наклоны корпуса в стороны, оставляя бедра неподвижными от ощущения тянущей или ноющей боли до точки перехода в острую боль, вернуться к крайней точке неострой и зафиксироваться на 5 — 12 секунд. Стараться ощутить растяжение боковых мышц. На протяжении упражнения не задерживать дыхание, дышать ровно. Гармонизировать дыхание с движением – в прямом положении вдох, при наклоне выдох или наоборот. Вернуться в первоначальное положение. Сделать 3 глубоких вдохов и выдохов. Расслабиться;
Наклоны вперед-назад. Снова отстроить тело. Начать наклоны вперед и назад, определяя их глубину (амплитуду) при помощи болевых ощущений, описанных в первом упражнении. Соблюдать правила задержек на конечной точке прогиба, беспрерывного дыхания и расслабления;
Скручивания. Отстроиться. Поворачивать туловище вправо и в лево вокруг оси позвоночника, соблюдая все вышеизложенные правила. Следить за тем, чтобы бедра не вращались вместе с туловищем. Можно немного подать бедро в противоположном направлении, усиливая скручивание, но только если это не вызывает острой боли. Вернувшись исходное положение, расслабиться;
Вращение. Отстроиться. Поочерёдно делать небольшие наклоны вперед – влево –назад –вправо –вперед. Затем в обратном направлении. Сначала фиксироваться на каждой точке, постепенно переводя движения в плавное непрерывное вращение. Расслабиться;
Наклоны вперед. Для этого упражнения отстройка не нужна. Тело расслаблено стекает вниз. Стремление – достать пол руками. Цель – дойти до точки перехода, как описано в первом упражнении. После этого так же плавно подняться, округляя спину, раскручивая позвонок за позвонком медленно и без напряжения.

Упражнения выполнять по от 2-х до 10-ти раз, постепенно наращивая количество. После того, как боли уйдут окончательно, назначается комплекс лечебной гимнастики, возможно йоговской или Ци Гун.

Начальный комплекс ЛФК для грудного отдела

Приступать к упражнениям следует только при полной уверенности в поставленном диагнозе.

Комплекс в положении лежа:

Исходное положение: Лечь на спину. Вытянуть ноги и руки и расслабиться;
Положить одну ладонь на грудь, вторую на живот. Глубоко вдохнуть, немного задержав дыхание, выдохнуть;
Из исходного положения на вдохе потянуться и вытянуть руки вверх, заведя за голову. На выдохе вернуться к исходному положению;
Согнуть ноги, обхватив руками. Подтягивать колени к животу, одновременно пытаясь достать до колен лбом. Соблюдать все правила, описанные для второго упражнения при радикулите поясничного отдела. Вернуться к исходному положению;
Скручивания. Развести руки по сторонам и прижать ладонями к полу. Ноги согнуть и вместе с туловищем поворачивать поочередно из стороны в сторону, при этом плечи, лопатки и руки не отрывать от пола. Соблюдать правила;
Лечь на живот. Руки расположить вдоль корпуса. Опираясь на грудину, живот и бедра, делать плавные подъемы и опускания плеч и головы. Голову держать прямо, слегка опустив подбородок к яремной впадине, не запрокидывая назад.

Комплекс, сидя на стуле:

Сесть на стул, отстроить спину. Упереть руки в сидение. Ноги выпрямить в коленях и вытянуть, потянув на себя стопы и одновременно потянуться в ним грудной клеткой, прогибая спину. Вернуться в исходное положение и расслабиться;
В исходном положении завести руки за голову. Прогнуться на вдохе, отклонив, но не запрокидывая голову назад, вынувшись в исходное положение сделать выдох и задержать дыхание на 5 секунд.
Последнее упражнение выполняют стоя. Держась за спинку стула, на вдохе приподниматься на носках, толкая при этом грудную клетку вверх. Опуститься в исходное положение, выдохнуть, задержать дыхание на пять секунд.

Каждое упражнение выполняется от 2-х до 10 раз на протяжении нескольких дней (около десяти), до исчезновения острых болей.

После этого выбирается комплекс лечебной гимнастики.

Начальный комплекс ЛФК для шейного отдела

Начальный курс лечебной гимнастики в этом случае доступен в первой фазе болезни, после снятия первых болей. В начале тренировок использовать фиксирующую повязку на шею, которая поможет мышцам.

Упражнения:

Исходное положение: отстройка тела. Делается так же, как и в описании для аналогичного упражнения при радикулите поясничного отдела. Либо сидя на стуле с прямой спиной, если так удобнее;
Повороты головы. Закрыть глаза. Плавно поворачивать голову в стороны, стремясь к тому, чтобы угол поворота был 90%, однако соблюдая правило острой боли;
Наклоны в стороны. Немного потянуться шеей вверх, затем левым ухом влево на два-три сантиметра, после чего медленно опустить голову к правому плечу, представляя себе, что левое ухо тянется к потолку. Можно помогать себе рукой, положив правую ладонь на левое ухо. Но не давить на него. Вернуться в исходное положение и сделать упражнение в другую сторону;
Наклоны вперед-назад. Вытянуть шею вверх, начать поднимать подбородок, после чего осторожно отвести голову назад, не заламывая шею. Медленно вернуться к исходному положению, плавно переведя голову в наклон вперед. Но не за счет наклона шеи, а за счет стремления опустить подбородок к яремной впадине. После этого вернуться в исходное положение и расслабиться;
Вращения. Опустить голову вперед, затем склонить к правому плечу, отвести назад, склонить к левому плечу, вновь наклонить вперед. Повторить эти движения, переводя их в плавное непрерывное вращательное движение. Сделать упражнение в обратную сторону. Сделать вдох, выдох и расслабиться.

Вытягивания параллельно полу:

Потянуться подбородком вперед, затем плавно вернуться в исходное положение и не прекращая движения, отвести затылок назад;
Потянуться левым ухом к левой стене, после чего вернуться в исходное положение и не прекращая движения потянуться правым ухом к правой стене;
Потянуться подбородком вперед, левым ухом влево, затылком назад, правым ухом вправо зациклив движение плавно вращать шеей, оставляя подбородок параллельным полу;
Сделать все в обратном направлении.

После каждого упражнения делать по три вдоха и выдоха, после чего расслабиться.

Повторять эти упражнения от 4-х до 8-ми раз в каждую сторону на протяжении нескольких дней до снятия острых болей, после чего можно переходить к лечебной гимнастике.

Обычно комплексы лечебной гимнастики для грудного и шейного отделов совмещаются.

Это самое распространенное заболевание периферической нервной системы. Радикулиты могут быть первичными (простудного или инфекционно-токсического характера) и вторичными (вследствие дегенеративных изменений в позвоночном столбе). Чаще всего радикулит является следствием остеохондроза позвоночника . Это дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, которые возникают в результате ряда неблагоприятных факторов и вследствие повреждений под влиянием одномоментных травм или повторных микротравм; характеризуются снижением высоты диска и его уплотнением, выпячиванием фиброзного кольца, появлением в нем трещин, сквозь которые выдавливается измененное пульпозное ядро, реактивным уплотнением передней и задней продольных связок. Чрезмерное утолщение задней продольной связки может значительно уменьшить просвет позвоночного канала. В процесс прогрессивно вовлекается весь сегмент: тела смежных позвонков, межпозвоночные суставы и связочный аппарат. Главными синдромами остеохондроза могут быть болевые статические, неврологические, вегетососудистые, висцеральные и синдром нестабильности позвонков. Часто поражаются межпозвоночные диски нижнего отдела позвоночного столба и возникает пояснично-крестцовый радикулит. Это связано со значительной подвижностью и нагруженностью IV и V поясничных позвонков. При сдавливании спинномозговых нервных корешков грыжей диска появляются тупые или острые боли в пояснично-крестцовой области (чаще на одной стороне), иррадиирущие в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени, которые часто сопровождаются мышечным спазмом и гиперестезией кожи.

Задачи ЛФК и массажа

Улучшение крово- и лимфообращения на поврежденном участке, стимуляция регенерации и прохождения нервных импульсов, противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действия, укрепление мышечного корсета, увеличение просвета между позвонками, скорейшее восстановление функции позвоночника.

Особенности ЛФК

Нельзя применять ЛГ при радикулитах, обусловленных грыжей межпозвоночного диска с признаками сдавления спинного мозга, повышенной температуре тела, повышенной СОЭ. Назначают ЛФК при стихании острых явлений и уменьшении болей.

При пояснично-крестцовых радикулитах в стационаре упражнения проводят в ИП – лежа на спине (под колени подкладывают валик), на животе (под живот – подушку), на четвереньках. Перед занятием рекомендуют на несколько минут лечь на наклонную плоскость с упором в подмышечной области для вытяжения позвоночного столба, возможно вытяжение в бассейне. Используют упражнения в сгибании и разгибании туловища, наклонах в стороны, маховые упражнения для ног из облегченных ИП, дыхательные упражнения, ходьбу лежа. Исключают резкие наклоны, прыжки, повороты туловища. Каждое упражнение повторяют 5-7 раз в медленном темпе, с малой амплитудой движений. Дома можно выполнять упражнения сидя и стоя. Полезно плавание. В остром периоде противопоказаны гипертермические ванны и сауна.

При шейно-грудном радикулите ЛГ назначают в ИП сидя и стоя. Применяют облегченные упражнения для плечевых суставов, маховые, с гимнастической палкой и др.

При остеохондрозе для снятия рефлекторно повышенного тонуса мышц применяют упражнения на расслабление с элементами аутогенной тренировки, после снятия болей – для укрепления мышечного корсета – активные движения для туловища.

Массаж

При пояснично-крестцовом радикулите сначала массируют ногу на здоровой стороне, а затем на стороне поражения (все приемы). Если боли значительные, применяют только поглаживание. Для снятия гипертонуса поясничных мышц применяют их поглаживание, вибрацию, затем растирание, разминание с поглаживанием широких мышц спины. Затем проводят массаж нервных стволов и болевых точек. Продолжительность процедуры – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.

При шейно-грудном радикулите массируют руки, верхнегрудной отдел спины, заднюю поверхность шеи, а при болях в груди – массируют грудь. При гипертонусе мышц применяют мягкое поглаживание и растирание.

При остеохондрозе вначале проводят массаж спины, используя поглаживание, неглубокое разминание. Затем массируют позвоночный столб, применяя растирание фалангами четырех пальцев, основанием ладони, разминание фалангами первых пальцев, щипцеобразное, ординарное и двойное кольцевое разминание широких мышц спины. Особенно тщательно растирают, разминают биологически активные точки. Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.

Примерный комплекс упражнений при пояснично-крестцовом радикулите

ИП лежа на спине. Сгибание и вытягивание ноги вперед.
ИП то же. Сгибание и вытягивание ноги вверх.
ИП то же. Сгибание ноги с круговым движением бедра и последующим вытягиванием.
ИП лежа на боку. Сгибание бедра и последующее разгибание с отведением прямой ноги назад и прогибом.
ИП то же. Махи прямой ногой вперед и назад.
ИП стоя на четвереньках. Максимальное удаление таза назад.
ИП то же. Согнуть бедро и прижать его к животу; вытянуть прямую ногу назад вверх.
ИП то же. Откинуть таз назад, опустив корпус; прогнуть корпус, перейти в положение стоя на коленях.
ИП сидя на стуле, ноги прямые, вытянуты вперед. Качательные движения корпуса вперед и назад.
ИП то же. Сгибая корпус, стремиться достать пальцами рук носки.
ИП то же. Сгибание ноги и последующее ее выпрямление вперед, отведение в стороны.
ИП то же. Круговые движения прямой ногой.
ИП стоя, ноги расставлены. Круговые движения таза.
ИП то же. Сгибание корпуса с постепенным увеличением амплитуды.
ИП то же. Наклоны корпуса к каждому носку по очереди.
ИП то же. Полуприседания и приседания.
ИП стоя, ноги вместе. Мах прямой ногой вперед, в стороны, назад.
ИП то же. Присесть и обнять колени с последующим выпрямлением.
ИП стоя лицом к гимнастической стенке. Полуприседания и приседания.
ИП то же. Откидывание корпуса и таза назад на вытянутые руки, присесть и, вставая, выпрямиться.
ИП стоя лицом к гимнастической стенке с упором больной ноги на третью рейку. Сгибание и выпрямление корпуса.
ИП то же. Сгибание и выпрямление выставленной вперед ноги с перенесением на нее тяжести тела.
ИП стоя лицом к гимнастической стенке вплотную, ноги разведены на ширину пролета стенки. Круговые движения таза с перенесением тяжести тела то на правую, то на левую ногу.
ИП сидя верхом на табурете. Боковые движения корпуса с различным движением рук.
ИП то же. Повороты корпуса с движением и без движения рук.
ИП то же. Ходьба с высоким сгибанием бедер.
ИП то же. Ходьба с наклоном корпуса на каждый шаг, доставая носок выставленной ноги.
ИП то же. Лыжный шаг.

Примерная схема лечебной гимнастики при шейно-грудном радикулите

Раздел и содержание процедуры	Дозировка, мин	Методические указания	Целевая установка
1. ИП – сидя. Элементарные упражнения для верхних и нижних конечностей, без усилия, на расслабление в сочетании с дыхательными	3-4	Темп средний. Следить за правильным дыханием	Постепенное включение организма в работу
2. ИП сидя и стоя. Комбинированные упражнения для верхних, нижних конечностей и туловища на растяжение, с усилием, чередуя с упражнениями на расслабление и дыхательными, с использованием гимнастических палок, гантелей	5-8	Упражнения на растяжение мышц пораженной стороны, вначале без усилия, в дальнейшем с усилием, чередуя с упражнениями на расслабление. Упражнения для мышц шеи повторять не более двух раз подряд. Постепенно увеличивать амплитуду движений, не усиливая болей	Воздействие на пораженные мышцы и нервы. Восстановление полной амплитуды движения и уменьшение боли
3. Ходьба простая и усложненная	2-3	Усложнять ходьбу упражнениями для верхних конечностей	Добиваться восстановления полной амплитуды движений и уменьшения боли при движениях
4. ИП сидя и стоя. Упражнения с мячом в перекатывании, передаче, перебрасывании с элементами игры	6-8	Усложнять упражнения путем изменения ИП верхних конечностей	То же
5. ИП стоя у гимнастической стенки. Упражнения типа смешанных висов	6-8	Поочередное перехватывание руками реек, скольжение руками по рейке в разные стороны, смешанный вис в сочетании с упражнениями для верхних и нижних конечностей. Темп спокойный	То же
6. ИП сидя. Элементарные упражнения для верхних и нижних конечностей, без усилия, в сочетании с дыхательными	3-4	Темп спокойный	Снизить нагрузку