Доктор дикуль упражнения для позвоночника. Суставная гимнастика Валентина Дикуля: польза и упражнения. Лечение шейного отдела

Под артрозом понимают износ сустава. В Германии этим заболеванием страдают около 5 миллионов людей. Артроз является самой частой предпосылкой для имплантации искусственного сустава. Причиной для возникновения артроза может служить чрезмерная нагрузка на сустав, напр.

в связи с избыточным весом, а также врождённые или приобретённые посредством травмы деформации конечностей. Артроз называют вторичным, если он возникает вследствие другого заболевания (напр. артрита – воспаления сустава).

По сути артроз может поразить любой сустав, но чаще всего встречается артроз коленного сустава – гонартроз (эксперты в области артроза коленного сустава). Артроз тазобедренного сустава называют коксартроз (эксперты в области артроза тазобедренного сустава), а артроз плечевого сустава – омартроз (эксперты в области артроза плечевого сустава).

Виды протезирования

В настоящее время возможно заменять практически все виды суставов: тазобедренный сустав, коленный сустав. локтевой сустав, плечевой сустав, суставы пальцев ног, суставы пальцев рук, голеностопный сустав, лучезапястный сустав, межпозвоночные диски.

Эндопротез коленного сустава

Эндопротез локтевого сустава

Современные протезы суставов изготавливаются из лучших высокопрочных, высокотехнологичных металлических сплавов. Различаются искусственные суставы по виду соприкасающихся, трущихся друг об друга материалов. Существует несколько основных видов:

металл – металл;
металл – полимер (высокомолекулярный полиэтилен);
керамика – металл.

Виды материалов для протезов суставов

Наиболее долговечным является пара металл – керамика, срок службы таких протезов составляет свыше 20 лет.

Виды материалов для эндопротеза тазобедренного сустава

Фиксируют протезы в кости двумя способами: цементная и бесцементная фиксация. У пожилых людей искусственный сустав фиксируют в кости с помощью биополимерного клея - цементная фиксация. У молодых людей чаще применяется бесцементная фиксация, сустав закрепляется в кости специальными креплениями, в дальнейшем он обрастает костными тканями, что обеспечивает дополнительную фиксацию сустава в кости.

Пара трения керамика-керамика (слева) и полимер-металл (справа)

В зависимости от степени повреждения сустава во время операции может производиться:

Установка одностороннего скользящего протеза. Такая процедура показана в том случае, если повреждена только нижняя или верхняя часть сустава.

Имплантация ротационного протеза. Такая операция назначается при выявлении у пациента нестабильности связок. Ротационный протез закрепляется с использованием специального сверхпрочного полимерного цемента.

Установка заменителя поверхности. Протез этой разновидности имплантируется вместо суставного хряща в том случае, если он поврежден.

Установка шарнирного протеза. Пациенту имплантируется особая конструкция, выполненная в виде оси.

От типа выбранного протеза в большой мере будет зависеть и ответ на вопрос о том, сколько стоит замена коленного сустава. Конечно же, установка одностороннего имплантата обойдется дешевле, чем, к примеру, шарнирного варианта.

Протезы изготавливают из различных материалов: керамики, сплавов металлов (титана, никеля, стали) или пластика. Чаще всего замену проводят комбинированным эндопротезом (из металла и пластика). Выбор типа протеза зависит от тяжести патологического процесса, возраста и пола пациента, цены конструкции. Возможно индивидуальное изготовление эндопротеза для больного.

Искусственный коленный сустав может быть любой модификации: скользящим, ротационным, шарнирным. Для женщин изготавливают специальные протезы, учитывая анатомические особенности женского коленного сустава (он имеет более узкую форму и лучшую подвижность).

Ротационный протез – спереди на фото, шарнирный – сзади

Скользящий протез коленного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава - оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах.

Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом конкретном случае этот вопрос решается после тщательного осмотра и обследования больного лечащим врачом.

Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования (ЭП) обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания (при 2-3 степени болезни), а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются.

Существуют распространенные заблуждения об операции эндопротезирования тазобедренного сустава, «благодаря» которым многие люди относятся к оперативным вмешательствам предубежденно или оценивают их не совсем точно. Постараемся эти мифы развеять. ?

Симптоматика в таблице

Синдром	Симптомы
Вывих (нарушение конгруэнтности) протеза	Приступообразные боли, мышечные спазмы в ТБС, усиливающиеся при движениях; при статическом положении выраженность боли не такая интенсивная; вынужденное специфичное положение всей нижней конечности; со временем происходит укорочение ноги, появляется хромота.
Локальный инфекционный процесс	Сильная боль, припухлость, покраснение и гипертермия мягких тканей над суставом, выделение экссудата из раны; повышение общей температуры тела, невозможность наступить на ногу из-за ощущения боли, нарушение двигательных функций; гнойное отделяемое из раны, вплоть до формирования свища, наблюдается в запущенных формах.
Тромбоз и ТЭЛА (тромбоэмболия)	Венозный застой в больной конечности способен протекать бессимптомно, что может иметь непредсказуемый отрыв кровяного сгустка; при тромбозе в различной выраженности прослеживаются отек конечности, чувство распирания и тяжести, тянущие боли в ноге (усиливаются при нагрузке или изменении положения); ТЭЛА сопровождается отдышкой, общей слабостью, потерей сознания, а в критической фазе – посинением кожных покровов тела, удушьем, вплоть до смертельного исхода.
Перипротезный перелом кости	Острый болевой приступ, быстро нарастающий местный отек, покраснение кожных покровов; хруст при ходьбе или прощупывании проблемного участка; сильные боли при движении с осевой нагрузкой, болезненность мягких структур при пальпации; деформация ноги и сглаженность анатомических ориентиров ТБС; невозможность активных движений.
Невропатия малого берцового нерва	онемение конечности в районе бедра или стопы; слабость голеностопного отдела (синдром свисающей стопы); угнетение двигательной активности стопы и пальцев прооперированной ноги; характер, интенсивность и дислокация болей могут быть непостоянными.

Понятие и способы лечения последствий

Симптомы осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава для лучшего восприятия будут представлены ниже в таблице. Быстрое обращение к врачу при первых подозрительных признаках поможет избежать прогрессирования нежелательных явлений, а в отдельных ситуациях сохранить имплантат без ревизионной операции.

Ревматолог уже несколько раз менял вам схему лечения и дозы препаратов? Вы перепробовали все возможные и невозможные виды лечения? Вы попытались найти облегчение с помощью народной медицины, даже если в нее никогда не верили? Если вы отвечаете «да», значит, пришло время менять сустав.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии некоторых заболеваний:

Артроз . При наличии данной болезни эластичность поверхности снижается, в результате чего повреждается суставной хрящ. Характерные симптомы выражены в сильной боли, а так же в ограничении амплитуды возможных движений. Деформирующий вид артроза может возникнуть из-за снашивания поверхности сустава;
Артрит . Воспалительный процесс, возникающий в суставе.
Диспластический артроз. Неправильное строение или недостаточное развитие сустава.
Ревматоидный полиартрит. Воспаление, возникающее в мелких суставах.
Посттравматический артроз. Понижение эластичности тканей сустава после травмы.
Остеоартроз. Процесс отложения в суставах тяжелых солей.
Асептический некроз. Костная ткань начинает постепенно отмирать.

Перед вмешательством пациент проходит интенсивный курс подготовки. За несколько недель до него проводят специальное обследование.

Для проведения хирургической операции следует получить медицинское разрешение, потому рекомендуется провести дополнительную консультацию у терапевта.

Это необходимо для выявления некоторых заболеваний, которые могут оказать влияние на организм при эндопротезировании.

Иногда доктор поможет скорректировать лечение. Например, при артериальной гипертензии очень важно постараться вывести давление на одну норму перед вмешательством.

Подбор диеты с целью стабилизирования уровня сахара крови важен при наличии диабета, ну а если в организме протекает какая-либо хроническая болезнь, то совместно с доктором важно оптимизировать схему его лечения.

Так же подготовка к замене коленного сустава включает в себя и следующие меры:

Контроль веса. Стабильно поддерживать его нужно, если он в норме. В случае если есть избыток массы, следует немедленно начать худеть. Это позволит не перегружать эндопротез.
Тренировки. Начинать их необходимо под врачебным наблюдениям. Упражнения будут направлены на развитие мышц рук, торса, что позволит легче передвигаться на костылях. Укрепление мышц ног так же важно, поскольку в данном случае снижается время реабилитации.
Посещение стоматолога. Ликвидация хронических очагов инфекции, которые могут находиться во рту, важна, поскольку таким образом исключается риск возможных воспалений после операции. Полная санация необходима, но если она невозможна, то уже после операции обязательно важно в течение года посетить зубного врача.
Прекратить курить. Данный пункт важен для улучшения заживляемости ран, а так же для исключения возможности развития проблем с легкими уже после эндопротезирования коленного сустава.
Тренировки с костылями. Подобные упражнения помогут лучше передвигаться, а так же позволят быстрее восстановиться.
Сдача крови. Она будет необходима для переливания. Если хирург порекомендует сделать это, предположив, что после эндопротезирования эта мера понадобится, то кровь нужно сдать.
Прекращение приема некоторых лекарственных средств. На этапе подготовки важно сообщить абсолютно все препараты, которые принимаются. Важно отметить даже те, которые отпускаются без рецепта. От некоторых из них хирург может порекомендовать отказаться или же заменить их. Особенно это касается лекарств, способных влиять на сворачиваемость крови.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Замена коленного сустава зеленоград

В больницу следует взять следующие вещи:

костыли;
туалетные принадлежности;
устойчивую обувь;
эпиляционный крем;
халат;
список лекарств, в том числе и тех, прием которых недавно был прекращен;
очки, если носятся контактные линзы;
телефон и устройство заряда;
немного наличных денег для личных нужд;
журнал или книгу;
слуховой аппарат, зубные протезы, если это необходимо, так же для них нужно взять отдельный контейнер;
допускается взять собой ноутбук, плеер.

День перед операцией

Как правило, операция по замене коленного сустава предполагается уже на следующий день после даты назначенной госпитализации. В этот день доктор проводит еще один осмотр, проверяет анализы, после чего начинается оформление документов.

После в приемном покое заводится история болезни и пациент размещается в палате. Эту медицинскую документацию будет заполнять доктор, проводя беседу. Он же расскажет о плане и ходе операции, возможных ее недостатках, положительных моментах.

Подобная процедура носит название информированного согласия на лечение. Уже в конце беседы пациент должен подписать его, если согласен на оперативное вмешательство.

После анестезиолог обсудит с больным вид анестезии, которая будет использоваться.

Ночь перед операцией

Уже вечером лучше отказаться от употребления пищи. Пить так же запрещено. При жажде можно споласкивать горло водой, но не глотать ее.

В некоторых случаях могут сделать исключение, но об этом заранее следует поговорить с лечащим врачом. Отказ от воды и пищи необходим для того, чтобы анестезия лучше подействовала. Вечером или перед операцией можно принять душ.

Если медсестры попросили удалить волосы, бритвой пользоваться не следует. При наличии царапин операция может быть отложена, так как повышается риск инфекции. Лучше воспользоваться специальным кремом.

Ночью лучше хорошо отдохнуть и постараться не волноваться. Уже утром можно будет почистить зубы, но глотать воду не следует.

Подготовка дома

Важно сделать следующее:

Размещение всех важных предметов в комнатах на уровне руки , чтобы не было необходимости наклоняться за ними или тянуться.
Перестановка мебели с целью освобождения пространства , которое понадобится для комфортного передвижения на ходунках или костылях.
Покупка радиотелефона.
Обклеить острые стороны и углы мебели , убрать в месте передвижения все провода, коврики и все, обо что можно споткнуться. Края у ковров можно подклеить скотчем, чтобы они не задирались. Если же на полу постелен паркет, очень важно, чтобы ни одна досточка не выпадала из него.
Если дом двухэтажный, все важные предметы лучше перенести вниз. Так же на время рекомендуется переоборудовать в спальню комнату на нижнем этаже.
Покупка кресла или стульев не только крепких и с надежными подлокотниками, но и таких, чтобы при сидении коленные суставы были ниже тазобедренных костей.
Небольшая скамеечка , которую можно купить или соорудить самостоятельно. На нее при сидении следует опирать прооперированную ногу, чтобы она была выпрямленной.
На некоторое время лучше отдать домашних животны х знакомым или родственникам.
В одном месте лучше установить все необходимые предметы. Телевизор, удобное кресло, радио, пульты управления, телефон, таблетки, кувшин и стакан, книги - пусть все это будет рядом, чтобы не было необходимости постоянно вставать и ходить за этими предметами.
На ножки стульев, чтобы предотвратить скольжение, нужно надеть резиновые наконечники.
В ванной лучше установить поручни , а так же купить сиденье, на которое при мытье можно садиться. Все туалетные принадлежности так же нужно положить в зоне досягаемости.

Предварительно назначается рентгенография. Это позволяет определить деформированность сустава. Далее проводится артроскопия. Через надрез вводится специальная аппаратура, позволяющая оценить изнутри степень повреждений.

Коленный сустав будет полностью повторять природную форму. Перед его установкой удаляются поверхности большеберцовой, бедренной кости и надколенника, а после производится фиксация протеза. Иногда сохраняется естественный сустав, но при обширных поражениях и он может удаляться.

Помимо этих мер так же производятся специальные мероприятия, направленные на снижение риска осложнений после эндопротезирования коленного сустава, - появления инфекции или скопления крови.

После эндопротезирования вновь проводится рентгенография, что позволяет хирургу убедиться в правильной постановке протеза. Разрешение двигаться пациент получает уже на следующий день.

На видео в конце статьи вы можете увидеть, как происходит замена коленного сустава.

В московских клиниках стоимость эндопротезирования коленного сустава колеблется и будет зависеть от того, какую сумму готов потратить пациент.

Минимальная цена на эндопротезирование коленного сустава начинается от 50 тысяч рублей.

Решающим фактором для успеха операции и долговечности искусственного сустава является послеоперационный уход и поведение пациента. Физиотерапевт помогает пациенту начать «использовать» сустав и вновь осуществлять каждодневные дела самостоятельно.

Для заблаговременного выявления возможных осложнений, которые могут развиваться медленно и незаметно для самого пациента, необходимо регулярное проведение контроля у лечащего врача. В зависимости от операции и возраста пациента, визиты к врачу могут назначаться чаще или реже.

Протезирование тазобедренного сустава

Перед протезированием проводят курс лечения антибиотиками. Операцию проводят под общей или эпидуральной анестезией. В ходе операции в области пораженного сустава разрезаются мягкие ткани, обеспечивается доступ к суставу.

С помощью специальных медицинских инструментов разрушенный сустав удаляется, на его место устанавливается искусственный сустав. Затем врач подгоняет сустав по необходимому местоположению, фиксирует его, проверяет работоспособность нового сустава.

После всех манипуляций врач зашивает место разреза. Для исключения попадания инфекции в оперируемый сустав после операции пациенту назначают антибиотики. Для исключения образования тромбов после операции также назначают разжижающие кровь препараты.

Составные части протеза тазобедренного сустава

Период реабилитации после протезирования суставов составляет от 3 до 6 недель. Реабилитация зависит от вида протезируемого сустава, возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов.

Показания и противопоказания к протезированию суставов

Подобное вмешательство очень серьезно и потому существует целый список противопоказаний для замены коленного сустава. Сюда входят такие болезни, как:

сахарный диабет тяжелой формы;
недостаточность почечная или сердечно-легочная;
развитый ревматизм;
туберкулез;
болезни, связанные со сворачиваемостью крови;
опухоли;
психоневрологические заболевания.

Замена суставов осуществляется при следующих признаках:

Пораженный сустав теряет практически все свои двигательные способности, что приводит к инвалидности больного и его неспособности себя обслуживать;
Сильнейшие мучительные боли при любых движениях в суставе, которые заставляют больного постоянно принимать обезболивающие препараты;
Врожденные или приобретенные патологии сустава.

Замена сустава противопоказана при серьезных заболевания сердца и сосудов, онкологических заболеваниях, а также при наличии инфекционных заболеваний. После лечения инфекции замена сустава разрешена.

Проводится такое хирургическое вмешательство, конечно же, только в самом крайнем случае, если достичь улучшения другими методами не удается. Обычно имплантация искусственного сустава проводится при:

дисплазии костей;

сильной деформации колена;

некрозе аваскулярном;

остеоартрите;

гемофилии;

Очень часто показанием к эндопротезированию является пожилой возраст. Дело в том, что на протяжении всей жизни ноги человека подвергаются постоянным значительным нагрузкам. Поэтому и изнашивается коленный сустав. Замена его очень часто необходима в связи с развитием артроза.

Разумеется, делать протезирование коленного сустава можно не всем пациентам. Противопоказания в данном случае существуют такие:

значительный лишний вес;

некоторые виды хронических соматических заболеваний;

некоторые психические заболевания;

заболевания печени;

злокачественные опухоли.

К настолько сильным поражениям сустава, при которых понадобится эндопротезирование, могут привести следующие болезни:

анкилозирующий спондилоартрит,
ревматический или подагрический артриты,
артроз,
травма коленного сустава,
инфекционный процесс,
ожирение тяжелой степени.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Посмотрите на рентген, на нем вы видите, до какой степени при запущенном гонартрозе изношен гиалиновый хрящ, обеспечивающий гладкое скольжение суставных поверхностей. Концевые участки костей грубо деформируются нарушая функции сгибания и разгибания конечности вызывая интенсивный болевой синдром.

Ни возраст, ни высокая масса тела не являются основанием для отказа в проведении операции. Процедура противопоказана, если имеются:

неконтролируемый сахарный диабет и диабет в стадии декомпенсации;
тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
почечные заболевания, характеризующиеся нарушенной азотовыделительной функцией почек (почечная недостаточность и пр.);
печеночная и легочная недостаточность 2-3 ст.;
любые хронические заболевания в фазе обострения;
локальный и общий инфекционно-воспалительный, гнойный очаг;
серьезные состояния иммунодефицита;
парез или паралич конечностей;
тяжелые формы остеопороза ;
выраженные тромбы в венах нижних конечностей;
тяжелые нервно-психические расстройства.

Какие осложнения возможны?

В некоторых случаях возможно развитие осложнений. Возможно развитие следующих проблем:

сердечный приступ;
появление тромба;
развитие инфекции;
изнашивание или расшатывание имплантата;
повреждение нерва или кровеносного сосуда.

Каждое из этих осложнений можно избежать, если выполнять в точности все рекомендации врача.

Так же важно принять во внимание, что благодаря целому спектру лекарственных средств и высокому уровню развития медицины, все эти последствия можно не только предотвратить, но и предупредить.

Пациенты с имплантированными искусственными суставами должны регулярно проходить клинические обследования (напр. на предмет покраснения или припухлости кожи, нарушение функции эндопротеза) и рентгенографию, с целью заблаговременного выявления осложнений или изменений в кости или в искусственном суставе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Артроз тазобедренного сустава – причины, симптомы, степени и лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава

Такими изменениями могут быть остеолитический очаг, перелом, симптомы износа и ослабления элементов эндопротеза. Осложнения могут возникать во время имплантации эндопротеза (интраоперационные осложнения) и после проведения операции (постоперационные осложнения), причём они могут возникнуть как через короткий отрезок времени после операции, так и по прошествии более длительного времени.

Инфекция в области эндопротеза вызывают самые большие опасения в эндопротезировании. К инфекциям следует относиться очень серьёзно, т. к. в самом худшем случает они могут привести к потере эндопротеза, потому что инфекции вызывают ослабление его элементов.

Если возникает ранняя инфекция, т. е. в течение первого года после эндопротезирования, то причина заключается в недостаточной стерильности операционного зала или последующее инфицирование операционной раны.

Поздняя инфекция в большинстве случаев вызвана инфекционными заболеваниями. Внешние признаки инфекции в области эндопротеза заключаются в припухлости, покраснении, повышенной температуре тела, боли и в выделении секретов.

Операция по установке протеза ТБС является единственным методом, который «ставит» пациента на ноги, избавляет от изнурительных болей и ограниченной трудоспособности, позволяет вернуться к здоровой физической активности.

Неприятные патологические ситуации, связанные с имплантацией, возникают нечасто, о чем должен быть проинформирован пациент. Согласно проводимым рандомизированным контролируемым исследованиям, получены следующие данные:

вывих головки протеза развивается примерно в 1,9 % случаев;
септический патогенез – в 1,37 %;
тромбоэмболия – в 0,3 %;
перипротезный перелом возникает в 0,2 % случаев.

Они развиваются не по вине хирурга, а самого пациента, который не продолжил реабилитацию или не придерживался особенного физического режима уже по окончании восстановления. Ухудшение состояния происходит уже дома, когда нет того внимательного контроля со стороны врачей, что был в клинике.

Если Вам провели операцию, прошло достаточно времени, но нога не может повторить амплитуду движения здоровой конечности, то это результат отсутствия реабилитации.

Замена эндопротезом коленного сустава может привести к серьёзным осложнениям:

Повреждению сосудисто-нервного пучка и впоследствии к кровотечению и нарушению нервной связи мышечной ткани с центральной нервной системой.

Инфицированию раны и распространению инфекции по всему организму.

Образованию тромбов, которые могут отрываться и закупоривать крупные сосуды (тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда – самые опасные последствия закупорки сосудов тромбами).

Патологическим процессам, связанным с действием наркоза: сердечной, дыхательной или другой недостаточности.

Отторжению эндопротеза.

Но в большинстве случаев эндопротезирование коленного сустава проходит успешно, и осложнения не возникают.

При идеально проведенном хирургическом вмешательстве по замене сустава и соблюдении всех правил в послеоперационный период – риск осложнений минимален.

Восстановление после эндопротезирования коленного сустава связано со многими нюансами. Такое вмешательство достаточно тяжелое для организма, не говоря уже, о самих тканях конечности.

Данная операция направлена на улучшение состояния колена, когда его сустав подвержен различным разрушительным процессам. А вот, что касается осложнений, то они проявляются не часто. Серьезные проблемы возникают только в 2% от всех обращений.

Любая хирургическая операция, несмотря на то, что направлена на устранение проблемы, все же имеет свои риски. Конечный итог зависит не только от квалификации специалиста.

Нередко осложнения возникают из-за халатности самого пациента, который посчитал, что необязательно, соблюдать все наставления хирурга в реабилитационный период. Есть ряд проблем, которые могут появиться после эндопротезирования, из-за чего может возникнуть необходимость в повторной операции.

Кровяные сгустки

Такие сгустки могут возникнуть в верхних венах ног. Для того, чтобы избежать такой проблемы, нужно выполнять определенные упражнения, которые позволительны уже со второго дня после операции.

Помимо упражнений, программа по предотвращению подобных осложнений включает в себя ношение специального бандажа для колена. Также обязательно принимаются лекарства, которые помогают разжижать кровь.

Чтобы такой проблемы не возникало, для больного дополнительно прописывается ношение чулков, которые препятствуют образованию тромбов. На более позднем этапе будут полезны и массажные процедуры.

Кровяные сгустки могут возникнуть в венах прооперированной ноги.

Если в процессе заживления появится много рубцовой ткани, то это станет своеобразным ограничителем для подвижности сустава. Эта проблема решается только путем повторной операции.

Также хирургическое вмешательство может потребоваться, если протез или рубцовая ткань спровоцировали смещение коленной чашечки. Такие состояния влекут за собой болевые ощущения, поэтому больной легко поймет, что в его организме происходят сбои.

Во время проведения самого оперативного вмешательства, может возникнуть такое осложнение, как трещина кости. Оно также может себя проявить длительным болевым синдромом либо специалист заметит проблему во время планового послеоперационного обследования.

При этом выбирают такую тактику, как наблюдение. В зависимости от места образования патологии могут применить иммобилизационные методы лечения.

При трещине кости во время вмешательства по установке импланта или после нее понадобиться дополнительная иммобилизация конечности.

Инфекция

Данный вид осложнений может появиться не только после эндопротезирования. Так как хирургическое вмешательство подразумевает под собой нарушение целостности кожных покровов, то есть потенциальный риск попадания патогенных микроорганизмов в открытую рану.

Состояние послеоперационной раны – важный показатель успешного восстановления.

Воспаление колена и температура могут возникнуть, и если бактерии попадут в прооперированную область из другого органа (чаще всего очага хронической инфекции). Например, из мочевыводящих путей, поврежденного зуба или даже ногтей, пораженных грибком.

Вот почему так важно, сдать анализы перед вмешательством и выявить все соматические заболевания, которые могут привести к осложнениям в данной ситуации. В обратном случае, возможно, придется бороться с инфекцией, что серьезно задержит выздоровление.

Поэтому больные с хроническими недугами пролечивают их заранее, иногда понадобиться не только медикаментозная терапия, но и радикальное решение, например, удаление одного или нескольких кариесных зубов, что не подлежат восстановлению. Это необходимо для того, чтобы воспрепятствовать попаданию бактерий в общий кровоток организма.

Остеолиз

Некоторые типы имплантов настолько тверды, что в процессе эксплуатации могут оказывать черезчур высокое давление на близлежащую кость. Из-за этого она начнет разрушаться. Такое явление и получило название остеолиза.

Кость разрушаться может по таким причинам:

происходит прямой контакт металлических и пластмассовых составляющих протеза;
костный цемент вступает в контакт с составляющими коленного сустава;
поверхности кости соприкасаются с компонентами коленного сустава.

В таком случае, уже через несколько дней появляются сильные боли после эндопротезирования коленного сустава. Пациент должен немедленно сообщить о таком дискомфорте лечащему врачу. При необходимости проводят рентген колена и принимают соответствующие меры.

Рентгеновское обследование поможет судить врачу о причине сильной боли в колене у пациента.

Перелом имплантата

Как бы дико это не звучало, но иногда и имплант может поломаться. Это может произойти, если сам пациент несколько нереалистично настроен на эксплуатацию. Но чаще всего проблема поломки возникает у пациентов с избыточным весом или просто крупными габаритами.

Чтобы такого осложнения не возникло, нужно нагрузку давать на прооперированное колено постепенно. Чрезмерная активность также может привести к повреждению импланта. Поэтому так важна постепенная разработка сустав.

Другие осложнения

Если после эндопротезирования коленного сустава болит нога, то проблема может заключать в следующем:

организм отзывается реакцией гиперчувствительности на какой-либо компонент (материал) протеза – симптомы аналогичны тем, что появляются при простой аллергии – покраснение, боль, отек;
может произойти смещение, когда имплант был установлен неправильно;
все составляющие протеза фиксируются при помощи специального цемента, но если будет использована неправильная технология, то все движимые элементы будут расшатанными или смещенными;
костный цемент может спровоцировать проблемы с системой кровообращения – повышение давления, сердечный приступ и т.д.

Главные факторы риска

Хирургическое вмешательство, не исключает осложнения, причем серьезные. Особенно если были допущены ошибки в интра- и/или постоперационный период. Даже малые погрешности в ходе операции или в течение реабилитации увеличивают вероятность неудовлетворительной артропластики ТБС.

преклонный возраст человека;
тяжелое сопутствующее заболевание, например, сахарный диабет, артрит ревматоидной этиологии, псориаз, красная волчанка;
любое предшествующее оперативное вмешательство на «родном» суставе, направленное на лечение дисплазий, переломов бедренной кости, коксартрозных деформаций (остеосинтез, остеотомия и пр.);
реэндопротезирование, то есть повторная замена ТБС;
локальные воспаления и гнойные очаги в анамнезе пациента.

Отметим, что после замены тазобедренных суставов осложнениям больше подвержены люди пожилых лет, а особенно те, кому за 60. У пожилых пациентов кроме основного заболевания, имеются сопутствующие патологии, которые могут усложнить течение реабилитации, например, снизить резистентность к инфекции.

Пожилым людя сложнее восстанавливаться, но и это делается успешно.

Профилактические меры

В ходе революционной научной работы был выращен хрящ из собственных стволовых клеток реципиента, полученных из его подкожного жира. Техника, в целом, не нова, однако есть в ней одна существенная деталь - выращивали хрящ на точной трехмерной модели сустава, отпечатанной на 3D-принтере.

Полученный таким способом каркас с хрящевой тканью хирургическим путем имплантируется на место старого изношенного хряща. Эта операция значительно уменьшает боль и повышает подвижность суставов, а также позволяет на многие годы отсрочить операцию по замене поврежденного сустава.

Каркас состоит более чем из 600 биоразгалаемых волокон, которые сплетены в высокопрочную ткань. Живые клетки позволяют этой системе выполнять естественные функции и обеспечивать скольжение суставных поверхностей. Фактически, это настоящий хрящ на искусственной основе.

Сегодня «ассортимент» позвоночниковых патологий поражает своим разнообразием. К основным причинам прогрессирования того или иного заболевания относятся как особенности строения и возрастные тканевые изменения, так и огромные нагрузки, а также травмы. Лечение позвоночника может быть не только хирургическим, но и консервативным. Операция назначается лишь в тех случаях, если риск осложнения слишком велик.

В основе консервативного лечения лежит целый комплекс мероприятий, направленных на купирование болевого синдрома и ликвидацию побочных явлений. Кроме того, под контролем опытного специалиста практикуется также и лечение позвоночника народными средствами.

После комплексного обследования лечащий врач поставит диагноз и утвердит «программу» лечения в домашних условиях. Вне стен стационара можно успешно бороться с радикулитом, сколиозом и остеохондрозом.

Основные методы

Способы лечения позвоночника делятся на несколько ключевых направлений:

Прогревающие процедуры.
Лечебный массаж.
Умеренные физические нагрузки.
Следование авторским методикам Бубновского и Дикуля.
Употребление травяных настоев.

Использование специального аппарата

Также лечение заболеваний позвоночника может осуществляться при помощи аппарата, действие которого основано на уменьшении отечности, что достигается благодаря улучшению кровяного притока. Благодаря систематическим занятиям на аппарате позвоночник становится намного подвижнее, что позволяет вернуть ему корректную форму.

Прогревание

Лечение заболеваний позвоночника вне стационара предполагает выполнение прогревающих процедур. Для этого применяются:

ванны (горячие) с добавлением сенной трухи или мяты;
банные процедуры;
ванны горчичные.

Кроме того, для борьбы с патологией в домашних условиях не воспрещается использовать компрессы и растирки с применением согревающих мазей.

Для того чтобы привести в норму больной позвоночник, лечение должно включать в себя массажные процедуры. Они применяются также на шейной и поясничной областях.

Физические упражнения

Лечение позвоночника и суставов должно быть комплексным. Если доктор позволил бороться с заболеванием в домашних условиях, крайне важно регулярно выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление и растяжение позвонков, а также на мышечное расслабление.

Целью упражнений является уменьшение давления позвонков и купирование болевого синдрома. Упражнения должны быть строго дозированы и применяться в зависимости от того, какое место и в которой степени поражено.

Авторские методики

Для восстановления двигательной активности пораженного сегмента конечности или позвоночника в домашних условиях больные нередко действуют по методу В.И. Дикуля или С.М. Бубновского.

Существует немало действенных способов лечения заболеваний позвоночника. Наиболее действенными считаются авторские методики докторов Дикуля и Бубновского.

Разработанные ими реабилитационные мероприятия достаточно эффективны пользуются большой популярностью.

Методика академика В.И. Дикуля

Метод Дикуля считается крайне трудоемким. Для того чтобы достичь необходимого результата, пациент обязуется усиленно трудиться.

Методика В.И. Дикуля предполагает выполнение упражнений в домашних условиях, а также на специальных тренажерах. Благодаря этому психическое и физическое состояние человека улучшается, а способность к двигательной активности восстанавливается.

Показания

Для борьбы с тем или иным позвоночниковым заболеванием по методике академика Дикуля существуют специфические показания:

Травмирование поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника.
Наличие посттравматических контрактур (актуально для крупных суставов).

Особенности

Метод Дикуля включает в себя такие направления, как:

Лечебная гимнастика.
Лечебная физкультура.
Мануальная терапия.
Посещение физиопроцедур.
«Минералотерапия» (употребление минеральной воды).

Лечебная физкультура академика Дикуля состоит из 2-х комплексов физических упражнений.

Целью первого является обеспечение актуальной группы мышц ежедневной систематической нагрузкой. В утреннее время суток больной обязуется выполнять комплекс упражнений для реабилитации ног и спины. Во второй половине суток выполняются упражнения для груди, живота и верхних конечностей.

Второй комплекс упражнений предназначается для ликвидации функциональных блоков.

Лечебная гимнастика В.И. Дикуля предназначается для эффектного восстановления эластичности мышц и связок.

Три цикла занятий

Продолжительность реабилитационной терапии по методу академика Дикуля зависит от степени поражения позвоночника. В целом методика Дикуля включает в себя 3 цикла по двенадцать уроков:

лечебно-подготовительный цикл;
лечебный цикл;
лечебно-тренирующий.

Уникальность

Метод В.И. Дикуля предполагает принципиально иной подход к выздоровлению. Организм человека рассматривается как самовосстанавливающаяся система.

Адаптивная гимнастика С.М. Бубновского

Методика С. М. Бубновского пользуется огромной популярностью по причине того, что академик сумел произвести интеграцию передовых реабилитационных систем в единый комплекс. Благодаря «экстремальной реабилитации» доктора Бубновского огромное количество пациентов разных возрастов счастливо избежали хирургического вмешательства.

Кроме того, выполняя упражнения лечебной гимнастики, больной получает возможность навсегда забыть о суставных патологиях.

Суть лечения

Ключевой особенностью методики Бубновского является лечение двигательной активностью.

Выполняя простые упражнения, человек имеет возможность ликвидировать гиподинамию, которая является основополагающей причиной прогрессирования заболевания суставов.

Кроме того, выполняя комплекс упражнений доктора Бубновского, больной имеет возможность восстановить и активизировать группу глубоких мышц.

Комплекс упражнений

Методика С.М. Бубновского включает в себя шесть групп специальных упражнений:

занятия для прогибания и расслабления спины;
упражнения на растягивание актуальной группы мышц;
осуществление наклонов (на четвереньках);
упражнения на растяжку группы спинных мышц;
упражнения на пресс;
упражнения «полумостик».

Тренажер

Также доктору Бубновскому принадлежит идея изобретения многофункционального тренажера, предназначенного для восстановления суставной функциональной активности и тонуса глубокий спинных мышц.

Заключение

Удобство лечения позвоночниковых патологий по методике С.М. Бубновского заключается в том, что оно осуществляется амбулаторно, в режиме, удобном для пациента.

Для восстановления слабых спинных и шейных мышц специальный комплекс разработал Валентин Дикуль: упражнения от остеохондроза необходимо делать ежедневно, тогда они дадут неплохой результат. Гимнастика Дикуля при шейном и поясничном остеохондрозе может при желании сочетаться с силовыми нагрузками, которые позволяют снять со спины напряжение и восстановить позвонки. Рекомендуется начинать заниматься после рекомендации врача и под руководством грамотного специалиста.

Методика Дикуля получила очень широкое распространение по всему миру. Существует эта система официально с 1990 г. (была зарегистрирована в патентном бюро), и за этот сравнительно небольшой отрезок времени огромное количество людей избавились или существенно снизили проявления остеохондроза позвоночника. А очень многие избежали инвалидности в результате серьезных и запущенных стадий заболевания.

Показания к методике

Комплекс упражнений Валентина Дикуля показан при:

остеохондрозе;
функциональном нарушении позвоночника;
компрессионном переломе позвоночника;
межпозвоночных грыжах;
ДЦП, причем подобные патологии у взрослых лечению таким методом практически не поддаются;
функциональных нарушениях суставов и крупных сосудов.

Противопоказания к методике

Как и у каждого лечения, у методики Дикуля имеются противопоказания, однако их не так много. Упражнения нельзя выполнять при болевых симптомах. Если имеется стойкая боль, то от упражнений стоит воздержаться до тех пор, пока боль не пройдет.

Нельзя делать упражнения Дикуля людям, у которых имеется , синдром компрессии или тела. Во всех этих случаях лечить остеохондроз надо другими способами.

Виды упражнений

Вот некоторые упражнения, которые советуется выполнять при остеохондрозе:

Из положения стоя на коленях, опираясь на вытянутые руки. Слегка приподнимите голову, и с выдохом опускайте ягодицы к пяткам, затем на вдохе прогнитесь вперед. Делать упражнение медленно, повторить 10 раз. При возникновении болевых ощущений необходимо снизить амплитуду движения.
Такое же исходное положение. Колени надо соединить и опускать таз сначала в одну, потом в другую сторону, стараясь посадить ягодицы на пол. Стопы при этом плотно прижаты к полу, движение надо выполнить по 15 раз в каждую сторону. Если посадить ягодицы на пол мешает боль, упражнение стоит делать до появления болевых ощущений.
Положение то же. Сделать произвольные махи ногами в стороны и назад.
Из того же положения на вдохе спину надо как можно ниже прогнуть вниз, а с выдохом выгнуть вверх. Повторить это упражнение 15–20 раз.
Лечь на спину, руки вытянуты вдоль тела, колени согнуты и прижаты друг к другу. Опускать колени влево, а затем вправо, не отрывая рук от пола. Амплитуда упражнения зависит от возникновения болевых ощущений, в идеале колени должны коснуться пола.
Оставаясь в положении лежа, обхватить руками 1 ногу и плотно прижать ее к животу, затем сделать то же самое с другой ногой. Если боль не беспокоит, прижать оба колена к животу одновременно.
Отжимание. Колени соединены, подбородок слегка приподнят, подъем делается на вдохе. Если человек достаточно развит физически, можно приподниматься на носочки.

Существуют отдельные комплексы упражнений, которые разработаны для каждого отдела позвоночника. Кроме того, при грыжевых образованиях тоже есть своя методика упражнений.

Поэтому очень важно при выборе комплекса советоваться с врачом, только он может сказать точно, какие упражнения будут полезны и эффективны в конкретном случае. Первое время желательно выполнять упражнения с инструктором.

Так больной научится делать их правильно, а также инструктор может корректировать некоторые упражнения с особенностями его организма.

Чего можно добиться упражнениями?

Выполняя упражнения по методике Валентина Дикуля, улучшается кровообращение, проходит боль, кислород в достаточном количестве снабжает головной мозг, нормализуется артериальное давление. Упражнения помогают исправить осанку, вернуть чувствительность верхним конечностям и устранить остеохондроз полностью. При необходимости упражнения могут дополняться медикаментозным лечением.

Гимнастика Дикуля от шейного и поясничного остеохондроза считается самым эффективным комплексом, который гарантированно реабилитирует проблемные сегменты позвоночника, и возвращает пациенту способность нормально двигаться. Кроме того, система упражнений направлена на снятие болевого симптома и укрепление всего организма в целом.

Существуют некоторые правила, которые необходимо соблюдать, чтобы добиться от ЛФК максимального эффекта:

Количество подходов необходимо выполнять в таком количестве, в котором они рекомендуются, не стоит слишком усердствовать и перегружать свой организм слишком интенсивными тренировками. Подготавливать организм к увеличению подходов стоит постепенно, в противном случае результат может быть обратным.
Заниматься надо регулярно, лучше всего это делать через день, давая организму и мышцам отдыхать.
Необходимо добиваться полной амплитуды движения, каждое упражнение направлено на конкретную группу мышц. Однако если сразу не выходит выполнить полную амплитуду, насильно делать не надо, но каждый раз необходимо хоть чуть-чуть увеличивать амплитуду.
Нельзя делать упражнения резко и рывками. Весь комплекс разработан на основе медленных и плавных движений.

биостимуляторы - Гумизоль.

Любые медикаментозные средства должны назначаться врачом и подбираться индивидуально, курс лечения и дозировка также устанавливается специалистом.

При этом стоит учитывать индивидуальную непереносимость некоторых компонентов лекарственных средств, поэтому при усугублении состояния пациенту необходимо обязательно обращаться к лечащему врачу для уменьшения дозировки препарата или его полной отмены.

Высококвалифицированный и знаменитый на весь мир специалист в области проблем позвоночника Валентин Дикуль уверен, что силовая нагрузка при заболеваниях позвоночника не только не противопоказана, но и необходима. Только длительные занятия с элементами силовой нагрузки могут снять мышечное напряжение со спины, а также восстановить и вправить позвонки.

Методика Дикуля , если рассматривать ее основное направление – лечение остеохондроза и межпозвонковых грыж - это лечебный процесс динамического вытяжения позвоночника и укрепления мышц (в первую очередь спины) по индивидуальной программе на специальном реабилитационном оборудовании (TechnoGym), направленный на формирование собственного мышечного корсета с акцентом на проблемные зоны.

Второе, не менее важное, направление нашей работы – это коррекция сколиозов различной степени выраженности, кифозов, кифосколиозов, коррекция осанки, особенно, у подростков. При этом используется методика Дикуля направленная на восстановление симметричности мускулатуры

Первичное обращение в Центр, (первичная консультация) включает в себя следующие этапы:

Осмотр врача: невролога или травмотолога-ортопеда
Консультация врачей других специальностей (по показаниям).
Компьютерно-оптическая диагностика, позволяющая оценивать дисбаланс мышечного корсета, наличие зон перенапряжения и параметры искривления позвоночника.
Тест на физические нагрузки. Тестовые упражнения подбираются на основании данных компьютерно-оптической диагностики и с учетом диагноза и жалоб пациента. Реакция на ту или иную нагрузку фиксируется и оценивается. Впоследствии эти данные используется для составления индивидуальной программы занятий ЛФК.
Консультация врача ЛФК (по результатам тестирования).
Заключительный прием у врача невролога (травматолога-ортопеда). Определение плана лечения. Рекомендации.

Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено дополнительное обследование:

Магнитно-резонансная томография
Компьютерная томография
Ультрасонография и УЗИ-диагностика
Денситометрия

Лечебный процесс.

В программу входят: занятия на специальном реабилитационном оборудовании (TechnoGym), физиотерапия, лечебная гимнастика, дополнительные процедуры по показаниям врача (массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия и др.).

Базовый курс лечения включает в себя 3 цикла по 12 занятий, главным элементом которых являются занятия на реабилитационном оборудовании с регулярной корректировкой программы.

Основная цель курса – укрепление мышечного корсета и создание «эффекта декомпрессии» на проблемных участках позвоночника и, как результат, снятие (уменьшение) болевого синдрома, увеличение амплитуды движений в суставах, повышение гибкости позвоночника и эластичности связочного аппарата.

В курс лечения входят гимнастики, назначаемые врачом ЛФК.
Суставная гимнастика
Дыхательная лечебная гимнастика
Гимнастика «Йога-терапия», направленная на увеличении гибкости и подвижности позвоночника и суставов.
Гимнастика «Пилатес», направленная на расслабление мышц спины, верхних и нижних конечностей.

В период прохождения лечения пациент в каждом секторе реабилитационного зала занимается под контролем инструктора по лечебной физкультуре, который обучает пациента правильной технике выполнения упражнений. Коррекция программы и дозирование физических нагрузок проводится врачом ЛФК. Для оценки эффективности лечения на 6 и 12 занятии повторно проводится компьютерно-оптическая диагностика.

Лечение назначается с учетом особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний каждого пациента и включает (по показаниям), помимо занятий в реабилитационном зале, сеансы мануальной терапии, сухое тракционое вытяжение, иглорефлексотерапию, физиотерапевтические процедуры, ударно-волновую терапию, массаж и др. Общий контроль за состоянием пациента и динамикой лечения осуществляет лечащей врач (невролог или ортопед-травматолог)

Лечебные методики В.И.Дикуля позволяют людям не только избавиться от болевых ощущений, но и существенно повысить качество жизни.

«…Если Вы не занимаетесь своим позвоночником, то скоро он займется Вами.»
В. И. Дикуль

Одним из наиболее действенных методов по восстановлению работоспособности спины по праву считается по методу Дикуля. С ускорением ритма жизни стремительно возросло число травм и заболеваний позвоночника. Сегодня такие проблемы, как сколиоз, остеохондроз и грыжа позвоночника вышли на второе место после простудных заболеваний. Поэтому изучение этой уникальной методики становится все более актуальным, а следование ей дает возможность многим людям нормально двигаться, работать и вести активную жизнь без боли в пояснице долгие-долгие годы.

Краткая история появления метода

Удивительно, но одна из наиболее эффективных методик лечения заболеваний позвоночника была разработана не врачом, а цирковым гимнастом. Его зовут Валентин Иванович Дикуль. В 1962 году, выполняя опасный трюк, он сорвался и упал на арену с высоты 13 м. Чудом выжил, но получил более 10 переломов, в т. ч. и перелом позвоночника. Все симптомы указывали на то, что Дикуль навсегда останется инвалидом. Но Валентин Иванович с этим не смирился и начал долгую и трудную борьбу за возможность свободно двигаться.

В результате его упорства, трудолюбия и изобретательности появилась знаменитая система Дикуля. И первым, кто сумел с ее помощью встать на ноги, стал сам ее автор. Причем он не просто преодолел болевые симптомы и сумел встать, а и вернулся в 1970 году на арену цирка, уже в качестве силового атлета, доказав своим примером, что даже после таких тяжелых травм жизнь без боли в пояснице возможна. В дальнейшем автор регулярно совершенствовал методику.

Благодаря разработанной Дикулем системе у тысяч людей появилась надежда на жизнь без боли в пояснице даже после тяжелых травм и заболеваний позвоночника.

В чем суть метода Дикуля

Дикуль утверждает, что в подавляющем большинстве случаев люди становятся инвалидами не от полученных травм или болезней, а от собственного безволия и бездействия. Главное условие в системе Дикуля: невзирая на тяжесть травмы, нужно постоянно нагружать работой мышцы и связки организма, чтобы держать их в тонусе. Иначе они атрофируются, обрекая человека на инвалидность.

Система Дикуля – это комплекс специальных упражнений, направленный на постоянное поддержание мышц и связок спины в рабочем состоянии. Валентин Иванович утверждает (и доказывает собственным примером), что такая гимнастика со временем позволит больному встать на ноги и начать жизнь без боли в пояснице.

Существует профилактическая гимнастика от заболеваний спины, гимнастика для водителей, гимнастика для офисных работников, гимнастика при поясничном остеохондрозе и т. д. Система Дикуля эффективно работает при лечении практически всех заболеваний спины и позвоночника:

тяжелых травм и переломов позвоночника;
детского церебрального паралича;
остеохондроза;
сколиоза;
межпозвоночной грыжи.

Всего лечение позвоночника по методу Дикуля включает в себя около 60 поз и упражнений.

Основные правила оздоровительной системы

Гимнастика Дикуля базируется на нескольких правилах. Первое: сами физические упражнения не дают положительного эффекта для мышц. Для успеха больному обязательно нужны еще упорство, эмоциональная стабильность и уверенность в конечном результате. Поэтому первое, чему должен научиться человек, начинающий заниматься по системе Дикуля, чтобы обеспечить себе жизнь без боли в пояснице – самоконтролю, психологической стабильности и уверенности в своих силах.

Второе правило: мышцы должны сами «захотеть» вернуться в рабочий тонус, а гимнастические упражнения призваны только дать им толчок для этого. Другими словами, занятия должны быть регулярными, но необходимости в каждодневных изнуряющих упражнениях нет. Например, достаточно выполнять упражнения Дикуля при грыже позвоночника или остеохондрозе 3 раза в неделю, чтобы дать толчок для активизации работы мышц спины.

Третье: упражнения всегда нужно выполнять в той же последовательности, в которой они выполнялись на первом занятии. Выполнять их нужно обязательно мягко, медленно, ритмично, без напряжения и одышки. Быстрые движения в лучшем случае ничем не помогут лечению, а зачастую могут и навредить здоровью. Если гимнастика Дикуля выполняется правильно, то человек в любой момент может остановиться и без всяких проблем вдохнуть полной грудью.

Четвертое: нужно научиться слышать свой организм. Например, гимнастика при шейном остеохондрозе должна выполняться в 3 подхода по 8 повторов упражнений в каждом. Это не означает, что нужно безостановочно проделывать весь комплекс упражнений, испытывая мышцы на прочность.

Выполнив первый подход, сделайте перерыв на 2–3 мин, выполнить второй подход, сделать еще одну остановку и завершить упражнениями в третьем подходе. Если во время выполнения какого-то упражнения вы почувствовали сильную боль, то лучше на время отказаться от его выполнения.

Один из основных постулатов методики Дикуля: если человек испытывает сильную боль в спине, если у него проявились симптомы обострения болезни или любого простудного заболевания – занятия нужно приостановить до тех пор, пока с помощью других методов лечения боль и плохое самочувствие не будут локализированы.

Упражнения по методике Дикуля при сколиозе

Сколиоз – это боковое искривление позвоночного столба. Медики классифицируют его как тяжелое прогрессирующее заболевание с высокой вероятностью патологических изменений в суставах позвоночника. Симптомы сколиоза все чаще наблюдаются у маленьких детей, не говоря уже о взрослых, по собственному непониманию или вынужденно из-за рода своей деятельности ведущих малоподвижный образ жизни.

О появлении сколиоза сигнализируют симптомы: одно плечо постоянно приподнято, при наклоне вперед позвоночник остается искривленным, несимметрично выступает угол одной из лопаток, прижатые к бокам туловища руки находятся на разном расстоянии от талии. Однако при определении диагноза полагаться только на одни внешние симптомы не стоит, нужно обязательно обратиться к врачу и провести обследование.

Гимнастика Дикуля при сколиозе состоит из пяти основных упражнений.

Комплекс	Описание	Время выполнения
Упражнение 1.	Сесть на табуретку, сохраняя ровную осанку. Взяться за ручку закрепленного на уровне своего лица эспандера. Потянуть ручку на себя, пока кисть руки не окажется на уровне линии плеч.	Задержаться в этом положении на 2–3 сек. и вернуться в исходное положение.
Упражнение 2.	Сесть так же, как и в первом упражнении. Эспандер должен быть закреплен чуть выше уровня пояса. Медленно подтянуть ручку эспандера к паху и отвести согнутый локоть назад.	Задержаться так на 2–3 сек. и вернуться в исходное положение.
Упражнение 3.	Эспандер закрепляется на полу. Правая прямая нога упирается в пол, согнутая в колене левая – о скамью. Левая прямая рука также опирается о скамью, правая с зажатой в ней ручкой эспандера отведена в сторону. Не сгибая правую руку, медленно отвести ее назад и вверх.	Задержать на 2–3 сек и вернуться в исходное положение. Поменять положение рук и ног, повторить упражнение в другую сторону.
Упражнение 4.	Стойка прямая, осанка ровная, плечи опущены, в левой руке зажата гантель. Левое плечо приподнять вверх, постаравшись коснуться им уха.	Задержаться на 2–3 сек., вернуться в исходное положение. Переложить гантель в правую руку, повторить все правым плечом.
Упражнение 5.	Лежа на спине, соединить ступни ног. Руки разведены в стороны ладонями вниз. Не отрывая от пола плечи и голову, обе ноги максимально сдвигаем вправо, не разъединяя ступней.	Задерживаем на 2–3 сек и возвращаем в исходное положение. Повторяем то же упражнение влево.

Каждое из упражнений за одно занятие нужно выполнить 24 раза, разделив это количество на 3 подхода.

Специальная гимнастика при остеохондрозе

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, поражающие межпозвонковые диски. Различают поясничный, грудной и шейный остеохондроз. Симптомы развития этого коварного заболевания многочисленны, но пытаться определить по ним развитие заболевания не стоит, поскольку они хорошо умеют маскироваться под симптомы других болезней. Например, симптомы при шейном остеохондрозе (головная боль, головокружение, боль в области плеч) могут также принадлежать еще как минимум полудюжине болезней.

Как и в случае со сколиозом, при остеохондрозе упражнения нужно делать в 3 подхода по 8 раз в каждом, а между подходами 2–3 минутный отдых, чтобы восстановить дыхание.

Упражнение 1. Лечь на спину, руки развести в стороны ладонями вниз. Ноги выпрямлены, ступни вместе. Не отрывая от пола голову, плечи и левую ногу, медленно вывернуть левое бедро вправо. Задержаться на 2–3 сек. и медленно вернуться в исходное положение. Повторить то же самое в другую сторону правой ногой.
Упражнение 2. Лечь на спину, развести ноги в стороны стопами на уровне плеч. Руки скрестить на груди, обхватив ладонями предплечья. Не двигая тазом и ногами, оторвать от пола левое плечо и повернуть корпус вправо. Задержаться на 2-3 сек. и вернуться в исходное положение. То же самое в противоположную сторону.
Упражнение 3 полностью идентично упражнению 5 из описанного комплекса по лечению сколиоза.
Упражнение 4. Лечь на спину, развести ноги в стороны стопами на уровне плеч. Руки скрестить на груди, обхватив ладонями предплечья. Не двигая тазом и ногами, скользящим движением наклонить корпус максимально влево. Задержаться на 2–3 сек. и вернуться в исходное положение. То же самое в противоположную сторону.
Упражнение 5. Стать ровно, глаза смотрят прямо. Не округляя спины, согнуть колени и медленно наклониться, опустив руки вниз. Задержаться на 2–3 сек. и вернуться в исходное положение.

Описанные выше упражнения – только маленькая часть из богатого арсенала, разработанного В. И. Дикулем. Он утверждает, что человеческий организм запрограммирован природой по принципу самовосстанавливающегося механизма. Следовательно, мы и только мы решаем, запустить этот механизм самовосстановления или же позволить телу медленно, но неуклонно дряхлеть.