Как прыгать на мяче чтобы начались схватки. Дыхание в период начальной и активной фазе схваток. Позы во время потуг

Современные врачи акушеры-гинекологи единодушны в том, что во время родов женщина должна вести себя активно, а не лежать неподвижно в постели. При этом во время схваток можно ходить по палате и коридору, а также принимать различные позы, которые помогают сделать схватки менее болезненными.

Как вести себя при родах: основные преимущества свободного поведения

• Если во время схваток ходить и принимать различные позы, к матке поступает больше крови, благодаря чему ее мышцы нормально сокращаются, и шейка матки раскрывается менее болезненно, более плавно и быстро.
• В клетки матки поступает больше кислорода, это позволяет снизить риск гипоксии малыша.
• Принимая вертикальное положение тела, женщина помогает малышу быстрее продвигаться по родовым путям. Это укорачивает процесс рождения крохи.

Позы в родах, которые изучают в школе для беременных

Во время первого периода родов, когда идут схватки и раскрывается шейка матки, у будущей мамочки есть большой выбор поз, которые помогут ей легче перенести этот период родов. Можно занимать вертикальные, горизонтальные позы, а также использовать фитбол.

Вертикальные позы в родах

1. В начале первого периода родов, когда схватки не столь сильные и частые, будущая мама может вести себя при родах очень активно: стоять или ходить по палате. Чтобы движения были эффективными, нужно не замирать, а покачивать или вращать тазом, «рисуя» круг или восьмерку. Также можно переступать с одной ноги на другую, приседать и даже пританцовывать.

2. В начале родов можно сесть на стул «верхом», так чтобы смотреть на его спинку, используя ее в качестве опоры, и отклоняться в сторону во время схватки.

3. Как вести себя во время схваток? Когда схватки станут более интенсивными, облегчить боль помогут позы в родах, при которых туловище наклонено вперед. В качестве опоры можно использовать подоконник, спинку кровати, тумбочку, а также край кровати, предварительно встав на колени. Также можно лечь, положив грудь, руки и голову на опору.

4. Если будущая мама рожает вместе с партнером, то можно во время схватки повернуться лицом к нему, обхватить руками его шею и повиснуть на нем.

5. Когда раскрытие шейки матки почти полное, облегчить боль поможет поза «на корточках с широко разведенными в стороны коленями». Можно приседать, широко расставив ноги в стороны, используя в качестве опоры стул, спинку или край кровати.

6. Если вы рожаете с партнером, то можно приседать спиной к нему, используя его колени, как опору.

7. Можно встать на колени, широко расставить ноги и наклонить туловище вперед, опираясь на кровать или стул.

Горизонтальные позы в родах

Рожать лежа хорошо в тех случаях, когда женщина хочет потужиться. Так как головка плода располагается низко, а шейка матки раскрыта еще не полностью, то делать этого еще нельзя.

8. Можно занять позу на четвереньках, опираясь на подушку, или встать на локти, чтобы голова располагалась ниже таза. В этой позе желание потужиться становится менее сильным.

Роды на фитболе

9. Во время схваток можно сидеть на фитболе, расставив колени широко в стороны. Рекомендуется покачиваться. Совершать тазом вращательные движения, перекатываться на мяче, совершать пружинящие движения.

10. Между схватками, чтобы отдохнуть и расслабиться, можно встать на колени, положив на фитбол грудь и голову.

Как вести себя при родах: позы во время потуг

11. В начале второго периода родов, когда шейка матки полностью раскрылась и появилось желание тужиться, рекомендуется занять вертикальное положение. Можно просто стоять, расположиться на корточках, сесть на фитбол, судно или специальный стульчик с отверстием в центре. Эти позы помогают головке плода быстрее опуститься по родовым путям.

12. После того как головка полностью опустилась, нужно лечь на спину или расположиться полулежа на родильном кресле. Во время потуги необходимо прижать подбородок к груди, а широко раздвинутые ноги держать руками под коленями. Также можно во время потуг положить под спину полусдутый фитбол.

Роды на боку

• тазовое предлежание плода (для профилактики выпадения петель пуповины, ручек и ножек плода после излития околоплодных вод):
• преждевременные роды:
• быстрые и стремительные роды:
• многоводие:
• использование в родах эпидуральной анестезии.

Роды исконно являлись естественным процессом. Естественным является и свободное поведение пациентки в родах, когда врачи не запрещают будущей маме ходить, стоять или принимать другие удобные позы, висеть на турнике или лежать в ванной во время родов. С каждым годом все больше роддомов предлагает своим пациенткам попробовать технику свободного поведения в родах.

Современное акушерство берет начало во Франции XVII века. Тогда женщин впервые стали укладывать на спину во время родов. Интересно, что во французском языке глагол "рожать" (acouсher) на самом деле имеет значение "лежать", а английское слово "obstetric", обозначающее "акушерский", происходит от латинских "ob" и "stare", что значит "стоять перед". Лишь в 70-х годах XX века на смену "технологичному" подходу к процессу деторождения пришел индивидуальный подход, направленный на максимальный психологический и физический комфорт для матери и ребенка. И, в частности, свободному поведению женщины в родах начало уделяться все большее внимание.

В чем польза активного поведения во время родов? Если роженица ходит по палате или двигается в рамках удобной позы, уровень кровотока повышается , клетки организма, в том числе матки, лучше обеспечиваются кислородом. И наоборот, неподвижное положение приводит к замедлению кровотока, снижению доставки кислорода и питательных веществ к клеткам матки, накоплению в них продуктов обмена. Как следствие, болевые ощущения нарастают. К тому же движение в родах помогает бороться с излишним напряжением во время схваток, способствует расслаблению мышц. Это тоже способствует снижению уровня боли и профилактике утомления.

Движения в родах могут быть самыми разнообразными: ходьба по палате или коридору; переминания с ноги на ногу; покачивающие и вращающие движения тазом; наклоны вперед; полуприседания; потягивания и повороты корпуса.

Будущая мама во время родов не может в течение длительного времени находиться на ногах. Для восстановления сил она может воспользоваться рядом приспособлений, которые предлагают современные роддома, практикующие свободное поведение пациенток в родах.

Кровать-трансформер позволяет роженице прилечь отдохнуть, приняв при этом любое удобное для себя и малыша положение. В это время можно провести кардиомониторное наблюдение (), ведь свободное поведение в родах не отменяет необходимости наблюдения за состоянием матери (контроль пульса, артериального давления) и плода. Важно, что использование кроватей-трансформеров позволяет избежать положения пациентки на спине, при котором существует высокий риск сдавления крупных кровеносных сосудов, в результате чего может ухудшиться состояние малыша. К тому же ухудшение кровоснабжения матки способствует снижению эффективности схваток.

Если на родах присутствует супруг, можно использовать различные поддерживающие "партнерские" позы, которые позволяют пациентке более полноценно расслабиться в промежутках между схватками. А присутствие мужа на родах раскрепощает пациентку и также позволяет уменьшить стресс и способствует уменьшению болезненных проявлений.

Во многих родильных домах для с успехом применяется фитбол — резиновый гимнастический мяч. С помощью фитбола можно принимать разнообразные позы: качаться, вращать тазом, пружинить, перекатываться из стороны в сторону, сидя на мяче. Вертикальное положение способствует лучшему раскрытию шейки матки, тем самым снижает риск развития слабости родовой деятельности и необходимости применения родостимуляции. А воздействие на рефлексогенные зоны в сочетании с движением уменьшает болезненность схваток.

Наличие в палате ванной или душевой кабины также поможет будущей маме. Во время родов вода облегчает боль благодаря закону плавучести, более известному как закон Архимеда. Согласно этому закону, на тело, погруженное в жидкость, действует выталкивающая сила, пропорциональная объему вытесненной телом жидкости. Говоря проще, вода поднимает женщину. Мышцы бедер, спины, живота и родовых путей расслабляются. Однако имейте в виду, что вода в современных российских используется только для облегчения схваток: ребенок появляется на свет не в воде!

Заключая контракт с роддомом, поинтересуйтесь, приветствуют ли врачи выбранного вами учреждения свободное поведение пациентки в родах, и оборудованы ли палаты роддома для активных родов (есть ли ванна, душевая кабина, фитбол, может ли на родах присутствовать супруг).

Как видно, активное поведение в родах не требует специальной физической подготовки. Для того чтобы пользоваться им, нужны лишь знания и желание роженицы быть активной участницей родов. В заключение хотелось бы дать практический совет. Экспериментируйте во время родов, пока не найдете положение, которое поможет вам ослабить болезненные ощущения и усилит родовую деятельность. Легких вам родов!

Обсуждение

Комментировать статью "Роды: активное поведение. Схватки на фитболе и расслабление в ванной"

Я ванную на ночь приняла, вроде легче чуть стало, но все равно еще полночи схватывало... Признаки начала родов: ложные схватки, опущение живота и другие изменения в организме. "Кесарские" роды.

Обсуждение

Бегите-ка Вы к доктору от греха подальше. Было у меня такое во вторую беременность, как раз в 37 недель и было. Особого внимания не обращала на боли, т.к. объясняла мотаниями со старшим сыном, которому двух лет не было. Через пару дней пришла на плановый прием в ЖК, а врач и спрашивает, понимаю ли я, что хожу со схватками. Я не поверила, отказ от скорой написала, уехала с сыном на дачу обратно. Дело было в подмосковном Ногинске. А в течение часа звонок из РД, дежурный врач звонит и говорит, что ЖК на меня жалуется, дескать, не понимаю своего состояния. Попросила завтра утром приехать в РД на осмотр. Я приехала, стала в кресло усаживаться - воды отошли. Раскрытие 8 см уже. Через 30 минут, если не раньше, родила младшего сыночка. Стремительные роды. Классических схваточных ощущений у меня так и не было.

Скатайтесь к врачу - хуже не будет.

Я на последних сроках каждую неделю ездила - ктг делали, доплер, схватки меряли (у меня всегда есть тренировочные, только они совсем другие, чем родовые)

Родовые болючие очень, треники - терпимые, хотя похоже

Но у всех разный порог болевой

@@@@@@@@ сил вам

В Перинатальном Медицинском Центре (ПМЦ) на Севастопольском проспекте работает отделение «Домашние роды» - в минувшую субботу все желающие могли своими глазами увидеть, как оборудовано это отделение. Отделение домашних родов возникло как разумная альтернатива для будущих мам, которые предпочитают рожать дома, однако, хотят избежать сопутствующих рисков. ПМЦ не только дает возможность родиться ребенку в условиях, предельно приближенных к домашним, но и обеспечивает при этом практически...

Беременность – удивительное время в жизни женщины, волнительное и полное сюрпризов. Что же остается мужчинам? Наблюдать со стороны?.. Ну уж нет! Philips и сеть женских консультаций Medok предложили исправить гендерную несправедливость и провели уникальное мероприятие – четверо мужчин превратились в беременных, а врачи клиники рассказали им об особенностях разных этапов беременности. Отеки, судороги, изменение пищевых пристрастий, дискомфорт при выполнении обычных действий – одевании, обувании...

Это ложные схватки? Девочки, у меня идет 37-я неделя беременности. С 30-й ставят угрозу преждевременных родов. Если у ввас будут продолжаться-попробуйте теплый душ- ванну.

Обсуждение

Даже очень поxоже на начала родов,:) могут и проити сxватки конечно... Я родила в начале 38 недели, у вас все нормаьмо!

но-шпа и теплая ванна на 15 минут прекращает ложные схватки) но нисколько не мешает родам!!!)) У меня роды были в 38 недель и 3 дня

В этой фазе родов важно максимально расслабиться и отключить мозги. Постараться поспать, можно принять ванну. Тогда схватки пойдут быстрее, и ты экономишь силы. Активная фаза- раскрытие 3-6 см. Схватки через каждые 40-60 секунд в 2-3 минуты, прогресс...

Обсуждение

привет!помните я до родов просила шпору подобную выслать?! :))
вот несколько нюансов как было у меня:
- в первой фазе Латентная фаза мне почти не удавалось спать..схватки не сильные..но чувствительные..и повторяющиеся.. когда идет схватка хотелось не лежать а ходить, когда она прекращалась мин на 5 жутко хотелось спать(дело было ночью)я засыпала,но от след.схватки просыпалась и вот от такой свистопляски я совершенно жутко вымоталась!
- фазы раскрытия с 4 до 10 я проспала:)
- и про переходную и последнюю фазу..Я так и не поняла позывов покакать..я сама подтуживала и тужилась.. :) врачи меня спрашивали хочется тужиться, я говорила не знаю, но я могу сама тужиться когда скажете. :) может я и эту фазу проспала!?

Ты главное не расстраивайся, если все пойдет несколько по-другому - иные ощущения, иные пожелания в смысле дыхания и собственного поведения и т.д. :-) А вообще, от души желаю, чтобы все прошло намного быстрее:-) И главное к родам быть максимально отдохнувшей и набравшейся сил - пригодится все, до последней капельки.

Кстати, самый ужасный ИМХО период родов - это когда уже тужит, но тужиться еще нельзя, нужно продыхивать.

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Все равно только отдых и расслабление, ну и с малышом поговори конечно! нечего маме Да и в первую беременность я Машу в 36 недель родила воды отошли а схваток не было.

Обсуждение

Я тоже как раз в 26 недель об этом пожаловалась гинекологу. Сама-то я почему-то была уверена, что это Брекстоны ранние. Но она все равно прописала генипрал. Пила дней 20, сейчас тоже бывает тонус где-то на минуту несколько раз в день.

Мне на курсах перед первыми родами говорили, что лучше ходить, попой вертеть, пританцовывать - схватки легче переносятся и ребенок давит вниз, что помогает быстрее ему родиться. Пусть, говорят, со стороны смешно смотрится, зато вам легче. А при схватках я цеплялась за изголовье кровати, упиралась в него лбом, отклячив попу назад - гораздо легче все, нежели лежать и все это выдерживать. Да и не было рядом никого постоянно, иногда заходили посмотреть как дела.

После клизьмы обычно схватки становятся более четкими и роды несколько ускоряются. - "настоящие" схватки не проходят при смене положения, расслаблении (для проверки можно лечь в теплую ванну и расслабиться).

Обсуждение

Ну что, ДарЛенка не родила? Или все ждет настоящих схваток?

В начале родов не всегда сразу понятно, истинные это схватки или ложные (когда матка готовится в конце беременности к родам). У меня особенно во вторую беременность за 2 недели до родов несколько раз начиналось что-то наподобие схваток... Основные признаки, что это роды:
- схватки становятся чаще, продолжительнее и сильнее (болезненнее)
- считается, что в родах схватки должны быть регуляпными (строго через определенные промежутки времени). У меня в начале родов (с обоими детьми) схватки были нерегулярными и "нечеткими". Т.е. в начале родов схватки могут не иметь ясно выраженного начала, пика, окончания, паузы. Но если это роды, то через некоторое время схватки становятся четкими. (так что можно определить до секунды, когда началась-закончилась)и между ними паузы. После клизьмы обычно схватки становятся более четкими и роды несколько ускоряются.
- "настоящие" схватки не проходят при смене положения, расслаблении (для проверки можно лечь в теплую ванну и расслабиться). Если все прошло, то это не роды.
- Если отошли воды (обрати внимание на их цвет! - если они зеленые - срочно в больницу(гипоксия плода или инфекция))
- Если отошла слизистая пробка (немного слизи, иногда с прожилками крови). Если кровь потекла "ручьем" - срочно в больницу (счет на секунды - это отслоение плаценты)!!!
- И главный признак - увеличивается раскрытие шейки матки. В принципе это можно определить самой или с помощью мужа (нас на курсах этому учили - правда в родах муж долго "пыхтел" и так ничего внятного и не смог определить:-)) В роддом лучше отправляться с раскрытием примерно 5-6 см, с этого момента роды ускоряются (можешь считать, что осталось по времени половина от того, что прошло)
Ребенок во время родов может "замереть" или двигаться, бывает по разному.

(Вот отрывок из его книги " Роды без страха"): В современных учебниках словом "боль" часто обозначают схватки. Она может ходить, пока это удобно, пойти, к примеру, в ванную комнату, прогуляться по коридору.

Обсуждение

Можно существенно ослабить болевые ощущения таким путём. И уж точно, даже если будет больно, потом вспоминать это без ужаса. При физиологических родах боль забывается. Это связано с действием определенных гормонов, которые выделяются в меньшем количестве, если есть страх и напряжение, а также если применяются стимулирующие средства. Вернее, в последнем случае просто их "мощности" не хватает, т.к. при стимуляции боль сильнее, чем при обычных родах.

ИМХО, не совсем так, т.е. можно уменьшить боль, но до конца убрать (по крайней мере мне) не удается. Вторые (домашние) роды были принципиально легче первых (при том, что при первых была в большей части родов эпидуралка), т.е. фактор расслабленности естественно присутствовал, но может быть я не умею полнностью расслабляться, может быть физиологические особенности (каждую беременность довольно сильно болит низ спины), но полностью избавиться от боли не удается. Но муж однозначно сказал, что во второй раз было значительно легче, т.е. психологический комфорт много значит.

Период беременности для женщины является очень ответственным, но многие пренебрегают занятиями спорта, боясь нанести вред малышу. На самом деле, чтобы сохранить бодрость, отличный тонус мышц и хорошее настроение, надо на любом сроке беременности заниматься физкультурой. При условии, что все протекает хорошо и отсутствуют патологии в развитии плода. Конечно, далеко не всякие упражнения будут полезны, а вот специальная гимнастика для беременных может помочь избежать набора лишнего веса, появления растяжек, поддержать тело в хорошей форме и мягко подготовить его к предстоящим родам. К такой гимнастике относится фитбол для беременных.

Фитбол представляет собой большой резиновый мяч, который используют в качестве снаряда в фитнесе. С его помощью можно выполнять комплекс упражнений, не боясь даже на него садиться. Созданный по специальной технологии он выдерживает даже большие нагрузки и не взрывается. Если случайно проколоть мяч, он медленно спустится, не причинив вреда человеку.

Упражнения на фитболе для беременных способствуют снижению нагрузки на позвоночник, что уменьшает проявление болевых ощущений в пояснице. Главный плюс тренировок – это укрепление мышц, улучшение самочувствия и отсутствие боли во время занятий. Такие тренировки практически не имеют противопоказаний и рекомендуются всем женщинам в положении. Однако лучше проконсультироваться с участковым врачом, прежде чем начать заниматься этим видом гимнастики.

Особенности выбора мяча для занятий

Упражнения на фитболе для беременных отличаются разнообразием, однако чтобы выполнять их было комфортно, нужно правильно подобрать этот снаряд при покупке. Важно чтобы он соответствовал всем требованиям, а заниматься на нем было удобно и полезно.

В 1 триместре беременной нужно соблюдать осторожность, поэтому рекомендуется делать не больше 3-4 подходов. При этом важным моментом является правильное распределение нагрузки. Перед началом нужно немного разогреть мышцы, для этого можно:

• Походить на месте.
• Сделать махи руками.
• Повернуть голову в разные стороны.

Главная цель — подготовить мышцы, но при этом разминка должна быть небольшой и не доставлять дискомфорт или болевые ощущения. В 1 триместр нужно отказаться от прокачки пресса, а больше внимания уделить проработке мышц бедер и плеч. Весь комплекс будет выглядеть примерно так:

Лечь на ровную поверхность, положить правую ногу на мяч, стопа должна упираться в него. Вторая нога согнута и упирается в пол. Медленно выпрямляя правую ногу, нужно катать мяч вперед и назад. После нескольких повторений, то же самое сделать и для второй ноги.

Требуется сесть на фитбол, как на стул и согнуть руки с гантелями под прямым углом. Не меняя положения нужно разводить их в разные стороны и возвращать в исходное положение.

Сидя на мяче, ноги разводятся в стороны, а корпус немного наклоняется вперед. Правая рука опирается на ноги, другая с гантелей подогнута под углом 90 градусов, и немного отведена назад вместе с плечом. Требуется выпрямлять и сгибать руку в локте несколько раз, потом повторить для другой руки.

Если немного не понятно как все это нужно делать, можно посмотреть видео-урок и просто повторить. Важно только убедиться, что они подходят для будущих мам на ранних сроках.

2 триместр

С началом второго триместра можно постепенно увеличивать нагрузку с мячом, поскольку малышу в этот момент уже ничего не угрожает. Этот период считается самым безопасным и полезным для занятий. Рекомендуется выполнять упражнения на:

• Тренировку мышц паховой области.
• Расслабление.
• Растяжку.

Для растяжки следует сесть на мяч и опереться на него ладонями. Тазом нужно совершать покачивающиеся движения, двигаясь то назад, то вперед. Это упражнение полезно и для кормящих мам, и часто используется во время родов.

Вторым упражнением будет поворот туловища в положении сидя на мяче, при этом нужно постараться дотянуться до противоположной ноги насколько это будет возможно. Это позволит существенно укрепить мышцы плеч и поясницы. Такое упражнение на фитболе советуют и после родов.

Укрепить связки ног можно следующим образом: следует сесть на пол, максимально развести колени и зажать между ними фитбол. Сжимая его и разжимая, нужно сделать несколько подходов, пока не появится чувство легкой усталости.

3 триместр

На 3 триместре упражнения должны быть такими же простыми и легкими, как на первых месяцах. В это время мало кому легко заниматься физкультурой, хочется больше лежать и экономить силы. Однако именно в это время упражнения с фитболом могут принести максимум пользы.

По сути, в этот период осваиваются все упражнения, которые будут использоваться в процессе родов. Они помогут облегчить боль, увеличить раскрытие, обеспечить приток крови в область малого таза. Если нет противопоказаний, то нужно обязательно заниматься, а когда тяжело больший акцент делать на расслабление.

Физическая нагрузка во время беременности может принести массу пользы как маме, так и малышу. Однако важно советоваться со своим лечащим врачом, соблюдать выполнение рекомендованного комплекса упражнений. Это подготовит организм к родам и укрепит его, сделав более сильным и выносливым.

Упражнения после родов

Занятия с фитболом полезны не только будущим мамам, но и тем, кто хочет просто избавиться от боли в пояснице. Описание физических манипуляций уже является своеобразной техникой разминки поясничного отдела в домашних условиях. Организм быстро привыкнет к данной нагрузке, после чего можно усложнять занятия с постепенным добавлением других упражнений. А за основу возьмите видео уроки для новичков, осваивающих упражнения на фитболе.

Обязательным занятием любого спинного комплекса является проработка органов поясничной зоны спинного отдела. Популярным является следующее упражнение: нужно лечь на коврик, а ноги расположить на фитболе в вытянутом положении. Тазовые мышцы напрягаем, приподнимая таз до одной линии с телом на одном уровне. Несколько секунд обеспечиваем телу неподвижное состояние. Затем медленно без резких рывков опускаемся вниз и принимаем исходное положение. Движения показаны к выполнению не менее 15-20 раз.

Теперь нужно выполнить более сложные движения. Они внешне выглядят как переворачивания. Принимаем исходное положение: ложимся грудью на мяч и начинаем медленно перекатываться до низа живота, потом до шеи и назад. В этом упражнении человеческое тело повторяет движения округлого инвентаря: мяч, перекатываясь сам, способствует полному перекату тела. Добившись правильности исполнения условий упражнения, выполняем те же самые действия, но в обратной траектории. Рекомендуется выполнить несколько повторов. При выполнении манипуляций должно ощутиться натяжение мышц спины.

Эти два типа упражнений помогут быстро восстановить растянутые мышцы брюшного пресса. После операции кесарева сечения занятия с фитболом можно начинать через месяц при нормальном заживлении шва.

После полного восстановления можно начинать выполнять . Если имеются проблемы со спиной, то необходимо будет выполнять .

Перемена положения тела, принятие удобных поз, хождение по палате и прочие варианты активного поведения роженицы в процессе родового акта являются составляющими частями концепции свободного поведения в родах, достаточно широко применяемой в современном акушерстве и снискавшей одобрение как у акушеров, так и у рожениц. В прошлом установка при ведении родов была однозначна: женщина лежала как в первый период родов – при раскрытии шейки матки, так и во второй – при изгнании плода. При внедрении свободного поведения в родах, а также различных немедикаментозных методов обезболивания стало значительно меньше случаев затяжного течения родового процесса, которое может очень неблагоприятно отразиться на течении послеродового периода, состоянии плода и новорожденного, повышает риск послеродовых кровотечений и т. п. У рожениц, менявших положение тела, наблюдались укорочение длительности родов, облегчение родовой боли и даже улучшение состояния ребенка при рождении, что и стало стимулом для активного повсеместного внедрения этой концепции.

Преимуществами свободного поведения в родах являются следующие моменты:

• При движении, принятии различных положений тела происходит улучшение кровоснабжения мышцы матки, что создает благоприятные условия для ее нормальной сократительной деятельности и предупреждает развитие осложнений, например слабости родовой деятельности, способствуя хорошему темпу раскрытия шейки матки.
• Одним из важнейших положительных эффектов свободного поведения в родах является выраженное обезболивающее действие. Это объясняется несколькими механизмами. Основным компонентом, обусловливающим выраженность болевых ощущений, является насыщение крови кислородом, который потребляется при мощной мышечной работе матки в процессе родов. Если роженица находится в неподвижном положении – лежит на кровати без движения, – то кровоснабжение мышцы матки снижается, обеспечение клеток основным энергетическим топливом становится недостаточным. Это приводит к развитию гипоксии – кислородного голодания тканей, перестройке биохимических процессов сокращения мышечных волокон, что значительно усиливает болевые ощущения.
• Улучшение кровоснабжения матки, наблюдаемое при свободном поведении роженицы, способствует не только оптимизации родовой деятельности, но и улучшению маточно-плацентарного кровотока, а следовательно, внутриутробного состояния плода.
• С помощью различных положений тела, принимаемых роженицей, можно регулировать течение родового процесса – ускорить или, напротив, замедлить роды, что необходимо, например, при чрезмерно бурной родовой деятельности или при преждевременных родах, когда в целях предупреждения травматизации недоношенного плода предпочтительно бережное, постепенное раскрытие маточного зева и медленное продвижение малыша.
• Вертикальные позы способствуют ускорению продвижения плода по родовым путям, хорошо растягивая их, что укорачивает и облегчает процесс рождения ребенка.
• Подобная методика ведения родов практически не требует денежных вложений; повсеместная доступность и отсутствие неблагоприятного влияния на плод способствуют широкому распространению свободного поведения в родах.

Подготовьтесь заранее

Разумным шагом для будущей мамы будет подготовиться к родам заранее, потренироваться в принятии различных поз, которые она будет принимать во время родового процесса, благо, что сейчас практически все курсы для беременных включают занятия, посвященные свободному поведению в родах и немедикаментозным методам обезболивания.

Преимущества заблаговременной отработки позиций в родах не вызывают сомнений:

Отработка поз поможет женщине понять, какие положения удобны именно для нее, так как вариантов имеется множество, и то, какие позы выберет данная роженица, зависит от особенностей ее телосложения, величины живота, физической подготовки и т. п.

Будущая мама узнает и отработает на практике те позы, которые предпочтительно принимать в зависимости от различных особенностей течения родов, так как трудно точно знать заранее, как будут протекать ее роды – быстро или, напротив, со слабостью родовой деятельности.

Женщина сможет отработать правильные варианты позиций в родах, доведя их до автоматизма, так как во время схваток, возможно, уже не будет времени или возможности учиться правильному принятию поз. Это поможет будущей маме не растеряться во время родов и чувствовать себя уверенно.

Позы во время схваток

Позы в первом периоде родов – при раскрытии шейки матки – достаточно разнообразны. Их можно разделить на вертикальные, горизонтальные – лежа на боку, а также позы с использованием фитбола – большого надувного гимнастического мяча, широко применяемого в родильных домах для облегчения схваток и потуг.

Нужно помнить, что если роды протекают без осложнений, то выбор удобных поз остается полностью за роженицей: она может вести себя в родах свободно. Если же имеются отклонения в течение родового акта, врач акушер-гинеколог, ведущий роды, даст рекомендации, какое положение тела целесообразно принять, чтобы не навредить роженице или малышу.

Вертикальные позиции

Как правило, имея свободу выбора, большинство рожениц в первом периоде родов инстинктивно выбирают вертикальные позиции, ощущая облегчение именно в данном положении. Это происходит за счет того, что головка плода и плодный пузырь достаточно сильно давят на шейку матки, что помогает лучшему и менее болезненному ее раскрытию, а беременная матка не сдавливает крупные сосуды, что способствует хорошему обеспечению малыша кислородом и питательными веществами в родах. К тому же, продольная ось матки и плода совпадают: сила тяжести помогает правильному вставлению головки в полость малого таза.

В начале периода раскрытия, когда схватки еще не очень сильные и частые, можно стоять и ходить по палате.

Важно помнить, что для того, чтобы позы были эффективными, необходимо не замирать в статичном положении, а совершать движения – покачивать или вращать тазом, как бы рисуя круги или восьмерки, переступать с ноги на ногу, неглубоко приседать, пританцовывать. Все это способствует улучшению кровообращения, а следовательно, благотворно влияет на процесс раскрытия шейки матки и на внутриутробное состояние плода.

На начальных этапах родов можно садиться на стул лицом к его спинке, опираясь и отклоняясь в сторону спинки в момент схватки, либо сидеть в позе «лотоса» или по?турецки. При активных схватках и раскрытии шейки матки более 4–5?см сидеть на твердой поверхности нельзя, так как это препятствует правильному вставлению и продвижению головки плода по родовому каналу. Если захочется сидеть, то в родах для этого применяются либо фитбол – надувной гимнастический мяч, либо судно, поставленное на невысокую табуретку; в некоторых родильных домах имеются специальные стульчики с вырезанным круглым отверстием в проекции предлежащей части плода для исключения давления на нее.

Когда схватки станут более активными, приносят облегчение позы с наклоном туловища вперед: можно опереться на подоконник, стену, спинку кровати, встав на колени, сделать упор на край кровати. Можно не только упираться руками в опору, но и положить на нее верхнюю часть туловища – грудь, руки, голову: в данной позе за счет отклонения живота кпереди хорошо снижается нагрузка на позвоночник, что позволяет максимально расслабиться, отдохнуть между схватками.

Если вы рожаете вместе с партнером, он может оказать неоценимую помощь в принятии удобных положений тела. Вы можете встать спиной к помощнику, тогда в момент схватки он сможет массировать ваш живот по часовой стрелке. Можно, повернувшись к партнеру лицом и обхватив его за шею, «виснуть» на нем при сокращении матки.

Когда период раскрытия шейки матки подходит к концу, удобны различные варианты позиций на корточках (нужно отметить, что эта поза показана только при головном предлежании плода), так как широко разведенные в стороны ноги способствуют физиологическому углу наклонения таза и правильному вставлению головки плода. Можно приседать на корточки, опираясь на край кровати или стул. При сидячем положении партнера можно садиться на корточки спиной к нему, опираясь на его колени. Вариантом позиции на корточках является поза «каратэ»: роженица садится на корточки с разведенными в стороны коленями и облокачивается на вытянутые руки, кисти при этом сжаты в кулаки.

Отрицательным моментом позы на корточках является быстрое утомление мышц ног, поэтому для облегчения нахождения в подобной позе в некоторых родильных домах имеются специальные стульчики с отверстием для головки плода либо предлагается сесть на судно, поставленное на невысокую табуретку.

Также вариантом вертикальных позиций являются позы стоя на коленях с широко расставленными ногами с наклоном туловища вперед и упором на стул или кровать, можно опираться вытянутыми руками на пол. Подобные позиции, так же как и позы на корточках, способствуют достаточному расширению родовых путей; кроме того, сила тяжести помогает ребенку быстрее продвигаться по родовому каналу.

Горизонтальные позиции

Позы, в которых ось позвоночника параллельна полу, как правило, необходимы в тех случаях, когда роженице хочется потужиться за счет низко расположенной головки плода, но делать этого нельзя, так как шейка матки открылась не полностью и может произойти ее разрыв. В этих ситуациях на помощь приходят положения на четвереньках, при которых можно опираться на подушку или сложенные руки таким образом, чтобы головной конец располагался ниже таза – это эффективно снижает давление головки плода и уменьшает позывы на потугу.

Вариантом горизонтальной позиции является положение роженицы лежа. Нужно отметить, что во время беременности лежать на спине крайне нежелательно, так как это приводит к сдавлению беременной маткой крупных сосудов – аорты и нижней полой вены, находящихся позади нее. Резкое снижение кровотока в столь крупных сосудах уменьшает поступление крови в верхнюю часть тела, что ведет к обморочному состоянию.

Учитывая данное обстоятельство, оптимальным положением для роженицы является поза лежа на боку, причем лучше всего лежать на том боку, куда обращена спинка плода, так как это способствует улучшению кровоснабжения плода за счет ликвидации компрессии сосудов плаценты и пуповины. Если ребенок находится в тазовом предлежании, то позиция лежа на боку, соответствующем позиции плода, служит профилактикой несвоевременного излития околоплодных вод, а следовательно, помогает избежать таких неблагоприятных осложнений, как выпадение пуповины и мелких частей плода, например ножек. В позе лежа на боку не только улучшается кровоснабжение плода за счет отсутствия сдавления крупных сосудов, но отмечается и снижение частоты и интенсивности схваток, а за счет того, что предлежащая часть плода не оказывает существенного давления на нервные сплетения таза, продвижение ее по родовым путям происходит более плавно и медленно.

В некоторых акушерских ситуациях рекомендуется находиться именно в данной позе, чтобы по возможности не допустить быстрого течения родов, не форсировать опускания предлежащей части, максимально оградить плод от кислородного голодания – гипоксии, которая неизбежно развивается при чрезмерно активной родовой деятельности.

Показаниями для позы лежа на боку являются следующие ситуации:
Роды в тазовом предлежании плода – чтобы не допустить выпадения петель пуповины и мелких частей плода – ручек, ножек – после спонтанного излития околоплодных вод. Выпадение петель пуповины может привести к ее сдавлению между костями таза и предлежащей частью, выраженному снижению или полному прекращению кровоснабжения плода, что опасно развитием острой гипоксии – кислородного голодания, – и даже внутриутробной гибели плода. Выпадение мелких частей плода (при тазовом предлежании имеется риск выпадения ножки или ножек ребенка) может вызвать проникновение инфекции в полость матки. За счет того, что выпавшая ножка не позволяет крупной предлежащей части хорошо фиксироваться у входа в таз, может произойти выпадение пуповины.

Преждевременные роды или роды плодом с задержкой внутриутробного развития – чтобы оградить ослабленный организм плода от чрезмерно активной родовой деятельности и гипоксии.

Стремительные и быстрые роды – чтобы попытаться ослабить бурные маточные сокращения и не допустить разрывов мягких тканей родовых путей, возможных при быстром продвижении плода.

Выраженное многоводие – во избежание спонтанного излития большого объема околоплодных вод, вместе с которыми может выпасть петля пуповины и мелкие части плода. Кроме того, за счет резкого сокращения матки повышается риск отслойки плаценты. После того как воды отошли и предлежащая часть хорошо прижалась к входу в таз, роженице разрешается вести себя свободно.

Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, при котором блокируется болевая чувствительность нижней половины тела, что достигается введением обезболивающего препарата в спинномозговой канал. В данной ситуации имеется вероятность снижения артериального давления при вставании. Кроме того, хотя современные препараты и не блокируют двигательную способность нижних конечностей, есть риск мышечной слабости в ногах, поэтому во избежание падения и травматизации роженице рекомендуют лежать.

Лежа на боку, можно принять так называемую «позу бегуна» – верхняя нога согнута в колене, между ног можно положить подушку, что сделает нахождение в ней достаточно комфортным. Не обязательно неподвижно лежать – в момент схватки можно сводить и разводить колени, покачиваться или пружинить на кровати, двигать тазом, так как это будет оказывать точно такие же положительные эффекты свободного поведения в родах.

Используйте фитбол

Все большее признание в настоящее время находит использование в родах большого надувного гимнастического мяча – фитбола, который применяется для гимнастики во время беременности, так как способствует хорошему снятию нагрузки с позвоночника, а также используется и во время родов – для принятия удобных позиций и массажа, занимая достойное место в качестве одного из компонентов немедикаментозного обезболивания схваток.
Нужно еще раз подчеркнуть, что для эффективного использования фитбола во время родов нужно ознакомиться с вариантами его применения заранее, во время беременности, так как в родах у вас может не быть времени или желания изучать возможности фитбола на практике.

Во время схваток можно сидеть на мяче, широко расставив колени в стороны. Хороший отвлекающий эффект дают покачивание, вращающие движения таза, перекатывание или пружинящие, как бы подпрыгивающие, движения в момент маточного сокращения. Подобные движения снимают напряжение и расслабляют мышцы тазового дна, подготавливая их к продвижению малыша. Хорошая релаксация и улучшение кровоснабжения, наблюдаемые при положении на фитболе, способствуют нормальному течению родового акта.

Для того чтобы передохнуть, необходимо встать на колени и опустить грудь и голову на фитбол: данная поза значительно снижает нагрузку с позвоночника, позволяя максимально расслабиться, набраться сил перед следующей схваткой.

Нужно отметить, что для того чтобы фитбол можно было применять в родах, он должен быть надут не очень сильно. Именно в таком виде он будет достаточно мягким и эластичным, что позволит находиться на нем в сидячем положении, а также свободно опираться, не рискуя оказать чрезмерное давление на матку, плаценту и плод.

Позы во время потуг

Говоря о позах во время периода изгнания плода, нужно разделить данный этап на две фазы. Во время первой головка плода еще высоко, и врачу или акушерке нет необходимости контролировать уровень стояния предлежащей части плода. Вторая фаза – это сам момент рождения ребенка.

В начале второго периода родов, когда шейка матки полностью открылась и появляется желание потужиться, самыми удобными позициями являются вертикальные: стоя, на корточках, сидя на фитболе или судне, поставленном на невысокую табуретку, – так как в данных положениях сила тяжести помогает плоду быстрее опуститься по родовым путям вниз и расширить их.

Когда головка плода опустилась достаточно низко, традиционной позой является позиция лежа или полулежа (с приподнятым головным концом) на родильном кресле, так как она имеет ряд существенных преимуществ. Прежде всего, такая поза позволяет персоналу роддома следить за продвижением головки и оказывать акушерское пособие – ряд приемов, выполняемых акушеркой при рождении ребенка и направленных на бережное выведение головки плода и предотвращение разрывов тканей мягких родовых путей. Кроме того, положение роженицы на спине открывает хороший доступ для выслушивания сердцебиения плода акушерским стетоскопом или аппаратом кардиотокографии (КТГ), что особенно актуально в потужном периоде, так как контроль за сердечной деятельностью плода необходим после каждой потуги.

Самой эффективной является следующая поза: во время потуги поднять голову и прижать подбородок к груди, широко разведенные ноги в это время держать руками под коленями или за лодыжки, а при нахождении на родильном кресле – держась за специальные ручки, тянуть их на себя. Это позволяет максимально задействовать мышцы брюшного пресса и расслабить промежность, что способствует хорошему продвижению плода по родовым путям. Вариантом позиции для родов является поза облокотившись спиной на полусдутый фитбол: в ней сочетается удобство горизонтального положения, что позволяет врачу и акушерке контролировать состояние промежности роженицы, и вертикального положения верхней части туловища, что помогает опуститься плоду.

Свободное поведение роженицы, принятие различных позиций играет немаловажную роль в благоприятном исходе родов, так как помогает снизить болевые ощущения в период раскрытия шейки матки, увеличить эффективность маточных сокращений, если имеется необходимость – сдержать или, напротив, усилить потуги. Будущая мама на этапе подготовки к родам, получив информацию о вариантах позиций и попробовав их на практике, сможет существенно помочь себе и будущему малышу.

Вертикальные роды

Альтернативным вариантом родам в горизонтальном положении являются так называемые вертикальные роды, при которых роженица находится в вертикальном положении не только в начале потуг, но и в момент рождения плода. Вертикальные роды требуют подготовки как медицинского персонала, так и роженицы, поэтому они практикуются только в отдельных родильных домах, имеющих лицензию на ведение таких родов.

Самая распространенная поза для принятия вертикальных родов – на коленях с упором на спинку кровати, которую для приема родов поднимают в вертикальное положение. Роженица встает на кровать и держится руками за ее спинку. Вариантом позы для вертикальных родов является поза на корточках: она способствует максимально быстрому продвижению плода по родовым путям, но неудобна для контроля акушерки за состоянием промежности, поэтому имеется риск разрыва промежности.

Если при приеме вертикальных родов возникают показания для оказания какого?либо пособия, роженица переводится в традиционное положение – лежа на спине.

Беременность – главное время становления женщины и перехода её в ранг матери. Это время не стоит проводить сутками в кровати, а можно просто найти свою нишу активности. Легкая физическая нагрузка может заключаться в йоге, в работе с фитболом, аэробике, плавании и т.д.

Сегодня гимнастический мяч – фитбол - занимает лидирующие позиции в подготовке женщины к родам, а также поддержки её физической формы во время беременности. Учтите, в первом триместре надо быть очень осторожной с любой физической активностью. Исключение составляют те люди, которые до беременности активно занимались спортом.

В Европе фитбол называют birthing ball или "мяч для рождения". Такое название данный вид спорта получил потому, что его очень часто используют во время родов, чтобы снять боль и уменьшить дискомфорт. Благодаря мячу тазовая область находится постоянно в движении, что облегчает спазмы и схватки.

Положительные стороны упражнений на фитболе для беременных

Фитбол для беременных позволяет задействовать мышечную массу в брюшной части тела. Она растягивается и становится длиннее в период беременности. Благодаря разработке мышц брюшной области боль в пояснично-крестцовой зоне уменьшается и укрепляется поясничный отдел позвоночника.

Среди других положительных сторон упражнений для беременных на фитболе – непредсказуемый, хаотичный порядок движений, что способствует наиболее эффективному сокращению матки во время родовой деятельности. А это очень важно для ребёнка.

Как заниматься на фитболе

Очень часто на мяче практикуется вертикальное сидение. На фитболе можно сидеть, просматривая телевизор либо просто расслабиться. Когда тело находится в вертикальном положении, начинают работать мышцы спины и брюшной области. Это снимает напряжение с поясничного отдела.

Следующее упражнение – движение тазом вперёд-назад. Сидя на мяче, нужно расставить ноги и согнуть в коленях. Перекатывать таз вперёд-назад, не отрывая от пола ног. Можно попробовать в таком же положении перекатываться через бедро из стороны в сторону и при этом поочерёдно выпрямлять ноги.

Опять же в положении сидя на мяче, расставить ноги в стороны и, опираясь на пол, колени в этот момент должны быть согнутыми, делать круговые вращения бёдрами пять раз по часовой стрелке. Потом эти же движения делать против часовой стрелки. Можно двигать бёдрами по восьмёрке.

Упражнения на фитболе в момент родов

Для того чтобы ребёнок мог безболезненно родиться, нужно сесть на мяч и вращать бёдрами сначала по часовой стрелке, а потом против часовой стрелки. При этом ноги должны быть врозь и опираться на полную стопу, а колени согнуть.

Ещё одно интересное упражнение. Нужно положить мяч на кровать или на пол, стать на колени, обхватить фитбол руками и покачиваться через бёдра из стороны в сторону.

Можно попробовать следующее. Для этого, сидя на мяче, наклониться над кроватью или, облокачиваясь на фитбол, стать на колени. Далее кто-нибудь должен надавливать на поясничный отдел рукой.

Упражнения после родов

Как вы поняли, фитбол - это универсальный мяч, который подходит для людей любого возраста. Так, с ним очень удобно заниматься и после родов. Элементарно даже покачивать малыша можно, сидя на фитболе.

В пример, пару упражнений:

• лягте на мяч, который будет находиться под поясницей, руки за голову. В таком положении выполняйте повороты туловища вправо-влево. Никуда не спешите. Это действие хорошо тренирует тазовые мышцы;
• отжимания от пола, колени при этом положите на мяч. Спинку не прогибаем. С каждым следующим повторением старайтесь опускаться как можно ниже.

По большому счету, те упражнения, которые вы делали во время беременности, можно задействовать и после родов. Главное при этом контролировать нагрузку на ваше тело.

Видео-материалы по теме статьи

Простые упражнения, которые легко делать:

Упражнения в третьем триместре:

Упражнения для подготовки к родам: