Хронический гастрит: лечебная гимнастика. Комплекс упражнений состоит из двух видов занятий. Движение - жизнь

Гиподинамия является главной причиной многих заболеваний, в том числе органов пищеварения. Поэтому при их лечении все больше внимания уделяется лечебной гимнастике. Движения стимулируют циркуляцию крови в органах, улучшают их состояние и работу. В частности, ЛФК при гастрите, которым страдает более половины населения, способствует не только быстрому излечению, но и профилактике обострений.

Комплекс упражнений ЛФК при гастрите не только способствует нормализации выделения желудочного сока и продвижения пищи. Улучшается кровообращение в брюшной полости, во всех органах и тканях тела, повышается устойчивость организма к заболеваниям, в том числе и пищеварительной системы.

Нарушение пищеварения негативно отражаются на организме в целом, их нельзя устранить только лишь медикаментозными средствами. Известный врач востока Ибн Сина писал: «Если заниматься физическими упражнениями - нет большой нужды в употреблении лекарств». Быстро и эффективно привести желудок в хорошее функциональное состояние можно, включая в программу лечения специальный комплекс упражнений ЛФК при гастрите.

Действие ЛФК на желудок

Не секрет, что бытует такой скепсис: разве могут физические упражнения уменьшить боли в желудке при гастрите, снять воспаление? «Гимнастика есть самая целительная часть медицины» — писал древнегреческий философ Платон, и это подтвердила многовековая практика врачевания и современная медицина.

Разнообразные движения тела и мышечные сокращения действуют безотказно, принося большую пользу:

• способствуют высвобождению энергии (калорий), которая нужна для пищеварения, восстановления клеток;
• увеличивают приток крови к брюшной полости, улучшают кровообращение;
• нормализуют функцию желез, вырабатывающих желудочный сок;
• стимулируют гладкую мускулатуру желудка, укрепляют сфинктеры, устраняют нарушения перистальтики;
• повышают тонус брюшных мышц и внутренних связок, поддерживающих органы;
• снижают влияние на организм желудочных проблем.

Задачи лечебной гимнастики

Цель физических упражнений при лечении гастрита – нормализовать секрецию желудочного сока, обеспечить нормальное время нахождения пищи в желудке до полной ее обработки, устранить обратный заброс содержимого в пищевод (при рефлюкс-гастрите). Гимнастика также помогает регулировать своевременное поступление желудочного содержимого в кишечник, предупреждать его задержку или, наоборот, слишком быструю эвакуацию.

В конечном итоге это приводит к уменьшению или устранению таких симптомов гастрита, как изжога, чувство тяжести в животе, тошнота, отрыжка, рвота, боли в эпигастрии, задержка или расстройство стула, наступает улучшение общего самочувствия.

Принципы ЛФК при гастрите

Комплекс упражнений лечебной гимнастики для больных гастритом подбирается индивидуально, при этом учитывается:

• стадия заболевания;
• характер функциональных нарушений.

В острой стадии болезни физические нагрузки не показаны, исключаются спортивные тренировки, занятия фитнесом, плавание. Назначается только дыхательная гимнастика, которая улучшает снабжение тканей кислородом, и упражнения для мышц конечностей. По мере выздоровления в подострой стадии гастрита постепенно дается нагрузка на мышцы спины, а затем и живота, начиная с изометрических (статических) нагрузок без изменения положения тела — лежа на спине.

В стадии ремиссии гимнастика имеет профилактическое направление, включает широкий диапазон разнообразных упражнений. Ограничением остается поднятие тяжестей и чрезмерная силовая нагрузка.

Учитывается секреторная и двигательная функция желудка. Если она избыточна, ЛФК включает упражнения в плавном темпе, с акцентом на общеоздоравливающий эффект и улучшение дыхания, без выраженной нагрузки на брюшной пресс. При ослабленной функции нагрузку на мышцы живота увеличивают, а темп гимнастики более быстрый и энергичный.

Очень важно не проводить занятие ЛФК на полный желудок, а за 1-1,5 часа до еды при пониженной кислотности, непосредственно перед едой, если секреция повышена, и спустя 2 часа после приема пищи.

Комплекс упражнений для лечения гастрита

Сегодня на просторах интернет-паутины можно найти какую угодно информацию, в том числе и всевозможные комплексы гимнастики с видео-инструкциями. Достаточно ввести в поисковик фразу «лечебная физкультура при гастрите», и открываются сотни вариантов. Какому из них отдать предпочтение, чтобы получить пользу и не нанести вреда здоровью? Прежде всего нужно посетить врача, пройти обследование, и уже в соответствии с его рекомендациями сделать подходящий и оптимальный выбор.

Физкультура при пониженной кислотности

Гимнастику следует начинать не позже, чем за 1,5 часа до еды и спустя 40 минут после приема жидкости. Длительность занятий составляет от 10 до 30 минут, в зависимости от стадии болезни, ее нужно согласовать с врачом, как и количество повторения упражнений.

Физкультура при повышенной кислотности

Повышенная секреция и моторика желудка не требует большой нагрузки на мышцы живота. Движения больше направлены на общее укрепление тела, нервной системы, увеличение объема дыхания. Выполняется этот комплекса ЛФК непосредственно перед едой в размеренном, плавном темпе, но количество повторений больше, а время занятия длиннее.

Комплекс упражнений вне стадии обострения

Боли и дискомфорт в области желудка уже позади, и вы с облегчением вздохнули: прием лекарств, строгая диета и специальные упражнения больше не отнимут время и не отвлекут от дел. Но это верно лишь отчасти. Хронические заболевания «любят» возвращаться, как только появляются подходящие условия, и главное среди них – гиподинамия, нарушение циркуляции крови.

Чтобы предупредить обострение гастрита, нужно регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики. Органы пищеварения работают в содружестве, они связаны между собой в единую систему, когда сбои в каком-либо органе непременно скажутся на работе желудка. Доступный домашний комплекс профилактических упражнений для оздоровления всей пищеварительной системы представлен на видео.

Противопоказания

Комплекс ЛФК при гастрите не назначается в случаях острой стадии или обострения хронического заболевания, когда выражены такие симптомы:

В подобных случаях показана только дыхательная гимнастика, потому что таким больным часто прописывается щадящий полупостельный режим. Нагрузки возможны по стихании острых явлений по рекомендации врача.

Специалисты, занимающиеся лечением заболеваний органов пищеварения, настоятельно рекомендуют включать ЛФК в лечебную программу наряду с медикаментозным лечением и диетотерапией. Согласно статистики, выздоровление в этих случаях наступает быстрее, а период ремиссии более длительный.

Сегодня врачи все больше делают акцент на профилактике гастрита, и важная роль в этом отводится физической активности. Регулярные и дозированные мышечные нагрузки мобилизуют «спящие» резервы организма, заставляют его работать, как единое целое и быстро избавляться от возникающих проблем с пищеварением. Особенно важны профилактические мероприятия накануне весеннего периода, когда обострения наиболее часты.

Использование ЛФК при гастрите многим кажется сомнительной затеей. На первый взгляд, лечебная физкультура просто неспособна положительно повлиять на состояние желудочно-кишечного тракта. На самом же деле продуманные упражнения при гастрите способствуют быстрому улучшению состояния пациента, заметному снижению болевых ощущений.

Гимнастические упражнения оказывают позитивное влияние на все группы мышц, а при правильном их использовании они даже способны улучшить самочувствие во время острых приступов гастрита.

Лечебная физкультура при гастрите действует на организм следующим образом:

• при активной мышечной работе образуется множество полезных веществ, которые необходимы организму в том числе и для восстановления поврежденных тканей;
• такие упражнения улучшают ток крови по сосудам, в результате чего к органам поступает больше кислорода и питательных веществ;
• при хронических проявлениях гастрита ежедневная физкультура помогает нормализовать количество выделяемого желудочного сока;
• попутно занятия улучшают ферментативную и двигательную функцию желудка;
• гимнастика помогает снизить влияние воспалительного процесса в желудке на весь организм.

Разумеется, физическая активность должна быть правильной, своевременной. Например, при гастрите с пониженной кислотностью заниматься гимнастикой лучше либо за два часа до потребления пищи либо после него. Дело в том, что такие занятия заметно повышают уровень выделяемого желудочного сока, что впоследствии влияет на качество переваривания пищи.

Правильные тренировки даже способны стимулировать процесс восстановления поврежденных клеток желудка. Вот только для получения заметного результата заниматься придется часто и усердно. Одна тренировка два раза в неделю не даст никаких результатов.Обычно врачи прописывают ежедневный курс упражнений, который не только помогает нормализовать самочувствие, но и предотвращает рецидивы обострения гастрита.

Упражнения, подходящие для пациентов с гастритом с пониженной кислотностью

ЛФК при хроническом гастрите - один из самых эффективных способов борьбы с беспокоящей человека проблемой. Комплекс упражнений всегда зависит от типа заболевания, стадии его развития. Приступать к лечебным занятиям рекомендуется спустя 10 дней после начала обострения. Какие же упражнения считаются наиболее эффективными в таком случае?

Комплекс упражнений, выполняемых поочередно, не должен слишком утомлять, а количество ударов сердца в минуту не должно превышать 150.

Выше уже упоминалось, что заниматься такой гимнастикой при гастрите с пониженной кислотностью лучше либо за 2 часа до еды либо спустя столько же после приема пищи.

При остром течении гастрита следует избегать тех упражнений, что выполняются в положении стоя. Лучше отдавать предпочтение тренировкам в сидячем или лежачем положении.

Лечебная гимнастика при гастрите с высоким уровнем кислотности

При повышенной кислотности необходимо выполнять комплекс монотонных упражнений с многочисленными повторениями. Причем заниматься такой гимнастикой нужно либо непосредственно перед едой либо сразу после приема пищи, поскольку это заметно улучшит самочувствие человека, уменьшит характерные боли.

Какие же физические нагрузки актуальны в данном случае?

1. Вращение головой и кистями рук, как в комплексе упражнений для гастрита с пониженной кислотностью. Количество повторений каждого упражнения - 15.
2. Сидя на полу, необходимо развести ноги на ширину плеч, руки упереть в бока. Далее правую руку нужно отвести вправо, а потом наверх, при этом корпус должен наклоняться влево. Повторить упражнение для левой руки и сделать по 8 повторений для каждой конечности.
3. В положении лежа на спине ноги необходимо согнуть в коленях, не отрывая при этом стопы от пола. Теперь ноги нужно наклонить вправо, не отрывая стоп, а потом влево. Количество повторений - 8 для каждой стороны.
4. Исходное положение - лежа на левом боку, левое колено согнуто. Правая рука на вдохе поднимается вверх, на выдохе обхватывает правое колено и прижимает его к груди. Необходимо сделать 10 повторений, после чего перевернуться на правый бок и проделать упражнение еще 10 раз для левой руки.
5. Стоя на четвереньках, необходимо поднять правую руку в сторону, потом вверх. Проделать то же самое для левой, повторить по 10 раз для каждой конечности.
6. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч. Опора делается на правую ногу, а левая медленно поднимается и встряхивается. То же самое проделывается и для правой конечности. Количество повторений - 7 раз.
7. В положении стоя необходимо наклониться вперед, опустить руки. Руки и плечи расслабить, качая конечностями в разные стороны в течение двух минут.

Делать подобную гимнастику можно ежедневно, уделяя спортивным упражнениям по 5–10 минут своего свободного времени. Пульс при этом не должен быть более 120 ударов в минуту.

Самочувствие человека улучшается уже после 5–6 дней активных тренировок, боль в области желудка уменьшается, появляется аппетит. Если же после занятий человек чувствует сильный дискомфорт, ему необходимо приостановить тренировки.

Лечебная физкультура при повышенной кислотности оказывает влияние на большие и средние группы мышц, а вот давления на мышцы брюшного пресса стоит избегать. Качать пресс при гастрите с повышенной кислотностью - значит, увеличивать число неприятных симптомов. Тут главное - монотонность движений с множеством повторений. Необходимо избегать резких движений конечностями и туловищем, поскольку это может повлиять на ухудшение общего самочувствия.

Есть у таких упражнений и противопоказания. Не рекомендуется уделять внимание ЛФК при язвенной болезни желудка, при наличии таких симптомов, как тошнота и рвота, при сильных кровотечениях. Такие симптомы должны стать причиной немедленного обращения к врачу.

Заниматься лечебной физкультурой можно в домашних условиях, не игнорируя другие методики лечения. Эффективность таких тренировок при борьбе с гастритом давно доказана, но переоценивать их возможности не стоит. Гастрит - серьезное и опасное заболевание, которое быстро развивается при отсутствии грамотного лечения, поэтому одной физкультуры в борьбе с ним будет просто недостаточно.

На секреторную активность желудка можно влиять, выполняя те или иные комплексы упражнений. В этой статье мы рассмотрим принципы ЛФК при гастрите, а также комплекс физических упражнений при заболевании желудка с повышенной и пониженной секрецией.

Принципы ЛФК при гастрите

Принципы лечебной физкультуры при гастрите с повышенным кислотообразованием

Повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижается при выполнении определенных физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Такие упражнения умеренно повышают кровоснабжение желудка, что способствует уменьшению воспаления. А это также немаловажно для гастрита с нормальным кислотообразованием. Упражнения в этом случае нужно выполнять непосредственно перед едой или сразу после приема пищи. Пульс во время нагрузки не должен превышать 110–120 ударов в минуту.

В ЛФК входят упражнения преимущественно для крупных и средних мышечных групп, с большим числом повторений. При мышечной работе выделяется много энергии, необходимой для нормального функционирования клеток организма, в том числе и для восстановления поврежденных клеток.

При гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием также необходимы упражнения ЛФК для брюшного пресса, однако в этом случае внутрибрюшное давление изменять не надо, чтобы не стимулировать дополнительное выделение кислоты. А в остром периоде комплекс упражнений ЛФК, где задействованы мышцы брюшного пресса, вообще исключаются.

Принципы упражнений ЛФК в лечении гастрита с пониженной кислотностью

Увеличение выработки соляной кислоты, ферментов, которых не хватает при этом виде гастрита, достигается с помощью лечебных упражнений, выполняемых в умеренном темпе или в темпе чуть выше среднего. Пульс во время занятия не должен превышать 140–150 ударов в минуту. ЛФК нужно выполнять за 1,5–2 часа до еды или через 1,5–2 часа после еды.

В организме все связано, и яркие эмоциональные впечатления также стимулируют секрецию желудочных желез. Однако игры (лечебные!) не должны быть слишком подвижными, от бега лучше воздержаться.

В ЛФК при гастрите желудка с пониженной кислотностью входят дыхательные упражнения, так как при глубоком дыхании движения диафрагмы изменяют внутрибрюшное давление. А это при небольшом количестве повторений благоприятно воздействует на сосуды желудка и его кровоснабжение.

Совершенно необходимы упражнения для мышц брюшного пресса, которые не только помогут справиться с обвисшим животиком, но и повысят уровень внутрибрюшного давления, опять-таки улучшая кровоснабжение желудка. Очень полезна в ЛФК при гастрите с пониженной кислотностью медленная ходьба. Начинать занятия лечебной физкультурой нужно постепенно, увеличивая количество упражнений по мере улучшения общего состояния.

В острый период гастрита упражнения нужно выполнять в исходном положении лежа на спине, полулежа, сидя. Следует избегать резких движений. При стихании болей добавляются упражнения в исходном положении на боку, стоя. А через 1,5–2 месяца после обострения гастрита с пониженной кислотностью можно заниматься лежа на животе.

Комплекс упражнений для лечения гастрита

Упражнения выполняются для профилактики заболевания вне стадии обострения.

Гимнастика при гастрите с повышенной секрецией

И. п. то же. Руки выпрямите вперед. Вращайте кистями – по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите 10 раз.

И. п. то же. Согните руки к плечам, сжав кисти в кулак. Поочередно разгибайте руки вверх – по 10 раз.

И. п. то же. Выпрямите руки вперед. На вдохе разведите слегка расслабленные руки в стороны. На выдохе верните руки в исходное положение, немного скрестив их. Повторите 10 раз.

И. п. то же. Поставьте руки на пояс. Отведите правую ногу в сторону. Вернитесь в исходное положение. То же самое – левой ногой. Повторите упражнение 10 раз.

То же самое упражнение, но согнутые в локтях руки нужно поместить за головой. Отводя ногу в сторону, прогибайте туловище назад на вдохе. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите упражнение 7 раз.

И. п.: сидя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отведите правую руку вправо, потом вверх, при этом туловище наклоняйте влево, делая вдох. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Симметрично повторите для левой руки. Повторите по 8 раз для каждой руки.

И. п.: лежа. Согните правую ногу в колене, подтяните к себе скользящим движением, не отрывая от пола. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое левой ногой. Повторите упражнение при гастрите по 10 раз для каждой ноги.

Это же упражнение выполняйте одновременно двумя ногами. Повторите 7 раз.

И. п.: лежа. Согните ноги в коленях. Не отрывая стопы от пола, наклоните обе ноги вправо. Вернитесь в исходное положение, то же самое – влево. Повторите по 10 раз.

И. п. то же. Выпрямите руки вверх. Отведите правую руку вверх, положите ее на пол, при этом слегка повернув туловище вправо. То же самое повторите для левой руки. По 8 раз для каждой руки.

И. п.: лежа.

• Поднимите правую руку вверх,
• одновременно согните левую ногу, скользя стопой по полу,– вдохните.
• На выдохе вернитесь в исходное положение.
• Повторите упражнение по 8 раз для каждой ноги.

И. п.: лежа. Согните руки в локтях с опорой на них, согните ноги в коленях, опираясь на стопы. Расслабьте и уроните правую руку, левую руку. Потом расслабьте и разогните в колене правую ногу, левую ногу. Повторите 6 раз.

И. п.: лежа на левом боку. Левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. Поднимите правую руку, вдохните. Согните правую ногу, прижмите правой рукой колено к груди, сделайте выдох. Повторите 8 раз.

И. п. то же. Поднимая одновременно правую руку и правую ногу, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтяните колено к животу, наклоните одновременно голову, сделайте выдох. Повторите упражнение из комплекса ЛФК 6 раз.

И. п.: стоя на четвереньках. Поджимая голову, поджимая подбородок к груди, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками. Сделайте выдох. Повторите по 7 раз для каждой ноги.

Стоя на четвереньках, поднимите прямую левую руку в сторону вверх. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение. Сделайте выдох. Повторите по 10 раз для каждой руки.

И. п.: стоя. Поднимите руки вверх. Теперь расслабьте одно за другим кисти, предплечья, плечи, уроните руки вниз вдоль туловища. Слегка наклонив голову и плечи вперед, покачайте расслабленными руками. Повторите упражнение при гастрите 8 раз.

И. п.: стоя, ноги на ширине плеч. Перенеся тяжесть тела на правую ногу, приподнимите, встряхните и расслабьте левую. Повторите по 8 раз для каждой ноги.

Стоя в исходном положении, наклонитесь вперед. Расслабьте плечи, предплечья и кисти. Покачайте расслабленными руками вправо-влево в течение 1 минуты.

Комплекс гимнастических упражнений при лечении гастрита с пониженной кислотностью

Комплекс, который выполняется спустя не менее 10 дней с начала обострения. При гастрите с пониженной кислотностью:

Исходное положение (и. п.): стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Двигайте головой вверх-вниз, как бы кивая; поворачивайте голову влево и вправо. Повторите упражнение 10 раз.

И. п. то же. Прямые руки вытяните вперед. Вращайте кистями по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите для лечения гастрита с пониженной кислотностью 10 раз.

Опустите руки. Медленно поднимайте их через стороны вверх одновременно со вдохом. Опустите руки через стороны вниз с выдохом. Повторите 8 раз.

И. п.: стоя, ноги чуть шире плеч, руки на поясе. Отводя руки в стороны, а потом вверх, одновременно прогнитесь в груди назад. Сделайте глубокий вдох. Потом, наклоняясь вперед и переводя локти вперед, медленно выдохните. Вернитесь в исходное положение, сделайте паузу. Упражнение повторите 8 раз.

И. п.: стоя, руки опущены вдоль туловища. Поочередно поднимайте колени (отрывая пятку от пола) – по 10 раз.

Становитесь то на носки, то на пятки. Покачайтесь так 15 раз.

И. п.: сидя на стуле, колени согнуты, ступни на полу, руки на поясе. Наклоняйте туловище влево-вправо по 7 раз.

Сидя на стуле, ноги согнуты в коленях. «Ходите» на месте, высоко поднимая колени в течение 30 секунд.

И. п.: лежа на спине, руки на поясе. Приподнимите голову и плечи, посмотрите на носки. Сделайте выдох. Вернитесь в исходное положение. Сделайте вдох. Повторите упражнение 7 раз.

И. п. то же. Поднимите на вдохе правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя ступней по полу. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите для каждой руки по 10 раз.

Лежа на спине, поочередно поднимайте выпрямленные ноги. Поднять – вдох, опустить – выдох. Повторите для лечения гастрита с пониженной кислотностью 8 раз.

Выполняйте то же упражнение, но немного приподняв туловище и опираясь на локти.

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Имитируйте езду на велосипеде в течение примерно 1 минуты.

Лежа на спине, руки выпрямлены вверх перед грудью. На вдохе отведите руки в стороны, положив их на пол. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 8 раз для лечения гастрита с пониженной кислотностью.

И. п.: лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. На вдохе поднимите правую руку вверх. На выдохе согните правую ногу и прижмите правой рукой колено к груди. Повторите упражнение из комплекса ЛФК при гастрите 8 раз.

И. п. то же. Поднимая правую руку и правую ногу одновременно, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтягивая колено к животу и наклоняя голову, выдохните. Повторите 6 раз для лечения гастрита с пониженной кислотностью.

И. п.: стоя на четвереньках. Поднимая голову, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками – на выдохе. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое другой ногой. Повторите упражнение с пониженной кислотностью 7 раз.

И. п. то же. Поднимите прямую левую руку в сторону, вверх – на вдохе. Опустите в исходное положение – на выдохе. Повторите по 7 раз для каждой руки.

Стоя на четвереньках, вдохните. Поднимите таз, разгибая колени и наклоняя голову, на выдохе. Повторите 10 раз.

И. п. то же. Опустите голову, выгните спину дугой в поясничной области на вдохе. Поднимите голову, прогните спину, сделайте выдох. Повторите это упражнение 8 раз.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования Республики Беларусь

Учреждение образования «Гродненский государственный университет имени Янки Купалы»

Кафедра спортивной медицины и ЛФК

Курсовая работа

Лечебная физическая культура при гастрите

Выполнил: студент 5 курса 5 группы

заочной формы обучения

факультета физической культуры

Научный руководитель:

преподаватель кафедры

спортивной медицины и ЛФК

Невертович Т.В.

Гродно 2012

• Введение
• Глава 1. Обзор научно-методической литературы
• 1.1 Строение желудка
• 1.2 Причины развития гастрита
• 1.3 Симптомы гастрита
• 1.4 Осложнения
• Глава 2. Лекарственная терапия. Лечебное питание
• 2.1 Особенности диеты при гастрите с пониженной кислотностью
• 2.2 Особенности диеты при гастрите при нормальной или повышенной кислотности
• 2.3 Минеральные воды
• Глава 3. Основные механизмы лечебного действия физических
• упражнений
• 3.1.1 ЛФК при гастрите с пониженной кислотности
• 3.1.2 ЛФК при гастрите с нормальной и повышенной кислотности
• 3.2 Массаж
• Заключение
• Литература

Введение

Заболевания органов пищеварения в структуре общей заболеваемости занимают одно из первых мест, чаще всего поражая людей трудоспособного возраста. Хронический характер течения большинства этих заболеваний обусловливает высокие показатели временной нетрудоспособности и инвалидность.

Гастрит - воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка.

Хронический гастрит - полиэтиологическое заболевание вследствие длительного нарушения питания, употребления в пишу продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка, пристрастия к горячей пище и питью, плохого разжёвывания пищи, еды в сухомятку, неполноценного питания, особенно при недостатке белка, витаминов и железа.

Актуальность. Проблема развития заболеваний гастритом у населения приобретает в настоящее время всё большую актуальность в связи с частыми стрессами, гиподинамией, ухудшением экологической обстановки и качества питания.

В последние несколько десятилетий наблюдаются постоянное увеличение больных гастритом. Причём это заболевание молодеет: гастритом болеют не только взрослые, но и студенты, и подростки. Заболевания гастритом могут привести к язвенной болезни желудка. Возрастанию распространенности способствуетзагрязнение атмосферного воздуха, курения, злоупотребление алкоголем, пищевые отравления, некачественные продукты, ожирение, а также недостатки в организации лечения и т.д.

При хроническом гастрите возникают самые различные нарушения в пищеварительной системе, которые требуют коррекции. Современная медицина располагает всевозможными фармакологическими препаратами для лечения заболеваний органов пищеварения. Однако лекарственная терапия вызывает значительное количество побочных эффектов и является пассивным методом лечения, не учитывающим и не включающим резервные возможности организма. В комплексном лечении больных гастритом физическая реабилитация является неотъемлемой частью и занимает определяющее место среди восстановительно-реабилитационных мероприятий.

Из выше написанного следует, что для лучшего и эффективного решения этой проблемы стали больше уделять внимания физическим упражнениям и средствам лечебной физической культуры. Физические упражнения нормализуют соотношение процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга, что также способствует нормализации функций органов пищеварения. В процессе этого быстрее происходят регенеративные процессы, что способствует более быстрому восстановлению.

Объект исследования: процесс физической реабилитации больных гастритом.

Предмет исследования: лечебная физическая культура как средство реабилитации больных гастритом.

Цель: повышение эффективности восстановительного лечения больных гастритом на основе использования средств лечебной физической культуры.

1) изучить специальную литературу по данной теме;

2) определить эффективность применения физических упражнений при реабилитации больных гастритом;

3) составить комплексы упражнений для занятий лечебной физической культурой при разных видах гастрита.

Гипотеза: предполагалось, что использование лечебной физической культуры у больных гастритом способствует улучшению трофики слизистой оболочки желудка и создаёт благоприятные условия для регенеративных процессов.

Структура, содержание и оформление работы соответствует требованиям, предъявляемым к курсовым работам. Она состоит из введения, трёх глав, заключения, списка литературы и приложения. Общий объём составил 34 страницы текста.

1. Обзор научно-методической литературы

1.1 Строение желудка

По форме пустой желудок напоминает баклажан (рис. 1). Известно, что ёмкость желудка в среднем 1,5 - 2,5 литра, но у некоторых людей, ёмкость может достигать 8 литров, то есть вместимость желудка зависит от количества пищи, которое съедается. Чем меньше вместимость желудка, тем быстрее наступает чувство насыщения.

7- кардиальная часть, граничащая с пищеводом; 2- дно желудка; 3- тело желудка; 4- антралъная часть (привратниковая пещера); 5- канал привратника, переходящий в двенадцатиперстную кишку; 6- привратниковая (пилорическая) часть желудка.

Стенки желудка состоят из трёх основных слоёв.

Внутренний слой - слизистая оболочка, состоящая из огромного количества желёз, вырабатывающих желудочный сок.

Второй слой - подслизистая оболочка, включающая в себя множество мелких кровеносных сосудов и нервных образований.

Наружный слой желудка состоит из мышечной ткани. Мышцы располагаются в разнообразных направлениях - круговом, продольном, диагональном. Когда мышцы сокращаются во всех этих направлениях, то пища в желудке перемешивается с желудочным соком, измельчается и превращается в однородную жидкую кашицу. Таким образом осуществляется физическая обработка пищи. Кстати, если мышцы сокращаются, а в желудке в этот момент ничего нет, то возникает чувство голода.

Помимо физической обработки пищи желудок обрабатывает её и химически (с помощью желудочного сока). Желудочный сок - очень активная жидкость, которая состоит из соляной кислоты и различных ферментов (расщепляющих питательные вещества). Соляная кислота к тому же губительно действует на микроорганизмы, которые попадают в желудок через рот. За сутки желудочного сока вырабатывается примерно 1,5 литра. Для того чтобы такая сильнодействующая жидкость, как желудочный сок, не повредила собственную стенку желудка, на его поверхности существует специальная «прокладка» из слизи, которая защищает желудок от самопереваривания.

Таким образом, на слизистую оболочку желудка, с одной стороны, воздействуют компоненты желудочного сока - соляная кислота и ферменты, расщепляющие белок, с другой стороны, их агрессивному действию противостоит система защиты желудка, вырабатываемая им самим против своих же факторов агрессии.

Итак, к факторам агрессии относятся желудочный сок и принимая нами пища. Пища тоже способна повредить оболочку желудка (например, если она очень горячая или плохо прожёвана).

К факторам защиты.желудка от факторов агрессию относятся способность желудка вырабатывать слизь и бикарбонат (то есть обыкновенную соду, которая нейтрализует действие соляной кислоты) и способность клеток слизистой желудка очень быстро обновляться (каждый 2-6 дней). Повреждённые клетки при этом уничтожаются. Немаловажную поддержку этой защите оказывает интенсивное кровообращение в стенках желудка, потому что кровь доставляет к ним питательные вещества и кислород, - в этих условиях клетки могут быстро расти и часто обновляться.

Желудок будет исправно работать только в том случае, если между факторами агрессии и защиты будет соблюдаться перемирие и равновесие.

1.2 Причины развития гастрита

Гастрит может появиться по многим причинам, но принято выделять две большие группы: внешние (исходящие из окружающей среды) и внутренние (существующие внутри организма).

ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ. То, что все болезни происходят от нервов, знает сегодня каждый ребёнок. Гастрит не исключение. Вы понервничали - в кровь начинают выделяться гормоны - адреналин, кортизол и другие. При длительном воздействии стресса организм отказывается выполнять свои функции, он не может приспособиться к новым для него реакциям. Поэтому гастрит в основном возникает у людей с повышенной нервной возбудимостью (раздражительных, впечатлительных и т.п.).

Гастрит возникает из-за неправильного, несвоевременного питания.

Пища для человека - это почти всё. Без еды наш организм существовать не может. В пищеварительной системе желудок выполняет роль своеобразного фильтра, так как его внутренняя оболочка первой сталкивается с пищевыми вредностями и другими попадающими в него веществами (микробы, пыль и др.). Поэтому злоупотребление такой пищей, которая способна вызвать повреждения слизистой желудка (горячей, острой, плохо пережёванной), может привести к гастриту. Почему? Механизм действия неблагоприятной пищи прост: она, попадая в желудок, повреждает слизистую оболочку, нарушается процесс пищеварения, появляются боли, отрыжка, рвота и т.д.

Далеко не последнюю роль в образовании гастрита играют алкогольные напитки и сигареты. Алкоголь и никотин разрушают кровоснабжение желудка, повреждают защитный слизистый барьер. Спиртные напитки, попадая в желудок, практически сразу вызывают изменения в стенке желудка: она наполняется кровью, как бы краснеет. Ток крови замедляется, и желудочная стенка становится практически беззащитной перед действием кислоты, избыток которой и провоцирует гастрит.

Курение уменьшает насыщение крови кислородом, а испытывая кислородное голодание, клетки не могут полноценно развиваться. После выкуривания даже одной сигареты в желудке возникают спазмы, а следовательно и боли. Затем желудок как бы замирает, нарушается процесс пищеварения, появляются симптомы - предвестники гастрита.

Гастрит развивается у тех людей, которые имеют определённую генетическую предрасположенность. Гастрит могут вызвать и лекарства. Одни лекарственные вещества усиливают образование кислоты, другие, наоборот, ослабляют защитный барьер. Третьи одновременно усиливают агрессивные и ослабляют защитные свойства слизистой оболочки. Также фактором риска возникновения гастрита может быть аллергия (например, при употреблении большого количества шоколада, яиц или клубники) - так называемый эозинофильный гастрит.

И наконец - это микроорганизмы хеликобактер пилори, которые являются главной причиной гастрита и могут приводить к развитию язвенной болезни.

Это причины, которые приводят к гастриту и его обострениям. Причин много, и возникает гастрит у каждого человека по своим индивидуальным показателям, но тем не менее, наверное, во всех заболеваниях есть что - то общее, присущее большинству людей.

ВНУТРЕННИЕ ПРИЧИНЫ. Работа желудка тесно связана с работой других органов и систем, поэтому гастрит может развиться при целом ряде заболеваний. Желудочные железы очень чувствительны к различным токсичным влияниям и обменным сдвигам в организме. Хронический гастрит часто сопутствует сахарному диабету, заболеваниям щитовидной железы. Возникновению гастрита способствует железодефицитная анемия и гиповитаминоз, при этом снижается выработка желудочного сока из - за гибели клеток внутренней оболочки желудка. Токсический гастрит развивается при хронической почечной недостаточности из - за того, что азотистые шлаки проникают через стенку желудка, повреждая её.

При хронических воспалительных заболеваниях кишечника слизистая оболочка желудка также может страдать - слишком тесные здесь анатомические и функциональные связи.

В заболевании гастритом одно хорошо: он обычно быстро поддаётся лечению, так как резервные способности клеток желудка достаточно велики.

Итак, основными причинами развития гастрита являются: слишком горячая еда, быстрое и небрежное пережёвывание пищи, злоупотребление специями и пряностями, постоянный стресс, курение, алкоголь, генетическая предрасположенность к желудочным заболеваниям, употребление лекарств без консультации с врачом, хеликобактерии, хронические заболевания других органов. Сочетание этих факторов увеличивает риск развития хронического гастрита.

1.3 Симптомы острого гастрита

Острый гастрит - это то, что обычно называют отравлением или острым воспалением слизистой желудка. Сперва обычно возникает ощущение давления и тяжести в области желудка, сочетающейся с тошнотой, слюнотечением, неприятным вкусом во рту. Одновременно проявляются боли в верхней части живота, которые носят характер спазмы. Возникает рвота, обычно повторяющаяся, а в тяжёлых случаях она становится неукротимой. Рвотные массы в начале состоят из остатков пищи, затем жидкости с примесью слизи и желчи. Такая рвота очень опасна, так как может наступить обезвоживание организма.

ГАСТРИТ ОСТРЫЙ ИЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ

Хронический гастрит, в отличие от острого, развивается постепенно. Точной даты у этого заболевания нет и быть не может. Как же, когда, на каком этапе острый гастрит становится хроническим?

Долгое время человек может не обращать внимания на какие - то необычные, неприятные ощущения в области желудка - часто это невнимание связано с напряжённой работой, с массой неотложных дел и т.д. При этом человек с удивлением отмечает, что некоторые продукты, которые ранее он спокойно съедал и те без труда переваривались, теперь желудок почему - то плохо переносит. Как ни странно, но человек вспоминает о том, что у него есть желудок, и начинает ощущать его работу, лишь когда он заболевает.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

Симптомы хронического гастрита очень разнообразны и часто не зависят от степени и распространённости воспалительного процесса в желудке.

Традиционно выделяют два вида гастрита: первый - с пониженным кислотообразованием (при нём снижено образование соляной кислоты и ферментов) и второй - с нормальной или повышенной кислотностью. В последнем случае повышенное кислотообразование не связано с воспалением, а имеет генетически обусловленный характер. Проявляются эти симптомы по-разному.

ГАСТРИТ СО СНИЖЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ

Такая форма гастрита является одной их наиболее распространённых и встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. Что же происходит при гастрите со сниженным кислотообразованием? Желудочные железы, работающие до поры до времени исправно, постепенно видоизменяются и начинают хуже работать. Следовательно, снижается выработка необходимых для пищеварения ферментов и соляной кислоты. В результате пища не может обрабатываться должным образом и не готова к дальнейшему пищеварению в кишечнике.

Самый частый симптом, который сопутствует этому заболеванию, - чувство тяжести (переполнение, распирание) в области желудка, которое возникает вскоре после еды (через полчаса, час) или даже во время неё. Возникает это неприятное ощущение в связи с тем, что пища растягивает воспалённую слизистую оболочку желудка. Это чувство может возникать уже после нескольких ложек супа, и, чтобы предотвратить его, человек старается ограничивать себя в еде. Помимо чувства тяжести, в области желудка могут возникать боли ноющего характера, не очень интенсивные, но утомительные. Улучшение состояния при этом заболевании часто наблюдается после того, как человек съест какой - либо ферментный препарат.

При гастрите с пониженной кислотностью часто возникает отрыжка - непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов или даже небольших количеств пищи. Отрыжка, вызванная гастритом, возникает из-за усиления процессов гниения и брожения. При этом она может иметь запах прогорклого масла, быть кислой или с запахом тухлых яиц из-за длительной задержки белковых продуктов, из которых при гниении выделяются сероводород и аммиак.

Иногда больные жалуются на часто возникающую тошноту, которая обычно появляется после еды, особенно после каких-то погрешностей в диете. Иногда даже может возникать рвота (или человек её сам вызывает), которая приносит облегчение.

Изжога больше характерна для гастрита с повышенной кислотностью, но иногда она встречается и при пониженной кислотности.

Вызывают изжогу скопившиеся в желудке органические кислоты, которые забрасываются в пищевод. Больные также иногда жалуются на неприятный металлический вкус во рту и увеличение слюнообразования.

Эти симптомы исходят из желудка, но гастрит захватывает ещё и кишечник, и тот реагирует, пугая больных жидким стулом. При этом в животе часто ощущается урчание, переливание, вздутие (метеоризм).

Постоянные поносы в дальнейшем могут привести к серьёзным последствиям, так как нарушается усвоение пищи, и человек начинает худеть, ему не хватает витаминов.

ГАСТРИТ С НОРМАЛЬНОЙ ИЛИ ПОВЫШЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ

Эта форма гастрита наблюдается преимущественно у людей молодого возраста, причём у мужчин чаще, чем у женщин. Часто возникновению этого заболевания предшествуют - то стрессовые воздействия, травмы, операции, а также те неблагоприятные состояния, которые побуждают человека пить очень много кофе, крепкого чая, питаться всухомятку и глотать пищу, почти не жуя.

Ранним и довольно частым симптомом такого гастрита являются боли, которые обычно возникают натощак или спустя 1,5-2 часа после приёма пищи. Они связаны с возникновением соляной кислоты на воспалённую слизистую оболочку желудка. Боли возникают в области желудка, чаще имеют ноющий характер, но могут быть довольно интенсивными, хотя сильные боли более характерны для язвенной болезни. Иногда боли возникают ночью.

Одновременно с болями может возникнуть чувство тяжести и распирания в области желудка. Обычно боли уменьшаются и приходят после еды, которая оказывает ощелачивающее действие.

Распространённой жалобой является изжога, которая возникает без каких - то видимых причин, но чаще она связана с приёмом пищи, особенно после употребления чёрного хлеба, свежей выпечки, блинов. Для изжоги характерно то, что она проходит после приёма ощелачивающих растворов (например, соды). Иногда изжога приобретает очень мучительный характер, и больные жалуются в основном на неё.

Отрыжка при этом виде гастрита становится с кислым запахом.

Нередки жалобы на тошноту и даже рвоту, но рвота не является частой, а возникает после употребления какой - либо неудобоваримой пищи.

Следующим симптомом является наклонность к запорам. Причиной может быть диета, богатая легкоусвояемыми углеводами, с низким содержанием растительной клетчатки; а также изменение двигательной активности толстой кишки может быть связано с рефлекторными воздействиями со стороны желудка.

1.4 Осложнения

Одним из опасных осложнений гастрита или его проявлений является желудочное кровотечение, которое чаще бывает при так называемом геморрагическом гастрите. Эти кровотечения возникают из участков слизистой желудка, где образовалась эрозия, и обычно не бывают сильными, зато если они постоянны, то это может привести к развитию анемии.

Симптомами желудочного кровотечения могут быть: внезапная слабость, ощущение шума и звона в ушах, появление маленьких «мушек» перед глазами, сердцебиение, тошнота, жажда. Характерным признаком является рвота с примесью крови - она имеет цвет кофейной гущи. При желудочном кровотечении стул становится чёрным, дёгтеобразным.

У хронического гастрита есть и ещё одно грозное осложнение - язва желудка.

2. Лекарственная терапия

Все лекарственные средства, применяемые при лечении гастрита, можно разделить на четыре группы:

слизии инертные масла (типа вазелинового масла);

препараты,снижающие кислотность желудочного сока (типа алмагеля и питьевой соды), а также препятствующие образованию желудочного сока и соляной кислоты в нём;

препараты,усиливающие выделение соляной кислоты, ферментные препараты;

препараты,обволакивающие слизистые поверхности ЖКТ, создающие защитную плёнку.

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ

Диета для гастритных больных должна быть одновременно максимально щадящей и полноценной.

Щадящей диета должна быть потому, что желудку во время болезни точно так же, как и любому человеку, необходимы покой и сведение к минимуму всякой работы. Поэтому пища должна быть хорошо обработанной.

Но в то же время диета должна быть полноценной, то есть содержать весь набор белков и витаминов, которые нужны для борьбы с воспалением и для построения новых клеток желудка.

Вдобавок приём пищи должен быть регулярным - есть нужно часто и понемногу. Больному желудку легче справиться с небольшим объёмом пищи. И ко всему прочему в диете необходимо ограничить множество продуктов, вкусных блюд, которые часто оказываются наиболее употребляемыми.

Какую диету можно посоветовать больному с острой формой гастрита? В первые сутки лучше воздержаться от приёма пищи. Пить можно и нужно, но не всё подряд, а лишь прохладный чай, негазированную минеральную воду или пососать кусочек льда. Начиная со второго дня надо включать в рацион кисели, жидкие каши, жидкое картофельное пюре на воде, яйца всмятку.

Однако, эту очень строгую диету надо соблюдать только в период обострения заболевания, когда вашему желудку плохо.

Строгая диета рассчитана примерно на 2 - 2,5 недели. В дальнейшем диету надо постепенно расширять, но не за счёт продуктов, которые ранее были запрещены, а за счёт количественного увеличения продуктов, которые ранее были разрешены, и за счёт добавления некоторых, не очень трудно перевариваемых блюд.

Людям со сниженным кислотообразованием нужно есть больше продуктов, которые увеличивают выделение соляной кислоты, а тем, у кого кислотообразование повышено, - наоборот. Однако при обострении любой формы гастрита на период строгой диеты нужно есть только те продукты, которые не слишком сильно стимулируют выделение желудочного сока.

К продуктам, которые слабо стимулируют выделение желудочного сока, в первую очередь относятся: питьевая вода, минеральные воды, не содержащие углекислоты, некрепкий чай, творог, сахар, свежий белый хлеб, хорошо вываренное мясо и свежая рыба, овощи, приготовленные в виде пюре, не очень крепкие овощные супы, а также каши.

Жиры тоже слабо влияют на секрецию желудочного сока, но они увеличивают то время, в течение которого пища находится в желудке, поскольку жиры трудно расщепляются. Поэтому в период обострения от жиров лучше отказаться.

Это те продукты, которые можно спокойно есть при обострении любой формы хронического гастрита независимо от того, повышено или понижено кислотообразование.

К продуктам, сильно стимулирующим выработку желудочного сока, относятся: все алкогольные и газированные напитки, кофе, обезжиренное какао, хорошо посоленные блюда, яичный желток, крепкие, наваристые мясные бульоны, чёрный хлеб, консервы, различные специи, а также всё жареное, копчёное и маринованное.

Также для облегчения работы желудка не надо одновременно принимать жидкую и плотную пищу. Например, после того как вы съели кашу на завтрак, чай лучше выпить не раньше чем ч/з 1,5 часа. Ещё не рекомендуется комбинировать продукты, богатые белком, с продуктами, богатыми углеводами.

Съедаемая пища сама по себе влияет на двигательную активность желудка, то есть на то время, в течение которого пища из желудка транспортируется в кишечник. Время, в течение которого пища остаётся в желудке, в значительной степени зависит от того, какая она по составу: жидкая и кашицеобразная пища быстрее покидает желудок, чем твёрдая.

Быстрее всего из желудка удаляются углеводы, медленнее - белки, а дольше всего остаются жиры. Тот срок, в течение которого пища остаётся в желудке, имеет значение для величины выделения соляной кислоты. Чем дольше пища в желудке, тем больше выделяется соляной кислоты.

В дальнейшем лечении больным со сниженным кислотообразованием нужно постепенно расширять диету за счёт продуктов, которые будут стимулировать выделение соляной кислоты. Можно добавить, что в диете не должно быть очень много углеводов, так как в большом количестве они способствуют процессам воспаления и, кроме того, употребление большого количества углеводов способствует развитию аллергий на другие продукты.

Большое значение в механизме выздоровления имеет восстановление повреждённой слизистой оболочки желудка, так как клетки во время воспаления повреждаются и гибнут. А для того чтобы клетки восстановились быстрее, питание должно быть полноценным, то есть богатым белками и витаминами.

2.1 Особенности диеты при пониженной кислотности

В начале обострения заболевания соблюдается строгая диета. Несмотря на снижение кислотообразования, в этот период не надо стимулировать секреторную функцию желудка. Цель диеты, которую следует соблюдать в период обострения, - уменьшить воспаление. И только потом можно постепенно начинать стимулировать выделение желудочного сока.

Что можно есть и пить. Некрепкий чай, можно с молоком; воду с лимоном и сахаром; белые сухари; разведённые сливки; сухое печенье; немного сливочного масла; свежий творог; яйца всмятку; паровые омлеты; овощной, фруктовый и гороховый супы; варенное мягкое мясо; нежирную варенную рыбу; паровые котлеты; отварную курицу; макаронные изделия; зелень и овощи в виде пюре; сладкие сорта ягод; сладкие протёртые фрукты и варенье; кисели, компоты; сырые овощные, ягодные и фруктовые некислые соки; неострые сорта сыра.

Такая диета соблюдается примерно 3 недели, в зависимости от самочувствия. Под её влиянием уменьшается воспаление, проходят боли, нарушения пищеварения. А вот потом, когда острота процесса стихла, можно начинать понемногу стимулировать образование соляной кислоты. Делать это надо постепенно. Нельзя резко менять диету, даже если самочувствие стало лучше.

За полчаса до еды хорошо выпить полстакана разведённого лимонного сока.

Пища всё ещё должна быть хорошо проварена, протёрта; потому что чем больше измельчена пища, тем больше её контакт с ферментами. А ферментов при этом виде гастрита маловато.

Что запрещено есть и пить. Острые блюда, свежий хлеб, сдобные пироги, жирное и жилистое мясо, цельное молоко, продукты с грубой клетчаткой.

При дальнейшем расширении диеты разрешается более крепкий чай, какао, кофе. Расширяя диету, тщательно контролируйте своё самочувствие. Если вы съедите что - то, с чем желудок ещё не может справиться, то возможна активизация воспаления, и обострение повторится.

После стойкого улучшения общего состояния диета расширяется настолько, что можно есть почти всё, за небольшим исключением: кроме копчёного мяса, жирных сортов мяса и рыбы, сала. Также не злоупотребляйте специями, солью, капустой и виноградом.

Режима питания стоит придерживаться всегда, вне зависимости от обострения, принимайте пищу не реже 4-5 раз в день. На завтрак и обед обязательно должны быть горячие блюда, а ужин в процентном соотношении от всего съеденного за день должен быть не более 20%.

2.2 Особенности диеты при нормальной или повышенной кислотности

В первые 2 недели после обострения диета почти такая же, как и при гастрите с пониженным кислотообразованием. Но в этом случае лучше употреблять больше цельного молока и молочных продуктов, так как молоко способно немного нормализовать повышенную кислотность.

Молоко должно быть обязательно тёплое, пить его нужно небольшими порциями. Если эти меры не помогают, то молоко заменяют слизистыми супами.

Вся пища должна быть протёртая, измельчённая, тёплая. Для расширения диеты ч/з 1,5-2 недели выбирают те продукты, которые слабо влияют на выделение желудочного сока.

Что можно есть и пить в острый период. Сухари из белого хлеба; супы на слизистом отваре с добавлением протёртых круп; яично - молочные смеси; котлеты, фрикадельки, кнели, суфле из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару или отваренные в воде; молочные протёртые каши из разных круп, кроме пшена; яйцо всмятку; паровой омлет; кисели, желе, соки из сладких фруктов и ягод; сахар; мёд; молоко; сливки; свежеприготовленный творог с молоком и сахаром; творожные запеканки; чай с молоком и сливками; отвар шиповника с сахаром.

Диета должна быть богата белками, поскольку именно они служат материалом для восстановления клеток желудка. Яйцо - это отличный и доступный источник животного белка для организма, поскольку состав яичного белка близок к белкам тканей нашего организма и хорошо усваивается. Лучше есть яйца всмятку и в мешочек, так как яйца вкрутую долго задерживаются в желудке.

Животными белками богаты мясо, молоко, творог, а растительными белками - бобовые. Растительного белка много в крупах, особенно полезна овсяная крупа. Она защищает слизистую от избытка кислоты, обволакивая её. К тому же овсянка, которую недаром любят англичане, содержит много витаминов группы В и ненасыщенных жирных кислот, которые гораздо полезнее для организма, чем насыщенные. Вместо свежего чёрного хлеба лучше есть подсушенные в духовке сухари, именно в духовке. Очень важно добавлять в пишу растительное масло, так как оно ускоряет заживление различных повреждений слизистой желудка, которые столь часты при этом виде гастрите.

Что запрещено есть и пить. Из пищевого рациона, как это ни грустно, надо исключить соленья, маринады, острые приправы, наваристые мясные и рыбные супы, жаренные блюда, кисломолочные продукты, кофе и чёрный хлеб, то есть всё самое вкусное. Потребление соли тоже рекомендуется ограничить, как и алкогольные напитки.

2.3 Минеральные воды

Природными целебными водами люди лечились на протяжении тысячелетий. О пользе минеральных источников знали и в Древней Индии, и в Древней Греции, и в Древнем Риме.

Минеральные воды «Боржоми», «Нафтуся», оказывают помощь страдающим от изжоги. При этом надо выпить один стакан тёплой воды, постоявшей несколько часов в открытой бутылке, чтобы все пузырьки вышли.

Хорошо известно свойство минеральной воды влиять на уровень кислотообразования и смягчать воспаление ЖКТ.

Если гастрит с пониженным кислотообразованием, то больше подходят ессентукские воды («Ессентуки» №17); а если гастрит с нормальной или повышенной кислотообразующей функцией, то рекомендуются железноводские воды.

Минеральные воды обладают также желчегонной и желчеобразовательной функциями, что в значительной степени улучшает пищеварение. Минеральную воду перед употреблением надо выдержать в тёплом месте часа 2-3, можно и целую ночь. Все газы обязательно должны выйти, потому что избыток газа раздражает воспалённый желудок.

3. Основные механизмы лечебного действия физических упражнений

Благотворное действие физических упражнений на функции органов пищеварения известно людям с давних пор. Однако лишь в конце XIX века с появлением и совершенствованием методов объективного исследования органов пищеварения открылась возможность научного изучения влияния мышечной работы на деятельность пищеварительной системы.

Физиологи, используя метод условных рефлексов, показали, что кора больших полушарий головного мозга регулирует функции всех внутренних органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Рефлекторные влияния ОДА на пищеварительную систему осуществляются и по механизму безусловных рефлексов.

Характер влияния мышечного напряжения на моторный анализатор определяется интенсивностью выполнения работы: слабое мышечное напряжение стимулирует, сильное - угнетает условнорефлекторную деятельность. Подобная же зависимость имеется между безусловнорефлекторным влиянием моторного анализатора и деятельностью органов ЖКТ: интенсивные физические нагрузки оказывают угнетающее, а небольшие и умеренные нагрузки - стимулирующее влияние на двигательную, секреторную и всасывательную функции органов ЖКТ; умеренные нагрузки стимулируют углеводную, белковую и пигментную функции печени, а также повышают тоническую активность мускулатуры жёлчного пузыря.

Улучшение функционального состояния органов пищеварительной системы связано также с активным воздействием физических упражнений на течение трофических процессов (трофотропный путь влияния) и регенеративных потенций тканей. Особую роль в этом механизме играет повышение адаптационно - трофических функций симпатической нервной системы.

Используя умеренные и эмоционально окрашенные упражнения при гастрите с пониженной секреторной функцией, можно усилить начальные пищеварительные реакции и моторную функцию желудка.

Изменение функционального состояния ЦНС и, в частности, её вегетативного отдела под влиянием физических упражнений закономерно сказывается на системе кровообращения. При этом изменяется и кровоснабжение органов брюшной полости. Известно, что при физической нагрузке существенно возрастает кровоснабжение скелетной мускулатуры, а количество крови, притекающей к органам брюшной полости, уменьшается. Однако при выполнении лёгкой физической нагрузки оно компенсируется улучшением венозного кровообращения, усилением кровотока в артериальных сосудах и лимфотока, повышением утилизации кислорода и питательных веществ, что благотворно сказывается на процессах пищеварения.

Вместе с тем действие физической нагрузки зависит от функционального состояния пищеварительных центров. Пищевая доминанта является одной из важнейших в обеспечении жизнедеятельности организма. Строгий характер деятельности пищеварительных центров определяет не только работу органов пищеварения, но и состояние всего организма.

Так, по данным Н.И. Красногорского, в течение первого часа после еды происходит снижение условных двигательных рефлексов. Восстановление условнорефлекторной деятельности начинается через час и достигает максимума лишь на четвёртом часу после еды.

Если же эти данные дополнить сведениями о том, что сложнорефлекторная фаза осуществляется при участии главного двигательного и секреторного нерва пищеварительной системы - блуждающего нерва, активность которого требует снижения двигательных реакций, то станет понятным, что выполнение физической нагрузки, особенно вскоре после еды, будет нарушать естественный ход пищеварения. Систематическая тренировочная нагрузка непосредственно после еды может быть причиной не только функциональных, но и органических нарушений в пищеварительной системе.

Деятельность блуждающего нерва начинает заметно ослабевать через 1,5-2 часа после еды. Наступающая затем нейрогуморальная фаза определяется деятельностью автономной нервной системы желудка, симпатико-адреналовой и других нейрогуморальных систем. Активизация симпатической нервной системы, связанная с выполнением физической нагрузки в этот период, не только не угнетает, но даже усиливает протекание пищеварительного процесса. Подобная закономерность сохраняется и во время кишечной фазы пищеварения. Всё это делает понятным, почему физические нагрузки, даже очень интенсивные и продолжительные, спустя 1,5-2 часа после еды оказывают положительное влияние на функции желудка, кишечника, печени, жёлчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Таким образом, в механизме действия физических упражнений на органы пищеварения важную роль играет тот фактор, что они влияют на функциональное состояние коры больших полушарий головного мозга и тонус вегетативной нервной системы.

Всё это говорит о целесообразности использования направленного действия физических упражнений при лечении и профилактике заболеваний органов пищеварительной системы.

Методика лечебной гимнастики включает следующие рекомендации:

при обострении хронического гастрита средства ЛФК следует назначать только после стихания симптомов раздраженного желудка (боли, тошнота, рвота). В этом подостром периоде показана лишь лечебная гимнастика с исключением упражнений для мышц брюшного пресса, которые могут спровоцировать обострение;

сосудистая дистония и лабильность сердечно-сосудистой системы не являются противопоказанием к применению лечебной гимнастики, так как физические упражнения будут способствовать их уменьшению (ликвидации);

нарушение деятельности кишечника (понос) требует отсрочки назначения лечебная гимнастика до прекращения энтерита;

наряду с упражнениями без отягощения в комплекс лечебной гимнастики необходимо вводить и эмоциональные упражнения, направленные на повышение тонуса нервной системы, особенно у больных с пониженной секрецией (например, комбинированные движения, сопровождающиеся хлопками, и др.);

специальные нагрузочные упражнения для мышц брюшного пресса в первой половине курса лечебной гимнастики не рекомендуются, так как и без этих упражнений мышцы достаточно вовлекаются в работу при наклонах и поворотах туловища в стороны;

упражнения с гимнастическими предметами (гантели, булавы и др.) должны быть маховыми и сочетаться с дыхательными упраж нениями; целесообразнее применять динамические дыхательные упражнения;

общее число упражнений в занятии лечебной гимнастикой 15-25 в зависимости от общего состояния больного. В меньшем числе упражнений нуждаются больные с пониженной секрецией, в большем - больные с нормальной и повышенной секрецией (обычно достаточно упитанные);

дозировка упражнений при хроническом гастрите с пониженной секрецией должна быть умеренной, а при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией -- более сильной. Для этого при хроническом гастрите с пониженной секрецией рекомендуется 3-4 повторения каждого упражнения, упражнения следует проводить плавно, в спокойном темпе, а при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией число повторений доводить до 5-6 и выполнять упражнения в среднем темпе;

из средств и форм ЛФК показаны различные виды физических упражнений, утренняя гигиеническая гимнастика, пешеходные прогулки, плавание, лыжные и велосипедные прогулки и элементы спортивных игр (теннис, волейбол и др.)

Лечение и реабилитация при хроническом гастрите носят комплексный характер и включают в себя следующее:

Лечение гастрита препаратами, направленное на снятие воспалительного процесса в желудке.

Устранение профессиональных вредностей, а также исключение употребления алкоголя.

Физиотерапия.

Местное воздействие на слизистую оболочку желудка (масло шиповника и облепихи, минеральная вода).

3.1 Лечебная физическая культура

Движение - это жизнь. Отсутствие физической нагрузки приводит к самым разным заболеваниям. Человек, ведущий в основном сидячий образ жизни, поступает весьма неосмотрительно. Все его внутренние органы постепенно начнут работать гораздо хуже, и это станет причиной плохого самочувствия и множества болезней.

Гиподинамия - это опаснейший враг человечества. Она ведёт к ухудшению здоровья, снижению иммунитета и общего тонуса организма. Нужно давать своим мышцам достаточную физическую нагрузку.

ЛФК хороша тем, что она воздействует на все группы мышц, а при мышечной работе образуется много веществ - носителей энергии, которые необходимы клеткам нашего организма, в том числе для восстановления повреждённых клеток. При физической нагрузке увеличивается скорость тока нашей крови по сосудам, поэтому органы получают больше кислорода и питательных веществ. А значит, они начинают хорошо работать.

При хронических гастритах ЛФК помогает нормализовать выделение желудочного сока, а также привести в порядок двигательную и ферментативную функции желудка. Влияние ЛФК способно уменьшить воспаление, стимулировать восстановление клеток желудка. Это происходит потому, что физические упражнения оказывают выраженное благоприятное действие на процессы лимфо- и кровоснабжения в брюшной полости. Больной желудок получает больше кислорода, питательных веществ и энергии, а значит, быстрее приходит в норму.

Кроме того, существует физиологическая зависимость функциональной активности желудка от того, как и в каком количестве вы заставляете свои мышцы работать. Например, умеренная физическая нагрузка, совершаемая за 1,5 - 2 часа до приёма пищи или через 1,5-2 часа после него, увеличивает выделение желудочного сока, что важно при лечении гастрита с пониженным кислотообразованием.

Упражнения, которые выполняются в медленном темпе, монотонно, непосредственно перед едой или сразу после неё, способны снизить кислотообразование. Такие упражнения ведут к тому, что больше крови достаётся мышцам, а не желудку. К тому же в этот момент мысли направлены на выполнение упражнений, а не о вкусной еде.

3.1.1 ЛФК при пониженной кислотности

Принципы ЛФК при гастритах с пониженной кислотностью

Методика ЛФК: увеличение выработки соляной кислоты, ферментов, которых не хватает при этом виде гастрита, достигается с помощью лечебных упражнений, выполняемых в умеренном темпе или в темпе чуть выше среднего. Пульс во время занятия не должен превышать 140 - 150 ударов в минуту. Упражнения нужно выполнять за 1,5-2 часа до еды или через 1,5-2 часа после еды.

В лечебный комплекс входят дыхательные упражнения, так как при глубоком дыхании движения диафрагмы изменяют внутрибрюшное давление. А это при небольшом количестве повторений благоприятно воздействует на сосуды желудка и его кровоснабжение. А также используют гимнастические упражнения для мышц передней брюшной стенки, диафрагмы и мышц промежности. Длительность ЛГ 30 - 40 минут.

Необходимы упражнения для мышц брюшного пресса, которые не только помогут справиться с висячим животом, но и повысят уровень внутрибрюшного давления, опять-таки улучшая кровоснабжение желудка. Полезна медленная ходьба. Начинать занятия ЛФК нужно постепенно, увеличивая количество упражнений по мере улучшения общего состояния.

В острый период гастрита лечебные упражнения нужно выполнять в исходном положении лёжа на спине, полулёжа, сидя. Следует избегать резких движений. При стихании болей добавляются упражнения в исходном положении на боку, стоя. А через 1,5-2 месяца после обострения заболевания можно заниматься лёжа на животе.

Комплекс упражнений, который выполняется спустя не менее 10 дней с начала обострения

И.п. - то же, руки опущены. Медленно поднять руки через стороны вверх -- вдох. Опустить руки через стороны - выдох. Повторить 8 раз.

И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отводя руки в стороны, а потом вверх, одновременно прогнуться в груди назад - вдох. Наклоняясь вперёд и переводя локти вперёд - выдох. Вернуться в и.п. Повторить 8 раз.

И.п. - стоя, руки опущены вдоль туловища. Поочерёдно поднимать колени (отрывая пятку от пола). Повторить по 10 раз каждой ногой.

И.п. - то же. Подняться то на носки, то на пятки. Таких покачиваний 15.

И.п. - сидя на стуле, колени согнуты, ступни на полу, руки на поясе. Наклоны туловища влево - вправо. Повторить по 7 раз.

И.п. - то же. «Ходьба» на месте, высоко поднимая колени. Выполнять в течение 30 секунд.

И.п. - лёжа на спине, руки на поясе. Приподнять голову и плечи, посмотреть на носки - выдох. Вернуться в и.п. - вдох. Повторить 7 раз.

И.п. - то же. Поднять на вдохе правую руку вверх, одновременно согнуть левую ногу, скользя по полу. На выдохе вернуться в и.п. Повторить каждой рукой по 10 раз.

И.п. - лёжа на спине, руки вдоль туловища. Поочерёдно поднимать выпрямленные ноги. Поднять - вдох, опустить - выдох. Повторить 8 раз.

То же упражнение, но немного приподнять туловище и опираться на локти.

И.п. - лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Езда на велосипеде. Выполнять в течение 1 минуты.

И.п. - лёжа на спине, руки выпрямлены вверх перед грудью. На вдохе отвести руки в стороны и положить их на пол. На выдохе вернуться в и.п. Повторить 8 раз.

И.п. - лёжа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. На вдохе поднять правую руку вверх. На выдохе согнуть правую ногу и прижать правой рукой колено к груди. Повторить 8 раз.

И.п. - то же. Приподнять правую руку и правую ногу одновременно - вдох. Затем, согните ногу и руку, подтяните колено к животу и наклоняя голову - вдох. Повторить 6 раз.

И.п. - стоя на четвереньках. Поднимите голову - вдох. Скользящим движением передвинуть правую ногу вперёд между руками - на выдохе. Вернуться в и.п. Сделать то же самоё другой ногой. Повторить 7 раз.

И.п. - то же. Поднять прямую левую руку в сторону, вверх - вдох. Опустить в и.п. - выдох. Повторить по 7 раз каждой рукой.

И.п. - стоя на четвереньках - вдох. Поднять таз, разогнуть колено и наклонить голову, - выдох. Повторить 10 раз.

И.п. - то же. Опустить голову, выгнуть спину дугой в поясничной области - вдох. Поднять голову, прогнуть спину - выдох. Повторить 8 раз.

лечебная физическая культура питание гастрит

3.1.2 ЛФК при нормальной и повышенной кислотности

ЛФК при гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием

Задачи ЛФК: общеукрепляющее действие, нейрогуморальная регуляция процессов пищеварения; регуляция моторной и секреторной функции пищеварительного тракта; стимуляция кровообращения в органах брюшной полости, профилактика в них застойных явлений; укрепление мышц брюшного пресса и промежности; улучшение функции дыхания; повышение эмоционального состояния.

Противопоказания для назначения ЛФК: выраженный болевой синдром; многократная рвота, тошнота.

Методика ЛФК: повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижается при выполнении определённых физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Такие упражнения умеренно повышают кровоснабжение желудка, что способствует уменьшению воспаления. А это немаловажно для гастрита с нормальным кислотобразованием.

Упражнения в этом случае нужно выполнять непосредственно перед едой или сразу после приёма пищи. Пульс во время занятий не должен превышать 110 - 120 ударов в минуту.

В лечебный комплекс входят упражнения преимущественно для крупных и средних мышечных групп, с большим числом повторений. При мышечной работе выделяется много энергии, необходимой для нормального функционирования клеток организма, в том числе и для восстановления повреждённых клеток. А также облегчённые гимнастические упражнения в сочетании со статическими и динамическими дыхательными упражнениями.

Для эмоционального насыщения занятий широко используют игры с различными гимнастическими снарядами. Продолжительность ЛГ колеблется от 15 до 30 минут.

При гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием также необходимы упражнения для брюшного пресса, однако в этом случае внутрибрюшное давление изменять не надо, чтобы не стимулировать дополнительное выделение кислоты. А в остром периоде упражнения, где задействованы мышцы брюшного пресса, вообще исключаются.

Комплекс упражнений, который следует выполнять вне стадии обострения

И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Движения головой вверх - вниз, как бы кивая; повороты головы влево и вправо. Повторить 10 раз.

И.п. - то же. Прямые руки вытянуть вперёд. Вращение кистями по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторить 10 раз.

И.п. - то же. Согнуть руки к плечам, сжать кисти в кулак. Поочерёдно разгибать руки вверх. Повторить по 10 раз.

И.п. - то же. Выпрямить руки вперёд. Выдох - развести слегка расслабленные руки в стороны. Выдох - вернуться в и.п., немного скрестив руки. Повторить 10 раз.

И.п. - то же, руки на поясе. Отвести правую ногу в сторону. Вернуться в и.п. То же самое - левой ногой. Повторить 10 раз.

То же самое упражнение, но согнутые в локтях руки завести за голову. Отвести ногу в сторону, прогнуть туловище назад - вдох. Выдох - вернуться в и.п. Повторить 7 раз.

И.п. - сидя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отвести правую руку вправо, потом вверх, при этом туловище наклонять вперёд - вдох. Выдох - вернуться в и.п. Симметрично повторить для левой руки. Повторить по 8 раз для каждой руки.

И.п. - лёжа. Согнуть правую ногу в колене, подтянуть к себе скользящим движением, не отрывая от пола. Вернуться в и.п. Сделать то же самое левой ногой. Повторить по 10 раз для каждой ноги.

Это же упражнение выполнять одновременно двумя ногами. Повторить 7 раз.

И.п. - лёжа, ноги согнуты в коленях. Не отрывая стопы от пола, наклонить обе ноги вправо. Вернуться а и.п., то же самое - влево. Повторить по 10 раз.

И.п. - то же. Выпрямить руки вверх. Отвести правую руку вверх, положить её на пол, при этом слегка повернув туловище вправо. То же самое повторить для левой руки. По 8 раз для каждой руки.

И.п. - лёжа. Поднять правую руку вверх, одновременно согнуть левую ногу, скользя стопой по полу, - вдох. На выдохе - вернуться в и.п. Повторить по 8 раз для каждой ноги.

И.п. - лёжа. Согнуть руки в локтях с опорой на них, согнуть ноги в коленях, опираясь на стопы. Расслабить и уронить правую руку, левую руку. Потом расслабить и разогнуть в колене правую, левую ноги. Повторить 6 раз.

И.п. - лёжа на левом боку. Левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. Поднять правую руку - вдох. Согнуть правую ногу, прижать правой рукой колено к груди - выдох. Повторить 8 раз.

И.п. - то же. Поднять одновременно правую руку и правую ногу - вдох. Затем, сгибая ногу и руку, подтянуть колено к животу, наклонить одновременно голову - выдох. Повторить 6 раз.

И.п. - стоя на четвереньках. Поджать голову, прижимая подбородок к груди - вдох. Скользящим движением передвинуть правую ногу вперёд между руками - выдох. Повторить по 7 раз для каждой ноги.

И.п. - то же. Поднять прямую левую руку в сторону, вверх - вдох. Вернуться в и.п. - выдох. Повторить по 10 раз для каждой руки.

И.п. - стоя. Поднять руки вверх. Теперь расслабить одно за другим кисти, предплечья, плечи, уронить руки вниз вдоль туловища. Слегка наклонив голову и плечи вперёд, покачать расслабленными руками. Повторить 8 раз.

И.п. - стоя, ноги на ширине плеч. Перенести тяжесть тела на правую ногу, приподнять, встряхнуть и расслабить левую. Повторить по 8 раз для каждой ноги.

И.п. - стоя, наклониться вперёд. Расслабить плечи, предплечья и кисти. Покачать расслабленными руками вправо - влево. В течение 1 минуты.

3.2 Массаж

Порядок проведения сегментарного массажа при лечении гастрита:

Больной ложится на живот, под голеностопные суставы подкладывается валик.

Массаж начинается со спины с поочередным использованием:

плоскостного и обхватывающего поглаживания;

"пиления";

растирания;

пересекания, проводимого на боковых поверхностях спины и воротниковой области;

кругового растирания;

продольного разминания в сочетании с накатыванием;

непрерывистой вибрации;

Подобные документы

Основные симптомы гастрита. Клиническая картина и формы гастрита. Механизмы лечебного действия и основные методики лечебной физической культуры. Гастрит с повышенной или пониженной секрецией. Цель и мероприятия лечебных физических упражнений при гастрите.

реферат , добавлен 28.02.2011


Особенности диетотерапии больных с заболеваниями желудка, учет влияния пищевых продуктов и способов их кулинарной обработки на секреторную и двигательную функции желудка. Состав диеты при обострении гастрита с повышенной или нормальной секрецией.

презентация , добавлен 20.04.2015


Острая и хроническая травмы. Клинические симптомы ушиба. Отличительный признак растяжений и разрывов сумочно-связочного аппарата. Распознавание и лечение перелома. Основные механизмы лечебного действия физических упражнений при травматической болезни.

реферат , добавлен 12.06.2014


Язвенная болезнь желудка: общие сведения, симптомы, причины, осложнения и принципы лечения. Характеристика острого и хронического гастрита. Пять мифов о гастрите. Практическое исследование группы учащихся с повышенным риском развития данных заболеваний.

реферат , добавлен 18.01.2011


Причины возникновения и симптомы хронического гастрита с пониженной кислотностью. Осмотр больного и способы диагностики болезни. Разработка программы реабилитации пациента. Описание методики применения лечебной гимнастики и физкультуры при заболевании.

курсовая работа , добавлен 14.01.2015


Условия развития хронического гастрита. Диспепсические нарушения при хроническом гастрите со сниженной секрецией. Инструментальные и лабораторные исследования заболевания. Особенности диетического питания. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда.

презентация , добавлен 07.03.2013


Методика массажа при хроническом гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидный или ахилический гастрит) и гастроптозе. Точечный массаж: используемые точки, зоны, способы воздействия. Правила проведения массажа. Требования к массажисту и массируемому.

курсовая работа , добавлен 14.01.2011


Классификация хронических гастритов по этиологическому, морфологическому, функциональному признакам. Специальные формы хронического гастрита. Основные симптомы гастрита, особенности его диагностики и лечения. Лекарственные препараты для лечения гастрита.

реферат , добавлен 16.12.2014


Этиология и патогенез, классификация и клиническая характеристика ожирения. Основные подходы к немедикаментозному и восстановительному лечению ожирения. Механизмы лечебного действия физических упражнений для нормализации энергетического обмена веществ.

курсовая работа , добавлен 04.10.2012


Виды острого гастрита по способу воздействия патогенных факторов. Его формы по патогенезу и морфологии. Роль раздражения слизистой оболочки в развитии заболевания. Условия развития хронического гастрита и его исход. Паталогическая анатомия желудка.

Влияние физических упражнений на деятельность органов пищеваренияПрименение ЛФК при заболеваниях органов пищеварения базируется на теории
моторно-висцеральных рефлексов, согласно которой в процессе выполнения
упражнений между двигательным анализатором и высшими вегетативными
центрами устанавливается условнорефлекторная связь.
Физические упражнения нормализуют соотношение процессов торможения и
возбуждения в коре головного мозга, что также способствует нормализации
функций органов пищеварения. Специальные упражнения, применяемые при
заболевания ЖКТ, оказывают также местное воздействие.
Основное влияние физической нагрузки на функции пищеварительного тракта
можно определить следующим образом: умеренная физическая нагрузка, не
вызывающая утомления, оказывает стимулирующее воздействие на секреторную и
моторную функции ЖКТ, а длительная, интенсивная нагрузка, вызывающая
утомление – тормозящее.
ЛГ применяют при затухании острых явлений – исчезновении диспептических
явлений, исчезновении или значительном уменьшении болей, нормализации СОЭ,
количества лейкоцитов, при отсутствии скрытой крови в кале.

Задачи ЛФК при хроническом гастрите:

1. Улучшение общего состояния больного.
2. Улучшение кровообращения в брюшной полости и создание
благоприятных условий для репаративных процессов.
3. Улучшение трофики слизистой оболочки желудка.
4. Воздействие на секреторную, моторную функции желудка и
нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов.

Методика ЛФК при хроническом гастрите:

При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией специальный
комплекс лечебной гимнастики проводится за 1,5 – 2 часа до приема пищи.
Исходное положение, лежа на спине, на боку, полулежа, в последующем сидя и
стоя. Нагрузка на занятиях должна быть умеренной. Наблюдения показали, что
умеренные физические нагрузки усиливают секрецию и кислотность
желудочного сока. Число повторений каждого упражнения рекомендуется в
пределах 3-4 раз, упражнения выполняются плавно, в медленном темпе.
Дыхательные упражнения дозируются в пределах не свыше 4-5 раз. Специальные
упражнения – для мышц брюшного пресса. Соотношение дыхательных
упражнений, специальных, ОРУ и на расслабление 2:1:1:1, в последующем
2:2:2:1. На стационарном этапе общая нагрузка должна быть в пределах
средней. Самостоятельная ходьба, медленная проводится через 1,5 – 2 часа
после еды. Не рекомендуется использовать на занятиях прыжки, подскоки,
резкие движения, кувырки.

При хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной
функцией специальный комплекс гимнастики может проводиться
непосредственно перед приемом пищи или через 2 часа после приема
пищи. Исходные положения - лежа, сидя, стоя. Упражнения проводятся в
спокойном темпе, ритмично. Нагрузка на занятиях должна быть более
высокой. Это достигается за счет увеличения количества повторений,
амплитуды движений. Но нагрузка на мышцы брюшного пресса должна
оставаться ограниченной. При наличии болевого синдрома исключаются
упражнения для брюшного пресса, при его стихании и исчезновении
количество упражнений для брюшного пресса увеличивается. Соотношение
дыхательных, специальных, ОРУ и на расслабление 2:2:2:1, общая нагрузка
– в пределах средней.

В фазе ремиссии в поликлинике, санатории применяются все средства
ЛФК (упражнения, естественные факторы природы, массаж) с целью
восстановления нарушенных функций ЦНС, выравнивания нарушенных
функций желудочно-кишечного тракта, адаптация к повышающимся
нагрузкам за счет экономизации работы кардиореспираторной системы и
восстановления трудоспособности. Формы ЛФК: УГГ, терренкур,
подвижные игры, элементы спортивных упражнений. ЛФК на санаторнокурортном этапе применяется в комплексе с лечебным питанием,
физиотерапевтическими процедурами и питьевым курсом минеральных
вод.

Лечебная гимнастика при хронических
гастритах с секреторной недостаточностью
Лечебная гимнастика при хронических гастритах
с нормальной и повышенной секрецией
Вводный раздел
Вводный раздел:
и.п- сидя. Элементарные упражнения рук
и ног в сочетании с дыхательными (1:3).
Продолжительность 5 мин.
ходьба с изменением темпа, движением
рук, ног и дыхательными упражнениями.
Продолжительность 3-5 мин.
Основной раздел:
Основной раздел:
И.п- сидя и стоя.
И.п- сидя и стоя.
Упражнения для рук и ног и туловища,
дыхательные упражнения.
Продолжительность 5 мин.
Ходьба простая и усложнённая (с высоким
поднимаем бёдер, лыжным шагом и др.).
Продолжительность 3-4 мин.
Упражнения для рук и ног без
гимнастических снарядов и с
гимнастической палкой, меди пинболом.
Продолжительность 5 мин. Цель повышение общего тонуса, улучшение
функций основных систем органов,
координация движений.
Исходное положение - лежа на спине с
фиксированным туловищем. Упражнения
для рук и ног. Продолжительность 10-12
мин. Цель - повышение внутрибрюшного
давления, укрепление мышц передней
брюшной стенки.
И.п- стоя у гимнастической стенки.
Упражнения для рук, ног, туловища.
Продолжительность 5-7 мин. Подвижные
игры типа эстафеты 10-12 мин. Цель изменение эмоционального состояния
больного.
Заключительный раздел.
Заключительный раздел:
Ходьба в сочетании с движением рук и
дыхательными упражнениями.
Продолжительность 2-4 мин.
И.п- сидя. Элементарные упражнения в
сочетании с дыхательными.
Продолжительность 2-3 мин. Цель снижение общей нагрузки.

1. Отставляя попеременно ногу назад, поднять
руки вверх. ТМ. 3-4 раза
2. Повороты туловища, руки в стороны. ТМ. 3-
4 раза в каждую сторону
3 Наклоны в сторону. ТМ 3-4 раза. Дыхание
равномерное
4. «Колка дров». ТБ. 4-6 раз
5. Полное дыхание. 3-4 раза. ТМ.
6. Из положения сидя с упором сзади -
прогнуться. ТМ. 3-6 раз.
7. Поднимание прямой ноги. ТМ. 4-6 раз.
8. «Велосипед». ТС. 15-25 сек. Дыхание
равномерное.
9. Полное глубокое дыхание. 3-4 раза. ТМ
10. Сгибание рук в упоре. ТС. 5-10 раз.

11. Приседания на выдохе ТС. 5-15 раз.12. Поднять прямую ногу вперед и назад. Попеременно 3-6 раз. ТС.13. Сидя с закрепленными
ногами - наклон назад. ТМ. 3-5 раз 14. Полное дыхание. 4-5 раз. ТМ
15. Поднимание руки вверх и разноименной ноги назад. 3-8 раз. ТС.16. Поскоки. 15-60 раз. Перейти на ходьбу. Дыхние равномерное17.
Ходьба 1,5 мин18. Вдох. Выдох. Полное дыхание. 3-4 раза. ТМ

Задачи ЛФК при язвенной болезни желудка и 12пк:

1. Общее оздоровление организма.
2. Влияние на урегулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.
3. Улучшение функции пищеварения.
4. Улучшение окислительно-восстановительных процессов во всем организме, содействие
нормальному течении трофических процессов.
5. Противодействие нарушениям функции пищеварения (запоры, потеря аппетита, застойные
явления).
6. Профилактика спаечного процесса.
Следует учитывать, что затихание болей после кратковременного пребывания в стационаре не
означает анатомического выздоровления.

Показания и противопоказания к ЛФК:

Показания к назначению ЛФК:
1. Затихание острых явлений.
2. Профилактика рецидивов в период ремиссии.
Противопоказания к назначению ЛФК:
1. Стойкий болевой синдром.
2. Опасность кровотечения.
3. Тяжелое состояние больного.

Методика:

при применении ЛФК обязателен индивидуальный подход. Занятия проводятся в
зависимости от состояния больного, двигательного режима, характера
заболевания.ЛФК назначается не с первого дня обострения, а на 7-10 день.
Постельный режим: и.п. – лежа на спине, животе и боку, целесообразно
Полупостельный режим – соотносится с периодом рубцевания
положение на ""четвереньках"". Переход из положения, лежа на спине в
положение на ""четвереньках"" производится - лежа на спине – на боку – на
животе – на колени и на локти – на четвереньки. Используются ОРУ,
дыхательные и специальные упражнения. На постельном режиме необходимо
исключить наклоны туловища, упражнения для мышц брюшного пресса.
язвы.Исходные положения – лежа, сидя и стоя. При включении в комплекс
упражнений для туловища с участием брюшного пресса в положении сидя и
стоя, вначале рекомендуется использовать упражнения с ограниченной
амплитудой движения и поднятием рук до уровня плеч, с дальнейшим
постепенным увеличением амплитуды и поднятием рук вверх. Особое внимание
обращают на развитие диафрагмального дыхания и полного дыхания, с чуть
ограниченной амплитудой, т.е. без максимального вдоха.

Свободный режим – можно приступать к проведению облегченных
упражнений для мышц брюшного пресса в положении сидя в виде
полунаклонов, полуповоротов в стороны, при которых значительного
напряжения мышц брюшного пресса не происходит, и органы малого таза
остаются в покое. Все гимнастические упражнения должны проводиться
плавно, без рывков.
Период ремиссии – необходимо продолжать противоязвенное
лечение.Формы: УГГ, прогулки, экскурсии, прогулки на велосипедах,
легкий физический труд в саду. Из физического труда противопоказаны
работы, связанные с поднятием тяжестей, резкими движениями,
сотрясением тела

1. ИП - сидя на стуле, руки перед грудью. Повороты в стороны с разведением
рук. ТС. 6-8 раз.
2. ИП - то же. Поочередное выпрямление ног. ТС. 8-10 раз.
3. ИП - то же. Руки вверх, согнуть левую ногу в колене - вдох; вернуться в ИП
- выдох. ТМ. 5-7 раз.
4. ИП - сидя на стуле. Низкий присед - выдох; вернуться в ИП - вдох. ТС. 6-8
раз.
5. ИП - сидя, кисти рук на коленях. Развести колени в стороны - вдох;