Диастаз во время беременности что делать. Подходит для любого уровня физической подготовки, не требует специальных знаний и навыков. Итак, какие же действенные меры профилактики диастаза существуют

О том, что диастаз существует в природе, я узнала через 2 месяца после родов. Именно тогда ушли лишние килограммы, а талия не стала прежней. К борьбе с выпирающим животом мы привлекли известного врача-остеопата Владимира Животова.

Что такое диастаз?

Согласно этимологии, слово «диастаз» обозначает некое расстояние, промежуток – по аналогии со словами «диаметр» или «диагональ». Таким образом, диастаз прямых мышц живота – это их расхождение. С боков и отчасти спереди брюшная полость ограничена 3 мышцами: наружной косой, внутренней косой, а также поперечной. У каждой есть свой апоневроз, который их окружает и разделяет. Эти апоневрозы сначала сливаются в один, затем расщепляются, чтобы сформировать влагалище для прохождения прямой мышцы живота, и потом соединяются вновь, формируя так называемую белую линию живота. Собственно, расхождение прямых мышц живота – то, что называется диастазом – происходит из-за того, что чрезмерно растягивается именно белая линия. В норме прямые мышцы живота не прилегают друг к другу вплотную. Расстояние между ними в области выше пупка доходит до 2,5- 3 см.

Кто в группе риска?

Конечно, в первую очередь к группе риска относятся те люди, у которых слабо развиты мышцы всего тела, в том числе и мышцы брюшного пресса. Подвержены диастазу прямых мышц живота и те, у кого есть опущение внутренних органов, потому что в таком случае органы сильнее давят на брюшную стенку в её нижней части. Как раз чаще и сильнее опущение органов бывает у тех людей, чьи мышцы развиты хуже. В группе риска также беременные женщины: спровоцировать расхождение прямых мышц живота может вынашивание крупного плода, многоводие или многоплодие. При этих состояниях вся передняя брюшная стенка растягивается сильнее, в том числе, растягивается и соединительная ткань в области белой линии живота.

Как определить диастаз?

Для того, чтобы диагностировать и точно определить степень расхождения мышц необходимо обратиться к врачу. Но и в домашних условиях вполне возможно выявить у себя диастаз. Лягте на плоскую поверхность, поднатужьтесь, поднимите голову и плечевой пояс, покашляйте. При наличии дефекта передней брюшной стенки в области расхождения прямых мышц формируется хорошо контурированное валикообразное выпячивание, видное невооружённым глазом. Этот способ не подойдёт, если на животе присутствует ярко выраженная жировая прослойка.

Как избежать диастаза прямых мышц живота?

Чтобы обезопасить себя от расхождения прямых мышц живота, необходимо держать мышцы в тонусе. Бытует мнение, что для этого нужно делать упражнения на пресс. Однако при опущении органов (о наличии которого у себя знают далеко не все) или слабо развитых мышцах живота тренировать мышцы брюшного пресса традиционным способом, поднимая туловище или ноги, не только не эффективно, но даже опасно. Попробуйте понаблюдать, что происходит, когда из положения лёжа вы начинаете поднимать туловище: живот выпячивается, то есть эффект противоположен желаемому.

Итак, какие же действенные меры профилактики диастаза существуют?

Дыхательные упражнения, связанные с втягиванием живота. При этом напряжение может быть очень сильным, а повышение внутрибрюшного давления полностью исключается, в отличие от классических тренировок на пресс, когда человек присаживается, зафиксировав или не зафиксировав ноги.
Диета. Чтобы мышцы были в тонусе, в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Именно они обеспечивают хорошее качество соединительной ткани.
Для женщин в положении имеет смысл использовать правильно подобранный бандаж, причем как во время беременности, так и сразу после родов.

Как устранить диастаз?

Дыхательные упражнения, о которых я говорил выше, помогают не только предотвратить диастаз, но и восстановить нормальное положение мышц, в случае, если расхождение уже случилось. На мой взгляд, самое лучшее упражнение для укрепления внутренних поперечных мышц живота - это «Вакуум». Как его правильно выполнять?

Слово "диастаз" означает "разделение, разъединение". В медицине так называют расхождение прямой брюшной мышцы. Эта парная мышца расположена на средней линии живота и соединяется узкой полосой сухожилий. Если ширина этой полосы в результате истончения и растяжения ее волокон становится больше 2 см, говорят о диастазе. У женщин такая патология в 25% случаев бывает связана с беременностью, проявляется диастаз после родов, обычно спустя 2 – 3 месяца.

Факторы, способствующие развитию диастаза, и его возможные последствия

Во время беременности соединительная ткань, образующая "белую линию живота", становится более рыхлой – так организм женщины готовится к родам. В течение 8-12 месяцев после родов структура сухожилий обычно восстанавливается, и мышцы брюшного пресса постепенно сближаются, возвращаясь в исходное положение.

Причинами того, что прямые мышцы живота так и остаются "раздвинутыми", могут стать:

Слишком сильные физические нагрузки. Некоторые женщины, желая как можно быстрее вернуть красивую фигуру, начинают усиленно заниматься тренировками в спортзале, включая силовые упражнения для мышц брюшного пресса. Тогда вместо ожидаемого эффекта – подтягивания брюшной стенки – недостаточно окрепшие после родов ткани еще больше расходятся, увеличивая степень диастаза.
Большая степень растянутости сухожильных перемычек (в двух из трех случаев диастаз развивается у повторно рожавших женщин).
Врожденная слабость тканей сухожилия брюшного пресса.

Кроме эстетической проблемы – обвисшего живота и появления на его средней линии продолговатого выпячивания - диастаз после родов вызывает физический дискомфорт. Он часто сопровождается вздутием живота, слабыми болями в эпигастрии, запорами. Диастаз также может стать причиной атрофии мышц живота, смещения органов брюшной полости, нарушения работы системы пищеварения, пупочной грыжи.

Диагностика диастаза и стадии заболевания

Диастаз легко диагностируется на УЗИ. Но выявить его можно и самостоятельно, с помощью несложного теста. Нужно лечь на спину, согнув колени, и плотно прижать пальцы руки к животу на уровне пупка. Затем приподнять голову и напрячь брюшные мышцы. При этом между пупком и грудиной прощупывается участок, не прикрытый мышцами. Если просвет между половинками брюшной мышцы невелик или совсем отсутствует – диастаза у вас нет. Если же такая "дырка" обнаружена, можно примерно определить ее ширину, то есть степень диастаза.

Различают три стадии диастаза:

1 стадия – белая линия расширена до 5 – 7 см.
2 стадия - расхождение мышц достигает 7- 10 см. Отмечается расслабление нижнего отдела прямой брюшной мышцы.
3 стадия – размеры диастаза более 10 см. Прямая брюшная мышца ослаблена в нижних и верхних отделах. Возможно образование пупочной грыжи.

1 и 2 степень диастаза, как правило, поддается лечению методами физиотерапии, растяжение прямой мышцы живота 3 степени обычно требует оперативного лечения.

Лечение диастаза методами ЛФК

Сама "белая линия" брюшины мышц не имеет, она состоит из соединительной ткани. Для устранения диастаза после родов существует комплекс упражнений, которые направлены на укрепление косых мышц живота, стягивающих брюшину к центру. Упражнений для пресса с нагрузкой на прямые мышцы следует избегать, они могут вызвать "выбухание" брюшной стенки. К потенциально опасным относятся: подъем корпуса из положения лежа, "велосипед", "ножницы".

Полный комплекс упражнений для коррекции диастаза поможет подобрать специалист по лечебной физкультуре. Мы приводим несколько базовых упражнений, их можно делать уже спустя месяц после родов.

Втягивание живота . Встать ровно, постараться максимально втянуть живот. Задержаться в такой позиции несколько секунд, затем расслабить мышцы.
Подъемы таза лежа. Лечь спину, ноги согнуть в коленях. Поднять бедра вверх, сжать ягодицы. Продержаться в такой позиции полминуты, затем опустить бедра.
Приседания у стены . Прижаться к стене спиной, зажав между ног небольшой мячик. Присесть до угла 90 градусов, не отрываясь от стены, затем медленно выпрямиться.
Подъем ног из положения лежа . Лечь на спину, колени согнуты. Поочередно выпрямлять ноги, поднимая их вверх, и отрывая таз от пола.
"Шаги в воздухе" . Лечь на спину. Ноги выпрямлены, руки за головой. Приподнять ноги и совершать "шагательные" движения, постепенно приближая ноги к туловищу.
Кранч-подъем верхней части туловища . Обернуть торс полотенцем, скрестив его концы на талии. Лечь на пол. Приподнять верхнюю часть туловища, потянув за концы полотенца, затем медленно опуститься на спину.

Оперативное лечение

При диастазе 3 степени устранить расхождение мышц с помощью упражнений уже невозможно. Чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития опасных для здоровья последствий, применяют хирургические методы лечения. Их цель - ликвидация диастаза и укрепление участка брюшной стенки. Существует два вида операций – натяжная пластика местными тканями и пластика с использованием сетчатого эндопротеза.

При операции натяжной пластики дефект устраняется путем стягивания собственных тканей брюшной стенки. Этот вариант оперативного лечения диастаза сегодня практикуется редко, поскольку выполняется только открытым методом, с разрезом брюшной стенки на 16 – 18 см, и по статистике, дает большее количество рецидивов.

Более надежной считается установка на зону диастаза сетчатого импланта. Эндопротез легко приживается, постепенно прорастает соединительной тканью, и образованный анатомический комплекс способен выдержать большие нагрузки. Такая операция дает отличный функциональный и косметический эффект, и может быть выполнена методом эндоскопии через небольшие разрезы.

Профилактика диастаза

Расхождения мышц живота после родов можно избежать, если придерживаться нескольких простых рекомендаций. Прежде всего, необходимо следить за осанкой: сгорбленная спина или выпяченный живот не только неэстетично выглядят, но и создают условия для излишнего давления внутренних органов на брюшину.

Упражнения для тренировки боковых мышц живота желательно выполнять постоянно, и до беременности, и даже во время вынашивания ребенка. Укреплению брюшного пресса также способствуют упражнения Кегеля. Они предназначены для повышения тонуса интимных мышц и мышц тазового дна, и помогают предотвратить развитие диастаза, избежать проблем с недержанием мочи или кала, улучшить сексуальную жизнь.

Диастаз прямых мышц живота - довольно распространенная проблема, особенно актуальная для женщин после родов.

Изменения тела после беременности вообще бывает сложно принять, тем более, когда они причиняют дискомфорт не только на психологическом, но и на физическом уровне.

С растяжением мышц сталкивается порядка 15% родивших женщин, и из-за такой сравнительной редкости проблемы о ней ходят самые разные легенды. Моя старшая сестра три года назад столкнулась с ними на практике: рассказы на форумах, отзывы других мамочек о лечении диастаза прямых мышц живота после родов и связанные с этим мифы здорово ее напугали.

Пришлось взяться за дело и обстоятельно изучить тему, подключив к процессу компетентных врачей. Сестра успокоилась и через несколько месяцев восстановила форму - ну а теперь я с удовольствием поделюсь с вами опытом и информацией, которую мы обнаружили в процессе исследования, и советами по борьбе с проблемой.

Полный ликбез по диастазу

В самом центре живота сверху вниз проходит так называемая прямая мышца - именно ее мы видим, когда накачиваем в спортзале симпатичные «кубики» пресса. Несмотря на название, подразумевающее единственное число, прямая мышца по факту состоит из двух зеркальных половинок, разделенных белой линией - полосой соединительной ткани, состоящей преимущественно из коллагена.

Гормональные изменения и рост матки во время беременности приводят к снижению тонуса белой линии и изменению ее структуры (кстати, именно из-за этого у беременных появляется коричневая вертикальная полоса на животе). Это необходимо для нормального развития плода, которому требуется все больше и больше места в мамином чреве. После родов размягченная белая линия и прямая мышца постепенно возвращаются в свое обычное состояние.

При диастазе же этот процесс замедляется или отключается вовсе. Между левой и правой половинами прямой мышцы остается подкожная «щель», заполненная соединительной тканью белой линии.

Совет: как правило, восстановление тканей после родов занимает от шести до десяти недель. Не беспокойтесь о диастазе раньше срока и дайте телу возможность прийти в норму естественным путем.

Стоит отметить, что растяжение прямых мышц живота может появиться не только после родов. Причинами могут быть слишком тяжелые физические упражнения, подъем чрезмерного веса, а также заболевания, приводящие к ослаблению соединительной ткани (грыжа, варикоз и т.д.). Соответственно, от диастаза страдают не только женщины: мужчины и дети также подвержены этой проблеме.

Мифы о растяжении мышц после родов

Интернет полон неподтвержденной информации. Особенно это касается тем здоровья и красоты - тех, которые женщины принимают наиболее близко к сердцу. Диастаз находится прямо на пересечении этих двух тем, и мифов про него в сети предостаточно - мифов, которые способны даже самых спокойных девушек довести до истерики. Так случилось и с моей сестрой: погуглив немного, она пришла ко мне с квадратными глазами и расплакалась, потому что уже успела себе «накрутить» пожизненное физическое несовершенство и неизбежный развод. Чтобы ничего такого не приходило вам на ум, приведу все распространенные мифы сразу. Итак, говорят, что эта проблема:

Необратимо меняет саму структуру тканей живота
Непременно вызывает болезненные ощущения
Становится причиной пожизненного «мамочкиного животика»
Приводит к постоянной слабости и едва ли не атрофии мышц пресса
Может стать причиной выпадения кишок (грыжи)

Дамы! Все это - ЛОЖЬ. Не ведитесь на публикации с подобными заявлениями, ну а если тревога преобладает над здравым смыслом - сходите на консультацию к врачу. Мы подобрали сестре квалифицированного специалиста, который обстоятельно и спокойно развеял все ее тревоги.

Совет: если решите, что вам необходим профессионал, подойдите к выбору осознанно. Некоторые врачи - чаще всего, к сожалению, в государственных учреждениях - не обладают тактом и темпераментом, необходимым для общения с нежной психикой недавно родивших женщин. Не добавляйте к своим тревогам еще и переживания от плохого обслуживания!

Предрасположенность и профилактика

Есть ряд факторов, которые повышают риск развития диастаза прямых мышц живота после родов. К ним относятся:

Миниатюрное или, наоборот, тучное телосложение
Беременность двойней, тройней и т.д.
Вторая и последующие беременности
Поздний возраст ожидания малыша
Плохой мышечный тонус
Искривление позвоночника назад в грудном отделе (кифоз)

Кроме того, если у вас был диастаз после предыдущей беременности, шанс заиметь его снова становится почти стопроцентным.

Но есть и хорошие новости: развитие проблемы можно предотвратить с достаточно высокой вероятностью. Если вы только планируете беременность или хотите провести профилактику на будущее, лучшим способом будет спорт: тренированные мышцы пресса быстрее возвращают тонус и естественное положение после рождения малыша.

Ну а во время беременности главным профилактическим методом будет отсутствие нагрузок на прямые мышцы живота. Чтобы максимально снизить их, не носите тяжелых вещей и откажитесь от обуви на каблуках (измененный центр тяжести заставляет пресс напрягаться). Поднимайтесь из лежачего положения, перекатываясь на бок и помогая себе руками, вместо того чтобы вставать с помощью мышечной силы пресса.

Совет: использование корсажей для беременных также помогает снизить нагрузку на мышцы.

Степени и виды расхождения мышц

Медики различают несколько степеней тяжести диастаза прямых мышц живота. Их важно знать для проведения самодиагностики, о которой пойдет речь в следующем разделе:

Первая стадия проблемы характеризуется расширением белой линии на четыре-пять сантиметров. Изменения формы живота минимальные или вовсе незаметны на глаз.
Вторая стадия - расхождение мышц на шесть-десять сантиметров. Изменение формы живота становится заметно визуально - он выпирает вперед, а кожа посередине становится дряблой.
На третьей стадии мышцы отстоят друг от друга на значительное расстояние - до пятнадцати сантиметров. Живот сильно провисает, кожа дряблая. Третья стадия может спровоцировать пупочную грыжу, поэтому лучше лечить ее под присмотром специалиста.

Кроме этой классификации, диастаз прямых мышц различается по виду: расхождение над пупком, под ним и на всей площади живота. Нагляднее всего отличия видны на живом фото.

Как определить у себя

Ну а теперь о главном: как определить, есть ли у вас расхождение прямых мышц живота. Это несложная процедура, но помните: проводить ее стоит не ранее чем через полтора месяца после родов - ткани в этот период еще восстанавливаются, и есть большая вероятность, что «обнаруженный» слишком рано диастаз пройдет сам собой.

Для проверки на расхождение мышц лягте на спину. Кончики пальцев одной руки расположите по центру живота. Затем приподнимите голову, не напрягая плечи: это приведет к легкому сокращению мышц пресса. Не опуская голову, слегка надавите кончиками пальцев на живот. «Симптомы» наличия диастаза прямых мышц живота после родов при проведении такого теста хорошо прослеживаются и на ощупь, и визуально в виде «провала» под кожей, прямо посередине живота, между правой и левой прямыми мышцами.

Совет: замерять размер расхождения в сантиметрах самостоятельно неудобно, а потому запомните - при первой степени в «дыру» помещается два-три пальца, при второй - четыре-пять, больше - при третьей.

Повторите процедуру для зон над и под пупком. Если в ходе самодиагностики у вас возникают трудности - обратитесь для проведения теста к врачу-хирургу или сходите на УЗИ. Последнее особенно актуально для дам пышного телосложения - мануальное исследование может не дать достоверных результатов даже при участии специалиста.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов

Для терапии прямых мышц живота после родов применяются две основные методики: упражнения или хирургия. Предпочтение той или иной зависит от степени тяжести расхождения мышц. Первая стадия без проблем лечится с помощью правильной физической активности. Если начать вовремя, упражнения могут помочь и при второй стадии проблемы. При третьей же почти всегда назначается операция.

Совет: не переживайте заранее, если вы страдаете от серьезного расхождения мышц. Современные методы оперативного вмешательства эффективны и практически не оставляют следов - об этом я расскажу подробнее в разделе ниже.

Выбирайте правильные упражнения для тренировок

Упражнения

Естественное желание, возникающее у большинства женщин, - начать качать пресс, чтобы укрепить мышцы и заставить их «встать на свое место». Именно об этом в первую очередь подумала моя сестра - и именно так она умудрилась увеличить свой диастаз с первой до второй стадии. Такой подход является в корне неверным: упражнения на пресс могут только усугубить состояние, так же как некоторые позы йоги и приемы из фитнеса. Вот полный перечень того, что НЕЛЬЗЯ делать:

Лежать на мяче для фитнеса
Практиковать йога-методики дыхания животом (вакуум, «огненное дыхание» и т.д.)
Практиковать асаны, нацеленные на растяжку мышц живота (гомукхасана, адхо мукха шванасана и т.д.)
Стандартные упражнения на мышцы пресса (кранчи, скручивания, планка, отжимания и т.д.)
Любые упражнения, при которых необходимо занимать коленно-локтевую позицию

Кроме того, под запретом остается любые тяжести - к которым, к слову, относится и ваш новорожденный ребенок. Носить его рекомендуется исключительно с использованием специального пояса или слинга, не забывая при этом надевать бандаж для фиксации живота.

Итак, с тем, чего делать нельзя, разобрались. Какой же комплекс упражнений выбрать для успешного лечения диастаза прямых мышц живота после родов в домашних условиях? Моей сестре врач посоветовал делать пять типов упражнений, о которых я и расскажу ниже.

Первое - это подъемы таза из позиции лежа. Для выполнения нужно лечь на спину на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях. Упираясь ступнями в пол, медленно поднимайте вверх бедра: при этом задействованы мышцы пресса и ягодиц. В верхней точке, когда ваше тело от коленей до плеч выстроено в прямую линию, задержитесь на несколько секунд, а потом медленно опускайтесь обратно. Упражнение повторяется десять раз, а делать его нужно трижды в день (подряд с небольшим отдыхом между подходами или в другое удобное время - например, утром, днем и вечером).

Второе упражнение является вариацией первого, только теперь вместе с поднятием таза необходимо поднимать одну ногу - так, чтобы в пиковой точке она составляла единую линию с телом. Все остальное делается точно так же, а повторять прием нужно единожды в день по десять раз для каждой ноги.

Для третьего упражнения, приседаний вдоль стенки, вам понадобится небольшой фитнес-мяч, или мяч для пилатеса. Выполняется упражнение так:

Выберите ровную стену, к которой можно прислониться
Прижмитесь к ней спиной так, чтобы она была максимально прямой
Медленно опуститесь спиной по стене, пока ноги в коленях не согнутся под прямым углом
Зажмите между колен мячик и задержитесь в такой позиции примерно на полминуты
Медленно вернитесь в исходное прямое положение, не выпуская мячика

Повторять упражнение нужно пять раз один раз в день.

Следующий прием - слайды ногами. Для его выполнения следует лечь на спину на ровную твердую поверхность. Положите руки под голову и вытянитесь, а затем, приподняв ноги, начинайте делать движения как при подъеме по лестнице. Сделайте двадцать «шагов», отдохните и повторите еще два раза - всего будет три подхода.

Совет: если вы чувствуете, что мышцы пресса при этом напрягаются слишком сильно, попросите кого-нибудь придержать вас за плечи, прижимая к полу. Так можно снизить нагрузку, не слишком влияя на эффективность упражнения.

Последнее упражнение - это кранчи. Если вы были внимательны, то должны задуматься: кранчи, вроде как, под запретом… Если задумались - молодцы. Секрет в том, что мы снижаем нагрузку, оборачивая торс полотенцем, заодно и обеспечивая животу необходимую фиксацию. Итак, выполняется упражнение так:

Оберните полотенцем торс, уделяя особое внимание проблемной зоне
Лягте на спину и возьмите концы полотенца в руки крест-накрест
Начинайте делать кранчи, приподнимая голову, шею и плечи
Одновременно с этим тяните за концы полотенца, облегчая мышечную нагрузку

Сделайте десять повторений. Как и первое упражнение, выполнять кранчи нужно в три подхода.

Если вы будете делать упражнения хотя бы трижды в неделю (лучше, конечно, не филонить и заниматься каждый день), заметные результаты появятся уже через полтора-два месяца. Ну а через полгода-год животик полностью придет в норму. Так, моя сестра справилась с шестисантиметровым расхождением мышц за восемь месяцев занятий.

Совет: эффект будет более быстрым и заметным, если вы совместите занятия с качественной диетой и обилием прогулок на свежем воздухе. Обилие кислорода благотворно сказывается на способностях тканей к восстановлению.

Хирургия

При диастазе прямых мышц живота после родов третьей степени операция становится наиболее удачным и логичным выбором, учитывая тяжесть состояния и возможные осложнения. Оперативное лечение помогает эффективно укрепить брюшную стенку, чтобы предотвратить повторное развитие проблемы. Существуют два основных типа операций:

Натяжная пластика местными тканями
Лапароскопия с применением сетчатого эндопротеза

Второй вариант предпочтительнее, поскольку практически не оставляет следов и позволяет с уверенностью исключить рецидив. Подробности об операции вам расскажет хирург в клинике, так как детали могут различаться в зависимости от врача, используемых технологий и т.д.

Вот и все, что стоит знать о диастазе прямых мышц живота после родов. Надеюсь, что информация поможет вам успешно справиться с проблемой и в кратчайшие сроки с восхищением смотреть на свои фото до и после, любуясь отличными результатами. Успехов!

Есть ли у меня диастаз? Как правило об этом задумываются только беременные или уже родившие женщины. Если вы не относитесь ни к одной из этих категорий, но вам интересно, я вас поздравляю, вы очень любознательны, для вас статья тоже будет полезна.

Итак, что такое диастаз? Диастаз - это расхождение внутренних краев прямых мышц живота вследствие ослабления и растяжения белой линии живота.

Причины способствующие возникновению диастаза:

Беременность
Ослабленные, нетренированные или неправильно тренированные мышцы живота (прежде всего прямые мышцы живота)
Ослабленные, нетренированные или неправильно тренированные мышцы тазового дна.
Наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани.
Неправильная осанка.
Операции на брюшной стенке (в том числе и кесарево сечение).
Существенные колебания веса, которые ведут к дряблости мышц и сопровождаются нарушением обменных процессов.

Способы избежать диастаз:

Необходимо знать свое расстояние между прямыми мышцами живота (переходите по ссылке для самодиагностики ).

тренировка мышц живота (особенно глубоких);
работа над тазовым дном;
укрепление глубоких мышц спины;
работа над диафрагмой;
работа над осанкой;
питание

Дополнительная профилактика диастаза при беременности:

не поднимать и не носить тяжести;
вставать и садиться из положения лежа через бок, опираясь на руку;
избегать прямых и активных упражнений на прямые мышцы живота;
поддерживать живот с помощью бандажей или кинезиотейпирования – использования специальных лент, которые клеятся на кожу определенным образом и с точным натяжением.

Два любимых упражнения, которые помогут в профилактике диастаза:

Дыхание Таплер

Выпрямите тело у стены или сидя на стуле, плечи на одной линии с бедрами. Колени и бедра должны быть на одной высоте. Спина остается неподвижной.

Представляем, что пупок - это мотор, который двигает живот назад к позвоночнику. Пупок словно прижимается к позвоночнику и затем немного выпирает позвоночник. При каждом выпирании считаем. Один подход - это 100 таких маленьких сжиманий, он занимает 2,5 минуты. Необходимо делать хотя бы 5 подходов по 100 сжиманий каждый день.

Выполняя упражнения, считайте вслух, это позволит усилить ваше дыхание. Не задерживаете дыхание! В конце упражнения необходимо сделать несколько глубоких вдохов животом.

Упражнение “Лифт”

Перед выполнением упражнения следует опорожнить мочевой пузырь. А также немного промять руками мышцы внутренней поверхности бедра и таза. Упражнение можно делать сидя, лежа или стоя.

Представьте, что вы едете в лифте, постоянно двигаясь вверх и вниз. Начинайте напрягать мышцы тазового дна и увеличивайте силу напряжения при подъеме лифта выше и выше. Когда достигнете самого “верхнего этажа”, плавно расслабляйте мышцы, делая паузу на каждом этаже и представляя, что “лифт” возвращается обратно на “первый этаж”. Затем совершите поездку в “подвал”, где ваши мышцы тазового дна полностью расслаблены. 2-3 подхода по 8-10 повторений.

Беременным женщинам можно делать эти упражнения в случае хорошего протекания беременности, предварительно проконсультировавшись с врачом . Любые неприятные ощущения во время тренировок - сигнал для прекращения занятий.

Прекрасные мамы, не паникуйте и не расстраивайтесь, если после родов у вас не инстаграмный живот. Это совершенно нормально и по-своему прекрасно! Будьте здоровы!

Диастазом в медицине называют расхождение мышц. Этой патологии подвержены чаще всего прямые мышцы живота женщин под влиянием беременности. Однако изредка наблюдается диастаз у новорожденных и у мужчин.

Белая линия — это апоневроз, который соединяет обе половины прямой мышцы. Он состоит из коллагена — белкового волокнистого вещества белого цвета. На позднем сроке беременности (в третьем триместре) апоневроз прямой мышцы становится тоньше и ослабляется, из-за чего левая и правая половина расходятся.

Это приводит к ослаблению мышечного тонуса и появлению дряблого некрасивого живота, что очень досаждают любую женщину. Расхождение мышц живота после родов — это скорее косметический недостаток, чем серьёзная проблема. Но многие женщины хотели бы от него избавиться.

Диастаз прямых мышц живота: причины, виды, патогенез

Прямые мышцы живота (ПМЖ) занимают пространство от реберной дуги до лобковой кости. Расхождение мышц обычно наблюдается на уровне пупка и над пупком — в этих областях оно максимально. Ниже происходит сужение расстояния между половинками прямой мышцы: у некоторых они соприкасаются вплотную ниже пупка.

В нормальном состоянии прямых мышц:

ширина прямой линии (ШБЛ) в нижней части грудины (уровень мечевидного отростка) должна быть не более 1.5 см;
на уровне, расположенным выше пупка на 3 см — ШБЛ должна быть не более 2.2 см;
на 2 см ниже пупка — не больше 1.6 см.

(Эти нормы предложены швейцарским специалистом Gertrude Beer).

Расхождение прямых мышц живота устанавливается, если на уровне пупка мышцы расходятся больше 2.7 см, а на уровне 3 см выше пупка — больше 2.2 см.

У беременных чаще всего наблюдается диастаз, не превышающий 5 см. Случаи большого расхождения м-ц до 10 см и выше довольно редки.

Причины диастаза

Главная причина диастаза у женщин — это беременность, и здесь он естественное явление.
У новорожденных — недоношенность и ослабление передней стенки брюшины.
Мужской диастаз редок и связан с дистрофией тканей (в основном это наблюдается у ВИЧ-инфицированных).

Диастаз у женщин постепенно регрессирует после родов обычно в течение двух месяцев, но возможно и более длительное восстановление. Принимать какие-то меры можно, если симптомы расхождения не исчезнут в течение года после рождения ребёнка. Такое может происходить примерно у трети рожениц.

Патогенез диастаза у беременных

На позднем сроке беременности растущий плод в утробе давит на переднюю стенку брюшины и растягивает ее.
Также происходят изменения в эндокринной системе беременной:
- вырабатывается гормон релаксин, который вызывает растяжение соединительных тканей (так природа подготавливает женщину к родам);
- под влиянием релаксина уменьшается выработка коллагена, а ведь именно он обеспечивает прочность всех мягких соединений, в том числе и белой линии;
- релаксин воздействует не только на родовые пути, но и на брюшную стенку.
Помимо чисто физиологических факторов, приводящих к растяжению белой линии и стенок брюшины причиной диастаза могут быть:
- анатомические особенности соединений прямой и косой мышц живота;
- специфическое положение косой мышцы живота (проявляется в плохой линии талии).

Дополнительными факторами, способствующим диастазу являются:

возраст женщины больше 45 лет;
повторные роды;
большой размер плода;
многоплодная беременность;
наличие кесарева сечения в анамнезе;
слабость мышечной системы;
повышенный объём околоплодных вод;
большая масса тела и ожирение.

Все эти факторы увеличивают расхождение прямых мышц при беременности.

Диастаз у беременной начинает наблюдаться примерно с середины четвёртого месяца беременности (14-я неделя).

Классификация диастаза

Единого стандарта в определении видов и степени расхождения мышц нет. Устанавливают обычно факт расхождения и подбирают методы его устранения, если того пожелает сама женщина.

Наиболее известна международная классификация, предложенная Nahas, который разделил диастаз на следующий типы:

А — изолированное расхождение прямых мышц после родов.
В — протрузии брюшины (растяжение стенок).
С — соединение прямых мышц с реберной дугой в основном в латеральной зоне.
D — расхождение мышц живота + плохая линия талии.

Возрастная классификация

Она составлена на результатах исследования двух возрастных:

первая — до 45 лет;
вторая — после 45.

Нормальными показателями считаются:

расхождение на уровне пупка не более 2.7 см (для обеих возрастных групп);
диастаз не больше 1 см над пупком (для первой группы) и не более 1.5 см (для второй);
расхождение мышц под пупком — не больше 9 и 14 мм для 1-й и 2-й группы соответственно.

Симптомы и лечение диастаза

Расхождение прямых мышц живота на здоровье в целом не сказывается, но порой приводит к раскоординации работы других мышц живота и спины и нарушению биомеханики позвоночника.

Возможные клинические признаки

Сила мышц ног связана также и с брюшным прессом, который зависит от тонуса ПМЖ. При его ослаблении часть нагрузки распределяется на другие м-цы, а это может привести:

к нарушенной осанке;
сколиозу;
изменениям походки;
дискомфорту и напряжению в спине;
болям в области поясницы и таза;
нарушению мышечного баланса;
запорам.

Диагностика расхождения прямых мышц живота

Диастаз редко требует инструментального исследования: достаточно клинического осмотра с пальпацией краев прямой мышцы и функционального теста.

Дефект легко определяется зрительно в виде западающей вертикальной полосы, проходящей через пупок, ширину которой можно измерить обычной линейкой. Полученный размер сопоставляют с нормами Gertrude Beer.
Препятствовать визуальному определению Д. может большое скопление жира на животе. Тогда можно прибегнуть к УЗИ или КТ.

Простой тест на определение диастаза основан на том, что напряжение брюшных мышц приводит к выпячиванию по средней линии живота в виде киля у лодки.

Особенно это заметно в положении лёжа. Пациентка ложится на кушетку и приподнимает голову и ноги. Если расхождение прямых м-ц есть, то посередине живота появится килевидное выступающее образование. Результаты теста можно увидеть на картинке ниже.

Пупочная грыжа

Белая линия в области пупка имеет круглое отверстие диаметром до 1 см, которое необходимо для прохождения кровеносных сосудов к эмбриону. После родов у новорожденного происходит облитерация (заращение) отверстия в апоневрозе прямой мышцы. При расширении пупочного кольца в белой линии свыше 1 см возникает риск пупочной грыжи.

У взрослых апоневроз ПМЖ обычно сплошной, даже при диастазе, без отверстия вокруг пупка. Если отверстие такое имеется, диагностируется дополнительно пупочная грыжа. При большом размере пупочного отверстия прямо под кожу могут выйти органы брюшной полости. Появляется так называемое грыжевое выпячивание, сопровождаемое сильными болями.

Лечение при пупочной грыже только одно — хирургическая операция: вправление органов и зашивание отверстия в белой линии.

Что делать при диастазе прямых мышц

Диастаз может со временем пройти самостоятельно, но порой с ним приходится долго и безуспешно бороться.

ЛФК при расхождении мышц живота

Лечебная физкультура здесь способна помочь далеко не всегда: зарубежные исследования показали её малую эффективность почти в 90% случаев. Очень трудно правильно подобрать режим нагрузок на разные группы мышц. Здесь не поможет простое качание брюшного пресса, так как собственно напряжение ПМЖ ещё более увеличивает расхождение мышц живота. Нужна функциональная ЛФК для прямых и поперечных мышц, с правильной техникой всех движений, особенно при поднятии тяжестей:

методика пилатеса;
метод Tupler;
ручное удержание живота при нагрузках (тренировки по системе Noble);
гимнастика по системе MuTu System, разработанная тренером Powel.

Метод Туплер

Метод Туплер назван в честь медсестры Юлии Туплер, которая предложила использовать бандажи и эластичные ленты, удерживающие мышцы живота при напряжении. Ею разработаны упражнения для поперечных мышц, которые выполняются в положении сидя и лёжа, и способы правильного вставания.

Система MuTu System

Powel в своей MuTu System предложил ЛФК из двенадцати малоинтенсивных упражнений для осанки и укрепления мышечного корсета, которые могут со временем привести к исчезновению диастаза. При этом в эту гимнастику упражнения для мышц живота не включены вовсе.

С таким же успехом, наверно, можно использовать и другие , понизив интенсивность и исключив упражнения для прямых мышц живота.

Неэффективность ЛФК при диастазе, по мнению ряда специалистов, связана с нагрузкой на прямые мышцы живота, поэтому их нужно избегать.

поднятия тяжестей;
упражнений с подъёмом ног из положения лёжа;
любого случайного напряжения ПМЖ (в том числе и при сильном кашле или чихании).

При приступах кашля нужно руки положить на живот, и надавливая на него, препятствовать мышечному расхождению.

Хирургическое лечение диастаза

Проводится абдоминопластика — сшивание левой и правой половины прямой мышцы по краям, по вертикальной линии. При этом диастаз устраняется.

Показания для абдоминопластики:

диастаз с пупочной грыжей;
пожелания пациентки, желающей устранить внешние косметические недостатки.

Операцию можно делать:

не ранее, чем через год после родов;
при хорошем состоянии мышц;
если женщина больше не намерена забеременеть.

Применяется два метода:

при помощи простого разреза;
лапароскопия.

В настоящее время устранение операции при помощи разрезов считаются физически и морально устаревшим, так как приводят большим повреждениям кожи, долгому заживлению и грубому косметическому дефекту.

Первый способ применяется при слишком больших отложениях жира, при которой у пациентки придётся срезать излишек кожи. Одновременно и устраняют расхождение мышц живота.

Лапароскопия (эндоскопия)

В области пупка производится небольшой надрез, куда вводят эндоскоп с видеокамерой и медицинским инструментами. На мониторе все действия хирурга видны с увеличением, что позволяет безошибочно произвести операцию.