Продольное разминание. Физиологическое действие разминания. Приемы разминания в массаже: техники выполнения

При этом повышается сократительная способность мышц, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, крово- и лимфообращение усиливается. Питание тканей значительно улучшается, обмен веществ протекает быстрее, а мышечное утомление уменьшается либо полностью снимается. Таким образом, повышается работоспособность мышц, их тонус, эластичность, сократительная функция.

Что такое разминание в массаже?

Под разминанием подразумевается прием массажа, действующий исключительно на мышцы. Задача разминания состоит в том, чтобы поднять питание мышц, усилить отток лимфы и венозной крови и увеличить приток артериальной крови.

Рис. 2. Продольное разминание мышц плеча

Рис. 3. Продольное разминание мышц бедра

Поперечное разминание

Кисти ваших рук устанавливаются поперек мышечных волокон. Большие пальцы находятся по одну сторону массируемого участка, а все остальные пальцы - по другую. Если вы массируете двумя руками, то целесообразнее устанавливать кисти рук на расстоянии друг от друга, оптимально - равном ширине ладони. И затем следует выполнять все три фазы, можно это делать как одновременно, так и попеременно. Если попеременно, то одна ваша рука должна смещать мышцы, выполняя третью фазу разминания по направлению от себя, а вторая в то же время выполняет то же движение к себе.

Массаж делается разнонаправленно (рис. 4). Можно делать его одной рукой с отягощением (рис. 5).
Применяют попереченое разминание , шейный отдел, область таза, руки и ноги.

Рис. 4. Поперечное разминание двумя руками (разнонаправленное)

Рис. 5. Поперечное разминание одной рукой с отягощением

Другой вид разминания мышц состоит в том, что обхватываются мышцы всей обрабатываемой конечности между большими пальцами с одной стороны и всеми остальными с другой. Приподняв от кости захваченные таким образом мышечные группы, их разминают, продвигаясь вперед и делая поочередное надавливание то одной, то другой рукой. Этот способ рекомендуется для разминания слабых, атрофированных мышц конечностей.

Разминанием мышц достигается удаление из них вредных продуктов обмена веществ. На место выжатой венозной крови в освободившиеся капилляры притекает свежая артериальная кровь, и удаленная лимфа заменяется новой, питание мышц поднимается, мышцы становятся более упругими. Пассивное сокращение мышц при их разминании содействует их укреплению, что бывает необходимо при слабости мышц от бездействия, как например, после долго лежавших повязок, при заболевании суставов, и пр.

Разминание с растиранием

Разминание с растиранием состоите том, что разминаемую часть захватывают между ладонями и согнутыми четырьмя пальцами. Большими пальцами, обращенными друг к другу, делают растирание, в то время как ладони, постепенно поднимаясь от периферии к центру, разминают и перекатывают подлежащие части.

Кладет свои ладони с вытянутыми пальцами поперек вытянутой руки больного, быстро и легко перетирает все подлежащие части между ладонями, двигаясь от периферии к центру.

Разминание с растиранием

Вспомогательные приемы разминания

Пиление

Пиление состоит в том, что на мышцу накладывают одну или обе руки локтевым краем ладони так, чтобы руки лежали поперек мышцы , и делают пилящее движение, стараясь, чтобы кожа двигалась вместе с рукой и чтобы движение проникало глубоко в мышцы.

При другом виде пиления кисти рук обращаются друг к другу тыльной поверхностью, само же пиление проводится указательными пальцами и вторыми пястными костями. Если пиление проводится обеими руками, то движения рук, как и при всех других приемах массажа, чередуются. Пиление мышц может проводится на любой области тела, тогда как многие из описанных приемов разминания пригодны только для мышц конечностей.

Выполнение пиления

Валяние мышц принадлежит к числу приемов разминаний , применяемых большей частью на верхних конечностях. Больной вытягивает руку вверх, удерживаясь за что-нибудь, или же вытягивает руку в сторону и берется за массажиста.

Эта разновидность разминания чаще всего выполняется на конечностях. Ладонными поверхностями рук обхватите массируемую область с обеих сторон. Ваши пальцы должны быть выпрямлены, а кисти рук - параллельны друг другу. Руки двигаются в противоположных направлениях, перемещаясь по всей массируемой области. Валяние применяется при массаже бедра, голени, плеча и предплечья .

Рис. 6. Валяние: а - начальный этап; б - конечный этап

Одной кистью захватываете и фиксируете массируемую область, а другой делаете накатывающие движения. Расположенные рядом ткани при этом перемещаете на фиксированную кисть. Таким образом нужно передвигаться по всему участку, который нужно промассировать. Кроме того, накатывающее движение можно производить на отдельно взятую часть тела - например, на согнутую в кулак руку или на каждый палец.
Чаще всего применяют этот вид массажа на груди, животе и боковых поверхностях спины.

Рис. 7. Накатывание

Нужно зафиксировать массируемую поверхность. Теперь делайте короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Если применять этот прием, сдвигая ткани в противоположные стороны, то он называется растяжением. Может выполняться двумя руками, двумя или несколькими пальцами.

Рис. 8. Сдвигание, растяжение

Применяется сдвигание при рубцах на тканях, лечении кожных болезней (в частности, псориаза), прг сращениях и порезах. Используют его и при массаже лица.

Делают надавливание пальцем или кулаком, можно с отягощением. Применяют в области спины, ягодиц, вдоль пара-вертебральной линии, в местах окончания отдельных нервных стволов.

Рис. 9. Надавливание

Щипцеобразное разминание

Делается двумя или тремя пальцами (соответственно 1 и 2 или 1, 2 и 3). Например, пощипывание мышц на лице. Мышцы захватывают, оттягивают, разминают локальные участки.

Щипцеобразное разминание применяется на лице, шее, на местах расположения важнейших нервных стволов, в области спины и груди.

Кольцевидное разминание

На отечных, парализованных конечностях, где требуется очень энергичное выдавливание лимфы, кроме описанных приемов, применяется поперечное кольцевидное разминание мышц. Массажист обхватывает конечность обеими руками, большие пальцы находятся друг над другом. Идя от периферии к центру, каждая рука поочередно описывает полукруг, отчего большие пальцы то отходят друг от друга, то сближаются. Кожа перекатывается вместе с руками, и все подлежащие ткани подвергаются энергичному выжиманию.

Ошибки, наиболее часто встречающиеся при выполнении разминания

Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в первой фазе - фазе фиксации. В итоге массажист начинает щипать пациента.
Во второй фазе - сдавления - скольжение пальцев по коже. Это очень неприятно и болезненно. К тому же массажисту неудобно: он теряет мышцу. Полноценное разминание не получается, потому что образуется просвет между кистью руки массажиста и массируемой поверхностью.
Сильное надавливание концевыми фалангами пальцев. Это вызывает сильную болезненность.
Массирование напряженными пальцами и рукой. Это напрягает и утомляет самого массажиста.
Недостаточное смещение мышц в третьей фазе - раздавливания. Это ведет к тому, что прием выполняется слишком резко.
При продольном разминании нельзя, чтобы происходила работа обеих рук одновременно. Массажист в этом случае как бы разрывает мышцы в разные стороны. Это очень болезненно. Особенно плохо переносят эту ошибку пожилые люди.

Разминание - это прием, при котором массирующая рука выполняет 2-3 фазы:

1) фиксация, захват массируемой мышцы;

2) сдавление, сжимание;

3) раскатывание, раздавливание, непосредственно разминание.

Физиологическое влияние

Разминание оказывает основное воздействие на мышцы больного, благодаря чему повышается их сократительная функция, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание активно способствует улучшению крово - и лимфообращения, следовательно, улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, увеличивается работоспособность мышц, их тонус. Надо отметить, что разминание - это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста. Разминание - это пассивная гимнастика для мышц.

Методические указания

1. Мышцы должны быть максимально расслаблены.

2. Прием проводится медленно, плавно, без рывков, до 50-60 движений в минуту.

3. Движения проводятся в любых направлениях, без перескакивания с одного участка на другой, но с учетом патологического процесса.

4. Интенсивность наращивают постепенно от процедуры к процедуре.

5. Прием следует начинать от места перехода мышцы в сухожилие, кисти располагать на массируемой поверхности с учетом конфигурации мышцы.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в фазе фиксации - возникает боль в массируемой мышце за счет ее ущемления.

Скольжение пальцев по коже в фазе сдавления, что очень болезненно; массажист "теряет" мышцу к не производится полноценное разминание.

Сильное сдавливание концевыми фалангами пальцев, что вызывает болезненность.

Массирование напряженной рукой - вызывает быстрое утомление массажиста.

Недостаточное смещение мышц в фазе раздавливания, что приводит к резкому болезненному выполнению приема.

Одновременная работа рук при продольном разминании, происходит как бы разрыв мышц, что очень болезненно и особенно небезопасно для лиц пожилого возраста.

Приемы и техника разминания.

Основные приемы разминания: продольное, поперечное, а также их разновидности (ординарное; двойное ординарное; двойной гриф; двойное кольцевое; двойное кольцевое комбинированное разминание; двойное кольцевое продольное разминание; ординарно-продольное; кругообразное; разминание основанием ладони с перекатом).

Продольное разминание - проводится по ходу мышечных волокон. Выпрямленные пальцы располагаются на массируемой поверхности так, чтобы I пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемой мышцы, а остальные - располагались по сторонам ее. Это и будет 1 фаза (фиксация). Затем кисти поочередно выполняют остальные 2 фазы, передвигаясь по массируемой области. Данный прием можно применить на конечностях, в области таза, боковых поверхностей спины, шеи (рис.21).

Рис. 21. Продольное разминание

Поперечное разминание - руки устанавливаются поперек мышечных волокон так, чтобы I пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные - по другую; при массаже двумя руками кисти эффективнее устанавливать на расстоянии друг от друга (равном ширине ладони) и затем, одновременно или попеременно работая кистями, выполнять последовательно все три фазы приема (рис. 22). Попеременные движения необходимо производить разнонаправлено. Возможно разминание с отягощением (рис. 23) Данный прием выполняется на спине, животе, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях.

Рис. 22. Поперечное разминание двумя руками

Рис. 23. Поперечное разминание с отягощением

К разновидностям продольного и поперечного разминания относятся: ординарное; двойное ординарное; двойной гриф; двойное кольцевое; двойное кольцевое комбинированное разминание; двойное кольцевое продольное разминание; ординарно-продольное; кругообразное; разминание основанием ладони с перекатом.

Ординарное разминание. Эта разновидность разминания применяется при массаже мышц шеи, крупных спинных и ягодичных мышц, передней и задней поверхности бедра, задней поверхности голени, плеча, живота.

При выполнении ординарного разминания мышцу нужно очень плотно обхватить поперек прямыми пальцами руки. Затем мышцу следует приподнять, продвигая большой палец и все остальные пальцы друг к другу. Пальцы должны двигаться вместе с мышцей, а не скользить по ней. Следующий этап - возвращение мышцы в исходное положение. Пальцы при этом не должны отпускать мышцу, ладонь должна плотно прилегать к мышце. Лишь когда мышца примет исходное положение, пальцы можно разжать. Так промассировать все участки мышцы.

Двойное ординарное разминание. Этот прием эффективно стимулирует мышечную деятельность.

При массаже мышц задней поверхности голени и плеча массируемый должен лечь на спину. Если массируются мышцы бедра, ногу следует согнуть в колене.

Отличие этого приема от обычного ординарного разминания в том, что двумя руками поочередно нужно провести два ординарных разминания. При этом движения должны быть направлены снизу вверх.

Двойной гриф. Этот метод применяется при массаже мышц передней и задней поверхностей бедра, косых мышц живота, мышц спины и ягодиц, мышц плеча.

Выполняется двойной гриф таким же образом, как и ординарное разминание, но двойной гриф должен проводиться с отягощением. Существует два варианта двойного грифа.

1 вариант. При выполнении этого варианта двойного грифа кисть одной руки отягощается другой таким образом, чтобы большой палец одной руки надавливал на большой палец другой руки. Остальные пальцы одной руки оказывают давление на пальцы другой руки.

2 вариант. Двойной гриф в этом варианте выполняется с отягощением основания ладони одной руки на большой палец другой руки.

Двойное кольцевое разминание. Применяется при массаже трапециевидных мышц, мышц живота, груди, широчайших мышц спины, мышц конечностей, области шеи и ягодиц. При массировании плоских мышц двойное кольцевое разминание применять нельзя из-за невозможности оттягивания этих мышц вверх.

Удобнее делать это разминание, уложив массируемого на плоскую поверхность. Массируемый должен максимально расслабить мышцы. Кисти обеих рук нужно расположить на массируемом участке так, чтобы расстояние между ними было равно ширине кисти. Большие пальцы должны располагаться на противоположной стороне массируемой поверхности от остальных пальцев.

Далее следует выпрямленными пальцами захватить и приподнять мышцу. При этом одна рука производит смещение мышцы в направлении от себя, а другая - на себя. Затем направление меняется в обратном порядке. Не следует выпускать мышцу из рук, делать это разминание следует плавно, без резких скачков, чтобы не причинить массируемому боль.

Двойное кольцевое комбинированное разминание. Прием используется при разминании прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, больших грудных мышц, мышц бедра, задней поверхности голени, плечевых мышц. Этот прием по технике выполнения похож на двойное кольцевое разминание. Отличие в том, что при выполнении двойного кольцевого комбинированного разминания правая рука выполняет ординарное разминание мышцы, а левая ладонью разминает эту же мышцу. Для удобства выполнения данного приема следует положить указательный палец левой руки на средний палец правой руки. Движения, выполняемые каждой рукой, должны производиться в противоположных направлениях.

Двойное кольцевое продольное разминание применяется при массаже передней поверхности бедра и задней части голени.

Для выполнения данного приема разминания необходимо положить кисти рук на массируемый участок, сжав пальцы вместе (большие пальцы нужно отвести в стороны). Захватив мышцу обеими руками, следует производить пальцами кольцевые движения, кисти рук должны продвигаться навстречу друг к другу. Встретившись, они продолжают движение, удаляясь друг от друга на расстояние 5-6 см. Так нужно промассировать все участки мышцы.

При массаже правого бедра и левой голени правую руку нужно расположить впереди левой, а при массаже левого бедра и правой голени - в обратном порядке.

Ординарно-продольное разминание. Прием используется для разминания задней поверхности бедра.

Этот прием соединяет ординарное и продольное разминания: для массажа наружной поверхности бедра используется продольное разминание, а внутренней поверхности - ординарное (поперечное) разминание.

Кругообразные разминания можно разделить на следующие подвиды: кругообразное клювовидное; кругообразное разминание подушечками четырех пальцев; кругообразное разминание подушечкой большого пальца; кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак; кругообразное разминание основанием ладони.

Кругообразное клювовидное разминание применяется для массажа длинных и широчайших мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей.

Пальцы при выполнении этого приема складываются в форме птичьего клюва: прижать к большому пальцу указательный и мизинец, сверху расположить безымянный палец, а затем - средний палец. При массировании кисть руки движется кругообразно или спиралевидно в сторону мизинца. Можно проводить такое разминание и кистями обеих рук попеременно.

Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Прием используется при массаже мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей, а также при массаже головы. Разминание следует проводить подушечками четырех пальцев, расположив их по диагонали к мышцам. Большой палец должен располагаться вдоль мышечных волокон. Он не принимает непосредственного участия в разминании, он только скользит по поверхности, а подушечки четырех пальцев надавливают на массируемую поверхность, производя круговые движения в сторону мизинца.

Кругообразное разминание подушечкой большого пальца. Прием применяется при массаже спинных мышц, мышц конечностей и грудины.

Выполняется прием подушечкой большого пальца таким же образом, как и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, только в этом случае четыре пальца никакого участия в разминании не принимают.

Прием можно выполнять одной рукой, производя кругообразные движения большим пальцем в сторону указательного пальца. Давление пальца на массируемую поверхность должно быть различным, наиболее сильным в начале, и более слабым при возвращении пальца в исходное положение. Через каждые 2-3 см следует перемещать палец на новый участок массируемой поверхности, чтобы таким образом размять всю мышцу. При выполнении этого приема необходимо следить, чтобы большой палец не скользил по поверхности, а сдвигал мышцу. Прием можно выполнять двумя руками попеременно или одной рукой с отягощением.

Кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак. Прием применяется при массаже мышц спины, конечностей, грудины. Используется он и при массаже передних берцовых и икроножных мышц, но в этом случае массаж выполняется двумя руками. При проведении этого приема разминания фаланги согнутых в кулак пальцев оказывают давление на мышцу, а затем смещают ее кругообразным движением в сторону мизинца. При выполнении приема двумя руками кисти, сжатые в кулак, следует расположить на массируемой поверхности на расстоянии друг от друга примерно в 5-8 см. Кругообразные движения по направлению к мизинцу производятся двумя руками поочередно. Можно выполнять данный прием одной рукой с отягощением.

Кругообразное разминание основанием ладони. Прием используют для массажа мышц спины, ягодиц, конечностей, грудины. Кругообразные движения выполняются основанием ладони в сторону мизинца. Выполнять этот прием можно двумя руками, расположив их на массируемой поверхности на расстоянии 5-8 см друг от друга. Можно выполнять разминание и одной рукой с отягощением.

Разминание основанием ладони с перекатом. Прием используется при массаже дельтовидных мышц, длинных мышц спины, больших грудных мышц, ягодичных мышц. Кисть с прижатыми друг к другу пальцами располагается ладонью вниз вдоль мышечных волокон. Приподняв пальцы, следует осуществить надавливание, перекатывая кисть от основания большого пальца к основанию мизинца через основание ладони. Так необходимо передвигаться по всей мышце далее.

Вспомогательные приемы.

Кроме вышеперечисленных приемов существуют вспомогательные приемы: валяние; накатывание; сдвигание; растяжение; надавливание; сжатие; подергивание; щипцеобразное разминание.

Валяние - выполняется чаще на конечностях. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую мышцу, пальцы выпрямлены, кисти параллельны, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области (рис. 24). Применяется на бедре, голени, предплечье, плече.

Рис. 24. Валяние

Накатывание - захватив или зафиксировав одной кистью массируемый участок, другой производят накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть, и так передвигаются по массируемой поверхности. Накатывающее движение можно производить на отдельные пальцы, кулак (рис. 25). Применяется на животе, груди, боковых поверхностях спины.

Рис. 25. Накатывание

Сдвигание - зафиксировав массируемую область, производят короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением. Применяются при рубцах кожи, лечении кожных заболеваний, сращениях, парезах, на лице и других областях. Прием выполняется двумя руками, двумя пальцами или несколькими пальцами (рис. 26).

Рис. 26. Сдвигание

Надавливание - выполняется пальцем или кулаком, основанием ладони, можно с отягощением. Применяется в области спины, вдоль паравертебральной линии, в области ягодиц, в местах окончаний отдельных нервных стволов (рис. 27).

Рис. 27. Надавливание

Щипцеобразное - выполняется 1-2 или 1-3 пальцами, захватывая, оттягивая, разминая локальные участки, применяя 3 фазы приема. Применяют на лице, шее, в области спины, груди (рис. 28).

Рис. 28. Щипцеобразное разминание

Рис. 29. Растяжение

Растяжение. Этот прием оказывает воздействие на нервную систему, с помощью него лечат параличи и парезы, рубцы после травм и ожогов, послеоперационные спайки.

Как и при сдвигании следует захватить мышцу, а если это невозможно, надавить на нее. Затем нужно раздвинуть ткани в противоположные стороны, мышцы при этом растягиваются (рис. 29). Не следует делать резких движений, т.к. это может причинить боль массируемому.

Для захвата крупной мышцы следует использовать всю кисть, небольшие мышцы нужно захватывать щипцеобразно пальцами. Если мышцы захватить невозможно (плоские мышцы), их нужно разглаживать пальцами или ладонью, так же происходит растяжение. При растяжении спаек и рубцов следует использовать большие пальцы обеих рук, расположив их друг против друга.

Для стимуляции мышц при парезах и параличах ритмические пассивные растяжения желательно чередовать с нежными пассивными растяжениями, направляя движение в сторону сокращения мышц.

Рис. 30. Сжатие

Сжатие. Прием применяется при массаже мышц туловища и конечностей. Сжатие способствует активизации кровообращения и лимфотока, усиливает снабжение мышц кровью, повышает тонус мышц и улучшает их сократительную работу.

Используется сжатие при массаже лица с целью улучшения питания кожи. В результате происходит повышение тонуса мимических мышц, кожа становится более упругой и эластичной. Производить сжатие следует короткими сдавливающими движениями пальцев или кистью руки (рис. 30).

Темп при выполнении приема должен составлять около 30-40 движений за 1 минуту. Сжатие при массаже лица должно производиться в темпе от 40 до 60 движений за 1 минуту.

Разминание - это массажный прием, при выполнении которого массажист осуществляет захватывание, сдавливание и смещение тканей. Как правило, во время выполнения приема рука массажиста вначале захватывает (фиксирует) массируемые ткани, затем сдавливает их и, наконец, осуществляет их разминание (раздавливание).

ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ РАЗМИНАНИЯ

1. Продольное разминание . Этот прием выполняется вдоль оси мышц. Для выполнения первой фазы приема (фиксации) необходимо расположить ладонь так, чтобы несколько отведенный и противопоставленный! палец оказался по одну сторону массируемого мышечного пласта (на стороне, ближайшей к массажисту), а II-V пальцы по другую сторону. Как правило, фиксацию осуществляют сразу двумя руками. Затем массажист достаточно быстро, энергично и слитно выполняет две следующие стадии (сдавливание и разминание), передвигая кисти вдоль массируемой области.

2. Поперечное разминание . При выполнении этого приема руки массажиста располагаются так же, как и при подготовке к про-) дольному разминанию. Но направление разминающего усилия не; вдоль, а поперек оси мышцы. Для этого массажист одновременно обеими руками захватывает (фиксация), оттягивает кверху и отжимает массируемую ткань одной рукой к себе, другой - от себя. Выполняя эти движения, кисти массажиста смещаются вдоль массируемой области.

Можно выполнять поперечное разминание и одной рукой с отянпцением. При этом фиксация (захватывание) осуществляется точно так же, а сдавливание и разминание выполняются попеременно в разные стороны (например, то к латеральному, то к медиальному Краю дорсальной поверхности голени). Выполняя прием, рука массажиста смещается вдоль массируемой области.

Оба основных приема используют при массаже задней и боковых поверхностей шеи, трапециевидных мышц спины, больших грудных мышц, таза, конечностей. В лечебном массаже широко применимы приемы разминания на костном ложе (разминание пальцами, ладонью, опорной частью кисти и др.), описание которых будет дано в разделе «Спортивный массаж».

Вспомогательные приемы разминания

1. Валяние . Кисти с выпрямленными и сомкнутыми пальцами массажист располагает ладонями друг к другу, обхватывая с обеих сторон массируемую конечность. Параллельно расположенными кистями массажист выполняет движения в противоположных направлениях (от себя и к себе), реже вверх-вниз, при этом сжимая и смещая мышцы. Постепенно руки перемещаются по массируемой области.

В основном применяется при массаже конечностей.

2. Наматывание . Левую кисть (если массажист правда) в положении среднем между пронацией и супинацией пилящими движениями глубоко погружают в ткани, а правой рукой захватывают валик из массируемой ткани и накатывают его двумя-тремя движениями на левую ладонь. Разминание тканей производят между ладонями полукруговыми движениями.

Этот прием, как правило, выполняется на передней поверхности живота, иногда груди, боковых поверхностях груди.

Необходимо указать на прием, стоящий как бы между растиранием и разминанием, так называемую «сороконожку». Некоторые относят ее к разновидности накатывания. Захватив первыми Пальцами обеих рук с одной стороны валик из массируемой ткани, Массажист смещает его, продольно толкая ладонными поверхностями первых пальцев и «переступая» перед валиком остальными пальцами.

3. Сдвигание . При выполнении этого приема массажист двумя кистями фиксирует мягкие ткани, затем короткими ритмичными движениями сдвигает ткани в направлении друг к другу. На ограниченных участках прием может выполняться двумя или несколькими пальцами. Применяют при массаже любой области, особенно при рубцовых поражениях кожи, кожных заболеваниях. Выполняют сдвигание и в другой модификации. Если захватить и фиксировать мышцу не удается, массажист, сомкнув дистальные фаланги отведенных первых пальцев, ими и опорными частями обеих кистей надавливает на подлежащие ткани, сдвигая мышечный пласт в поперечном направлении.

4. Растяжение - прием, обратный первому варианту сдвигания.

5. Щипцеобразное разминание - продольное и поперечное, выполняется как обычное разминание щипцеобразно сложенными пальцами.

Применяют при массаже небольших мышц, сухожилий.

6. Надавливание выполняется дистальными фалангами, основанием ладони, гребнями, кулаком, иногда с отягощением.

Применяют на волосистой части головы, шеи, спины, ягодицах, бедрах, везде, где расположены биологически активные точки.

7. Подергивание . Захватив 1 и 2 пальцами массируемую ткань, сжимают ее, оттягивают и отпускают. Движения выполняются в достаточно быстром темпе, ритмично.

Выполняют чаще при косметологическом массаже, парезах, параличах мимической мускулатуры.

Физиологическое действие разминания сказывается в основном на мышечной системе. Благодаря усилению кровотока и лимфотока улучшаются трофические процессы в мышцах, повышается обмен веществ, улучшается сократительная функция мышц, эластичность связочного аппарата. Снижаются явления мышечного утомления, улучшается самочувствие и работоспособность

Проведение разминания

1. Этому приему следует уделять особое внимание. Именно по про выполнению судят о степени подготовки массажиста.

2. Выполнение приема начинают от места перехода сухожилия мышцы в ее брюшко. При фиксации необходимо учитывать топографию мышц.

3. Массажные движения выполняют в восходящем и нисходяп<пм направлениях с частотой 50-60 движений в минуту.

4. Интенсивность разминания во избежание привыкания увеличивается на протяжении курса.,

5. Необходимо следить, чтобы кисть массажиста не была напряжена, так как именно разминание ведет к быстрому утомлению.

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ ПРИ РАЗМИНАНИИ

Скольжение пальцев по коже в фазе сдавливания (вторая фаза приема).
Сильное давление дистальных фаланг на массируемые ткани.
Одновременная при продольном разминании (если прием выполняют одновременно на противоположных поверхностях конечности).
Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в фазе фиксации.
Если в фазе «раздавливание - разминание» (третья фаза приема) массажист недостаточно смещает мышцы, прием теряет значительную часть эффективности.

Массаж разминанием - один из самых сложных основных приёмов массажа по технике выполнения. Выполнение такого массажа заключается в прерывистом или непрерывистом захватывание, приподымание (оттягивание) и отжимание тканей, либо захватывание и попеременном зажимание тканей, либо их перетирание и сжимание, либо растяжение и сдвигание тканей. Массаж разминанием способствует большему, чем при растирании, повышению мышечного тонуса, усилению сократительной функции мышц. Массаж разминанием выполняет функцию пассивной гимнастики для мышц. Именно поэтому массаж разминанием находит широкое применение при функциональной мышечной недостаточности, когда тонус мышц низок. Массаж разминанием приводит к повышению кровоснабжения массируемого участка, а усиленная гиперемия не только облегчает рассасывание патологических отложений в тканях и опорожнение кровеносных и лимфатических сосудов, но и делает эти процессы более активными. Выполняется массаж разминанием ладонной поверхностью концевых фаланг указательного и большого пальцев или только большого пальца и показан для ограниченных участков с плоскими мышцами (лопаточные и межрёберные области), эффективен данный вид массажа при спайках и рубцах.

Массаж разминанием с задействованием большого и всех остальных пальцев эффективен на крупных поверхностях (спина). Такой массаж может проделываться одной или обеими руками в самых разных направлениях: поперечно или продольно, спиралью или полукружием, при этом массажист может выполнять как прерывистый, так и непрерывистый массаж. Непрерывистый массаж разминанием, в зависимости от медицинских показаний, массажист может выполнять в разных направлениях. При выполнении непрерывистого массажа разминанием в продольном направлении массажист может работать одной или обеими руками. При массаже обеими руками, обе кисти массажиста ладонной поверхностью накладываются на массируемую площадь таким образом, чтобы большие пальцы располагались по одну сторону мышечного вала (к примеру, бедра) а оставшиеся - по другую, затем пальцы массажиста, охватив как можно глубже все ткани с обеих сторон бедра, производят сдавливающие и постепенно отжимающие движения, начиная с дистального конца бедра, и поступательно перемещаясь в центростремительном направлении. Продольное разминание одной рукой выполняется по аналогичной схеме. Движения массажиста при совершении разминания сходны с отжатием губки, пропитанной влагой. Продольный массаж разминанием чаще всего выполняется на конечностях.

поперечном направлении , руки массажиста располагаются в одной плоскости по отношению друг к другу под углом 45-50 градусов к поверхности, подвергаемой массажу. Массажист обеими руками охватывает как можно основательнее подлежащие ткани таким образом, чтобы большие пальцы располагались с одной стороны, а все остальные - с другой. Захваченные ткани массажист оттягивает, сдавливает и отжимает левой рукой по направлению к себе, а правой - от себя, далее, не смещая рук, массажист выполняет те же движения, только уже в обратном направлении, левой рукой оттягивая, сдавливая и отжимая ткани по направлению от себя, а правой - к себе. Последовательно перемещаясь по всей длине массируемой поверхности, массажист всякий раз совершает одни и те же двухфазные винтообразные движения. Показанием к применению непрерывистого массажа разминанием являются большие поверхности - конечности, спина, живот.

При непрерывистом массаже разминанием в спиралевидном направлении массажист располагает руки вдоль или поперёк длины участка тела, подвергаемого массажу. Не отрывая рук от массируемого участка, массажист осуществляет спиралевидное скольжение, следя за тем, чтобы руки не соприкасались. Аналогичным образом выполняется полукружное разминание. Массаж спиралевидным и полукружным разминанием используется на значительных поверхностях в тех случаях, когда кожа нуждается в щадящем отношении, либо, если есть необходимость исключать от массажного воздействия отдельные участки. Техника выполнения прерывистого массажа разминанием аналогична технике при непрерывистом массаже разминанием, её особенность состоит в том, что передвижение рук осуществляется скачкообразными и ритмичными движениями.

Вспомогательные приёмы разминания

Техника выполнения щипцеобразного массажа разминанием (выжимание) аналогична технике при непрерывистом разминании: массажист как можно глубже захватывает массируемые ткани, оттягивает кверху, а затем, как бы пропускает их между большим и оставшимися пальцами руки или между указательным и большим пальцами. Щипцеобразный массаж разминанием массажист может выполнять одной или двумя руками. Щипцеобразное разминание показано при массаже полностью охватываемых мышц (наружный край стопы, тенар, гипотенар и т.п.).

Валяние относится к вспомогательному приёму массажа разминанием и отличается достаточно нежным воздействием на мягкие ткани. При выполнении массажа в технике валяния массажист подвергает массируемые ткани перетиранию и сдавливанию параллельно расположенными ладонями вытянутых рук, совершающих движения в противоположных направлениях. Массаж в форме валяния выполняется на конечностях с большим ожирением, а так же в тех случаях, когда остальные виды разминания вызывают болезненные ощущения.

Следующим видом вспомогательного приёма массажа при разминании является накатывание . Техника выполнения массажа в форме накатывания заключается в том, что локтевым краем кисти левой руки массажист как бы углубляется в толщу брюшной стенки по возможности полнее, одновременно правой рукой захватывает мягкие ткани и накатывает их на левую ладонь, далее круговыми движениями выполняет разминание этих тканей (кожи, подкожной клетчатки). Массаж в форме валяния массажист может также проделывать пальцами левой руки, собранными в кулак, выполняя накатывание мягких тканей правой рукой.

Сдвигание , как вид вспомогательного приёма массажа разминанием, выполняется следующим образом: большими пальцами рук массажист приподнимает и захватывает в складку подлежащие ткани, следом размеренными движениями сдвигает эту складку в сторону. В случаях, когда невозможно приподнять и захватить ткани, сдвигание выполняется на поверхности кончиками пальцев или ладонью, исходя из анатомической специфичности массируемого участка, в удобном для смещения тканей направлении. Показанием для применения массажа в форме сдвигания являются рубцовые сращения, массаж коротких мышц (тыльная сторона стопы, кисти), массаж плоских мышц (спина).

Подёргивание (пощипывание) - это ещё один вид вспомогательного приёма массажа разминанием. При выполнении данного массажного приёма массажист захватывает указательным и большим пальцами одной или обеих рук массируемые ткани и размеренным движением оттягивает их вверх. Массажиста, выполняющего данный приём массажа, можно сравнить с музыкантом, подёргивающим струны арфы. Выполняя этот массажный приём, массажист не использует смазывающие вещества. Показанием для применения массажа в форме подёргивания являются глубокие вросшие рубцы, сморщенная кожа.

К следующему виду вспомогательного приёма массажа разминанием относится растяжение (вытяжение). Техника выполнения массажа при растяжении заключается в следующем: на месте рубца или спайки массажист располагает напротив друг друга большие пальцы обеих рук и поочерёдно растягивает ткань рубцов или спаек. Массаж растяжением массажист может выполнять двумя пальцами. При выполнении этого приёма массажа также исключаются какие-либо смазывающие вещества. Растягивать рубцы массажист должен осторожно, плавно и медленно выполняя все движения, чтобы не причинить боли пациенту. Выполнение данных массажных движений напоминает растягивание мехов гармоники. Показанием к применению массажа в виде растяжения является наличие рубцов, спаек, морщин, укороченного связочного аппарата, контрактуры мышц, заболеваний нервных стволов, отдельных кожных заболеваний.

Сжатие (сдавливание), как вспомогательный приём массажа разминанием, выполняется следующим образом: кончиками пальцев массажист захватывает массируемые ткани и быстрыми короткими движениями производит их сдавливание. Движения массажиста при выполнении этого массажного приёма похожи на сдавливание ягоды, из которой хотят выдавить косточку. Показанием для выполнения данного приёма массажа является кожа лица, нуждающаяся в дополнительном уходе для увеличения эластичности и улучшения питания.

Надавливание также относится к вспомогательному приёму массажа разминанием. Техника выполнения данного массажного приёма заключается в том, что массажист кончиками указательного и большого пальца или ладонной поверхностью четырёх пальцев, за исключением большого, выполняет прерывистое надавливание в массируемой зоне. Массаж надавливанием применяется на лице в местах выхода нервных окончаний.

Выполняя массаж в виде разминания, массажист должен присматривать за максимальным расслаблением мышц массируемой конечности, а также за тем, чтобы эта конечность была хорошо зафиксирована. При ненадлежащей фиксации сложно добиться максимального расслабления мышц, что провоцирует усиление болевого синдрома. Массаж разминанием может выполняться в восходящем и нисходящем направлениях. Выполняя массаж, массажист не должен забывать о том, что ткани в затылочной области , внутренней поверхности бёдер , и плеч отличаются повышенной чувствительностью . Пациенты, страдающие хроническими запорами, нередко очень болезненно реагируют на массаж брюшных покровов, поэтому, разминая брюшные мышцы у таких пациентов, массажист в первые процедуры массажа не должен применять слишком энергичные движения. Под воздействием массажа при последующих процедурах чувствительность снижается. Начинать массаж у таких пациентов следует с поверхностных разминаний, а переход к более энергичным и глубоким разминаниям начинать только после нескольких массажных процедур, когда ткани пациента несколько адаптируются. Массаж разминанием следует выполнять плавными и ритмичными движениями без каких-либо дерганий, рывков, перекручиваний мышц. Все движения массажист должен выполнять медленно, чем медленнее он это будет делать, тем сильнее будет воздействие массажа. По завершении разминания следует поглаживание.

Техника выполнения.

Разминание может выполняться несколькими способами: а) ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца; б) ладонной поверхностью концевой фаланги большого и указательного пальцев; в) большим пальцем и всеми остальными пальцами.

Непрерывистое разминание

Данный прием разминания может выполняться в продольном (по ходу мышечных волокон) и поперечном (поперек мышечных волокон).

При выполнении непрерывистого разминания в продольном направлении (рис.44) кисти обеих рук (при выполнении приема двумя руками) накладывают ладонной поверхностью на массируемую область (например – конечность) так, что бы большие пальцы были относительно параллельны друг другу, а остальные пальцы находились к ним под небольшим углом, плотно охватывая массируемую поверхность. Далее, максимально захватив все ткани по обе стороны конечности, сдавливают и постепенно отжимают их, начиная с дальнего конца совершая при этом центростремительное движение по направлению массажных линий. Белая Н. А. (2001) и Вербов А. Ф. (1966) приводят такую аналогию: при выполнении разминания движения напоминают отжатие пропитанной жидкостью губки. При выполнении данного приема одной рукой применяется та же техника.

Рисунок 44

При выполнении непрерывистого разминания в поперечном направлении (рис.45, 46) кисти обеих рук накладывают ладонной поверхностью на массируемую область в одной плоскости друг к другу под углом 45-50° относительно массируемой поверхности. Все пальцы охватывают массируемую поверхность в несколько косом направлении, причем большие пальцы находятся с одной стороны, а все остальные – с другой. Далее массажист одной рукой оттягивает, отжимает ткани от себя, а другой – тянет их к себе. Затем, не перемещая рук, массажист производит такой же цикл движений в противоположную сторону.

Рисунок 45

Рисунок 46

Применяется: на больших поверхностях.

Прерывистое разминание

Выполняется тем же способом, что и непрерывистое, но продвижение рук при этом происходит скачкообразно и ритмично.

Применяется: на больших поверхностях, при повреждении тканей.

Щипцеобразный (выжимание)

Техника выполнения по типу непрерывного разминания. Максимально глубоко захватив массируемые ткани, они оттягиваются вверх и пропускаются между большим и указательными пальцами (большим и остальными пальцами). Может выполняться как одной, так и обеими руками (рис.47). Вербов А. Ф. (1966) приводит такую аналогию: массажное движение напоминает отжимание содержимого из резиновой трубки.

Рисунок 47

Применяется: при массаже мышц, которые можно полностью обхватить, края кисти, стопы.

Валяние

Этот щадящий прием. Ладони обеих рук устанавливаются параллельно и движутся в противоположных направлениях (рис.48, 49). При этом массируемые ткани подвергаются сжиманию и перетиранию между ладонями.

Рисунок 48

Рисунок 49

Применяется: при массаже конечностей, при ожирении.

Накатывание

Прием, при котором, одна рука накатывает тем или иным образом массируемые ткани на другую руку – например, накатывание на кулак. Сюда же относиться и прием «прокатывание валика» (накатывание на большой палец (рис.50).

Рисунок 50

Применяется: на больших поверхностях.

Сдвигание

Массируемая область фиксируется одной рукой. Далее, производятся короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Может выполняется двумя руками (рис.51), двумя пальцами или несколькими пальцами.

Рисунок 51

Применяется: на спине, стопах, кисти.

Подергивание (пощипывание)

Ткани захватывают большим и указательным пальцами одной или обеих рук. Далее, ритмичными движениями оттягивают вверх (рис.52). Вербов А. Ф. (1966) приводит такую аналогию: массажные движения при выполнении этого приема напоминают подергивание струн арфы. Выполнение этого массажного приема исключает применение смазывающих веществ.

Рисунок 52

Применяется: при глубоких рубцах, для повышения эластичности кожи.

Растяжение (вытяжение)

Движения противоположные сдвиганию (рис.53). Выполнение этого массажного приема, так же исключает применение смазывающих веществ.

Рисунок 53

Применяется: при рубцах, для стимуляции мышц.

Сжатие (сдавливание)

Концами пальцев или ладонями захватывают ткани и короткими, быстрыми движениями сдавливают или отжимают ткани.

Применяется: для улучшения эластичности и кровоснабжения тканей.

Надавливание

Подушечкой концевой фаланги большого (рис.54), указательного пальца или ладонной поверхностью остальных четырех пальцев попеременно выполняют давление на кожу или на глубоко лежащие ткани.

Рисунок 54

Применяется: в области спины, ягодиц, вдоль паравертебральной линии, в местах выхода нервных окончаний.

Методические указания.

Массируемые мышцы должны быть максимально расслаблены.

Направление перемещений по массажным линиям при выполнении разминания не зависит от направления тока лимфы.

Интенсивность приема надо наращивать от процедуры к процедуре в течение курса массажа. При однократной процедуре необходимо внимательно следить за реакцией массируемого на силу и интенсивность приема.

Необходимо выполнять прием медленно: чем медленнее он выполняется, тем сильнее его влияние.

Выполнять прием надо с места перехода сухожилия в мышцу.

Возможные ошибки при выполнении.

Появление боли из-за ущемления, при сгибание пальцев в межфаланговых суставах.

Боль из-за чрезмерно сильного сдавливания концевыми фалангами пальцев.

Возникновение боль из-за скольжения пальцев по коже в момент сдавления тканей.

Вследствие выполнения приема напряженной рукой, массажист быстрее утомляется.